Pcos

Polycysteus ovariumsyndroom is een aandoening waarbij u weinig, onregelmatige of zeer lange menstruaties heeft. Het leidt vaak tot een te hoog gehalte aan een mannelijk hormoon, androgenen genoemd. Er ontwikkelen zich vele kleine vochtblaasjes op de eierstokken. Deze kunnen ertoe leiden dat de eierstokken geen eicellen vrijmaken.

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een hormoonprobleem dat zich voordoet tijdens de reproductieve jaren. Als u PCOS heeft, heeft u mogelijk niet vaak menstruaties. Of u kunt menstruaties hebben die vele dagen duren. U kunt ook een te hoog gehalte aan een hormoon genaamd androgenen in uw lichaam hebben.

Bij PCOS ontwikkelen zich vele kleine vochtblaasjes langs de buitenrand van de eierstok. Deze worden cysten genoemd. De kleine met vocht gevulde cysten bevatten onrijpe eicellen. Deze worden follikels genoemd. De follikels laten geen eicellen regelmatig vrij.

De exacte oorzaak van PCOS is onbekend. Vroege diagnose en behandeling, samen met gewichtsverlies, kunnen het risico op langetermijncomplicaties zoals type 2 diabetes en hartaandoeningen verlagen.

Symptomen van PCOS beginnen vaak rond de tijd van de eerste menstruatie. Soms ontwikkelen symptomen zich later, nadat je al een tijdje menstruaties hebt gehad. De symptomen van PCOS variëren. Een diagnose van PCOS wordt gesteld wanneer je ten minste twee van deze symptomen hebt: Onregelmatige menstruaties. Weinig menstruaties hebben of onregelmatige menstruaties zijn veelvoorkomende tekenen van PCOS. Dat geldt ook voor menstruaties die vele dagen duren of langer dan gebruikelijk is voor een menstruatie. Je kunt bijvoorbeeld minder dan negen menstruaties per jaar hebben. En die menstruaties kunnen meer dan 35 dagen uit elkaar vallen. Je kunt problemen hebben om zwanger te raken. Te veel androgenen. Hoge niveaus van het hormoon androgenen kunnen leiden tot overmatige gezichts- en lichaamsbeharing. Dit wordt hirsutisme genoemd. Soms kunnen ook ernstige acne en mannelijke kaalheid voorkomen. Polycysteuze eierstokken. Je eierstokken kunnen groter zijn. Veel follikels met onrijpe eicellen kunnen zich ontwikkelen rond de rand van de eierstok. De eierstokken werken mogelijk niet zoals ze zouden moeten. PCOS-tekenen en -symptomen zijn meestal ernstiger bij mensen met obesitas. Raadpleeg uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over uw menstruaties, als u problemen heeft om zwanger te raken of als u tekenen van overmatige androgenen heeft. Dit kunnen onder meer nieuwe haargroei op uw gezicht en lichaam, acne en mannelijke kaalheid zijn.

Raadpleeg uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over uw menstruatie, als u moeite heeft om zwanger te worden, of als u tekenen van een teveel aan androgenen heeft. Dit kunnen onder andere nieuwe haargroei in het gezicht en op het lichaam, acne en mannelijke kaalheid zijn.

De exacte oorzaak van PCOS is niet bekend. Factoren die een rol zouden kunnen spelen zijn:

• Insulineresistentie. Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt. Het maakt het mogelijk voor cellen om suiker te gebruiken, de belangrijkste energiebron van uw lichaam. Als cellen resistent worden tegen de werking van insuline, dan kunnen de bloedsuikerspiegels stijgen. Dit kan ertoe leiden dat uw lichaam meer insuline aanmaakt om te proberen de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Te veel insuline kan ertoe leiden dat uw lichaam te veel van het mannelijke hormoon androgenen aanmaakt. U kunt problemen hebben met ovulatie, het proces waarbij eicellen uit de eierstok worden vrijgemaakt.

Een teken van insulineresistentie is donkere, fluweelzachte vlekken op de huid op het onderste deel van de nek, oksels, liezen of onder de borsten. Een grotere eetlust en gewichtstoename kunnen andere tekenen zijn.

• Laaggradige ontsteking. Witte bloedcellen maken stoffen aan als reactie op infectie of verwonding. Deze reactie wordt laaggradige ontsteking genoemd. Onderzoek toont aan dat mensen met PCOS een type langdurige, laaggradige ontsteking hebben die leidt tot de productie van androgenen door polycysteuze eierstokken. Dit kan leiden tot hart- en vaatproblemen.
• Erfelijkheid. Onderzoek suggereert dat bepaalde genen mogelijk verband houden met PCOS. Een familiegeschiedenis van PCOS kan een rol spelen bij het ontwikkelen van de aandoening.
• Overmatige androgenen. Bij PCOS produceren de eierstokken mogelijk hoge niveaus van androgenen. Te veel androgenen verstoren de ovulatie. Dit betekent dat eicellen zich niet regelmatig ontwikkelen en niet vrijkomen uit de follikels waar ze zich ontwikkelen. Overmatige androgenen kunnen ook leiden tot hirsutisme en acne.

Insulineresistentie. Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt aangemaakt. Het maakt het mogelijk voor cellen om suiker te gebruiken, de belangrijkste energiebron van uw lichaam. Als cellen resistent worden tegen de werking van insuline, dan kunnen de bloedsuikerspiegels stijgen. Dit kan ertoe leiden dat uw lichaam meer insuline aanmaakt om te proberen de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Te veel insuline kan ertoe leiden dat uw lichaam te veel van het mannelijke hormoon androgenen aanmaakt. U kunt problemen hebben met ovulatie, het proces waarbij eicellen uit de eierstok worden vrijgemaakt.

Een teken van insulineresistentie is donkere, fluweelzachte vlekken op de huid op het onderste deel van de nek, oksels, liezen of onder de borsten. Een grotere eetlust en gewichtstoename kunnen andere tekenen zijn.

Complicaties van PCOS kunnen zijn:

• Infertiliteit
• Miskraam of vroeggeboorte
• Niet-alcoholische steatohepatitis — een ernstige leverontsteking veroorzaakt door vetophoping in de lever
• Type 2 diabetes of prediabetes
• Slaapapneu
• Kanker van de baarmoederslijmvlies (endometriumkanker)

Obesitas komt vaak voor bij PCOS en kan de complicaties van de aandoening verergeren.

Bekkenonderzoek Afbeelding vergroten Sluiten Bekkenonderzoek Bekkenonderzoek Tijdens een bekkenonderzoek brengt een arts een of twee met handschoenen beklede vingers in de vagina. Door tegelijkertijd op de buik te drukken, kan de arts de baarmoeder, eierstokken en andere organen onderzoeken. Transvaginale echografie Afbeelding vergroten Sluiten Transvaginale echografie Transvaginale echografie Tijdens een transvaginale echografie ligt u op uw rug op een onderzoekstafel. Er wordt een smal, staafvormig apparaat ingebracht in uw vagina. Dit apparaat wordt een transducer genoemd. De transducer maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te creëren van uw eierstokken en andere bekkenorganen. Een polycysteus ovarium heeft veel met vocht gevulde zakjes, follikels genaamd. Elke donkere cirkel hierboven is één follikel in een eierstok. Er is geen enkele test om het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) specifiek te diagnosticeren. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk beginnen met een bespreking van uw symptomen, medicijnen en andere medische aandoeningen. Uw zorgverlener kan ook vragen stellen over uw menstruatiecycli en eventuele gewichtsveranderingen. Een lichamelijk onderzoek omvat het controleren op tekenen van overmatige haargroei, insulineresistentie en acne. Uw zorgverlener kan vervolgens het volgende aanbevelen: Bekkenonderzoek. Tijdens een bekkenonderzoek kan uw zorgverlener uw voortplantingsorganen controleren op massa's, gezwellen of andere veranderingen. Bloedonderzoek. Bloedonderzoeken kunnen de hormoonspiegels meten. Deze tests kunnen mogelijke oorzaken van menstruatieproblemen of een overmaat aan androgenen uitsluiten die PCOS nabootsen. U kunt andere bloedonderzoeken ondergaan, zoals nuchtere cholesterol- en triglyceridenspiegels. Een glucosetolerantietest kan de reactie van uw lichaam op suiker (glucose) meten. Echografie. Een echografie kan het uiterlijk van uw eierstokken en de dikte van de baarmoederslijmvlies controleren. Een staafvormig apparaat (transducer) wordt in uw vagina geplaatst. De transducer zendt geluidsgolven uit die worden omgezet in beelden op een computerscherm. Als u een diagnose van PCOS heeft, kan uw zorgverlener meer tests aanbevelen voor complicaties. Deze tests kunnen omvatten: Regelmatige controles van bloeddruk, glucosetolerantie en cholesterol- en triglyceridenspiegels Screening op depressie en angst Screening op obstructieve slaapapneu Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) Begin hier Meer informatie Zorg voor polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) bij Mayo Clinic Cholesteroltest Glucosetolerantietest Bekkenonderzoek Meer gerelateerde informatie weergeven

De behandeling van PCOS richt zich op het beheersen van de zaken die u zorgen baren. Dit kan onvruchtbaarheid, hirsutisme, acne of obesitas omvatten. Specifieke behandelingen kunnen veranderingen in levensstijl of medicatie omvatten. Veranderingen in levensstijl Uw zorgverlener kan gewichtsverlies aanbevelen via een caloriearm dieet in combinatie met matige lichaamsbeweging. Zelfs een bescheiden gewichtsvermindering - bijvoorbeeld 5% van uw lichaamsgewicht verliezen - kan uw toestand verbeteren. Gewichtsverlies kan de effectiviteit van medicijnen die uw zorgverlener voor PCOS aanbeveelt verhogen, en het kan helpen bij onvruchtbaarheid. Uw zorgverlener en een geregistreerde diëtist kunnen samen met u bepalen wat het beste gewichtsverliesplan is. Medicatie Om uw menstruatie te reguleren, kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen: Gecombineerde anticonceptiepillen. Pillen die zowel oestrogeen als progestageen bevatten, verlagen de androgeenproductie en reguleren oestrogeen. Het reguleren van uw hormonen kan uw risico op endometriumkanker verlagen en onregelmatig bloeden, overmatige haargroei en acne corrigeren. Progestageentherapie. Het innemen van progestageen gedurende 10 tot 14 dagen elke 1 tot 2 maanden kan uw menstruatie reguleren en beschermen tegen endometriumkanker. Deze progestageentherapie verbetert de androgeneniveaus niet en voorkomt geen zwangerschap. De progestageen-only minipil of het progestageenbevattende spiraaltje is een betere keuze als u ook een zwangerschap wilt voorkomen. Om u te helpen ovuleren zodat u zwanger kunt worden, kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen: Clomifeen. Dit orale anti-oestrogeen medicijn wordt ingenomen tijdens het eerste deel van uw menstruatiecyclus. Letrozole (Femara). Deze behandeling tegen borstkanker kan de eierstokken stimuleren. Metformine. Dit medicijn voor type 2 diabetes dat u oraal inneemt, verbetert de insulineresistentie en verlaagt de insulinespiegels. Als u niet zwanger wordt met clomifeen, kan uw zorgverlener aanbevelen om metformine toe te voegen om u te helpen ovuleren. Als u prediabetes heeft, kan metformine de progressie naar type 2 diabetes vertragen en helpen bij gewichtsverlies. Gonadotrofines. Deze hormoonmedicijnen worden via injectie toegediend. Indien nodig, bespreek met uw zorgverlener procedures die u kunnen helpen zwanger te worden. Bijvoorbeeld, in-vitrofertilisatie kan een optie zijn. Om overmatige haargroei te verminderen of acne te verbeteren, kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen: Anticonceptiepillen. Deze pillen verlagen de androgeenproductie die overmatige haargroei en acne kan veroorzaken. Spironolacton (Aldactone). Dit medicijn blokkeert de effecten van androgenen op de huid, waaronder overmatige haargroei en acne. Spironolacton kan geboorteafwijkingen veroorzaken, dus is effectieve anticonceptie nodig tijdens het gebruik van dit medicijn. Dit medicijn wordt niet aanbevolen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Eflornithine (Vaniqa). Deze crème kan de groei van gezichtshaar vertragen. Ontharing. Elektrolyse en laser ontharing zijn twee opties voor het verwijderen van haar. Elektrolyse gebruikt een kleine naald die in elk haarzakje wordt ingebracht. De naald zendt een puls van elektrische stroom uit. De stroom beschadigt en vernietigt vervolgens het follikel. Laser ontharing is een medische procedure die een geconcentreerde lichtstraal gebruikt om ongewenste haren te verwijderen. U heeft mogelijk meerdere behandelingen met elektrolyse of laser ontharing nodig. Scheren, epileren of crèmes gebruiken die ongewenste haren oplossen, kunnen andere opties zijn. Maar deze zijn tijdelijk, en het haar kan dikker worden als het teruggroeit. Acne behandelingen. Medicijnen, waaronder pillen en actuele crèmes of gels, kunnen helpen acne te verbeteren. Bespreek de opties met uw zorgverlener. Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is verplicht Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te kunnen bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor uitschrijven in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Sorry, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen