Health Library Logo

Health Library

Bijziendheid

Overzicht

Bij een normaal gezichtsvermogen wordt een beeld scherp op het netvlies gefocusseerd. Bij bijziendheid ligt het focuspunt voor het netvlies, waardoor verafgelegen objecten wazig lijken.

Bijziendheid is een veelvoorkomende visusafwijking waarbij dichtbijzijnde objecten scherp lijken, maar verafgelegen objecten wazig. De medische term voor bijziendheid is myopie. Myopie ontstaat wanneer de vorm van het oog - of de vorm van bepaalde delen van het oog - ervoor zorgt dat lichtstralen buigen of breken. Lichtstralen die gefocust zouden moeten worden op zenuwweefsel aan de achterkant van het oog, het netvlies genoemd, worden in plaats daarvan voor het netvlies gefocust.

Bijziendheid ontwikkelt zich meestal tijdens de kindertijd en adolescentie. Meestal wordt het stabieler tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. Het heeft de neiging om in families voor te komen.

Een basis oogonderzoek kan bijziendheid bevestigen. U kunt het wazige zicht corrigeren met een bril, contactlenzen of refractieve chirurgie.

Symptomen

Symptomen van bijziendheid kunnen zijn: Wazig zien bij het kijken naar verre objecten. De noodzaak om te knijpen of de oogleden gedeeltelijk te sluiten om duidelijk te zien. Hoofdpijn. Oogvermoeidheid. Kinderen op schoolleeftijd kunnen moeite hebben om dingen op schoolborden of schermprojecties in de klas te zien. Jongere kinderen uiten mogelijk geen moeite met zien, maar ze kunnen de volgende gedragingen vertonen die wijzen op problemen met zien: Constant knijpen. Schijnbaar niet bewust zijn van verre objecten. Vaak knipperen. Vaak in de ogen wrijven. Zich dicht bij de televisie of schermen zitten of schermen dichter naar het gezicht bewegen. Volwassenen met bijziendheid kunnen moeite ondervinden met het lezen van straatnaamborden of borden in winkels. Sommige mensen kunnen wazig zien bij weinig licht, zoals bij het autorijden in de nacht, zelfs als ze overdag goed zien. Deze aandoening wordt nachtblindheid genoemd. Maak een afspraak met een oogspecialist als uw kind tekenen van zichtproblemen vertoont of als een leerkracht mogelijke problemen meldt. Maak een afspraak voor uzelf als u een verandering in uw zicht opmerkt, moeite heeft met het uitvoeren van taken zoals autorijden of merkt dat de kwaliteit van uw zicht uw plezier in activiteiten beïnvloedt. Zoek spoedeisende medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart: Plotseling verschijnen van veel zwevende vlekjes — kleine vlekjes of lijntjes die lijken te drijven door uw gezichtsveld. Flitser van licht in een of beide ogen. Een gordijn-achtige grijze schaduw die uw gezichtsveld geheel of gedeeltelijk bedekt. Een schaduw in uw perifere gezichtsveld. Dit zijn waarschuwingssignalen dat het netvlies loslaat van de achterkant van het oog. Deze aandoening is een medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist. Significante bijziendheid is geassocieerd met een verhoogd risico op netvliesloslating. Zowel kinderen als volwassenen zijn zich mogelijk niet bewust van problemen met het gezichtsvermogen of veranderingen die geleidelijk gebeuren. De American Academy of Ophthalmology beveelt regelmatige screenings van het gezichtsvermogen aan om een tijdige diagnose en behandeling te garanderen. De kinderarts of andere zorgverlener van uw kind voert relatief eenvoudige onderzoeken uit om de gezondheid van de ogen van uw kind te controleren bij de geboorte, tussen 6 en 12 maanden oud en tussen 12 en 36 maanden oud. Als er problemen zijn, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in ooggezondheid en -zorg, een oogarts genoemd. Screenings van het gezichtsvermogen zijn tests om te controleren op problemen met het gezichtsvermogen. Een screeningstest kan worden uitgevoerd door een kinderarts, een oogarts, een optometrist of een andere getrainde aanbieder. Screenings van het gezichtsvermogen worden vaak aangeboden op scholen of in gemeenschapscentra. De aanbevolen tijden voor screening zijn als volgt: Ten minste één keer tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar. Voor de kleuterschool, meestal 5 of 6 jaar. Jaarlijks tot het einde van de middelbare school. Als er een probleem wordt gevonden bij een screeningstest, moet u waarschijnlijk een volledig oogonderzoek laten uitvoeren door een optometrist of oogarts. De American Academy of Ophthalmology beveelt aan dat gezonde volwassenen zonder bekende problemen met het gezichtsvermogen of oogziekten een volledig oogonderzoek moeten ondergaan volgens het volgende schema: Ten minste één keer tussen de leeftijd van 20 en 29 jaar. Ten minste twee keer tussen de leeftijd van 30 en 39 jaar. Om de 2 tot 4 jaar van 40 tot 54 jaar. Om de 1 tot 3 jaar van 55 tot 64 jaar. Om de 1 tot 2 jaar na de leeftijd van 65 jaar. Als u diabetes, een familiegeschiedenis van oogziekten, hoge bloeddruk of andere risico's op hart- of vaatziekten heeft, heeft u waarschijnlijk vaker oogonderzoeken nodig. Ook heeft u waarschijnlijk vaker onderzoeken nodig als u al een bril of contactlenzen op sterkte heeft of als u een operatie heeft ondergaan voor gezichtscorrectie. Uw zorgverlener of oogspecialist kan aanbevelen hoe vaak u een onderzoek moet laten uitvoeren.

Wanneer een arts raadplegen

Maak een afspraak met een oogspecialist als uw kind tekenen van zichtproblemen vertoont of als een leerkracht mogelijke problemen meldt. Maak een afspraak voor uzelf als u een verandering in uw zicht opmerkt, moeite heeft met het uitvoeren van taken zoals autorijden, of vindt dat de kwaliteit van uw zicht uw plezier in activiteiten beïnvloedt. Zoek spoedeisende medische hulp als u een van de volgende verschijnselen ervaart: Plotseling verschijnen van veel zwevende vlekjes — kleine stipjes of lijntjes die lijken te drijven door uw gezichtsveld. Lichtflitsen in een of beide ogen. Een gordijn-achtige grijze schaduw die uw gezichtsveld geheel of gedeeltelijk bedekt. Een schaduw in uw perifere zicht, ook wel zijdelings zicht genoemd. Dit zijn waarschuwingssignalen dat het netvlies loslaat van de achterkant van het oog. Deze aandoening is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Significante bijziendheid is geassocieerd met een verhoogd risico op netvliesloslating. Zowel kinderen als volwassenen zijn zich mogelijk niet bewust van problemen met het zicht of veranderingen die geleidelijk optreden. De American Academy of Ophthalmology beveelt regelmatige oogonderzoeken aan om tijdige diagnose en behandeling te garanderen. De kinderarts of andere zorgverlener van uw kind voert relatief eenvoudige onderzoeken uit om de gezondheid van de ogen van uw kind te controleren bij de geboorte, tussen 6 en 12 maanden oud, en tussen 12 en 36 maanden oud. Indien er problemen zijn, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in ooggezondheid en -zorg, een oogarts genoemd. Oogonderzoeken zijn tests om te controleren op zichtproblemen. Een screeningstest kan worden uitgevoerd door een kinderarts, een oogarts, een optometrist of een andere getrainde aanbieder. Oogonderzoeken worden vaak aangeboden op scholen of in gemeenschapscentra. De aanbevolen tijden voor screening zijn als volgt: Ten minste één keer tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar. Voor de kleuterschool, meestal 5 of 6 jaar. Jaarlijks tot het einde van de middelbare school. Als er een probleem wordt gevonden bij een screeningstest, zult u waarschijnlijk een volledig oogonderzoek moeten plannen bij een optometrist of oogarts. De American Academy of Ophthalmology beveelt aan dat gezonde volwassenen zonder bekende problemen met het zicht of oogaandoeningen een volledig oogonderzoek moeten ondergaan volgens het volgende schema: Ten minste één keer tussen de leeftijd van 20 en 29 jaar. Ten minste twee keer tussen de leeftijd van 30 en 39 jaar. Om de 2 tot 4 jaar van 40 tot 54 jaar. Om de 1 tot 3 jaar van 55 tot 64 jaar. Om de 1 tot 2 jaar na de leeftijd van 65 jaar. Als u diabetes, een familiale voorgeschiedenis van oogaandoeningen, hoge bloeddruk of andere risico's op hart- of vaatziekten heeft, zult u waarschijnlijk vaker oogonderzoeken nodig hebben. Ook zult u waarschijnlijk vaker onderzoeken nodig hebben als u al een bril of lenzen op sterkte draagt of als u een operatie voor zichtcorrectie heeft ondergaan. Uw zorgverlener of oogspecialist kan aanbevelen hoe vaak u een onderzoek moet laten uitvoeren.

Oorzaken

Het oog heeft twee delen die beelden scherpstellen:

  • Het hoornvlies is het heldere, koepelvormige voorste oppervlak van het oog.
  • De lens is een heldere structuur ongeveer ter grootte en vorm van een bruine boon.

Om te kunnen zien, moet licht door het hoornvlies en de lens gaan. Deze delen van het oog buigen - ook wel breken genoemd - het licht zodat het licht direct op het netvlies aan de achterkant van het oog wordt gefocust. Deze weefsels zetten licht om in signalen die naar de hersenen worden gestuurd, waardoor je beelden kunt waarnemen.

Bijziendheid is een refractiefout. Dit probleem doet zich voor wanneer de vorm of conditie van het hoornvlies - of de vorm van het oog zelf - een onnauwkeurige focus van het licht veroorzaakt dat het oog binnenkomt.

Bijziendheid is meestal het gevolg van een te lang of ovaalvormig oog in plaats van een rond oog. Het kan ook het gevolg zijn van een te steile kromming van het hoornvlies. Met deze veranderingen komen lichtstralen samen voor het netvlies en kruisen elkaar. De berichten die van het netvlies naar de hersenen worden gestuurd, worden als wazig waargenomen.

Andere refractiefouten zijn:

  • Verziendheid, ook wel hypermetropie genoemd. Bij verziendheid is de oogbol korter dan bij een typisch oog of heeft het hoornvlies te weinig kromming. Sommige mensen zien verre voorwerpen iets scherper, maar nabije voorwerpen lijken wazig. Bij sommige mensen met verziendheid zijn voorwerpen op alle afstanden wazig.
  • Astigmatisme. Bij astigmatisme is het hoornvlies of de lens in de ene richting steiler gekromd dan in de andere. Het zicht is op alle afstanden verstoord of wazig.
Risicofactoren

Bepaalde risicofactoren kunnen de kans op het ontwikkelen van bijziendheid vergroten, waaronder:

  • Genetica. Bijziendheid komt vaak voor in families. Als een van uw ouders bijziend is, neemt uw risico op het ontwikkelen van de aandoening toe. Het risico is hoger als beide ouders bijziend zijn.
  • Langdurige activiteiten op korte afstand. Langdurig lezen of andere activiteiten op korte afstand uitvoeren is geassocieerd met een verhoogd risico op bijziendheid.
  • Schermtijd. Studies hebben aangetoond dat kinderen die lange tijd computers of smartphones gebruiken een groter risico lopen om bijziend te worden.
  • Omgevingsfactoren. Sommige studies ondersteunen het idee dat onvoldoende tijd buitenshuis doorbrengen het risico op bijziendheid kan vergroten.
Complicaties

Bijziendheid is geassocieerd met een verscheidenheid aan complicaties, zoals:

  • Slechte schoolervaringen. Kinderen met bijziendheid of andere gezichtsproblemen kunnen vertragingen ondervinden bij het lezen of andere academische vaardigheden, moeilijkheden met sociale interacties en een laag zelfbeeld.
  • Verminderde kwaliteit van leven. Als bijziendheid niet wordt gecorrigeerd, kan het u belemmeren bij het goed uitvoeren van dagelijkse taken of het genieten van activiteiten.
  • Oogvermoeidheid. Het niet corrigeren van bijziendheid kan aanhoudende oogvermoeidheid en hoofdpijn veroorzaken.
  • Verminderde veiligheid. Uw veiligheid en de veiligheid van anderen kunnen in gevaar komen als u een gezichtsprobleem heeft. Dit kan vooral ernstig zijn als u een auto bestuurt of zware machines bedient.
  • Andere oogproblemen. Ernstige bijziendheid brengt een verhoogd risico met zich mee op netvliesloslating, glaucoom, cataract en andere ernstige oogaandoeningen.
Diagnose

Bijziendheid wordt gediagnosticeerd met een basis oogonderzoek. Uw oogspecialist zal waarschijnlijk vragen naar uw of de medische geschiedenis van uw kind en naar gebruikte medicijnen.

Een visus test controleert hoe scherp uw zicht op afstand is. U bedekt één oog, en de oogspecialist vraagt u een oogtestkaart met letters of symbolen van verschillende groottes te lezen. Vervolgens doet u hetzelfde voor het andere oog. Speciale kaarten zijn ontworpen voor zeer jonge kinderen.

Bij deze test leest u een oogtestkaart terwijl u door een apparaat kijkt dat verschillende lenzen heeft. Deze test helpt bij het bepalen van een geschikte brilsterkte om zichtproblemen te corrigeren.

Uw oogspecialist kan andere eenvoudige tests uitvoeren om het volgende te controleren:

  • De reactie van de pupillen op licht.
  • Oogbewegingen.
  • Zijzicht, ook wel perifeer zicht genoemd.
  • De conditie van het hoornvlies, de pupil, de lens en de oogleden.

Uw oogspecialist kan een speciale lens met een lamp gebruiken om de conditie van het netvlies en de oogzenuw te onderzoeken. De specialist zal waarschijnlijk druppels in uw ogen doen om ze te verwijden. Dit geeft een beter zicht op het binnenste van het oog. Uw ogen zullen waarschijnlijk een paar uur lichtgevoelig zijn. Draag de tijdelijke zonnebril die door de specialist wordt verstrekt of uw eigen zonnebril.

Behandeling

Het standaarddoel van de behandeling van bijziendheid is het verbeteren van het zicht door te helpen licht op het netvlies te focussen met corrigerende lenzen of refractieve chirurgie. Het managen van bijziendheid omvat ook regelmatige controle op complicaties van de aandoening, waaronder glaucoom, cataract en netvliesloslating.

Het dragen van corrigerende lenzen behandelt bijziendheid door de verhoogde kromming van het hoornvlies of de verhoogde lengte van het oog tegen te gaan. Soorten lenzen op recept zijn:

  • Brillen. Het dragen van een bril is een eenvoudige, veilige manier om het zicht te verscherpen dat wordt veroorzaakt door bijziendheid. Brilglazen kunnen ook worden ontworpen om een combinatie van refractieve afwijkingen te corrigeren, zoals bijziendheid, astigmatisme en presbyopie.
  • Contactlenzen. Contactlenzen zijn kleine, plastic schijfjes die direct op het hoornvlies worden geplaatst. Een enkele contactlens kan meer dan één refractieve afwijking corrigeren. Er zijn verschillende materialen en verzorgingseisen. Uw oogspecialist kan contactlenzen aanbevelen die het meest geschikt zijn voor uw recept en levensstijl.

Refractieve chirurgie vermindert de behoefte aan brillen en contactlenzen. Uw oogchirurg gebruikt een laser om het hoornvlies opnieuw te vormen, wat resulteert in een verminderde behoefte aan lenzen op recept voor bijziendheid. Zelfs na een operatie moet u mogelijk soms een bril gebruiken.

  • Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Bij deze procedure maakt uw oogchirurg een dun, scharnierend flapje in uw hoornvlies. De chirurg gebruikt vervolgens een laser om hoornvliesweefsel te verwijderen om de koepelvorm ervan af te vlakken. Het herstel na een LASIK-operatie is meestal sneller en veroorzaakt minder ongemak dan het herstel na andere hoornvliesoperaties.
  • Laser-assisted subepitheliale keratectomie (LASEK). De chirurg maakt een ultradun flapje alleen in de buitenste beschermlaag van het hoornvlies, het epitheel genoemd. Een laser wordt gebruikt om het hoornvlies opnieuw te vormen en de kromming ervan af te vlakken. Het epitheel wordt vervolgens weer op zijn plaats gezet.
  • Photorefractive keratectomie (PRK). Deze procedure is vergelijkbaar met LASEK, behalve dat de chirurg het epitheel volledig verwijdert. Vervolgens gebruikt de chirurg de laser om het hoornvlies opnieuw te vormen. Een tijdelijke beschermende contactlens bedekt het hoornvlies totdat het epitheel van nature teruggroeit en zich aanpast aan de nieuwe vorm van uw hoornvlies.
  • Small incision lenticule extraction (SMILE). Bij deze procedure is er geen flap of verwijdering van het epitheel. In plaats daarvan wordt een laser gebruikt om een klein schijfvormig stukje van het hoornvlies, een lenticule genoemd, uit te snijden. De lenticule wordt vervolgens verwijderd via een kleine incisie in het hoornvlies.

Chirurgische behandelingen zijn niet voor iedereen met bijziendheid een optie. Een operatie wordt alleen aanbevolen wanneer de bijziendheid niet langer vordert. Uw chirurg legt de voordelen en risico's van chirurgische behandelingsopties uit.

Onderzoekers en klinische beoefenaars blijven op zoek naar effectievere benaderingen om de progressie van bijziendheid bij kinderen en adolescenten te vertragen. Therapieën die het meest veelbelovend zijn, zijn:

  • Atropine. Atropine-druppels worden vaak gebruikt om de pupil van het oog te verwijden, vaak als onderdeel van oogonderzoeken of voor en na een oogoperatie. Lage doses atropine-oogdruppels kunnen ook helpen de progressie van bijziendheid te vertragen.
  • Meer tijd buitenshuis. Tijd buitenshuis doorbrengen tijdens de kindertijd, adolescentie en de vroege volwassen jaren kan het risico op het ontwikkelen van bijziendheid verminderen.
  • Contactlenzen met dubbele focus. Een type contactlens met dubbele focus heeft een bepaald effect getoond bij het vertragen van de progressie van bijziendheid.
  • Orthokeratologie. Een stijve contactlens die 's nachts wordt gedragen, hervormt het hoornvlies tijdelijk. De lens wordt overdag niet gedragen. Studies hebben aangetoond dat deze therapie de progressie van bijziendheid kan vertragen.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia