Myocarditis

Myocarditis is een ontsteking van de hartspier. Deze illustratie toont een typische hartspier in vergelijking met een beschadigde hartspier als gevolg van een ontsteking.

Myocarditis is een ontsteking van de hartspier, ook wel het myocardium genoemd. De aandoening kan het vermogen van het hart om bloed te pompen verminderen. Myocarditis kan borstpijn, kortademigheid en een snelle of onregelmatige hartslag veroorzaken.

Een infectie met een virus is een oorzaak van myocarditis. Soms wordt myocarditis veroorzaakt door een reactie op medicijnen of een aandoening die ontstekingen in het hele lichaam veroorzaakt.

Ernstige myocarditis verzwakt het hart, waardoor de rest van het lichaam niet genoeg bloed krijgt. Er kunnen stolsels in het hart ontstaan, wat leidt tot een beroerte of een hartaanval.

De behandeling van myocarditis kan medicijnen, procedures of operaties omvatten.

Sommige mensen met vroege myocarditis hebben geen symptomen. Anderen hebben milde symptomen. Veelvoorkomende symptomen van myocarditis zijn onder andere: Pijn op de borst. Vermoeidheid. Zwelling van de benen, enkels en voeten. Snelle of onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd. Kortademigheid, in rust of tijdens activiteit. Duizeligheid of het gevoel dat u flauw kunt vallen. Griep-achtige symptomen zoals hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, koorts of keelpijn. Soms lijken de symptomen van myocarditis op de symptomen van een hartaanval. Als u onverklaarbare pijn op de borst en kortademigheid heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Wanneer kinderen myocarditis krijgen, kunnen de symptomen onder meer zijn: Moeilijk ademhalen. Snelle ademhaling. Pijn op de borst. Snelle of onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd. Flauwvallen. Koorts. Neem contact op met een zorgverlener als u symptomen van myocarditis heeft. Symptomen van myocarditis kunnen lijken op een hartaanval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u onverklaarbare pijn op de borst, snelle hartslagen of kortademigheid heeft. Als u ernstige symptomen heeft, ga dan naar de eerste hulp of bel voor medische hulp.

Neem contact op met een zorgverlener als u symptomen van myocarditis heeft. Symptomen van myocarditis kunnen lijken op een hartaanval. Zoek dringend medische hulp als u onverklaarbare pijn op de borst, snelle hartslagen of kortademigheid heeft. Als u ernstige symptomen heeft, ga dan naar de eerste hulp of bel voor medische noodhulp.

Infecties kunnen myocarditis veroorzaken.

• Virussen. Veel virussen zijn in verband gebracht met myocarditis, waaronder het adenovirus, dat de verkoudheid veroorzaakt; het COVID-19-virus; virussen die hepatitis B en C veroorzaken; parvovirus, dat meestal bij kinderen een milde huiduitslag veroorzaakt; en het herpes simplex-virus.

Gastro-intestinale infecties door echovirussen, Epstein-Barr-virus, dat mononucleose veroorzaakt, en Duitse mazelen, ook wel rubella genoemd, kunnen allemaal myocarditis veroorzaken. Myocarditis kan ook worden veroorzaakt door HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt.

• Bacteriën. Bacteriën die myocarditis kunnen veroorzaken zijn onder andere staphylococcus, streptococcus en bacteriën die difterie en de ziekte van Lyme veroorzaken.
• Parasieten. Parasieten die myocarditis kunnen veroorzaken zijn Trypanosoma cruzi en toxoplasma. Sommige parasieten worden overgedragen door insecten en kunnen een aandoening veroorzaken die de ziekte van Chagas wordt genoemd. De ziekte van Chagas komt veel vaker voor in Midden- en Zuid-Amerika dan in de Verenigde Staten.
• Schimmels. Een schimmelinfectie kan myocarditis veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Schimmelinfecties die in verband worden gebracht met myocarditis zijn onder andere gisten, zoals candida; schimmels, zoals aspergillus; en histoplasma, vaak aangetroffen in vogeluitwerpselen.

Virussen. Veel virussen zijn in verband gebracht met myocarditis, waaronder het adenovirus, dat de verkoudheid veroorzaakt; het COVID-19-virus; virussen die hepatitis B en C veroorzaken; parvovirus, dat meestal bij kinderen een milde huiduitslag veroorzaakt; en het herpes simplex-virus.

Gastro-intestinale infecties door echovirussen, Epstein-Barr-virus, dat mononucleose veroorzaakt, en Duitse mazelen, ook wel rubella genoemd, kunnen allemaal myocarditis veroorzaken. Myocarditis kan ook worden veroorzaakt door HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt.

Myocarditis kan ook worden veroorzaakt door:

• Bepaalde medicijnen of illegale drugs. Dit zijn onder andere medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen; antibiotica, zoals penicilline en sulfonamide-geneesmiddelen; sommige anti-epileptica; en cocaïne. Wanneer deze myocarditis veroorzaken, wordt dit geneesmiddel-geïnduceerde myocarditis genoemd.
• Chemicaliën of straling. Blootstelling aan koolmonoxide en straling kan soms myocarditis veroorzaken.
• Andere gezondheidsproblemen. Aandoeningen die myocarditis kunnen veroorzaken zijn onder andere lupus, Wegener's granulomatose, reuscelarteritis en Takayasu's arteritis.

Vaak wordt de oorzaak van myocarditis niet gevonden.

Meestal verdwijnt myocarditis zonder complicaties. Ernstige myocarditis kan echter de hartspier permanent beschadigen.

Mogelijke complicaties van myocarditis kunnen zijn:

• Hartfalen. Onbehandelde myocarditis kan de hartspier beschadigen, waardoor deze het bloed niet goed kan rondpompen. Mensen met myocarditis-gerelateerd hartfalen hebben mogelijk een ventriculaire assist device of een harttransplantatie nodig.
• Hartaanval of beroerte. Als de hartspier beschadigd is en het bloed niet goed kan rondpompen, kan het bloed dat zich in het hart ophoopt, stolsels vormen. Een hartaanval kan optreden als een stolsel een van de hartslagaders blokkeert. Een beroerte kan optreden als een bloedstolsel in het hart naar een slagader in de hersenen reist.
• Snelle of onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd. Beschadiging van de hartspier kan de manier waarop het hart klopt veranderen. Bepaalde aritmieën verhogen het risico op een beroerte.
• Plotselinge hartdood. Bepaalde ernstige onregelmatige hartslagen kunnen ervoor zorgen dat het hart plotseling stopt met kloppen, een aandoening die plotselinge hartstilstand wordt genoemd. Als dit leidt tot de dood, wordt het plotselinge hartdood genoemd.

Er is geen specifieke preventie voor myocarditis. Het nemen van de volgende stappen om infecties te voorkomen kan echter helpen:

• Blijf uit de buurt van zieke mensen. Blijf uit de buurt van mensen met griepsymptomen of andere luchtweginfecties totdat ze beter zijn. Als u zelf ziek bent met symptomen van een virale infectie, probeer dan te voorkomen dat u de ziektekiemen verspreidt.
• Was regelmatig uw handen. Frequent handen wassen is een van de beste manieren om niet ziek te worden en ziektekiemen te verspreiden.
• Vermijd risicogedrag. Om de kans op een HIV-gerelateerde myocarditis te verkleinen, beoefen veilige seks en gebruik geen illegale drugs.
• Laat u vaccineren. Zorg ervoor dat u de aanbevolen vaccinaties krijgt, inclusief die welke beschermen tegen COVID-19, influenza en rubella - ziekten die myocarditis kunnen veroorzaken. Zelden kan het COVID-19-vaccin myocarditis en ontsteking van het buitenblad van het hart, pericarditis genaamd, veroorzaken, vooral bij mannen van 12 tot 29 jaar. Bespreek de voordelen en risico's van vaccinaties met uw zorgteam.

Vroege diagnose van myocarditis is belangrijk om blijvende hartschade te voorkomen. Om myocarditis te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en luistert naar uw hart met een stethoscoop.

Bloed- en beeldvormingstests kunnen worden gedaan om de gezondheid van uw hart te controleren. Beeldvormingstests kunnen helpen bij het bevestigen van myocarditis en het bepalen van de ernst ervan.

Tests om myocarditis te diagnosticeren zijn:

• Bloedonderzoek. Bloedonderzoek wordt meestal gedaan om te controleren op een hartaanval, ontsteking en infectie. Een test op harteenzymen kan controleren op eiwitten die verband houden met schade aan de hartspier. Antilichaam bloedtesten kunnen helpen te achterhalen of u een infectie heeft gehad die verband houdt met myocarditis.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle en pijnloze test laat zien hoe het hart klopt. Uw zorgverlener kan op een ECG naar signaalpatronen kijken om te achterhalen of u onregelmatige hartslagen heeft.
• Borstfoto. Een borstfoto laat de grootte en vorm van het hart en de longen zien. Een borstfoto kan aangeven of er vocht in of rond het hart zit dat mogelijk verband houdt met hartfalen.
• Hart-MRI, ook wel cardiale MRI genoemd. Deze test maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart te maken. Een cardiale MRI laat de grootte, vorm en structuur van het hart zien. Het kan helpen bij het diagnosticeren van myocarditis.
• Echocardiogram. Geluidsgolven creëren bewegende beelden van het kloppende hart. Een echocardiogram kan de grootte van het hart laten zien en hoe goed het bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Een echocardiogram kan zien of er vocht rond het hart zit.
• Hartekatheterisatie en biopsie van de hartspier. Een arts brengt een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in de arm of lies. Deze wordt naar een slagader in het hart geleid. Kleurstof stroomt door de katheter om de hartslagaders duidelijker op röntgenfoto's te laten zien. Tijdens deze test kan een klein monster van hartspierweefsel worden genomen. Dit wordt een biopsie genoemd. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd om te worden gecontroleerd op tekenen van myocarditis of een infectie.

Vaak herstelt myocarditis vanzelf of met behandeling. De behandeling van myocarditis richt zich op de oorzaak en de symptomen, zoals hartfalen. De behandeling van myocarditis kan het volgende omvatten: Medicijnen. Medische hulpmiddelen. Chirurgie. Medicijnen Mensen met milde myocarditis hebben mogelijk alleen rust en medicijnen nodig. Als myocarditis ernstig is, kunnen medicijnen via een infuus in een ziekenhuis worden toegediend om het vermogen van het hart om bloed te pompen snel te verbeteren. Medicijnen om myocarditis te behandelen kunnen het volgende omvatten: Corticosteroïden. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om sommige zeldzame soorten virale myocarditis te behandelen, zoals reuscel- en eosinofiele myocarditis. Medicijnen om bloedstolsels te voorkomen. Als myocarditis ernstig hartfalen of onregelmatige hartslagen veroorzaakt, kunnen medicijnen worden gegeven om het risico op bloedstolsels in het hart te verminderen. Hartmedicijnen. Medicijnen kunnen worden gebruikt om extra vocht uit het lichaam te verwijderen en de belasting van het hart te verminderen. Sommige soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt om myocarditis-symptomen te behandelen zijn diuretica, bètablokkers, angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers of angiotensine 2-receptorblokkers (ARB's). Medicijnen om chronische aandoeningen te behandelen. Soms veroorzaakt een andere gezondheidstoestand, zoals lupus, myocarditis. Het behandelen van deze onderliggende aandoening kan helpen om de ontsteking van de hartspier te verminderen. Sommige mensen met myocarditis nemen slechts een paar maanden medicijnen en worden dan volledig beter. Anderen kunnen blijvende hartschade hebben die levenslange medicatie nodig heeft. Het is belangrijk om na myocarditis regelmatige gezondheidcontroles te laten uitvoeren om te controleren op mogelijke complicaties. Therapieën Een behandeling die extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) wordt genoemd, kan worden gebruikt om het hart te helpen herstellen of terwijl wordt gewacht op andere behandelingen, zoals een harttransplantatie. Een ECMO-machine werkt als de longen. Het verwijdert koolstofdioxide en voegt zuurstof toe aan het bloed. Als u ernstig hartfalen heeft, kan dit apparaat zuurstof naar uw lichaam sturen. Tijdens ECMO wordt bloed via buizen uit het lichaam verwijderd, door de machine geleid en vervolgens terug in het lichaam gebracht. Chirurgie en procedures Ernstige myocarditis vereist een agressieve behandeling. De behandeling kan het volgende omvatten: Ventriculaire assist-apparaat (VAD). Een VAD helpt bloed uit de onderste kamers van het hart naar de rest van het lichaam te pompen. Het is een behandeling voor een verzwakt hart of hartfalen. Een openhartoperatie is meestal nodig om het apparaat in het lichaam te plaatsen. Het apparaat kan worden gebruikt om het hart te helpen werken terwijl wordt gewacht op andere behandelingen, zoals een harttransplantatie. Intra-aortische ballonpomp (IABP). Dit apparaat helpt de bloedstroom te verhogen en de belasting van het hart te verminderen. Het wordt in de belangrijkste slagader van het lichaam geplaatst, de aorta. Een arts brengt een dunne buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in het been en leidt deze naar de aorta. Een ballon die aan het uiteinde van de katheter is bevestigd, blaast zich op en leeg tijdens het kloppen en ontspannen van het hart. Harttransplantatie. Een spoedharttransplantatie kan nodig zijn voor mensen met zeer ernstige myocarditis. Meer informatie Myocarditiszorg bij Mayo Clinic Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) Harttransplantatie Ventriculaire assist-apparaat Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement. Probeer het over een paar minuten opnieuw. Opnieuw proberen