Niet-Allergische Rhinitis

Niet-allergische rhinitis omvat niezen of een verstopte, druipende neus. Het kan een langdurig probleem zijn en heeft geen duidelijke oorzaak. De symptomen lijken op die van hooikoorts, ook wel allergische rhinitis genoemd. Maar niet-allergische rhinitis wordt niet veroorzaakt door allergieën.

Niet-allergische rhinitis kan kinderen en volwassenen treffen. Maar het komt vaker voor na de leeftijd van 20 jaar. Factoren die de symptomen veroorzaken, variëren van persoon tot persoon. De triggers kunnen onder andere zijn:

• Stof, dampen en andere irriterende stoffen in de lucht.
• Weersveranderingen.
• Medicijnen.
• Hete of pittige voedingsmiddelen.
• Langdurige gezondheidsproblemen.

Hulpverleners in de gezondheidszorg zorgen er vaak eerst voor dat de symptomen van een persoon niet worden veroorzaakt door allergieën. Dus u heeft mogelijk huid- of bloedtesten nodig om erachter te komen of u allergische rhinitis heeft.

Symptomen van niet-allergische rhinitis komen vaak het hele jaar door op en af. Uw symptomen kunnen zijn:

• Verstopte of lopende neus.
• Niezen.
• Slijm in de keel.
• Hoesten.

Niet-allergische rhinitis veroorzaakt meestal geen jeukende neus, ogen of keel. Dat symptoom is gekoppeld aan allergieën zoals hooikoorts.

Neem contact op met uw zorgverlener als u:

• Ernstige symptomen heeft.
• Geen verlichting heeft gekregen van huismiddeltjes of medicijnen die u zonder recept in een winkel heeft gekocht.
• Erge bijwerkingen van medicijnen heeft.

De exacte oorzaak van niet-allergische rhinitis is onbekend.

Maar experts weten wel dat niet-allergische rhinitis optreedt wanneer bloedvaten in de neus verwijden. Deze bloedvaten vullen het weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt. Veel dingen kunnen dit veroorzaken. Bijvoorbeeld, de zenuwuiteinden in de neus kunnen te gemakkelijk op triggers reageren.

Maar elke oorzaak leidt tot hetzelfde resultaat: zwelling in de neus, verstopping of veel slijm.

Triggers van niet-allergische rhinitis kunnen zijn:

• Irritanten in de lucht. Dit omvat stof, smog en sigarettenrook. Sterke geuren zoals parfums kunnen ook de symptomen veroorzaken. Dat geldt ook voor chemische dampen, waaronder dampen waaraan sommige werknemers op hun werk blootgesteld kunnen worden.
• Weer. Veranderingen in temperatuur of vochtigheid kunnen zwelling in het neusslijmvlies veroorzaken. Dit kan een loopneus of een verstopte neus veroorzaken.
• Infecties. Ziekten veroorzaakt door een virus veroorzaken vaak niet-allergische rhinitis. Dit omvat verkoudheid of griep.
• Eten en drinken. Niet-allergische rhinitis kan optreden wanneer u eet. Hete of pittige gerechten zijn de belangrijkste triggers. Alcohol drinken kan ook het weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt doen zwellen. Dit kan leiden tot een verstopte neus.
• Sommige medicijnen. Dit omvat aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Medicijnen tegen hoge bloeddruk zoals bètablokkers kunnen ook symptomen veroorzaken.

Medicijnen die een kalmerend effect hebben, genaamd sedativa, kunnen ook niet-allergische rhinitis veroorzaken. Dat geldt ook voor medicijnen tegen depressie. Anticonceptiepillen en medicijnen die erectiestoornissen behandelen kunnen ook de symptomen veroorzaken. En te vaak gebruik van neusspray of -druppels met decongestiva kan een type niet-allergische rhinitis veroorzaken dat rhinitis medicamentosa wordt genoemd.

• Hormonale veranderingen. Deze kunnen te wijten zijn aan zwangerschap, menstruatie of het gebruik van anticonceptie. Hormonale problemen die niet-allergische rhinitis kunnen veroorzaken, omvatten een aandoening die optreedt wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt. Dit wordt hypothyreoïdie genoemd.
• Problemen in verband met slaap. Op je rug liggen tijdens het slapen kan niet-allergische rhinitis veroorzaken. Nachtelijke zuurbranden kunnen ook een trigger zijn.

Factoren die de kans op niet-allergische rhinitis kunnen vergroten, zijn onder andere:

• Het inademen van bepaalde soorten onreine lucht. Smog, uitlaatgassen en tabaksrook zijn enkele factoren die het risico op niet-allergische rhinitis kunnen verhogen.
• Ouder zijn dan 20 jaar. De meeste mensen die niet-allergische rhinitis krijgen, zijn 20 jaar of ouder. Dat verschilt van allergische rhinitis, die mensen vaak hebben als ze jonger dan 20 zijn.
• Langdurig gebruik van neussprays of -druppels. Gebruik geen vrij verkrijgbare decongestiva druppels of sprays zoals oxymetazoline (Afrin, Dristan, etc.) langer dan een paar dagen. Een verstopte neus of andere symptomen kunnen verergeren wanneer het effect van het decongestivum verdwijnt. Dit wordt vaak rebound congestie genoemd.
• Zwangerschap of menstruatie. Verstopping van de neus verergert vaak tijdens deze perioden door hormonale veranderingen.
• Blootstelling aan dampen op het werk. In sommige beroepen kunnen dampen van materialen niet-allergische rhinitis veroorzaken. Enkele veelvoorkomende triggers zijn bouwmaterialen en chemicaliën. Dampen van compost kunnen ook een trigger zijn.
• Bepaalde gezondheidsproblemen. Sommige chronische gezondheidsproblemen kunnen niet-allergische rhinitis veroorzaken of verergeren. Deze omvatten diabetes en een probleem dat optreedt wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt.

Niet-allergische rhinitis kan verband houden met:

• Neuspoliepen. Dit zijn zachte uitgroeisels die zich vormen op het weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt. Poliepen kunnen zich ook vormen op het slijmvlies van de holtes in de neus en het hoofd, de sinussen genoemd. Poliepen worden veroorzaakt door zwelling, ook wel ontsteking genoemd. Het zijn geen kanker. Kleine poliepen veroorzaken mogelijk geen problemen. Maar grotere kunnen de luchtstroom door de neus blokkeren. Dat maakt het moeilijk om te ademen.
• Sinusitis. Dit is een zwelling van de sinussen. Langdurige verstopping van de neus door niet-allergische rhinitis kan het risico op sinusitis verhogen.
• Problemen in het dagelijks leven. Niet-allergische rhinitis kan van invloed zijn op uw werk of schoolcijfers. Mogelijk moet u ook verlof opnemen wanneer uw symptomen opvlammen of wanneer u een controle nodig heeft.

Als u niet-allergische rhinitis heeft, neem dan maatregelen om uw symptomen te verlichten en opvlammingen te voorkomen:

• Leer uw triggers kennen. Ontdek welke factoren uw symptomen veroorzaken of verergeren. Zo kunt u ze vermijden. Uw zorgverlener kan u helpen uw triggers te leren kennen.
• Gebruik geen decongestiva neussprays of -druppels te lang. Het gebruik van deze medicijnen langer dan een paar dagen achter elkaar kan uw symptomen verergeren.
• Krijg een behandeling die werkt. Als u een medicijn heeft geprobeerd dat niet voldoende helpt, neem dan contact op met uw zorgverlener. Mogelijk moet uw behandelplan worden aangepast om uw symptomen te voorkomen of te verlichten.

Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven en u vragen naar uw symptomen. U zult tests nodig hebben om erachter te komen of iets anders dan niet-allergische rhinitis uw symptomen veroorzaakt.

U kunt niet-allergische rhinitis hebben als:

In sommige gevallen kan uw zorgverlener u een medicijn laten proberen om te zien of uw symptomen verbeteren.

Allergien veroorzaken vaak symptomen zoals niezen en een verstopte, loopneus. Sommige tests kunnen helpen om er zeker van te zijn dat uw symptomen niet door een allergie worden veroorzaakt. U heeft mogelijk huid- of bloedtesten nodig.

Soms kunnen symptomen worden veroorzaakt door zowel allergische als niet-allergische triggers.

Uw zorgverlener wil ook achterhalen of uw symptomen te wijten zijn aan een sinusprobleem. U heeft mogelijk een beeldvormingstest nodig om uw sinussen te controleren.

• U heeft een verstopte neus.

• Uw neus loopt of slijm druppelt naar achteren in uw keel.

• Tests voor andere gezondheidsproblemen vinden geen oorzaken zoals allergieën of een sinusprobleem.

• Huidtest. De huid wordt geprikt en blootgesteld aan kleine beetjes van veelvoorkomende allergenen in de lucht. Deze omvatten huisstofmijten, schimmel, pollen en katten- en hondenhaar. Als u allergisch bent voor een van deze, krijgt u waarschijnlijk een verhoogde bult waar uw huid is geprikt. Als u niet allergisch bent, zal uw huid geen veranderingen vertonen.

• Bloedtest. Een laboratorium kan een bloedmonster testen om erachter te komen of u een allergie heeft. Het laboratorium controleert op hogere niveaus van eiwitten die immunoglobuline E-antilichamen worden genoemd. Deze kunnen chemicaliën vrijmaken die allergische symptomen veroorzaken.

• Neusendoscopie. Deze test controleert de sinussen met een dun instrument met een camera aan het uiteinde. Het instrument wordt een endoscoop genoemd. De endoscoop wordt door de neusgaten geleid om in de neus te kijken.

• computertomografie (CT)-scan. Deze test gebruikt röntgenstralen om beelden van de sinussen te maken. De beelden zijn gedetailleerder dan die gemaakt door typische röntgenonderzoeken.

De behandeling van niet-allergische rhinitis hangt af van hoezeer het u hindert. Thuisbehandeling en het vermijden van triggers kunnen voldoende zijn voor milde gevallen. Medicijnen kunnen ernstigere symptomen verlichten. Deze omvatten:

Antihistamine neussprays. Antihistaminica behandelen veel gezondheidsproblemen, waaronder allergieën. Een antihistamine neusspray kan ook de symptomen van niet-allergische rhinitis verlichten. Uw zorgverlener kan u een recept voorschrijven waarmee u dit type spray bij een apotheek kunt kopen. Deze sprays omvatten azelastine (Astepro, Astepro Allergy) of olopatadine hydrochloride (Patanase).

Antihistaminica die oraal worden ingenomen werken vaak niet zo goed voor niet-allergische rhinitis als voor allergische rhinitis. Deze antihistaminica omvatten difenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec Allergy), fexofenadine (Allegra Allergy) en loratadine (Alavert, Claritin).

Uw zorgverlener kan een operatie voorstellen om andere problemen te behandelen die kunnen optreden bij niet-allergische rhinitis. Bijvoorbeeld, poliepen in de neus moeten mogelijk worden verwijderd. Een operatie kan ook een probleem verhelpen waarbij de dunne wand tussen de neusgangen niet in het midden zit of scheef staat. Dit wordt een deviatie van het septum genoemd.

• Fysiologische neussprays. Fysiologisch zout is een mengsel van zout en water. Een fysiologische neusspray helpt de neus te bevochtigen. Het helpt ook om slijm te verdunnen en het weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt te kalmeren. U kunt fysiologische neusspray zonder recept in winkels kopen. Maar een huismiddeltje dat bekend staat als neusdouche kan nog beter werken. Het omvat het gebruik van een grote hoeveelheid fysiologisch zout of een zoutoplossing om irriterende stoffen en slijm te verwijderen.

• Antihistamine neussprays. Antihistaminica behandelen veel gezondheidsproblemen, waaronder allergieën. Een antihistamine neusspray kan ook de symptomen van niet-allergische rhinitis verlichten. Uw zorgverlener kan u een recept voorschrijven waarmee u dit type spray bij een apotheek kunt kopen. Deze sprays omvatten azelastine (Astepro, Astepro Allergy) of olopatadine hydrochloride (Patanase).

  Antihistaminica die oraal worden ingenomen werken vaak niet zo goed voor niet-allergische rhinitis als voor allergische rhinitis. Deze antihistaminica omvatten difenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec Allergy), fexofenadine (Allegra Allergy) en loratadine (Alavert, Claritin).

• Ipratropium neusspray. Deze spray op recept kan een lopende, druipende neus verlichten. Bijwerkingen kunnen neusbloedingen en droogheid in de neus zijn.

• Decongestiva. Deze medicijnen helpen de bloedvaten in de neus te vernauwen en de verstopping te verminderen. Bijwerkingen kunnen hoge bloeddruk, hartkloppingen en rusteloosheid zijn. Decongestiva kunnen zonder recept in winkels worden gekocht of op recept. Voorbeelden zijn geneesmiddelen met pseudo-efedrine (Sudafed 24 Hour) en fenylefrine.

• Steroïden. Deze medicijnen helpen zwelling te voorkomen en te behandelen die verband houdt met sommige soorten niet-allergische rhinitis. Bijwerkingen kunnen een droge neus of keel, neusbloedingen en hoofdpijn zijn. Uw zorgverlener kan een steroïde neusspray voorstellen als decongestiva of antihistaminica uw symptomen niet onder controle houden. Steroïde sprays die u zonder recept kunt kopen, omvatten fluticasone (Flonase Allergy Relief) en triamcinolone (Nasacort Allergy 24 Hour). Sterkere steroïde sprays kunnen ook worden voorgeschreven.

Probeer deze tips om de symptomen van niet-allergische rhinitis te verlichten:

Spoel de binnenkant van de neus. Het doorspoelen van de neus met zoutoplossing of een zelfgemaakte zoutoplossing kan helpen. Het werkt het beste wanneer u het dagelijks doet. U kunt het mengsel in een bolspuit of een container genaamd een neti pot doen. Of u kunt de knijpfles gebruiken die bij zoutoplossingssets wordt geleverd.

Om ziekten te voorkomen, gebruikt u water dat gedestilleerd, steriel, gekookt en afgekoeld of gefilterd is. Als u leidingwater filtert, gebruik dan een filter met een poriegrootte van 1 micron of kleiner. Spoel het apparaat na elk gebruik af met hetzelfde type water. Laat het apparaat openstaan om te drogen.

Voeg vocht toe aan de lucht. Als de lucht in uw huis of kantoor droog is, plaats dan een bevochtigingsapparaat waar u werkt of slaapt. Volg de instructies van het apparaat voor het reinigen ervan.

Of u kunt de stoom van een warme douche inademen. Dit helpt om het slijm in de neus los te maken. Het maakt het hoofd ook minder verstopt aanvoelen.

Een neti pot is een container die is ontworpen om de neusholte te spoelen.

• Spoel de binnenkant van de neus. Het doorspoelen van de neus met zoutoplossing of een zelfgemaakte zoutoplossing kan helpen. Het werkt het beste wanneer u het dagelijks doet. U kunt het mengsel in een bolspuit of een container genaamd een neti pot doen. Of u kunt de knijpfles gebruiken die bij zoutoplossingssets wordt geleverd.

  Om ziekten te voorkomen, gebruikt u water dat gedestilleerd, steriel, gekookt en afgekoeld of gefilterd is. Als u leidingwater filtert, gebruik dan een filter met een poriegrootte van 1 micron of kleiner. Spoel het apparaat na elk gebruik af met hetzelfde type water. Laat het apparaat openstaan om te drogen.

• Blaas voorzichtig uw neus. Doe dit vaak als u veel slijm heeft.

• Voeg vocht toe aan de lucht. Als de lucht in uw huis of kantoor droog is, plaats dan een bevochtigingsapparaat waar u werkt of slaapt. Volg de instructies van het apparaat voor het reinigen ervan.

  Of u kunt de stoom van een warme douche inademen. Dit helpt om het slijm in de neus los te maken. Het maakt het hoofd ook minder verstopt aanvoelen.

• Drink vloeistoffen. Drink veel water, sap en cafeïnevrije thee. Dit kan helpen om het slijm in de neus los te maken. Blijf uit de buurt van dranken met cafeïne.