Pancreatitis

Galstenen zijn een veelvoorkomende oorzaak van pancreatitis. Galstenen, die in de galblaas worden geproduceerd, kunnen uit de galblaas glippen en de galgang blokkeren, waardoor pancreasenzymen niet naar de dunne darm kunnen reizen en terug in de pancreas worden gedwongen. De enzymen beginnen dan de cellen van de pancreas te irriteren, waardoor de ontsteking ontstaat die gepaard gaat met pancreatitis.

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas. Ontsteking is activiteit van het immuunsysteem die zwelling, pijn en veranderingen in de werking van een orgaan of weefsel kan veroorzaken.

De pancreas is een lange, platte klier die achter de maag ligt. De pancreas helpt het lichaam bij het verteren van voedsel en reguleert de bloedsuikerspiegel.

Pancreatitis kan een acute aandoening zijn. Dit betekent dat het plotseling verschijnt en over het algemeen een korte tijd duurt. Chronische pancreatitis is een langdurige aandoening. De schade aan de pancreas kan in de loop van de tijd verergeren.

Acute pancreatitis kan vanzelf verbeteren. Ernstigere aandoeningen vereisen behandeling in een ziekenhuis en kunnen levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Symptomen van pancreatitis kunnen variëren. Symptomen van acute pancreatitis kunnen zijn: Pijn in de bovenbuik. Pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug. Drukgevoeligheid bij aanraking van de buik. Koorts. Snelle pols. Misselijkheid. Braken. Tekenen en symptomen van chronische pancreatitis zijn onder andere: Pijn in de bovenbuik. Buikpijn die erger wordt na het eten. Gewichtsverlies zonder aanleiding. Vette, stinkende ontlasting. Sommige mensen met chronische pancreatitis ontwikkelen pas symptomen nadat ze complicaties van de ziekte krijgen. Maak een afspraak met uw arts als u plotselinge buikpijn heeft of buikpijn die niet verbetert. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw pijn zo hevig is dat u niet stil kunt zitten of geen houding kunt vinden die u meer comfort biedt.

Maak een afspraak met uw arts als u plotselinge buikpijn heeft of buikpijn die niet verbetert. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw pijn zo hevig is dat u niet stil kunt zitten of een houding kunt vinden die u meer comfort biedt.

De pancreas heeft twee belangrijke functies. Het produceert insuline, wat het lichaam helpt bij het reguleren en gebruiken van suikers. De pancreas produceert ook spijsverteringssappen, enzymen genaamd, die helpen bij de spijsvertering. De pancreas maakt en slaat 'uitgeschakelde' versies van de enzymen op. Nadat de pancreas de enzymen in de dunne darm heeft afgegeven, worden ze 'aangezet' en breken ze eiwitten in de dunne darm af. Als de enzymen te vroeg worden aangezet, kunnen ze in de pancreas gaan werken als spijsverteringssappen. Deze werking kan cellen irriteren, beschadigen of vernietigen. Dit probleem leidt vervolgens tot reacties van het immuunsysteem die zwelling en andere gebeurtenissen veroorzaken die van invloed zijn op de werking van de pancreas. Verschillende aandoeningen kunnen leiden tot acute pancreatitis, waaronder: Blokkering in de galbuis veroorzaakt door galstenen. Intensief alcoholgebruik. Bepaalde medicijnen. Hoge triglyceridenspiegels in het bloed. Hoge calciumspiegels in het bloed. Pancreaskanker. Verwondingen door trauma of chirurgie. Aandoeningen die kunnen leiden tot chronische pancreatitis zijn onder andere: Schade door herhaalde acute pancreatitis. Intensief alcoholgebruik. Overgeërfde genen die verband houden met pancreatitis. Hoge triglyceridenspiegels in het bloed. Hoge calciumspiegels in het bloed. Soms wordt er nooit een oorzaak voor pancreatitis gevonden. Dit staat bekend als idiopathische pancreatitis.

Factoren die uw risico op pancreatitis verhogen zijn onder andere:

• Overmatig alcoholgebruik. Onderzoek toont aan dat vier of vijf glazen per dag het risico op pancreatitis verhoogt.
• Cigarette roken. Vergeleken met niet-rokers, is de kans bij rokers gemiddeld drie keer groter om chronische pancreatitis te ontwikkelen. Stoppen met roken kan het risico verlagen.
• Obesitas. Mensen met een body mass index van 30 of hoger lopen een verhoogd risico op pancreatitis.
• Diabetes. Diabetes verhoogt het risico op pancreatitis.
• Gezinskaart van pancreatitis. Een aantal genen is in verband gebracht met chronische pancreatitis. Een familiale voorgeschiedenis van de ziekte is gekoppeld aan een verhoogd risico, vooral in combinatie met andere risicofactoren.

Pancreatitis kan ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

• Nierfalen. Acute pancreatitis kan ertoe leiden dat de nieren afvalstoffen niet uit het bloed filteren. Kunstmatige filtering, dialyse genaamd, kan nodig zijn voor een korte- of langetermijnbehandeling.
• Ademhalingsproblemen. Acute pancreatitis kan veranderingen veroorzaken in de werking van de longen, waardoor het zuurstofgehalte in het bloed gevaarlijk laag kan worden.
• Infectie. Acute pancreatitis kan de pancreas kwetsbaar maken voor infecties. Pancreasinfecties zijn ernstig en vereisen intensieve behandeling, zoals chirurgie of andere procedures om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen.
• Pseudocyste. Acute en chronische pancreatitis kunnen ervoor zorgen dat vocht en puin zich ophopen in een "zakje" in de pancreas, een pseudocyste genoemd. Een grote pseudocyste die scheurt, kan complicaties veroorzaken zoals inwendige bloedingen en infecties.
• Ondervoeding. Bij zowel acute als chronische pancreatitis produceert de pancreas mogelijk niet genoeg enzymen voor het spijsverteringssysteem. Dit kan leiden tot ondervoeding, diarree en gewichtsverlies.
• Diabetes. Diabetes kan zich ontwikkelen wanneer chronische pancreatitis cellen die insuline produceren beschadigt.
• Alvleesklierkanker. Langdurige ontsteking in de alvleesklier is een risicofactor voor kanker van de alvleesklier.

Uw zorgverlener zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen, u een algemeen lichamelijk onderzoek geven en controleren op pijn of drukpijn in uw buik.

Onderzoeken en procedures die kunnen worden gebruikt, zijn onder andere:

• Bloedonderzoek kan aanwijzingen geven over de werking van het immuunsysteem, de alvleesklier en de bijbehorende organen.
• Echografie beelden kunnen galstenen in de galblaas of een ontsteking van de alvleesklier laten zien.
• Computertomografie (CT-scan) laat galstenen en de mate van ontsteking zien.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om te zoeken naar afwijkende weefsels of structuren in de galblaas, alvleesklier en galwegen.
• Endoscopische echografie is een echografie-apparaat op een kleine buis die via de mond in het spijsverteringsstelsel wordt gevoerd. Het kan ontsteking, galstenen, kanker en blokkades in de pancreasbuis of galbuis laten zien.
• Stoelgangonderzoek kan de hoeveelheid vet meten die kan suggereren dat uw spijsverteringssysteem voedingsstoffen niet goed opneemt.

Uw arts kan andere onderzoeken aanbevelen, afhankelijk van uw symptomen of andere aandoeningen die u mogelijk heeft.