Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) is een gewrichtsaandoening waarbij het bot onder het kraakbeen van een gewricht afsterft door een gebrek aan bloedtoevoer. Dit bot en kraakbeen kunnen dan losraken, wat pijn veroorzaakt en mogelijk de gewrichtsbeweging belemmert.

Osteochondritis dissecans komt het meest voor bij kinderen en adolescenten. Het kan symptomen veroorzaken na een blessure aan een gewricht of na enkele maanden van activiteit, vooral activiteiten met een hoge impact zoals springen en rennen, die het gewricht belasten. De aandoening komt het meest voor in de knie, maar komt ook voor in ellebogen, enkels en andere gewrichten.

Artsen stadiëren osteochondritis dissecans aan de hand van de grootte van de blessure, of het fragment gedeeltelijk of volledig los is geraakt en of het fragment op zijn plaats blijft. Als het losgemaakte stukje kraakbeen en bot op zijn plaats blijft, kunt u weinig of geen symptomen hebben. Bij jonge kinderen wier botten zich nog ontwikkelen, kan de blessure vanzelf genezen.

Een operatie kan nodig zijn als het fragment loskomt en tussen de bewegende delen van uw gewricht terechtkomt of als u aanhoudende pijn heeft.

Afhankelijk van het aangedane gewricht, kunnen tekenen en symptomen van osteochondritis dissecans onder meer zijn: Pijn. Dit meest voorkomende symptoom van osteochondritis dissecans kan worden veroorzaakt door lichamelijke activiteit - zoals traplopen, een heuvel beklimmen of sporten. Zwelling en drukpijnlijkheid. De huid rondom uw gewricht kan gezwollen en pijnlijk zijn. Gewrichtskraken of blokkeren. Uw gewricht kan kraken of vastlopen in één positie als een los fragment tijdens beweging tussen de botten komt te zitten. Gewrichtszwakte. U kunt het gevoel hebben dat uw gewricht "wegzakt" of verzwakt. Verminderde bewegingsvrijheid. Mogelijk kunt u het aangedane lichaamsdeel niet volledig strekken. Als u aanhoudende pijn of pijnlijkheid in uw knie, elleboog of een ander gewricht heeft, raadpleeg dan uw arts. Andere tekenen en symptomen die een telefoontje of bezoek aan uw arts zouden moeten uitlokken, zijn onder meer gewrichtszwelling of het onvermogen om een gewricht door zijn volledige bewegingsbereik te bewegen.

Als u aanhoudende pijn of pijnlijkheid in uw knie, elleboog of een ander gewricht heeft, raadpleeg dan uw arts. Andere tekenen en symptomen die een telefoontje of bezoek aan uw arts zouden moeten uitlokken, zijn onder meer gewrichtszwelling of het onvermogen om een gewricht door zijn volledige bewegingsbereik te bewegen.

De oorzaak van osteochondritis dissecans is onbekend. De verminderde bloedtoevoer naar het uiteinde van het aangedane bot kan het gevolg zijn van repetitief trauma — kleine, meerdere episodes van geringe, niet-herkende verwondingen die het bot beschadigen. Er kan een genetische component zijn, waardoor sommige mensen meer geneigd zijn om de aandoening te ontwikkelen.

Osteochondritis dissecans komt het meest voor bij kinderen en adolescenten tussen de 10 en 20 jaar die zeer actief zijn in sporten.

Osteochondritis dissecans kan uw risico verhogen op het uiteindelijk ontwikkelen van artrose in dat gewricht.

Adolescenten die deelnemen aan georganiseerde sporten, kunnen baat hebben bij voorlichting over de risico's voor hun gewrichten die verband houden met overbelasting. Het leren van de juiste mechanica en technieken van hun sport, het gebruik van de juiste beschermende uitrusting en deelname aan krachttraining en stabiliteitstrainingsoefeningen kunnen helpen de kans op blessures te verkleinen.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts op het aangedane gewricht drukken om te controleren op zwelling of pijnlijke plekken. In sommige gevallen kunt u of uw arts een los fragment in uw gewricht voelen. Uw arts zal ook andere structuren rond het gewricht controleren, zoals de ligamenten. Uw arts zal u ook vragen uw gewricht in verschillende richtingen te bewegen om te zien of het gewricht soepel door zijn normale bewegingsbereik kan bewegen. Beeldvormende onderzoeken Uw arts kan een of meer van de volgende onderzoeken voorschrijven: Röntgenfoto's. Röntgenfoto's kunnen afwijkingen in de botten van het gewricht laten zien. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Met behulp van radiogolven en een sterk magnetisch veld kan een MRI gedetailleerde beelden geven van zowel harde als zachte weefsels, inclusief het bot en kraakbeen. Als röntgenfoto's normaal lijken, maar u nog steeds symptomen heeft, kan uw arts een MRI voorschrijven. Computertomografie (CT)-scan. Deze techniek combineert röntgenbeelden vanuit verschillende hoeken om doorsnedebeelden van interne structuren te produceren. CT-scans stellen uw arts in staat om botten in hoge detail te zien, wat kan helpen bij het vaststellen van de locatie van losse fragmenten in het gewricht. Meer informatie CT-scan MRI Röntgenfoto

De behandeling van osteochondritis dissecans is erop gericht de normale functie van het aangedane gewricht te herstellen en pijn te verlichten, evenals het risico op artrose te verminderen. Er is geen enkele behandeling die voor iedereen werkt. Bij kinderen wier botten nog groeien, kan het botdefect genezen met een periode van rust en bescherming. Therapie Aanvankelijk zal uw arts waarschijnlijk conservatieve maatregelen aanbevelen, waaronder: Rust voor uw gewricht. Vermijd activiteiten die uw gewricht belasten, zoals springen en rennen als uw knie is aangetast. Mogelijk moet u enige tijd krukken gebruiken, vooral als pijn ervoor zorgt dat u mankt. Uw arts kan ook voorstellen om een spalk, gips of brace te dragen om het gewricht een paar weken te immobiliseren. Fysiotherapie. Deze therapie omvat meestal rekoefeningen, bewegingsomvang oefeningen en krachtoefeningen voor de spieren die het betrokken gewricht ondersteunen. Fysiotherapie wordt ook vaak na een operatie aanbevolen. Chirurgie Als u een los fragment in uw gewricht heeft, als het aangedane gebied nog steeds aanwezig is nadat uw botten zijn uitgegroeid, of als conservatieve behandelingen na vier tot zes maanden niet helpen, heeft u mogelijk een operatie nodig. Het type operatie hangt af van de grootte en het stadium van het letsel en hoe volgroeid uw botten zijn. Vraag een afspraak aan