Mitraliskleplijden

De mitralisklep scheidt de twee kamers van de linkerhelft van het hart. Bij mitralisklep prolaps puilen de klepkleppen tijdens elke hartslag in de bovenste linker kamer. Mitralisklep prolaps kan ervoor zorgen dat bloed teruglekt, een aandoening die mitralisklep regurgitatie wordt genoemd.

Mitralisklepstenose, weergegeven in het hart aan de rechterkant, is een aandoening waarbij de mitralisklep van het hart vernauwd is. De klep opent zich niet goed, waardoor de bloedstroom naar de linker ventrikel, de belangrijkste pompkamer van het hart, wordt geblokkeerd. Een typisch hart wordt links weergegeven.

Mitralisklepziekte is een probleem met de klep tussen de linker hartkamers. De bovenste linker hartkamer wordt de linkerboezem genoemd. De onderste linker hartkamer wordt de linkerventrikel genoemd.

Mitralisklepziekte omvat:

• Mitralisklep regurgitatie. De mitralisklepkleppen, ook wel klepbladen genoemd, sluiten mogelijk niet goed aan. Dit zorgt ervoor dat bloed teruglekt.
• Mitralisklepstenose. De kleppen van de mitralisklep worden dik of stijf en kunnen aan elkaar groeien. Dit vernauwt de klepopening, waardoor de bloedstroom van de linkerboezem naar de linkerventrikel afneemt.

De behandeling van mitralisklepziekte hangt af van de ernst van de aandoening en of deze verslechtert. Soms wordt een operatie aanbevolen om de mitralisklep te repareren of te vervangen.

Sommige mensen met mitraliskleplijden hebben jarenlang, zo niet helemaal geen symptomen. Symptomen van mitraliskleplijden kunnen zijn: Vermoeidheid. Onregelmatige hartslag. Kortademigheid. Als u symptomen van mitraliskleplijden heeft, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hartaandoeningen, een cardioloog.

Als u symptomen van mitraliskleplijden heeft, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hartaandoeningen, een cardioloog.

Een typisch hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers, de rechter en linker boezem, ontvangen het binnenkomende bloed. De onderste kamers, de meer gespierde rechter en linker ventrikel, pompen bloed uit het hart. De hartkleppen helpen het bloed in de juiste richting te houden.

Om de oorzaken van mitrale kleplijden te begrijpen, kan het nuttig zijn om te weten hoe het hart werkt.

De mitrale klep is een van de vier kleppen in het hart die het bloed in de juiste richting houden. Elke klep heeft kleppen, die klepbladen worden genoemd, die eenmaal per hartslag openen en sluiten. Als een klep niet goed open of dicht gaat, kan de bloedstroom door het hart naar het lichaam worden verminderd.

• Bij mitrale regurgitatie sluiten de klepbladen niet goed aan. Bloed stroomt terug wanneer de klep gesloten is, waardoor het voor het hart moeilijker wordt om goed te werken.
• Bij mitrale stenose vernauwt de klepopening zich. Het hart moet nu harder werken om bloed door de kleinere klepopening te forceren. Als de opening in de klep klein genoeg wordt, kan dit de bloedstroom tussen de linker hartkamers verminderen.

Mitraalkleplijden heeft vele oorzaken. Sommige vormen van mitraalkleplijden kunnen bij de geboorte aanwezig zijn. Een hartprobleem waarmee je geboren wordt, wordt een aangeboren hartafwijking genoemd.

Mitraalkleplijden kan zich ook later in het leven ontwikkelen. Dit betekent dat het verworven is. Bijvoorbeeld, mitrale stenose wordt vaak veroorzaakt door reumatische koorts. Deze koorts is een complicatie van een streptokokkeninfectie die het hart kan aantasten. Wanneer dit gebeurt, wordt het reumatisch mitraalkleplijden genoemd.

Andere oorzaken van verworven mitraalkleplijden zijn:

• Andere hartaandoeningen.
• Infectie.
• Leeftijdsgebonden veranderingen.
• Auto-immuunziekte, zoals lupus.

Verschillende dingen kunnen het risico op mitrale klepafwijkingen verhogen, waaronder:

• Oudere leeftijd.
• Bepaalde infecties die het hart aantasten.
• Hartaanval en sommige soorten hartaandoeningen.
• Gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
• Bij de geboorte aanwezige hartaandoening, een aangeboren hartafwijking genoemd.
• Bestraling van de borst.

Mitralisklepafwijkingen kunnen vele complicaties veroorzaken. Ernstige mitralisinsufficiëntie bijvoorbeeld, zorgt ervoor dat het hart harder moet werken, wat kan leiden tot een vergroting van de linker ventrikel en een verzwakking van de hartspier.

Andere complicaties van mitralisklepafwijkingen kunnen zijn:

• Onregelmatige en vaak snelle hartslag, atriumfibrillatie genoemd.
• Bloedstolsels.
• Congestief hartfalen.
• Beroerte.

Om mitrale klepafwijkingen te diagnosticeren, waaronder mitrale stenose en mitrale regurgitatie, onderzoekt een zorgverlener u en stelt vragen over uw medische geschiedenis.

De zorgverlener luistert met een apparaat, een stethoscoop genaamd, naar uw hart. Een suizend geluid, een souffles genoemd, kan een teken zijn van een mitrale klepaandoening.

Onderzoeken om mitrale klepafwijkingen te diagnosticeren kunnen omvatten:

• Echocardiogram. Geluidsgolven worden gebruikt om beelden van het hart in beweging te maken. Deze test laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt, inclusief de mitralisklep. Een echocardiogram kan helpen bij de diagnose van aangeboren mitrale klepafwijkingen, reumatische mitrale klepafwijkingen en andere hartklepaandoeningen.

  Een standaard echocardiogram wordt van buiten het lichaam uitgevoerd. Maar soms is een gedetailleerder echocardiogram nodig om de mitralisklep beter te bekijken. Dit type echocardiogram wordt een transoesofageale echocardiografie genoemd. Het wordt van binnenuit het lichaam uitgevoerd.

• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle en eenvoudige test meet de elektrische activiteit van het hart. Het laat zien hoe snel of hoe langzaam het hart klopt. Kleverige pleisters, sensoren of elektroden genoemd, worden op de borst en soms op de armen en benen bevestigd. Draden verbinden de pleisters met een computer, die de resultaten afdrukt of weergeeft.

• Borstfoto. Een borstfoto is een afbeelding van het hart en de longen. Het kan laten zien of het hart vergroot is, wat een teken kan zijn van bepaalde soorten hartklepafwijkingen.

• Cardiale MRI. Deze test gebruikt magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart te maken. Een cardiale MRI kan worden gedaan om de ernst van de mitrale klepafwijking te bepalen.

• Inspanningstests of stresstests. Deze tests omvatten vaak het lopen op een loopband of het fietsen op een hometrainer terwijl het hart wordt gecontroleerd. Inspanningstests helpen te onthullen hoe het hart reageert op lichamelijke activiteit en of er symptomen van klepafwijkingen optreden tijdens het sporten. Als u niet kunt sporten, krijgt u mogelijk medicijnen die het hart op dezelfde manier beïnvloeden als sporten.

• Hartkatheterisatie. Een arts brengt een dunne buis, een katheter genoemd, via een bloedvat naar een slagader in het hart. Kleurstof stroomt door de katheter. Dit zorgt ervoor dat de hartslagaders duidelijker op een röntgenfoto zichtbaar zijn.

  Hartkatheterisatie wordt niet vaak gebruikt om mitrale klepafwijkingen te diagnosticeren, maar het kan worden gebruikt als andere tests de aandoening niet hebben gediagnosticeerd. Het kan ook worden gedaan om te zien of u coronaire hartziekte heeft.

Echocardiogram. Geluidsgolven worden gebruikt om beelden van het hart in beweging te maken. Deze test laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt, inclusief de mitralisklep. Een echocardiogram kan helpen bij de diagnose van aangeboren mitrale klepafwijkingen, reumatische mitrale klepafwijkingen en andere hartklepaandoeningen.

Een standaard echocardiogram wordt van buiten het lichaam uitgevoerd. Maar soms is een gedetailleerder echocardiogram nodig om de mitralisklep beter te bekijken. Dit type echocardiogram wordt een transoesofageale echocardiografie genoemd. Het wordt van binnenuit het lichaam uitgevoerd.

Hartkatheterisatie. Een arts brengt een dunne buis, een katheter genoemd, via een bloedvat naar een slagader in het hart. Kleurstof stroomt door de katheter. Dit zorgt ervoor dat de hartslagaders duidelijker op een röntgenfoto zichtbaar zijn.

Hartkatheterisatie wordt niet vaak gebruikt om mitrale klepafwijkingen te diagnosticeren, maar het kan worden gebruikt als andere tests de aandoening niet hebben gediagnosticeerd. Het kan ook worden gedaan om te zien of u coronaire hartziekte heeft.

Nadat testen een diagnose van mitrale of andere hartklepafwijkingen hebben bevestigd, kan uw behandelteam u het stadium van de ziekte vertellen. Stagering helpt bij het bepalen van de meest geschikte behandeling.

Het stadium van hartklepafwijkingen hangt af van veel dingen, waaronder symptomen, ernst van de ziekte, de structuur van de klep of kleppen en de bloedstroom door het hart en de longen.

Hartklepafwijkingen worden in vier basisgroepen ingedeeld:

• Stadium A: Risico. Risicofactoren voor hartklepafwijkingen zijn aanwezig.
• Stadium B: Progressief. Klepafwijking is mild of matig. Er zijn geen symptomen van hartklepafwijkingen.
• Stadium C: Asymptomatisch ernstig. Er zijn geen symptomen van hartklepafwijkingen, maar de klepafwijking is ernstig.
• Stadium D: Symptomatisch ernstig. Hartklepafwijking is ernstig en veroorzaakt symptomen.