Wat is Peritonitis? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Peritonitis is een ernstige infectie of ontsteking van het peritoneum, het dunne weefsel dat uw buikwand bekleedt en de meeste organen in uw buik bedekt. Denk aan het peritoneum als een beschermende laag die uw organen veilig houdt en hen helpt soepel langs elkaar te bewegen.

Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat deze snel levensbedreigend kan worden als deze onbehandeld blijft. Het goede nieuws is dat de meeste mensen met een snelle diagnose en de juiste behandeling volledig herstellen van peritonitis.

Wat zijn de symptomen van peritonitis?

Het meest voorkomende symptoom van peritonitis is ernstige buikpijn die erger wordt bij beweging of aanraking. U merkt misschien dat zelfs lichte druk op uw buik aanzienlijke ongemakken veroorzaakt, en u wilt misschien instinctief heel stil liggen.

Laten we eens kijken naar het volledige scala aan symptomen die u zou kunnen ervaren. Houd er rekening mee dat niet iedereen al deze tekenen zal vertonen:

• Ernstige buikpijn die verergert bij beweging
• Buikpijnlijkheid of gevoeligheid voor aanraking
• Opgezwollen of gezwollen buik
• Koorts en koude rillingen
• Misselijkheid en braken
• Verlies van eetlust
• Diarree of obstipatie
• Moeite met het laten van winden
• Vermoeidheid en zwakte
• Snelle hartslag
• Kortademigheid

In sommige gevallen kunt u minder voorkomende symptomen ervaren, zoals verwardheid, overmatige dorst of zeer weinig urineproductie. Deze tekenen wijzen er vaak op dat de infectie andere delen van uw lichaam aantast en onmiddellijke spoedeisende hulp nodig heeft.

Wat zijn de soorten peritonitis?

Er zijn twee hoofdtypen peritonitis, en het begrijpen van het verschil kan u helpen beter te begrijpen wat er in uw lichaam gebeurt. Elk type heeft verschillende oorzaken en behandelmethoden.

Primaire peritonitis ontwikkelt zich wanneer bacteriën zich via uw bloedbaan of lymfesysteem naar het peritoneum verspreiden. Dit type is minder vaak voorkomend en komt meestal voor bij mensen met bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen, zoals leverziekte, nierfalen of een verzwakt immuunsysteem.

Secundaire peritonitis komt vaker voor en gebeurt wanneer bacteriën het peritoneum binnendringen via een gat of scheur in uw spijsverteringskanaal. Dit kan komen door een gebarsten appendix, een geperforeerde zweer of een verwonding aan uw buik. Dit type is meestal ernstiger omdat het vaak een grotere hoeveelheid bacteriën en besmet materiaal omvat.

Wat veroorzaakt peritonitis?

Peritonitis ontwikkelt zich wanneer schadelijke bacteriën, schimmels of andere micro-organismen de normaal steriele peritoneale ruimte binnendringen. De meest voorkomende oorzaak is een scheur of perforatie ergens in uw spijsverteringssysteem waardoor darminhoud in uw buikholte kan lekken.

Hier zijn de meest voorkomende oorzaken waar u zich bewust van moet zijn:

• Gebarsten appendix (appendicitis)
• Geperforeerde maagzweer
• Geperforeerde dikke darm, vaak door diverticulitis
• Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
• Buikletsel door trauma of operatie
• Geperforeerde galblaas
• Darmobstructie die leidt tot scheur
• Bekkenontsteking bij vrouwen

Minder vaak kan peritonitis het gevolg zijn van medische procedures zoals peritoneale dialyse, waarbij een katheter wordt gebruikt om uw bloed te reinigen. Soms kunnen bacteriën langs de katheter reizen en een infectie veroorzaken. In zeldzame gevallen kan de aandoening zich ontwikkelen door tuberculose of bepaalde auto-immuunziekten.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor peritonitis?

U moet onmiddellijk medische hulp zoeken als u ernstige buikpijn ervaart samen met koorts, vooral als de pijn erger wordt wanneer u beweegt of iemand uw buik aanraakt. Peritonitis is een medisch noodgeval dat binnen enkele uren levensbedreigend kan worden.

Bel 112 of ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u ernstige buikpijn heeft in combinatie met een van deze waarschuwingssignalen: hoge koorts, snelle hartslag, ademhalingsproblemen, braken dat niet stopt of tekenen van shock zoals duizeligheid en verwarring.

Wacht niet af of de symptomen vanzelf verbeteren. Zelfs als u er niet helemaal zeker van bent, is het altijd beter om een medische professional ernstige buikpijn snel te laten beoordelen. Vroege behandeling kan ernstige complicaties voorkomen en uw leven redden.

Wat zijn de risicofactoren voor peritonitis?

Bepaalde gezondheidsproblemen en levenssituaties kunnen uw kansen op het ontwikkelen van peritonitis vergroten. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u helpen waakzaam te blijven over mogelijke symptomen en indien mogelijk preventieve maatregelen te nemen.

De volgende aandoeningen en situaties kunnen uw risico verhogen:

• Peritoneale dialysebehandeling voor nierfalen
• Geschiedenis van buikoperaties
• Leverziekte met vochtophoping (ascites)
• Verzwakt immuunsysteem door ziekte of medicijnen
• Inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn
• Maagzweren, vooral als deze onbehandeld blijven
• Diverticulitis of diverticulaire ziekte
• Eerdere episodes van peritonitis
• Bepaalde medische procedures waarbij de buik betrokken is

Het hebben van een of meer risicofactoren betekent niet dat u peritonitis zult ontwikkelen. Veel mensen met deze aandoeningen ervaren deze complicatie nooit. Maar bewustzijn van uw risico kan u helpen symptomen vroeg te herkennen en snel behandeling te zoeken.

Wat zijn de mogelijke complicaties van peritonitis?

Zonder snelle behandeling kan peritonitis leiden tot verschillende ernstige complicaties die uw hele lichaam kunnen aantasten. De infectie kan zich verspreiden buiten uw buik en ervoor zorgen dat uw organen beginnen te falen.

Hier zijn de mogelijke complicaties die artsen hard proberen te voorkomen:

• Sepsis (infectie die zich verspreidt door uw bloedbaan)
• Septische shock (gevaarlijk lage bloeddruk)
• Orgaanfalen, met name nier- en leverproblemen
• Abcesvorming (zakjes met geïnfecteerde vloeistof)
• Darmobstructie door littekenweefsel
• Ademhalingsproblemen door vochtophoping
• Bloedstollingsproblemen

Het goede nieuws is dat met een vroege diagnose en een passende behandeling de meeste van deze complicaties kunnen worden voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om onmiddellijke medische hulp te zoeken bij ernstige buikpijn voor uw algemene gezondheid en herstel.

Hoe wordt peritonitis gediagnosticeerd?

Uw arts begint met het vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis en voert vervolgens een lichamelijk onderzoek van uw buik uit. Hij of zij zal voorzichtig op verschillende plaatsen drukken om te controleren op gevoeligheid, zwelling en tekenen van infectie.

Verschillende tests kunnen helpen bij het bevestigen van de diagnose en het identificeren van de onderliggende oorzaak. Uw arts kan bloedonderzoek bestellen om te controleren op tekenen van infectie en ontsteking, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen. Deze tests helpen ook bij het beoordelen hoe goed uw organen functioneren.

Beeldvormende onderzoeken zoals CT-scans of röntgenfoto's kunnen vloeistof in uw buik, orgaanschade of de bron van de infectie laten zien. In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een monster van de vloeistof uit uw buik nemen met behulp van een dunne naald om de specifieke bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken.

Wat is de behandeling voor peritonitis?

De behandeling van peritonitis vereist meestal ziekenhuisopname en omvat antibiotica om de infectie te bestrijden, samen met ondersteunende zorg om uw lichaam te helpen genezen. De meeste mensen hebben intraveneuze antibiotica nodig gedurende meerdere dagen om ervoor te zorgen dat de medicatie de infectie effectief bereikt.

Als er een specifieke bron van infectie is, zoals een gebarsten appendix of een geperforeerde darm, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om het probleem te verhelpen en besmet materiaal uit uw buik te verwijderen. De chirurgische aanpak hangt af van de onderliggende oorzaak en hoe wijdverspreid de infectie is geworden.

Uw medisch team zal ook ondersteunende zorg bieden, wat intraveneuze vloeistoffen kan omvatten om uitdroging te voorkomen, pijnstillers om u comfortabel te houden en zuurstoftherapie als u ademhalingsproblemen heeft. Sommige mensen hebben tijdelijke drainagetubes nodig om geïnfecteerde vloeistof uit de buik te verwijderen.

Hoe kunt u het herstel thuis na peritonitis managen?

Zodra u uit het ziekenhuis bent ontslagen, is het zorgvuldig volgen van de instructies van uw arts cruciaal voor een volledig herstel. U zult waarschijnlijk nog enkele dagen of weken orale antibiotica moeten blijven innemen, zelfs als u zich veel beter voelt.

Rust is essentieel tijdens uw herstelperiode. Begin met lichte activiteiten en verhoog uw activiteitenniveau geleidelijk naarmate uw kracht terugkeert. Vermijd zwaar tillen of zware lichamelijke inspanning totdat uw arts u groen licht geeft, wat meestal enkele weken duurt.

Let tijdens uw herstel op uw dieet. Begin met milde, gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen en voeg langzaam meer variatie toe naarmate uw spijsverteringssysteem geneest. Blijf goed gehydrateerd en neem contact op met uw arts als u aanhoudende misselijkheid, braken of onvermogen om voedsel binnen te houden ervaart.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Als u symptomen ervaart die op peritonitis kunnen wijzen, wacht dan niet op een geplande afspraak. Ga direct naar de eerste hulp of bel voor medische hulp, aangezien deze aandoening onmiddellijke aandacht vereist.

Voor vervolgafspraken tijdens het herstel, bereidt u een lijst voor van alle medicijnen die u inneemt, inclusief antibiotica en pijnstillers. Noteer alle symptomen die u nog steeds ervaart, zelfs als ze klein lijken, omdat ze uw arts kunnen helpen uw genezingsproces te beoordelen.

Neem een lijst met vragen mee over uw herstel, wanneer u weer normale activiteiten kunt hervatten en op welke waarschuwingssignalen u moet letten. Het kan nuttig zijn om een familielid of vriend te laten begeleiden, vooral als u zich nog steeds zwak voelt of moeite heeft met concentreren.

Wat is de belangrijkste conclusie over peritonitis?

Peritonitis is een ernstig medisch noodgeval dat onmiddellijke professionele behandeling vereist, maar met snelle zorg herstellen de meeste mensen volledig. Het belangrijkste om te onthouden is dat ernstige buikpijn, vooral in combinatie met koorts, nooit mag worden genegeerd.

Vroege herkenning en behandeling zijn uw beste verdediging tegen complicaties. Als u risicofactoren heeft zoals voortdurende dialyse of een chronische inflammatoire aandoening, blijf dan alert op mogelijke symptomen en onderhoud regelmatige communicatie met uw zorgteam.

Vertrouw op uw instincten als het gaat om ernstige buikpijn. Het is altijd beter om medische hulp te zoeken en te ontdekken dat het iets minder ernstigs is dan het uitstellen van de behandeling van een potentieel levensbedreigende aandoening zoals peritonitis.

Veelgestelde vragen over peritonitis

Kan peritonitis worden voorkomen?

Hoewel niet alle gevallen kunnen worden voorkomen, kunt u uw risico verminderen door onderliggende aandoeningen zoals zweren en inflammatoire darmziekten snel te behandelen. Als u peritoneale dialyse ondergaat, vermindert het volgen van strikte hygiëneprotocollen bij het hanteren van uw katheter het infectierisico aanzienlijk. Vroege behandeling zoeken voor buikpijn en spijsverteringsproblemen kan ook helpen complicaties te voorkomen die leiden tot peritonitis.

Hoe lang duurt het herstel van peritonitis?

De hersteltijd varieert afhankelijk van de ernst van uw infectie en de onderliggende oorzaak, maar de meeste mensen brengen 5-10 dagen in het ziekenhuis door. Volledig herstel thuis duurt meestal 4-6 weken, hoewel sommige mensen langer nodig kunnen hebben als ze een operatie of complicaties hebben gehad. Uw arts zal uw voortgang volgen en u laten weten wanneer het veilig is om terug te keren naar normale activiteiten.

Is peritonitis besmettelijk?

Nee, peritonitis zelf is niet besmettelijk en kan zich niet verspreiden van persoon tot persoon via informeel contact. De infectie ontwikkelt zich wanneer bacteriën die normaal in uw spijsverteringssysteem leven, in uw buikholte lekken. Als u echter voor iemand met peritonitis zorgt, is basis hygiëne zoals handwassen nog steeds belangrijk, vooral rond wondverzorging.

Kan peritonitis terugkeren na de behandeling?

Hoewel recidief mogelijk is, vooral bij mensen met aanhoudende risicofactoren zoals peritoneale dialyse of chronische inflammatoire aandoeningen, is het niet gebruikelijk als de onderliggende oorzaak correct wordt behandeld. Het volgen van de aanbevelingen van uw arts voor het beheersen van eventuele aanhoudende gezondheidsproblemen en het voltooien van uw volledige kuur antibiotica helpt recidief te voorkomen.

Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden tijdens het herstel van peritonitis?

Vermijd tijdens het vroege herstel voedingsmiddelen die moeilijk te verteren zijn, erg pittig of veel vet bevatten, omdat deze uw genezende spijsverteringssysteem kunnen irriteren. Sla alcohol, cafeïne en voedingsmiddelen die gas veroorzaken zoals bonen en koolzuurhoudende dranken over. Concentreer u op milde, gemakkelijk verteerbare opties zoals rijst, toast, bananen en heldere bouillons totdat uw arts zegt dat u geleidelijk aan weer naar uw normale dieet kunt terugkeren.