Pijnlijke Geslachtsgemeenschap (Dyspareunie)

Pijnlijke geslachtsgemeenschap kan verschillende oorzaken hebben, van structurele problemen tot psychologische kwesties. Veel mensen ervaren op een bepaald moment in hun leven pijnlijke geslachtsgemeenschap.

De medische term voor pijnlijke geslachtsgemeenschap is dyspareunie (dis-puh-ROO-nee-uh). Het is aanhoudende of terugkerende genitale pijn die net voor, tijdens of na de seks optreedt. Bespreek pijnlijke geslachtsgemeenschap met uw zorgverlener. Behandelingen richten zich op de oorzaak en kunnen helpen dit veelvoorkomende probleem te stoppen of te verlichten.

Als u pijnlijke geslachtsgemeenschap heeft, kunt u het volgende voelen:

• Pijn alleen bij het binnendringen, penetratie genoemd.
• Pijn bij elke penetratie, inclusief het inbrengen van een tampon.
• Diepe pijn tijdens het stoten.
• Brandende pijn of zeurende pijn.
• Pijnlijke kloppende pijn die uren na de seks aanhoudt.

Als u terugkerende pijn tijdens seks heeft, praat dan met uw zorgverlener. Behandeling van het probleem kan uw seksleven, uw emotionele intimiteit en uw zelfbeeld verbeteren.

Lichamelijke oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap verschillen, afhankelijk van of de pijn optreedt bij het binnendringen of bij diepe stoten. Emotionele factoren kunnen worden gekoppeld aan vele soorten pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Pijn tijdens penetratie kan worden geassocieerd met een reeks factoren, waaronder:

• Letsel, trauma of irritatie. Dit omvat letsel of irritatie door een ongeval, bekkenoperatie, vrouwelijke besnijdenis of een snede die tijdens de bevalling is gemaakt om het geboortekanaal te vergroten, een episiotomie genoemd.
• Ontsteking, infectie of huidaandoeningen. Een infectie in het genitale gebied of de urinewegen kan pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Eczeem of andere huidproblemen in het genitale gebied kunnen ook de oorzaak zijn.
• Vaginismus. Deze onwillekeurige spasmen van de spieren van de vaginale wand kunnen penetratie pijnlijk maken.
• Een bij de geboorte aanwezig probleem. Een niet volledig gevormde vagina, vaginale agenesie genoemd, of een membraan dat de vaginale opening blokkeert, imperforaat hymen genoemd, kan pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken.

Niet genoeg smering. Dit is vaak het gevolg van onvoldoende voorspel. Een daling van het oestrogeenniveau na de menopauze of bevalling of tijdens het geven van borstvoeding kan ook een oorzaak zijn.

Diepe pijn treedt meestal op bij diepe penetratie. Het kan erger zijn in bepaalde posities. Oorzaken zijn onder meer:

• Bepaalde ziekten en aandoeningen. De lijst omvat endometriose, bekkenontsteking, baarmoederverzakking, retroversie van de baarmoeder, baarmoedermyomen, cystitis, prikkelbare darmsyndroom, bekkenbodemaandoeningen, adenomyose, hemorroïden en ovariële cysten.
• Operaties of medische behandelingen. Littekens na een bekkenoperatie, waaronder een hysterectomie, kunnen pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Medische behandelingen voor kanker, zoals bestraling en chemotherapie, kunnen veranderingen veroorzaken die seks pijnlijk maken.

Emoties zijn diep verweven met seksuele activiteit, dus ze kunnen een rol spelen bij seksuele pijn. Emotionele factoren zijn onder meer:

• Stress. Uw bekkenbodemspieren hebben de neiging om zich aan te spannen als reactie op stress in uw leven. Dit kan bijdragen aan pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.
• Geschiedenis van seksueel misbruik. Niet iedereen met dyspareunie heeft een geschiedenis van seksueel misbruik. Maar als u misbruikt bent, kan dit een rol spelen.

Het kan moeilijk zijn om te zeggen of emotionele factoren geassocieerd zijn met dyspareunie. Aanvankelijke pijn kan leiden tot angst voor terugkerende pijn, waardoor het moeilijk wordt om te ontspannen, wat kan leiden tot meer pijn. U kunt seks gaan vermijden als u het associeert met de pijn.

Veel factoren kunnen het risico op pijnlijke geslachtsgemeenschap verhogen. Deze omvatten ziekten, operaties en andere medische behandelingen, en psychische problemen.

Een medisch onderzoek naar dyspareunie bestaat meestal uit:

• Andere onderzoeken. Als uw zorgverlener bepaalde oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap vermoedt, kunt u een bekken-echografie ondergaan.

Een grondige medische geschiedenis. Uw zorgverlener kan vragen wanneer uw pijn begon, waar het pijn doet, hoe het aanvoelt en of het bij elke seksuele partner en elke seksuele positie voorkomt. Uw zorgverlener kan ook vragen stellen over uw seksuele geschiedenis, chirurgische geschiedenis en bevallingsgeschiedenis.

Laat verlegenheid u er niet van weerhouden om eerlijk te antwoorden. Deze vragen geven aanwijzingen voor de oorzaak van uw pijn.

Een visueel onderzoek van uw vagina kan ook deel uitmaken van het onderzoek. Voor dit onderzoek wordt een instrument, een speculum genaamd, gebruikt om de vaginale wanden te scheiden. Sommige mensen die pijnlijke geslachtsgemeenschap hebben, hebben ook pijn tijdens een bekkenonderzoek. U kunt vragen om het onderzoek te stoppen als het te pijnlijk is.

Behandelingsopties variëren afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Als een infectie of medische aandoening bijdraagt aan uw pijn, kan het behandelen van de oorzaak uw probleem oplossen. Het veranderen van medicijnen die smeerproblemen kunnen veroorzaken, kan uw symptomen ook elimineren. Voor veel postmenopauzale vrouwen wordt pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaakt door te weinig smering als gevolg van een laag oestrogeengehalte. Vaak kan een laag oestrogeengehalte worden behandeld met plaatselijk toegediend oestrogeen, rechtstreeks in de vagina. De Food and Drug Administration heeft het medicijn ospemifeen (Osphena) goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige dyspareunie bij vrouwen die problemen hebben met vaginale smering. Ospemifeen werkt als oestrogeen in het vaginale slijmvlies. Nadelen zijn dat het medicijn opvliegers kan veroorzaken. Het brengt ook een risico met zich mee van beroerte, bloedstolsels en kanker van het baarmoederslijmvlies, het endometrium genoemd. Een ander medicijn om pijnlijke geslachtsgemeenschap te verlichten is prasteron (Intrarosa). Het is een capsule die u dagelijks in de vagina plaatst. Sommige therapieën die geen medicijnen bevatten, kunnen ook helpen bij pijnlijke geslachtsgemeenschap:

• Desensibilisatietherapie. Bij deze therapie leert u vaginale ontspanningsoefeningen die pijn kunnen verlichten.
• Counseling of sekstherapie. Als seks al geruime tijd pijnlijk is geweest, kunt u na de behandeling een negatieve emotionele reactie op seksuele stimulatie hebben. Als u en uw partner intimiteit hebben vermeden vanwege pijnlijke geslachtsgemeenschap, heeft u mogelijk ook hulp nodig bij het verbeteren van de communicatie met uw partner en het herstellen van seksuele intimiteit. Praten met een counselor of sekstherapeut kan helpen deze problemen op te lossen. Cognitieve gedragstherapie kan ook nuttig zijn bij het veranderen van negatieve denkpatronen en gedragingen. Counseling of sekstherapie. Als seks al geruime tijd pijnlijk is geweest, kunt u na de behandeling een negatieve emotionele reactie op seksuele stimulatie hebben. Als u en uw partner intimiteit hebben vermeden vanwege pijnlijke geslachtsgemeenschap, heeft u mogelijk ook hulp nodig bij het verbeteren van de communicatie met uw partner en het herstellen van seksuele intimiteit. Praten met een counselor of sekstherapeut kan helpen deze problemen op te lossen. Cognitieve gedragstherapie kan ook nuttig zijn bij het veranderen van negatieve denkpatronen en gedragingen. de uitschrijflink in de e-mail.

Om pijn tijdens seks te verlichten, kunnen u en uw partner proberen om:

• Van positie te veranderen. Als u scherpe pijn voelt tijdens het binnendringen, probeer dan verschillende posities, zoals bovenop liggen. In deze positie kunt u de penetratie mogelijk reguleren tot een diepte die prettig voor u aanvoelt.
• Te communiceren. Praat over wat prettig aanvoelt en wat niet. Als u wilt dat uw partner het rustiger aan doet, zeg dat dan.
• Het niet te overhaasten. Langere voorspel kan helpen bij het stimuleren van uw natuurlijke lubricatie. U kunt pijn verminderen door penetratie uit te stellen totdat u zich volledig opgewonden voelt.
• Glijmiddel te gebruiken. Een glijmiddel kan seks comfortabeler maken. Probeer verschillende merken totdat u er een vindt die u bevalt.

Totdat vaginale penetratie minder pijnlijk wordt, kunnen u en uw partner andere manieren vinden om intiem te zijn. Sensuele massage, kussen en wederzijdse masturbatie bieden alternatieven voor geslachtsgemeenschap die comfortabeler, bevredigender en leuker kunnen zijn dan uw gebruikelijke routine.