Wat is orthostatische hypotensie? Symptomen, oorzaken en behandeling

Orthostatische hypotensie is een aandoening waarbij uw bloeddruk aanzienlijk daalt nadat u rechtop gaat staan vanuit een zittende of liggende positie. Dit gebeurt omdat uw lichaam tijdelijk moeite heeft om voldoende bloed naar uw hersenen en andere organen te pompen wanneer u van houding verandert.

U kent dit gevoel misschien wel als duizeligheid of licht in het hoofd wanneer u te snel opstaat. Hoewel het schrikken kan zijn, kan het begrijpen van wat er in uw lichaam gebeurt u helpen om het beter te beheersen en te weten wanneer u medische hulp moet zoeken.

Wat is orthostatische hypotensie?

Orthostatische hypotensie treedt op wanneer uw bloeddruk binnen drie minuten na het staan met minstens 20 punten systolisch of 10 punten diastolisch daalt. Uw systolische druk is het bovenste getal in uw bloeddrukmeting, terwijl de diastolische druk het onderste getal is.

Wanneer u opstaat, trekt de zwaartekracht bloed naar uw benen en weg van uw hersenen. Normaal gesproken past uw zenuwstelsel zich snel aan door uw hartslag te versnellen en bloedvaten samen te trekken. Maar soms werkt dit proces niet soepel, waardoor u zich duizelig of onvast voelt.

Deze aandoening treft mensen van alle leeftijden, maar komt vaker voor naarmate u ouder wordt. Het vermogen van uw lichaam om de bloeddruk te reguleren kan met de leeftijd afnemen, waardoor deze episodes vaker voorkomen.

Wat zijn de symptomen van orthostatische hypotensie?

De symptomen verschijnen meestal binnen enkele ogenblikken na het opstaan en kunnen variëren van mild tot behoorlijk merkbaar. Uw lichaam geeft u in wezen aan dat uw hersenen op dat moment niet voldoende bloedtoevoer krijgen.

Veelvoorkomende symptomen die u kunt ervaren zijn:

• Duizeligheid of licht in het hoofd bij het staan
• Flauwvallen of het gevoel hebben dat u flauw zult vallen
• Vervaagd of gedimd zicht
• Zwakte of vermoeidheid
• Verwardheid of moeite met concentreren
• Misselijkheid

In sommige gevallen kunnen ernstigere symptomen optreden, hoewel deze minder vaak voorkomen. Deze kunnen onder meer daadwerkelijk flauwvallen, pijn op de borst of hoofdpijn omvatten. Als u flauwvalt, is het belangrijk om met uw arts te praten, omdat vallen tot verwondingen kan leiden.

Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie?

Verschillende factoren kunnen het vermogen van uw lichaam verstoren om een constante bloeddruk te handhaven wanneer u staat. Het begrijpen van deze oorzaken kan u en uw arts helpen vast te stellen wat mogelijk bijdraagt aan uw symptomen.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Uitdroging door onvoldoende vochtinname, koorts of overmatig zweten
• Medicijnen zoals bloeddrukverlagende middelen, antidepressiva of diuretica
• Langdurig bedrust of inactiviteit
• Hartproblemen die de pompcapaciteit beïnvloeden
• Aandoeningen van het zenuwstelsel
• Endocriene aandoeningen zoals diabetes of schildklierproblemen

Soms is de oorzaak tijdelijk en gemakkelijk te verhelpen, zoals uitdroging na een maagdarminfectie. Andere keren kan het verband houden met medicatie die kan worden aangepast of een onderliggende aandoening die behandeling nodig heeft.

In sommige gevallen kunnen artsen geen specifieke onderliggende oorzaak identificeren. Dit wordt primaire orthostatische hypotensie genoemd en heeft vaak te maken met de manier waarop uw zenuwstelsel uw bloeddruk reguleert naarmate u ouder wordt.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor orthostatische hypotensie?

U moet contact opnemen met uw arts als u vaak last heeft van duizeligheid of licht in het hoofd bij het staan. Hoewel incidentele milde symptomen misschien niet zorgwekkend zijn, verdienen regelmatige voorvallen medische aandacht.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u flauwvalt, ernstige duizeligheid ervaart die uw dagelijkse activiteiten belemmert, of symptomen die in de loop van de tijd verergeren. Deze kunnen wijzen op een onderliggende aandoening die behandeling nodig heeft.

Bel voor spoedeisende hulp als u pijn op de borst, ademhalingsproblemen of ernstige hoofdpijn heeft naast uw symptomen. Deze combinaties kunnen wijzen op ernstigere cardiovasculaire of neurologische problemen die onmiddellijke aandacht vereisen.

Wat zijn de risicofactoren voor orthostatische hypotensie?

Bepaalde factoren maken het waarschijnlijker dat u deze aandoening ontwikkelt. Leeftijd is de grootste risicofactor, omdat de bloeddrukregulatie van uw lichaam met de leeftijd van nature minder efficiënt wordt.

Andere risicofactoren zijn:

• Ouder zijn dan 65 jaar
• Meerdere medicijnen gebruiken, vooral bloeddruk- of hartmedicijnen
• Diabetes of andere endocriene aandoeningen hebben
• Hartziekten of hartfalen
• De ziekte van Parkinson of andere neurologische aandoeningen
• Langdurige bedrust of immobiliteit
• Zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester

Het hebben van één of meer risicofactoren betekent niet dat u orthostatische hypotensie zult ontwikkelen. Als u zich echter bewust bent van deze factoren, kunnen u en uw arts symptomen in de gaten houden en preventieve maatregelen nemen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van orthostatische hypotensie?

De belangrijkste zorg bij orthostatische hypotensie is het risico op vallen en verwondingen. Wanneer u zich duizelig of flauw voelt, kunt u uw evenwicht verliezen en vallen, wat mogelijk kan leiden tot fracturen of hoofdletsel.

Vallen zijn bijzonder gevaarlijk voor oudere volwassenen, die mogelijk meer broze botten hebben en langer nodig hebben om te herstellen van verwondingen. Zelfs een kleine val kan soms leiden tot ernstige complicaties zoals heupfracturen of hersenschuddingen.

In zeldzame gevallen kunnen ernstige episodes ertoe leiden dat u volledig het bewustzijn verliest. Dit kan gevaarlijk zijn als het gebeurt tijdens het autorijden, het bedienen van machines of in andere potentieel gevaarlijke situaties.

Sommige mensen ontwikkelen een angst om te staan of rond te lopen, wat kan leiden tot verminderde activiteit en fysieke deconditionering. Dit creëert een cyclus waarbij inactiviteit de aandoening in de loop van de tijd verergert.

Hoe wordt orthostatische hypotensie gediagnosticeerd?

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met het meten van uw bloeddruk terwijl u ligt, en vervolgens opnieuw nadat u bent gaan staan. Hij of zij zal het na één en drie minuten na het staan meten om te zien hoeveel het daalt.

Een tilt-tabletest kan worden aanbevolen als uw symptomen ernstig zijn of als de standaardtests uw episodes niet vastleggen. Tijdens deze test ligt u op een tafel die langzaam omhoog kantelt terwijl uw bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd.

Uw arts zal ook uw medicijnen, medische geschiedenis en symptomen beoordelen om mogelijke oorzaken te identificeren. Bloedonderzoeken kunnen worden besteld om te controleren op aandoeningen zoals diabetes, bloedarmoede of schildklierproblemen die kunnen bijdragen aan uw symptomen.

Wat is de behandeling van orthostatische hypotensie?

De behandeling richt zich op het aanpakken van de onderliggende oorzaak, indien mogelijk, en het beheersen van de symptomen om vallen te voorkomen en uw kwaliteit van leven te verbeteren. De aanpak hangt af van wat uw aandoening veroorzaakt en hoe ernstig uw symptomen zijn.

Als medicijnen bijdragen aan uw symptomen, kan uw arts de doseringen aanpassen of overschakelen op andere medicijnen. Stop nooit met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder eerst met uw arts te praten, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor andere gezondheidsproblemen.

Bij gevallen die verband houden met uitdroging of een laag bloedvolume, kan het verhogen van de inname van vocht en zout helpen. Uw arts kan aanbevelen om gedurende de dag meer water te drinken of wat meer zout aan uw dieet toe te voegen.

In sommige situaties kunnen medicijnen die specifiek zijn voor orthostatische hypotensie worden voorgeschreven. Deze medicijnen helpen uw lichaam vocht vast te houden of bloedvaten samen te trekken om een betere bloeddruk te handhaven bij het staan.

Hoe orthostatische hypotensie thuis te behandelen?

Eenvoudige veranderingen in levensstijl kunnen vaak een aanzienlijk verschil maken bij het beheersen van uw symptomen. De sleutel is om uw lichaam te helpen zich geleidelijker aan te passen aan veranderingen in positie en om een voldoende bloedvolume te behouden.

Beweeg langzaam en in fasen bij het opstaan. Zit een minuutje op de rand van uw bed voordat u gaat staan, en sta dan even stil voordat u gaat lopen. Dit geeft uw bloedsomloop de tijd om zich aan te passen.

Blijf goed gehydrateerd door de hele dag voldoende vocht te drinken. Water is het beste, maar andere niet-alcoholische dranken tellen ook mee. Vermijd grote hoeveelheden alcohol, wat uitdroging en symptomen kan verergeren.

Compressiekousen kunnen helpen voorkomen dat bloed zich ophoopt in uw benen. Deze speciale kousen oefenen een lichte druk uit om de bloedstroom terug naar uw hart en hersenen te stimuleren.

Het verhogen van het hoofdeinde van uw bed met 10-15 centimeter kan helpen om ochtendsymptomen te verminderen. Deze positie helpt uw lichaam om een betere bloeddrukregulatie te handhaven tijdens de slaap.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Houd een week of twee voor uw afspraak een symptomen dagboek bij. Noteer wanneer symptomen optreden, wat u aan het doen was en hoe ernstig ze aanvoelden. Deze informatie helpt uw arts patronen en triggers te begrijpen.

Neem een complete lijst mee van alle medicijnen die u neemt, inclusief voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Vermeld de doseringen en wanneer u ze inneemt, aangezien de timing van invloed kan zijn op de bloeddruk.

Schrijf vragen op die u aan uw arts wilt stellen. U kunt belangrijke zorgen tijdens de afspraak vergeten, dus door ze op te schrijven, zorgt u ervoor dat u de informatie krijgt die u nodig hebt.

Overweeg om een familielid of vriend mee te nemen die u kan helpen de tijdens het bezoek besproken informatie te onthouden. Zij kunnen ook nuttige observaties over uw symptomen geven die u zelf niet bent opgevallen.

Wat is de belangrijkste conclusie over orthostatische hypotensie?

Orthostatische hypotensie is een beheersbare aandoening die veel mensen treft, vooral naarmate ze ouder worden. Hoewel de symptomen zorgwekkend kunnen zijn, helpt het begrijpen van wat er gebeurt u om passende stappen te nemen om veilig te blijven.

Het belangrijkste is het herkennen van uw symptomen en het nemen van voorzorgsmaatregelen om vallen te voorkomen. Eenvoudige veranderingen zoals langzaam bewegen bij het opstaan en voldoende vocht drinken kunnen een echt verschil maken in hoe u zich voelt.

Werk samen met uw zorgverlener om eventuele onderliggende oorzaken te identificeren en een behandelplan te ontwikkelen dat voor u werkt. Met een goede behandeling kunnen de meeste mensen met orthostatische hypotensie hun normale activiteiten veilig voortzetten.

Veelgestelde vragen over orthostatische hypotensie

Kan orthostatische hypotensie worden genezen?

Of orthostatische hypotensie kan worden genezen, hangt af van wat het veroorzaakt. Als het te wijten is aan uitdroging, bijwerkingen van medicijnen of andere behandelbare aandoeningen, kan het aanpakken van deze problemen het probleem vaak volledig oplossen. Wanneer het echter verband houdt met veroudering of chronische aandoeningen, verschuift de focus naar het effectief beheersen van de symptomen in plaats van het volledig genezen van de aandoening.

Is orthostatische hypotensie gevaarlijk?

Orthostatische hypotensie zelf is meestal niet gevaarlijk, maar de symptomen kunnen leiden tot vallen en verwondingen. De belangrijkste risico's komen van het verliezen van uw evenwicht of flauwvallen wanneer symptomen optreden. Met de juiste voorzorgsmaatregelen en behandeling kunnen de meeste mensen veilig met deze aandoening leven zonder ernstige complicaties.

Waarom word ik soms alleen duizelig als ik opsta?

Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op wanneer symptomen optreden, waaronder hoe gehydrateerd u bent, welke medicijnen u heeft ingenomen, hoe lang u heeft gezeten of gelegen en zelfs de temperatuur om u heen. Het vermogen van uw lichaam om de bloeddruk te reguleren kan van dag tot dag variëren op basis van deze en andere factoren.

Kan lichaamsbeweging helpen bij orthostatische hypotensie?

Ja, regelmatige lichaamsbeweging kan helpen uw cardiovasculaire conditie en bloeddrukregulatie te verbeteren. Het is echter belangrijk om langzaam te beginnen en geschikte activiteiten te kiezen. Uw arts kan veilige oefeningen aanbevelen die uw symptomen niet zullen verergeren, zoals zitoefeningen of rustige wandelprogramma's.

Moet ik mijn zoutinname verhogen als ik orthostatische hypotensie heb?

Sommige artsen raden aan om de zoutinname te verhogen om vocht vast te houden en de bloeddruk te handhaven, maar dit is niet voor iedereen geschikt. Als u een hoge bloeddruk, hartziekten of nierproblemen heeft, kan extra zout schadelijk zijn. Bespreek altijd veranderingen in uw dieet met uw zorgverlener voordat u aanpassingen doet.