Beroepsastma

Beroepsastma is een type astma dat wordt veroorzaakt door het inademen van dampen, gassen, stof of andere stoffen tijdens het werk. Deze stoffen kunnen een immuunrespons triggeren die de werking van de longen verandert. Beroepsastma wordt ook wel werkgerelateerde astma genoemd.

Bij astma vernauwen en zwellen de luchtwegen. Ze kunnen ook extra slijm produceren. Dit maakt het moeilijk om te ademen en kan leiden tot beklemming op de borst, piepende ademhaling en kortademigheid.

Het vermijden van triggers is belangrijk voor het beheersen van beroepsastma. De behandeling omvat medicijnen die de symptomen verminderen. Voor mensen bij wie in het verleden astma is vastgesteld, kunnen medicijnen helpen om de symptomen te verbeteren die verband houden met blootstelling aan triggers op de werkplek.

Als beroepsastma niet wordt behandeld en triggers niet worden vermeden, kan de astma permanente veranderingen in de longen veroorzaken.

Symptomen van beroepsastma kunnen zijn: Piepende ademhaling. Hoesten. Kortademigheid. Drukkend gevoel op de borst. Andere mogelijke symptomen kunnen zijn: Loopneus. Verstopte neus. Jeukende of tranende ogen. Symptomen van beroepsastma zijn afhankelijk van de stof waaraan u bent blootgesteld, hoe lang en hoe vaak u bent blootgesteld en andere factoren. Uw symptomen kunnen: Direct na blootstelling aan een stof beginnen, later op de dag of na het werk. Verbeteren of verdwijnen op vrije dagen of tijdens vakanties en vervolgens terugkeren wanneer u weer aan het werk gaat. Vroeg op de dag beginnen en niet verbeteren op vrije dagen naarmate de ziekte vordert. Permanent worden, zelfs na lange perioden van afwezigheid van het werk. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw symptomen verergeren. Ernstige astma-aanvallen kunnen levensbedreigend zijn. Symptomen van een astma-aanval die spoedeisende hulp nodig hebben, zijn: Kortademigheid of piepende ademhaling die snel erger wordt. Geen verlichting van de symptomen na gebruik van een snelwerkend medicijn. Kortademigheid, zelfs bij weinig activiteit. Maak een afspraak met uw zorgverlener als u ademhalingsproblemen heeft, zoals hoesten, piepende ademhaling of kortademigheid, vooral als de symptomen niet verdwijnen of verergeren.

Zoek meteen medische hulp als uw symptomen verergeren. Ernstige astma-aanvallen kunnen levensbedreigend zijn. Symptomen van een astma-aanval die spoedeisende hulp nodig hebben, zijn onder andere:

• Kortademigheid of piepende ademhaling die snel erger wordt.
• Geen vermindering van de symptomen na gebruik van een snelwerkend medicijn.
• Kortademigheid, zelfs bij weinig activiteit.

Maak een afspraak met uw zorgverlener als u ademhalingsproblemen heeft, zoals hoesten, piepende ademhaling of kortademigheid, vooral als de symptomen niet verdwijnen of verergeren.

Meer dan 400 werkplekstoffen zijn geïdentificeerd als mogelijke triggers van beroepsastma. Deze stoffen omvatten:

• Dierlijke eiwitten die voorkomen in huidschilfers, haar, schubben, vacht, speeksel en lichaamsafval.
• Chemicaliën die worden gebruikt bij het maken van verven, lakken, lijmen, laminaten en soldeerhars. Andere voorbeelden zijn chemicaliën die worden gebruikt bij het maken van isolatiematerialen, verpakkingsmaterialen en schuimmatrassen en bekleding.
• Enzymen die worden gebruikt in wasmiddelen en bakmeel.
• Metalenen, met name platina, chroom en nikkel sulfaat.
• Plantstoffen, waaronder eiwitten die voorkomen in natuurlijk rubberlatex, meel, granen, katoen, vlas, hennep, rogge, tarwe en papaja.
• Irritante gassen of deeltjes, zoals chloorgas, zwaveldioxide en rook.

Astmasymptomen beginnen wanneer uw longen geïrriteerd raken. Deze irritatie veroorzaakt een reactie van het immuunsysteem, die ontsteking wordt genoemd. Ontsteking wordt gedefinieerd als zwelling en andere veranderingen in de luchtwegweefsels veroorzaakt door de activiteit van het immuunsysteem. Deze veranderingen vernauwen de luchtwegen en maken het moeilijk om te ademen.

Bij beroepsastma kan longontsteking worden veroorzaakt door een stof waar een persoon allergisch voor is, zoals schimmel of een dierlijk eiwit. Soms wordt longontsteking veroorzaakt door een irriterende stof, ook wel een irriterend genoemd, zoals chloor of rook.

Hoe meer u blootgesteld wordt aan een irriterende stof, hoe groter het risico op het ontwikkelen van beroepsastma. Daarnaast loopt u een verhoogd risico als:

• U reeds allergieën of astma heeft. Hoewel dit uw risico kan verhogen, doen veel mensen met allergieën of astma banen waarbij ze worden blootgesteld aan longirriterende stoffen en krijgen ze nooit symptomen.
• Andere familieleden allergieën of astma hebben. Uw ouders kunnen genen doorgeven waardoor de kans groter is dat u astma ontwikkelt.
• U werkt in de buurt van bekende astmatriggers. Sommige stoffen staan bekend als longirriterende stoffen en astmatriggers.
• U rookt. Roken verhoogt uw risico op het ontwikkelen van astma als u wordt blootgesteld aan bepaalde soorten irriterende stoffen.

Het is mogelijk om beroepsastma te ontwikkelen in bijna elke werkplek. Maar uw risico is hoger in bepaalde werkplekken. Sommige van de meest risicovolle banen die verband houden met astma-veroorzakende stoffen zijn onder andere:

Hoe langer u wordt blootgesteld aan een stof die beroepsastma kan veroorzaken, hoe erger uw symptomen kunnen worden. Ook geldt: hoe langer u wordt blootgesteld, hoe langer het duurt voordat de symptomen verbeteren nadat de blootstelling stopt. In sommige gevallen kan blootstelling aan in de lucht zwevende astma-triggers permanente veranderingen in uw longen veroorzaken.

De beste manier om beroepsastma te voorkomen is blootstelling aan chemicaliën en andere stoffen die bekend staan als irriterend te beheersen. Werkplekken kunnen controles opzetten om blootstelling te voorkomen, minder schadelijke stoffen gebruiken en persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) voor werknemers aanbieden. Medicijnen kunnen helpen om symptomen te verlichten en ontstekingen die verband houden met beroepsastma te beheersen. Maar u kunt zelf verschillende dingen doen om gezond te blijven en de kans op aanvallen te verkleinen:

• Als u rookt, stop dan. Rookvrij zijn kan helpen om symptomen van beroepsastma te voorkomen of te verminderen.
• Laat u vaccineren tegen de griep. Dit kan helpen om ziekten te voorkomen die de longen aantasten.
• Vermijd niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en andere medicijnen die de symptomen kunnen verergeren. Vraag uw zorgverlener naar medicijnen die u regelmatig inneemt.
• Val af. Voor mensen met obesitas kan gewichtsverlies helpen om de symptomen en de algehele gezondheid van de longen te verbeteren.

Als u in de Verenigde Staten werkt en een risicovolle baan heeft, moet uw bedrijf regels volgen om u te beschermen tegen schadelijke chemicaliën. Volgens de richtlijnen van de Occupational Safety and Health Administration (OSHA) is uw werkgever verplicht om het volgende te doen:

• U te vertellen of u met schadelijke chemicaliën zult werken.
• U te trainen hoe u deze chemicaliën veilig kunt hanteren.
• U te trainen hoe u moet reageren op een noodgeval, zoals een chemische lekkage.
• Beschermende uitrusting te leveren, zoals maskers en respiratoren.
• Extra training aan te bieden wanneer een nieuwe chemische stof op uw werkplek wordt gebruikt.

Volgens de OSHA-richtlijnen is uw werkgever verplicht om een veiligheidsinformatieblad (MSDS) bij te houden voor elke schadelijke chemische stof die op uw werkplek wordt gebruikt. Dit is een document dat door de fabrikant van de chemische stof bij uw werkgever moet worden ingediend. U heeft het wettelijke recht om dergelijke documenten in te zien en te kopiëren. Als u vermoedt dat u allergisch bent voor een bepaalde stof, laat dan het MSDS zien aan uw zorgverlener.

Let tijdens het werk op omstandigheden die mogelijk niet veilig of gezond zijn. Meld uw zorgen aan uw supervisor. Neem indien nodig contact op met OSHA via 800-321-OSHA (800-321-6742) en vraag om een inspectie ter plaatse. U kunt dit doen zodat uw naam niet aan uw werkgever wordt bekendgemaakt.

Een spirometer is een diagnostisch apparaat dat meet hoeveel lucht u in en uit kunt ademen en hoe lang het duurt om volledig uit te ademen nadat u een diepe ademhaling heeft gedaan.

De diagnose van beroepsastma lijkt op de diagnose van andere soorten astma. Uw zorgverlener zal echter ook proberen te achterhalen of een stof op de werkplek uw symptomen veroorzaakt en welke stof problemen veroorzaakt.

Een astmadiagnose moet worden bevestigd met een test die een longfunctietest wordt genoemd. Deze test laat zien hoe goed uw longen werken. Een allergie-priktest kan aantonen of u allergische reacties heeft op bepaalde allergieveroorzakende stoffen. Bloedonderzoek, röntgenfoto's of andere tests kunnen nodig zijn om een andere oorzaak dan beroepsastma uit te sluiten.

Longfunctietests omvatten:

• Spirometrische test. Tijdens deze test van 10 tot 15 minuten neemt u diepe ademhalingen en ademt u krachtig uit in een slang die is aangesloten op een apparaat dat een spirometer wordt genoemd. Een spirometer meet hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten en hoe snel u kunt uitademen. Dit is de voorkeurstest voor het diagnosticeren van astma.

  U zult de test herhalen nadat u astmamedicatie heeft ingeademd die helpt de luchtwegen te openen. Verbeterde longfunctie na het gebruik van het medicijn ondersteunt een diagnose van astma.

• Piekstroommeting. U kunt worden gevraagd om een klein handapparaat te dragen dat een piekstroommeter wordt genoemd. Dit apparaat meet hoe snel u lucht uit uw longen kunt forceren. Hoe langzamer u uitademt, hoe erger uw toestand.

  U wordt waarschijnlijk gevraagd om uw piekstroommeter op bepaalde tijden tijdens werk- en niet-werktijden te gebruiken. Als uw ademhaling aanzienlijk verbetert wanneer u niet op het werk bent, kunt u beroepsastma hebben.

Spirometrische test. Tijdens deze test van 10 tot 15 minuten neemt u diepe ademhalingen en ademt u krachtig uit in een slang die is aangesloten op een apparaat dat een spirometer wordt genoemd. Een spirometer meet hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten en hoe snel u kunt uitademen. Dit is de voorkeurstest voor het diagnosticeren van astma.

U zult de test herhalen nadat u astmamedicatie heeft ingeademd die helpt de luchtwegen te openen. Verbeterde longfunctie na het gebruik van het medicijn ondersteunt een diagnose van astma.

Piekstroommeting. U kunt worden gevraagd om een klein handapparaat te dragen dat een piekstroommeter wordt genoemd. Dit apparaat meet hoe snel u lucht uit uw longen kunt forceren. Hoe langzamer u uitademt, hoe erger uw toestand.

U wordt waarschijnlijk gevraagd om uw piekstroommeter op bepaalde tijden tijdens werk- en niet-werktijden te gebruiken. Als uw ademhaling aanzienlijk verbetert wanneer u niet op het werk bent, kunt u beroepsastma hebben.

Mogelijk heeft u tests nodig om te zien of u een reactie heeft op specifieke stoffen. Deze omvatten:

• Allergietests op de huid. Tijdens een huidtest worden kleine hoeveelheden veelvoorkomende allergieveroorzakende stoffen in uw huid gekrast. Vervolgens wordt het gebied ongeveer 15 minuten geobserveerd. Zwelling of een verandering in huidskleur duidt op een allergie voor de stof. Deze tests kunnen een allergie voor dieren, schimmel, huisstofmijten, planten en latex aantonen. Ze kunnen niet worden gebruikt om een reactie op chemicaliën te meten.
• Provocatietest. U ademt een nevel in die een kleine hoeveelheid van een verdachte chemische stof bevat om te zien of deze een reactie veroorzaakt. Uw longfunctie wordt vóór en na de test getest om te zien of de chemische stof uw ademhalingsvermogen beïnvloedt.
• Borstfoto. Beroepsastma is een soort beroepslongziekte. Mogelijk heeft u een borstfoto nodig om andere soorten werkgerelateerde ademhalingsproblemen te diagnosticeren.

Het doel van de behandeling is het voorkomen van symptomen en het stoppen van een aanwezige astma-aanval.

Het vermijden van de werkplek stof die uw symptomen veroorzaakt is belangrijk. Zodra u gevoelig wordt voor een stof, kunnen kleine hoeveelheden astmasymptomen veroorzaken, zelfs als u een masker of respirator draagt.

Mogelijk heeft u medicijnen nodig voor een succesvolle behandeling. Dezelfde medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van zowel beroepsgebonden als niet-beroepsgebonden astma.

Het juiste medicijn voor u hangt van veel dingen af. Deze omvatten uw leeftijd, symptomen, astma triggers en wat het beste lijkt te werken om uw astma onder controle te houden.

• Inhalatiecorticosteroïden. Inhalatiecorticosteroïden verminderen ontstekingen en hebben een relatief laag risico op bijwerkingen.
• Leukotrieenmodificatoren. Deze medicijnen zijn alternatieven voor corticosteroïden. Soms worden ze samen met corticosteroïden ingenomen.
• Langwerkende bèta-agonisten (LABA's). LABA's openen de luchtwegen en verminderen ontstekingen. Bij astma moeten LABA's over het algemeen alleen in combinatie met een inhalatiecorticosteroïd worden ingenomen.
• Combinatie-inhalatoren. Deze medicijnen bevatten een LABA en een corticosteroïd.
• Kortwerkende bèta-agonisten. Deze medicijnen verlichten de symptomen tijdens een astma-aanval.
• Orale en intraveneuze corticosteroïden. Deze verlichten luchtwegontsteking bij ernstig astma. Deze worden oraal ingenomen of toegediend via een injectie. Op de lange termijn veroorzaken ze ernstige bijwerkingen.

Als u een snelwerkende inhalator vaker moet gebruiken dan aanbevolen, moet u mogelijk uw medicatie voor de langdurige beheersing aanpassen.

Ook als allergieën uw astma triggeren of verergeren, kunt u baat hebben bij allergiebehandelingen. Deze behandelingen omvatten medicijnen die oraal of met een neusspray worden ingenomen. Antihistaminica helpen om een deel van de activiteit van het immuunsysteem te blokkeren die allergie symptomen veroorzaakt. Decongestiva helpen een verstopte neus te verlichten.

Veel mensen beweren dat alternatieve remedies astmasymptomen verminderen. Maar in de meeste gevallen is meer onderzoek nodig om te zien of ze werken en of ze mogelijke bijwerkingen hebben. Alternatieve remedies die verder onderzoek nodig hebben zijn:

• Ademhalingstechnieken. Deze omvatten gestructureerde ademhalingsprogramma's zoals de Buteyko-methode, de Papworth-methode, longspiertraining en yoga-ademhalingsoefeningen. Hoewel deze technieken kunnen helpen de kwaliteit van leven te verbeteren, hebben ze niet bewezen astmasymptomen te verbeteren.
• Acupunctuur. Deze techniek vindt zijn oorsprong in de traditionele Chinese geneeskunde. Het omvat het plaatsen van zeer dunne naalden op strategische punten op het lichaam. Acupunctuur is veilig en over het algemeen pijnloos, maar er is niet genoeg bewijs om aan te tonen dat het astma behandelt.