Perifere Arteriële Aandoening (Pad)

Claudicatio is pijn in de benen of armen die optreedt tijdens het lopen of het gebruik van de armen. De pijn wordt veroorzaakt door te weinig bloedtoevoer naar de benen of armen. Claudicatio is meestal een symptoom van perifere arteriële ziekte, waarbij de slagaders die bloed naar de armen of benen voeren, meestal de benen, vernauwd zijn. De vernauwing is meestal te wijten aan een ophoping van vetafzettingen, plaque genoemd, op de slagaderwanden.

Perifere arteriële ziekte (PAD) is een veelvoorkomende aandoening waarbij vernauwde slagaders de bloedtoevoer naar de armen of benen verminderen.

Deze aandoening kan ook perifere arteriële aandoening worden genoemd.

Bij PAD krijgen de benen of armen - meestal de benen - niet genoeg bloedtoevoer om aan de vraag te voldoen. Dit kan beenpijn veroorzaken tijdens het lopen, claudicatio genoemd, en andere symptomen.

Perifere arteriële ziekte is meestal een teken van een ophoping van vetafzettingen in de slagaders, een aandoening die atherosclerose wordt genoemd.

De behandeling van PAD omvat lichaamsbeweging, gezond eten en niet roken of tabak gebruiken.

Perifere arteriële ziekte (PAZ) veroorzaakt mogelijk geen symptomen, of de symptomen kunnen mild zijn. PAZ-symptomen zijn onder andere:

• Beenpijn tijdens het lopen.
• Spierpijn of krampen in de armen of benen, vaak in het kuitbeen.
• Spierpijn in de armen of benen die begint met inspanning en ophoudt met rust.
• Pijnlijke krampen in een of beide heupen, dijen of kuiten na het lopen of traplopen of andere activiteiten.
• Pijn bij het gebruik van de armen, zoals pijn en krampen bij het breien of schrijven.
• Koude in het onderbeen of de voet, vooral in vergelijking met de andere kant.
• Doofheid of zwakte in het been.
• Geen puls of een zwakke puls in de benen of voeten.

De spierpijn bij perifere arteriële ziekte kan:

• Mild tot extreem zijn.
• Je wakker maken uit je slaap.
• Het moeilijk maken om te lopen of te sporten.
• Optreden tijdens rust of wanneer je ligt als de aandoening ernstig is.

Andere symptomen van PAZ kunnen zijn:

• Glanzende huid op de benen.
• Huidverkleuringen op de benen.
• Langzaam groeiende teennagels.
• Zweren aan de tenen, voeten of benen die niet genezen.
• Haaruitval of langzamere haargroei op de benen.
• Erectiestoornissen.

Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u pijn in uw benen of armen heeft of andere symptomen van perifere arteriële ziekte.

Als er te veel cholesterol in het bloed zit, kunnen het cholesterol en andere stoffen afzettingen vormen die plaque worden genoemd. Plaque kan ervoor zorgen dat een slagader smaller of geblokkeerd raakt. Als een plaque scheurt, kan er een bloedstolsel ontstaan. Plaque en bloedstolsels kunnen de bloedstroom door een slagader verminderen.

Perifere arteriële aandoeningen (PAD) worden vaak veroorzaakt door een ophoping van vetten, cholesterol en andere stoffen in en op de slagaderwanden, een aandoening die atherosclerose wordt genoemd. De ophoping wordt plaque genoemd. Plaque kan ervoor zorgen dat slagaders vernauwen, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. Bij PAD hoopt plaque zich op in de slagaders van de armen of benen.

Minder voorkomende oorzaken van PAD zijn:

• Zwelling en irritatie van bloedvaten.
• Verwonding aan de armen of benen.
• Veranderingen in de spieren of ligamenten.
• Blootstelling aan straling.

Risicofactoren voor perifere arteriële ziekte (PAZ) zijn onder andere:

• Een familieanamnese van perifere arteriële ziekte, hartziekten of beroerte.
• Diabetes.
• Hoog cholesterolgehalte.
• Toenemende leeftijd, vooral na 65 jaar, of na 50 jaar als u risicofactoren voor atherosclerose heeft.
• Obesitas.
• Roken.

Complicaties van perifere arteriële aandoeningen (PAD) veroorzaakt door atherosclerose omvatten:

• Kritieke ischemie van de ledematen. Bij deze aandoening veroorzaakt een verwonding of infectie weefselsterfte. Symptomen zijn onder andere open zweren aan de ledematen die niet genezen. De behandeling kan amputatie van de aangedane ledemaat omvatten.
• Beroerte en hartaanval. Plaqueopbouw in de slagaders kan ook de bloedvaten in het hart en de hersenen aantasten.

De beste manier om beenpijn door perifere arteriële ziekte (PAD) te voorkomen, is een gezonde levensstijl te hebben. Dat betekent:

• Niet roken.
• Eet voedsel met weinig suiker, transvetten en verzadigde vetten.
• Beweeg regelmatig – maar overleg met uw zorgteam over welk type en hoeveelheid het beste voor u is.
• Houd een gezond gewicht.
• Slaap goed.
• Beheers stress.

Om perifere arteriële aandoeningen (PAD) te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u. U wordt meestal vragen gesteld over uw symptomen en medische geschiedenis.

Als u perifere arteriële aandoeningen heeft, kan de pols in het aangedane gebied zwak of afwezig zijn.

Tests om perifere arteriële aandoeningen (PAD) te diagnosticeren of om te controleren op aandoeningen die deze veroorzaken, kunnen omvatten:

• Bloedonderzoek. Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om te controleren op zaken die het risico op PAD verhogen, zoals een hoog cholesterolgehalte en een hoge bloedsuikerspiegel.
• Echografie van de benen of voeten. Geluidsgolven creëren beelden van hoe bloed door de bloedvaten van de benen of voeten stroomt. Doppler-echografie is een speciaal type echografie dat wordt gebruikt om geblokkeerde of vernauwde slagaders op te sporen.
• Angiografie. Deze test maakt gebruik van beeldvormende tests en een kleurstof om te zoeken naar blokkades in de slagaders. De kleurstof wordt via een bloedvat toegediend. Het helpt de slagaders duidelijker zichtbaar te maken op de testbeelden.

De doelen van de behandeling van perifere arteriële aandoeningen (PAD) zijn:

• Het beheersen van symptomen, zoals pijn in de benen, zodat bewegen comfortabel is.
• Het verbeteren van de gezondheid van de slagaders om het risico op een hartaanval, beroerte en andere complicaties te verminderen.

Behandeling van perifere arteriële aandoeningen kan omvatten:

• Levensstijlveranderingen.
• Medicijnen.
• Chirurgie.

Levensstijlveranderingen kunnen helpen de symptomen te verbeteren, vooral als u een beginnende perifere arteriële aandoening heeft. Dergelijke veranderingen omvatten:

• Niet roken of tabak gebruiken.
• Regelmatig bewegen.
• Een gezond dieet volgen.

Als u symptomen of complicaties van perifere arteriële aandoeningen (PAD) heeft, heeft u mogelijk medicijnen nodig.

Medicijnen om perifere arteriële aandoeningen te behandelen kunnen omvatten:

• Statines. Dit zijn medicijnen om "slecht" cholesterol te verlagen. Ze helpen de opbouw van plaque in de slagaders te verminderen. De medicijnen verlagen ook het risico op hartaanvallen en beroertes.
• Diabetesmedicatie. Diabetes maakt u vatbaarder voor PAD. Bespreek uw bloedsuikerdoelen en hoe u deze kunt bereiken met uw zorgteam.
• Medicijnen om bloedstolsels te voorkomen. Verminderde bloedstroom bij PAD kan bloedstolsels veroorzaken. Aspirine of een ander medicijn, zoals clopidogrel (Plavix), kan worden gebruikt om bloedstolling te voorkomen.
• Medicijnen tegen pijn in de benen. Een medicijn genaamd cilostazol kan worden gebruikt om pijn in de benen te behandelen bij mensen met perifere arteriële aandoeningen. Het medicijn verhoogt de bloedstroom naar het gebied.

Een graft wordt gebruikt om de bloedstroom om een geblokkeerde of vernauwde slagader heen te leiden. Een graft kan een bloedvat van een ander deel van het lichaam zijn of een synthetisch substituut.

Soms is een operatie of procedure nodig om perifere arteriële aandoeningen (PAD) of de symptomen ervan te behandelen.

• Thrombolytische therapie. Als een bloedstolsel een slagader blokkeert, kan medicijn rechtstreeks in de getroffen slagader worden toegediend om het stolsel op te lossen.
• Angioplastiek en stentplaatsing. Als een vernauwde slagader pijn in het PAD-been veroorzaakt, kan deze behandeling helpen. Een kleine ballon aan een buisje, een katheter genoemd, wordt in de slagader geplaatst. De ballon wordt opgeblazen, waardoor de slagader wijder wordt. Dit verbetert de bloedstroom. Een kleine draadgaasbuis, een stent genoemd, kan in de slagader worden geplaatst om de slagader open te houden.
• Bypassoperatie. Deze operatie creëert een nieuw pad voor de bloedstroom rond een geblokkeerde of gedeeltelijk geblokkeerde slagader. Een chirurg neemt een gezond bloedvat van een ander deel van het lichaam. Het bloedvat wordt onder de geblokkeerde slagader aangesloten. Het nieuwe pad verbetert de bloedstroom naar de spier.

Er zijn dingen die u kunt doen om te helpen bij het beheersen van perifere arteriële ziekte (PAD). Probeer deze tips om PAD te beheersen en te voorkomen dat de symptomen verergeren:

• Rook niet en gebruik geen tabak. Roken beschadigt de slagaders. Het verhoogt het risico op perifere arteriële ziekte. Als u PAD heeft, kan roken de aandoening verergeren. Als u rookt en hulp nodig heeft bij het stoppen, vraag dan uw zorgteam naar methoden die kunnen helpen.
• Beweeg regelmatig. Regelmatige lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van de behandeling van perifere arteriële ziekte (PAD). Beweging helpt de bloedstroom naar de armen en benen te verbeteren. Het kan dus de symptomen van PAD verbeteren.

Meestal raden zorgverleners begeleide bewegingstherapie aan voor mensen met PAD. Het is een programma van oefening en voorlichting. Het kan helpen om de afstand die u pijnvrij kunt lopen te vergroten.

• Eet voedzame voedingsmiddelen. Kies veel fruit, groenten en volkoren granen. Verminder suiker, zout en verzadigde vetten.
• Controleer medicijnlabels. Producten die pseudo-efedrine bevatten (Advil Cold and Sinus, Claritin D, en andere) worden vaak gebruikt om een verstopte neus te behandelen als gevolg van allergieën of verkoudheid. Maar dit ingrediënt vernauwt de bloedvaten. Het kan de symptomen van PAD verergeren.
• Controleer de positie van uw benen. Probeer met het hoofdeinde van het bed een paar centimeter omhoog te slapen. Het houden van de benen onder het niveau van het hart vermindert meestal de pijn. Sommige mensen vinden dat het over de rand van het bed hangen van hun benen of lopen de beenpijn tijdelijk kan verminderen.

Beweeg regelmatig. Regelmatige lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van de behandeling van perifere arteriële ziekte (PAD). Beweging helpt de bloedstroom naar de armen en benen te verbeteren. Het kan dus de symptomen van PAD verbeteren.

Meestal raden zorgverleners begeleide bewegingstherapie aan voor mensen met PAD. Het is een programma van oefening en voorlichting. Het kan helpen om de afstand die u pijnvrij kunt lopen te vergroten.

Het is belangrijk om goed voor uw voeten te zorgen. PAD kan het moeilijker maken voor snijwonden en zweren op de onderbenen en voeten om te genezen. Dit geldt vooral als u PAD en diabetes heeft.

Hier is hoe u uw voeten goed kunt verzorgen:

• Was uw voeten elke dag. Droog ze volledig af.
• Gebruik vochtinbrengende crème op de voeten om scheuren te voorkomen die tot infectie kunnen leiden. Maar gebruik geen vochtinbrengende crème tussen de tenen. Dit kan de groei van schimmels bevorderen.
• Draag dikke, droge sokken en goed passende schoenen.
• Behandel schimmelinfecties van de voeten, zoals zwemmerseczeem, snel.
• Wees voorzichtig bij het knippen van uw teennagels.
• Controleer uw voeten dagelijks op snijwonden, zweren of andere verwondingen. Raadpleeg een zorgverlener als u iets vindt.
• Laat een voetarts, een podoloog, bunions, likdoorns of eelt behandelen.