Mrsa-Infectie

Een infectie met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) wordt veroorzaakt door een type stafylokokkenbacterie die resistent is geworden tegen veel van de antibiotica die worden gebruikt om gewone stafylokokkeninfecties te behandelen.

De meeste infecties met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) komen voor bij mensen die in ziekenhuizen of andere zorginstellingen zijn geweest, zoals verpleeghuizen en dialysecentra. Wanneer dit zich in deze instellingen voordoet, staat het bekend als gezondheidszorg-geassocieerde MRSA (HA-MRSA). Gezondheidszorg-geassocieerde infecties met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (HA-MRSA) zijn meestal geassocieerd met invasieve procedures of hulpmiddelen, zoals operaties, intraveneuze buizen of kunstgewrichten. HA-MRSA kan zich verspreiden via zorgverleners die mensen aanraken met onreine handen of mensen die onreine oppervlakken aanraken.

Een ander type MRSA-infectie is opgetreden in de ruimere gemeenschap - onder gezonde mensen. Deze vorm, gemeenschaps-geassocieerde MRSA (CA-MRSA), begint vaak als een pijnlijke huidafzetting. Het wordt meestal verspreid door huid-op-huid contact. Risicogroepen zijn onder andere groepen zoals middelbare school worstelaars, kinderopvangmedewerkers en mensen die in overvolle omstandigheden leven.

Stafylokokkenhuidinfecties, waaronder MRSA, beginnen meestal als gezwollen, pijnlijke rode bultjes die eruit kunnen zien als puistjes of insectenbeten. Het aangedane gebied kan zijn:

• Warm aanvoelen
• Gevuld met pus of andere afscheiding
• Gepaard gaan met koorts

Houd kleine huidproblemen zoals puistjes, insectenbeten, schaafwonden en snijwonden goed in de gaten, vooral bij kinderen. Raadpleeg een arts als wonden geïnfecteerd lijken of gepaard gaan met koorts.

Er bestaan verschillende varianten van de bacterie Staphylococcus aureus, vaak "stafylokokken" genoemd. Stafylokokkenbacteriën worden normaal gesproken aangetroffen op de huid of in de neus van ongeveer een derde van de bevolking. De bacteriën zijn over het algemeen onschadelijk, tenzij ze via een snede of andere wond in het lichaam terechtkomen, en zelfs dan veroorzaken ze meestal alleen kleine huidproblemen bij gezonde mensen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention draagt ongeveer 5% van de bevolking chronisch het type stafylokokkenbacteriën dat bekend staat als MRSA.

Omdat ziekenhuis- en gemeenschapsstammen van MRSA over het algemeen in verschillende settings voorkomen, verschillen de risicofactoren voor de twee stammen.

MRSA-infecties kunnen resistent zijn tegen veel gangbare antibiotica, waardoor ze moeilijker te behandelen zijn. Dit kan ervoor zorgen dat de infecties zich verspreiden en soms levensbedreigend worden.

MRSA-infecties kunnen van invloed zijn op uw:

• Bloedbaan
• Longen
• Hart
• Botten
• Gewrichten

Preventie van HA-MRSA

In het ziekenhuis worden mensen die besmet zijn met of gekoloniseerd zijn door MRSA vaak in isolatie geplaatst om de verspreiding van MRSA te voorkomen. Bezoekers en zorgverleners die voor mensen in isolatie zorgen, moeten mogelijk beschermende kleding dragen. Ze moeten zich ook aan strikte handhygiëneprocedures houden. Zorgverleners kunnen bijvoorbeeld HA-MRSA helpen voorkomen door hun handen te wassen met water en zeep of door een handdesinfectiemiddel te gebruiken voor en na elke klinische afspraak. Ziekenhuiskamers, oppervlakken en apparatuur, evenals wasgoed, moeten regelmatig goed worden gedesinfecteerd en gereinigd.

Artsen diagnosticeren methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) door een weefselmonster of neussecreties te controleren op tekenen van antibioticaresistente bacteriën. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd waar het in een voedingsbodem wordt geplaatst die de bacteriegroei stimuleert. Maar omdat het ongeveer 48 uur duurt voordat de bacteriën groeien, worden nieuwere tests die stafylokokken-DNA binnen enkele uren kunnen detecteren, nu steeds meer beschikbaar.

Zowel in zorginstellingen opgedane als in de gemeenschap opgedane stammen van reageren nog steeds op bepaalde antibiotica.

Artsen moeten mogelijk een spoedoperatie uitvoeren om grote kokers (abcessen) te draineren, naast het toedienen van antibiotica.

In sommige gevallen zijn antibiotica mogelijk niet nodig. Artsen kunnen bijvoorbeeld een kleine, oppervlakkige koker (abces) veroorzaakt door draineren in plaats van de infectie met medicijnen te behandelen.