Pectus Excavatum
Overzicht
Pectus excavatum is een aandoening waarbij het borstbeen van een persoon in de borstkas is ingezonken. Ernstige gevallen van pectus excavatum kunnen uiteindelijk de functie van het hart en de longen belemmeren.
Pectus excavatum is een aandoening waarbij het borstbeen in de borstkas is ingezonken. In ernstige gevallen kan pectus excavatum er uitzien alsof het midden van de borst is uitgeschept, waardoor een diepe deuk ontstaat.
Hoewel het ingezonken borstbeen vaak kort na de geboorte merkbaar is, verergert de ernst van pectus excavatum meestal tijdens de adolescentie-groeispurt.
Pectus excavatum, ook wel trechterborst genoemd, komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Ernstige gevallen van pectus excavatum kunnen uiteindelijk de functie van het hart en de longen belemmeren. Maar zelfs milde gevallen van pectus excavatum kunnen ervoor zorgen dat kinderen zich onzeker voelen over hun uiterlijk. Een operatie kan de misvorming corrigeren.
Symptomen
Voor veel mensen met pectus excavatum is het enige teken of symptoom een lichte deuk in hun borst. Bij sommige mensen verergert de diepte van de deuk in de vroege adolescentie en kan deze blijven verergeren tot in de volwassenheid. In ernstige gevallen van pectus excavatum kan het borstbeen de longen en het hart samendrukken. Tekenen en symptomen kunnen zijn: Verminderde inspanningstolerantie Snelle hartslag of hartkloppingen Terugkerende luchtweginfecties Piepende ademhaling of hoesten Pijn op de borst Hartgeruis Vermoeidheid Duizeligheid
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaak van pectus excavatum onbekend is, kan het een erfelijke aandoening zijn omdat het soms in families voorkomt.
Risicofactoren
Pectus excavatum komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het komt ook vaker voor bij mensen die ook hebben:
- Syndroom van Marfan
- Syndroom van Ehlers-Danlos
- Osteogenesis imperfecta
- Syndroom van Noonan
- Syndroom van Turner
Complicaties
Veel mensen met pectus excavatum hebben ook de neiging een voorovergebogen houding te hebben, met afstaande ribben en schouderbladen. Velen schamen zich zo voor hun uiterlijk dat ze activiteiten vermijden waarbij hun borst te zien is, zoals zwemmen. Ze vermijden mogelijk ook kleding waardoor de inkeping in hun borst moeilijker te verbergen is.
Diagnose
Pectus excavatum kan meestal eenvoudig worden gediagnosticeerd door het borstbeen te onderzoeken. Uw arts kan verschillende soorten tests voorstellen om te controleren op geassocieerde problemen met het hart en de longen. Deze tests kunnen omvatten:
- Borstfoto. Deze test kan de inzinking in het borstbeen visualiseren en laat vaak zien dat het hart naar de linkerkant van de borst is verplaatst. Röntgenfoto's zijn pijnloos en duren slechts een paar minuten.
- Elektrocardiogram. Een elektrocardiogram kan laten zien of het hartritme normaal of onregelmatig is en of de elektrische signalen die de hartslag regelen, goed getimed zijn. Deze test is pijnloos en omvat het plaatsen van meer dan een dozijn elektrische leads, die met een kleverige lijm aan het lichaam worden bevestigd.
- Longfunctietests. Deze soorten tests meten hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten en hoe snel u uw longen kunt leegmaken.
- Inspanningstest. Deze test controleert hoe goed uw hart en longen functioneren tijdens het sporten, meestal op een fiets of loopband.
Behandeling
Pectus excavatum kan operatief worden hersteld, maar een operatie wordt meestal alleen voorbehouden aan mensen met matige tot ernstige tekenen en symptomen. Mensen met milde tekenen en symptomen kunnen baat hebben bij fysiotherapie. Bepaalde oefeningen kunnen de houding verbeteren en de mate waarin de borstkas zich kan uitzetten vergroten.
De twee meest voorkomende chirurgische ingrepen om pectus excavatum te herstellen, zijn vernoemd naar de chirurgen die ze voor het eerst ontwikkelden:
- Ravitch-techniek. Deze oudere procedure omvat een veel grotere incisie in het midden van de borst. De chirurg verwijdert het misvormde kraakbeen dat de ribben aan het onderste borstbeen verbindt en zet vervolgens het borstbeen met chirurgische hulpmiddelen, zoals een metalen steun of gaasversterkingen, in een meer normale positie. Deze steunen worden na 12 maanden verwijderd.
De meeste mensen die een operatie ondergaan om pectus excavatum te corrigeren, zijn tevreden met de verandering in het uiterlijk van hun borst, ongeacht welke procedure wordt gebruikt. Hoewel de meeste operaties voor pectus excavatum rond de groeispurt in de puberteit worden uitgevoerd, hebben ook veel volwassenen baat gehad bij pectus excavatum-reparatie.
Er zijn veel mogelijkheden voor pijnbestrijding na de operatie om het herstel te verbeteren. Cryoablatie bevriest de zenuwen tijdelijk om pijn na de operatie te blokkeren en kan helpen bij het herstel en de postoperatieve pijn gedurende 4 tot 6 weken te verminderen.
We herstellen een misvorming van de borstwand, een pectus excavatum.
Dr. Dawn Jaroszewski is een thoraxchirurg die gespecialiseerd is in pectusreparatie.
Het werd ooit gedacht dat deze misvormingen allemaal cosmetisch waren en de patiënt helemaal niet beïnvloedden. En nu ontdekken we dat mensen zeer ernstige hart- en longproblemen kunnen hebben.
Een paar jaar geleden ontwikkelde ik een beetje een piepende hoest.
Michelle Kroeger had een milde vorm van pectus die in de loop der tijd erger werd.
Als ik aan het rennen was, werd het steeds moeilijker. Ik werd steeds kortademiger. En toen kreeg ik meer hartkloppingen, pijn op de borst.
Je kunt hier zien deze zeer smalle ruimte tussen haar ruggengraat en haar borst.
Eerst maakt Dr. Jaroszewski kleine incisies aan beide zijden van de patiënt. Vervolgens brengt ze, geleid door een kleine camera, staven in die de borstwand in een meer normale positie tillen.
Dit is een röntgenfoto, die een volwassene met twee staven en een mooie reparatie laat zien.
De staven zijn een beetje zoals beugels. Michelle zal ze ongeveer twee jaar houden. Wanneer ze eruit komen, zal haar borst zijn nieuwe vorm behouden. Nu kan ze haar drukke leven symptoomvrij voortzetten.
De meeste adolescenten willen gewoon erbij horen en eruit zien als hun leeftijdsgenoten. Dit kan uitzonderlijk moeilijk zijn voor jongeren met pectus excavatum. In sommige gevallen kan counseling nodig zijn om te helpen bij het beheersen van copingvaardigheden. Online ondersteuningsgroepen en forums zijn ook beschikbaar, waar je kunt praten met mensen die met dezelfde soort problemen te maken hebben.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld