Perimenopauze

Perimenopauze betekent "rond de menopauze" en verwijst naar de periode waarin uw lichaam de natuurlijke overgang naar de menopauze maakt, die het einde van de reproductieve jaren markeert. Perimenopauze wordt ook wel de menopauzale overgang genoemd.

Vrouwen beginnen op verschillende leeftijden met de perimenopauze. U kunt tekenen van progressie naar de menopauze opmerken, zoals onregelmatige menstruatie, ergens in uw 40s. Maar sommige vrouwen merken veranderingen al op in hun midden 30s.

Het niveau van oestrogeen - het belangrijkste vrouwelijke hormoon - in uw lichaam stijgt en daalt ongelijkmatig tijdens de perimenopauze. Uw menstruatiecycli kunnen langer of korter worden, en u kunt menstruatiecycli krijgen waarin uw eierstokken geen eicel vrijmaken (ovulatie). U kunt ook menopauze-achtige symptomen ervaren, zoals opvliegers, slaapproblemen en vaginale droogheid. Er zijn behandelingen beschikbaar om deze symptomen te verlichten.

Zodra u 12 opeenvolgende maanden zonder menstruatie heeft gehad, heeft u officieel de menopauze bereikt en is de perimenopauze voorbij.

Gedurende de menopauzale overgang kunnen zich enkele subtiele – en enkele niet zo subtiele – veranderingen in uw lichaam voordoen. U kunt het volgende ervaren: Onregelmatige menstruaties. Naarmate de eisprong onvoorspelbaarder wordt, kan de tijd tussen de menstruaties langer of korter zijn, kan uw bloeding licht tot hevig zijn en kunt u sommige menstruaties overslaan. Als u een aanhoudende verandering van zeven dagen of meer heeft in de lengte van uw menstruatiecyclus, bevindt u zich mogelijk in de vroege perimenopauze. Als u een periode van 60 dagen of meer heeft tussen uw menstruaties, bevindt u zich waarschijnlijk in de late perimenopauze. Opvliegers en slaapproblemen. Opvliegers komen vaak voor tijdens de perimenopauze. De intensiteit, duur en frequentie variëren. Slaapproblemen zijn vaak te wijten aan opvliegers of nachtelijk zweten, maar soms wordt de slaap onvoorspelbaar, zelfs zonder deze. Stemmingswisselingen. Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid of een verhoogd risico op depressie kunnen zich voordoen tijdens de perimenopauze. De oorzaak van deze symptomen kan slaapverstoring zijn die verband houdt met opvliegers. Stemmingswisselingen kunnen ook worden veroorzaakt door factoren die geen verband houden met de hormonale veranderingen van de perimenopauze. Vaginale en blaasproblemen. Wanneer het oestrogeengehalte afneemt, kunnen uw vaginale weefsels hun smering en elasticiteit verliezen, waardoor geslachtsgemeenschap pijnlijk wordt. Een laag oestrogeengehalte kan u ook kwetsbaarder maken voor urineweginfecties of vaginale infecties. Verlies van weefselspanning kan bijdragen aan urine-incontinentie. Afnemende vruchtbaarheid. Naarmate de eisprong onregelmatiger wordt, neemt uw vermogen om zwanger te worden af. Zolang u echter nog menstruaties heeft, is zwangerschap nog steeds mogelijk. Als u een zwangerschap wilt voorkomen, gebruik dan anticonceptie totdat u gedurende 12 maanden geen menstruaties meer heeft gehad. Veranderingen in de seksuele functie. Tijdens de perimenopauze kunnen de seksuele opwinding en het verlangen veranderen. Maar als u voor de menopauze bevredigende seksuele intimiteit had, zal dit waarschijnlijk doorgaan tijdens en na de perimenopauze. Botverlies. Met dalende oestrogeenspiegels begint u sneller bot te verliezen dan u het kunt vervangen, waardoor uw risico op osteoporose – een ziekte die broze botten veroorzaakt – toeneemt. Veranderende cholesterolwaarden. Dalende oestrogeenspiegels kunnen leiden tot ongunstige veranderingen in uw cholesterolwaarden, waaronder een toename van low-density lipoprotein (LDL) cholesterol – het "slechte" cholesterol – wat bijdraagt aan een verhoogd risico op hartziekten. Tegelijkertijd neemt high-density lipoprotein (HDL) cholesterol – het "goede" cholesterol – bij veel vrouwen af naarmate ze ouder worden, wat ook het risico op hartziekten verhoogt. Sommige vrouwen zoeken medische hulp voor hun perimenopauzale symptomen. Maar anderen verdragen de veranderingen of ervaren gewoon geen symptomen die ernstig genoeg zijn om aandacht te vereisen. Omdat de symptomen subtiel kunnen zijn en geleidelijk optreden, realiseert u zich misschien in eerste instantie niet dat ze allemaal verband houden met hetzelfde: hormonale schommelingen van de menopauzale overgang. Als u symptomen heeft die uw leven of welzijn belemmeren, zoals opvliegers, stemmingswisselingen of veranderingen in de seksuele functie die u zorgen baren, raadpleeg dan uw arts.

Sommige vrouwen zoeken medische hulp voor hun perimenopauzale symptomen. Maar anderen verdragen de veranderingen of ervaren gewoon geen symptomen die ernstig genoeg zijn om aandacht te vereisen. Omdat de symptomen subtiel kunnen zijn en geleidelijk optreden, merk je misschien in eerste instantie niet dat ze allemaal verband houden met hetzelfde: hormonale schommelingen tijdens de menopauzale overgang. Als je symptomen hebt die je leven of welzijn belemmeren, zoals opvliegers, stemmingswisselingen of veranderingen in de seksuele functie die je zorgen baren, raadpleeg dan je arts.

Tijdens de perimenopauze schommelt de productie van oestrogeen en progesteron, belangrijke vrouwelijke hormonen, in je lichaam. Veel van de veranderingen die je tijdens de perimenopauze ervaart, zijn een gevolg van dalende oestrogeenspiegels.

Menopause is een normale fase in het leven. Maar het kan bij sommige vrouwen eerder optreden dan bij anderen. Hoewel niet altijd doorslaggevend, suggereert enig bewijs dat bepaalde factoren de kans kunnen vergroten dat u op een jongere leeftijd perimenopause krijgt, waaronder:

• Roken. Het begin van de menopauze vindt 1 tot 2 jaar eerder plaats bij vrouwen die roken dan bij vrouwen die niet roken.
• Gezinsgeschiedenis. Vrouwen met een familiale voorgeschiedenis van vroegtijdige menopauze kunnen zelf ook vroegtijdige menopauze ervaren.
• Kankerbehandeling. Behandeling van kanker met chemotherapie of bekkenbestraling is in verband gebracht met vroegtijdige menopauze.
• Hysterectomie. Een hysterectomie waarbij uw baarmoeder, maar niet uw eierstokken, wordt verwijderd, veroorzaakt meestal geen menopauze. Hoewel u geen menstruaties meer heeft, produceren uw eierstokken nog steeds oestrogeen. Maar een dergelijke operatie kan ervoor zorgen dat de menopauze eerder dan gemiddeld optreedt. Ook als u één eierstok laat verwijderen, kan de resterende eierstok eerder dan verwacht stoppen met werken.

Onregelmatige menstruaties zijn een kenmerk van de perimenopauze. Meestal is dit normaal en is er geen reden tot bezorgdheid. Raadpleeg echter uw arts als:

• De bloeding extreem hevig is — u om het uur of om de twee uur gedurende twee uur of langer tampons of maandverband moet verwisselen
• De bloeding langer dan zeven dagen duurt
• De bloeding tussen de menstruaties door optreedt
• Menstruaties regelmatig minder dan 21 dagen uit elkaar plaatsvinden

Zulke tekenen kunnen betekenen dat er een probleem is met uw voortplantingssysteem dat diagnose en behandeling vereist.

Perimenopauze is een proces — een geleidelijke overgang. Er is geen enkele test of teken die voldoende is om te bepalen of u perimenopauze bent ingegaan. Uw arts houdt rekening met veel factoren, waaronder uw leeftijd, menstruatiegeschiedenis en welke symptomen of lichamelijke veranderingen u ervaart. Sommige artsen kunnen tests bestellen om uw hormoonspiegels te controleren. Maar afgezien van het controleren van de schildklierfunctie, wat de hormoonspiegels kan beïnvloeden, is hormoontesten zelden nodig of nuttig om perimenopauze te evalueren. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met perimenopauze. Begin hier

Medicijnen worden vaak gebruikt om perimenopauzale symptomen te behandelen. Hormoontherapie. Systemische oestrogeentherapie – verkrijgbaar in de vorm van pillen, huidpleisters, sprays, gels of crèmes – blijft de meest effectieve behandelingsoptie voor het verlichten van perimenopauzale en menopauzale opvliegers en nachtelijk zweten. Afhankelijk van uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis, kan uw arts oestrogeen in de laagst mogelijke dosis aanbevelen om uw symptomen te verlichten. Als u nog steeds uw baarmoeder heeft, heeft u naast oestrogeen ook progestageen nodig. Systemisch oestrogeen kan helpen bij het voorkomen van botverlies. Vaginale oestrogeen. Oestrogeen kan direct in de vagina worden toegediend met behulp van een vaginale tablet, ring of crème. Deze behandeling geeft slechts een kleine hoeveelheid oestrogeen af, die wordt opgenomen door het vaginale weefsel. Het kan helpen bij het verlichten van vaginale droogheid, ongemak bij geslachtsgemeenschap en sommige urinewegsymptomen. Antidepressiva. Bepaalde antidepressiva die behoren tot de klasse van geneesmiddelen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd, kunnen menopauzale opvliegers verminderen. Een antidepressivum voor de behandeling van opvliegers kan nuttig zijn voor vrouwen die om gezondheidsredenen geen oestrogeen kunnen gebruiken of voor vrouwen die een antidepressivum nodig hebben voor een stemmingsstoornis. Gabapentine (Neurontin). Gabapentine is goedgekeurd voor de behandeling van epileptische aanvallen, maar het is ook aangetoond dat het helpt bij het verminderen van opvliegers. Dit medicijn is nuttig voor vrouwen die om gezondheidsredenen geen oestrogeentherapie kunnen gebruiken en voor degenen die ook migraine hebben. Fezolinetant (Veozah). Dit medicijn is een hormoonvrije optie voor de behandeling van menopauzale opvliegers. Het werkt door een pathway in de hersenen te blokkeren die helpt bij het reguleren van de lichaamstemperatuur. Voordat u een behandelingsvorm kiest, bespreek dan uw opties en de bijbehorende risico's en voordelen met uw arts. Bespreek uw opties jaarlijks, aangezien uw behoeften en behandelingsopties kunnen veranderen. Meer informatie Perimenopauzezorg bij Mayo Clinic Endometriumablatie Een afspraak maken Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Vrouwenthema's – rechtstreeks in uw inbox Ontvang de nieuwste informatie van onze Mayo Clinic-experts over vrouwenthema's, ernstige en complexe aandoeningen, welzijn en meer. Klik om een voorbeeld te bekijken en u hieronder aan te melden. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruik combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Aanmelden Bedankt voor uw aanmelding! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw aanmelding Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen