Peritonitis

Peritonitis is een ernstige aandoening die in de buik begint. Dat is het gebied van het lichaam tussen de borst en het bekken. Peritonitis ontstaat wanneer de dunne weefsellaag in de buik ontstoken raakt. Deze weefsellaag wordt het peritoneum genoemd. Peritonitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie door bacteriën of schimmels.

Er zijn twee soorten peritonitis:

• Spontane bacteriële peritonitis. Deze infectie wordt veroorzaakt door bacteriën. Het kan voorkomen bij iemand met een leveraandoening, zoals cirrose, of een nierziekte.
• Secundaire peritonitis. Peritonitis kan ontstaan door een gat, ook wel een ruptuur genoemd, in een orgaan in de buik. Of het kan worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen.

Het is belangrijk om snel behandeling te krijgen voor peritonitis. Medische zorgverleners hebben manieren om de infectie te verwijderen. Ze kunnen ook elk medisch probleem behandelen dat het mogelijk veroorzaakt. De behandeling van peritonitis omvat meestal medicijnen die worden gebruikt voor infecties die worden veroorzaakt door bacteriën, antibiotica genoemd. Sommige mensen met peritonitis hebben een operatie nodig. Als u geen behandeling krijgt, kan peritonitis leiden tot een ernstige infectie die zich door het lichaam verspreidt. Het kan dodelijk zijn.

Een veelvoorkomende oorzaak van peritonitis is een behandeling voor nierfalen, peritoneale dialyse genaamd. Deze behandeling helpt afvalproducten uit het bloed te verwijderen wanneer de nieren moeite hebben om die taak zelf te doen. Als u peritoneale dialyse krijgt, kunt u peritonitis helpen voorkomen met een goede hygiëne voor, tijdens en na de dialyse. Het is bijvoorbeeld belangrijk om uw handen te wassen en de huid rond uw katheter te reinigen.

Symptomen van peritonitis zijn onder andere: Buikpijn of -pijnlijkheid. Opgeblazen gevoel of een vol gevoel in de buik. Koorts. Misselijkheid en braken. Verlies van eetlust. Diarree. Verminderde urineproductie. Dorst. Onvermogen om ontlasting of gas te passeren. Vermoeidheid. Verwardheid. Als u peritoneale dialyse krijgt, kunnen symptomen van peritonitis ook zijn: Troebele dialyse vloeistof. Witte vlekjes, strengen of klonten - die fibrin worden genoemd - in de dialyse vloeistof. Peritonitis kan levensbedreigend zijn als u niet snel behandeld wordt. Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u ernstige pijn of gevoeligheid in uw buik heeft, opgeblazen gevoel of een vol gevoel samen met: Koorts. Misselijkheid en braken. Verminderde urineproductie. Dorst. Onvermogen om ontlasting of gas te passeren. Als u peritoneale dialyse krijgt, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener als uw dialyse vloeistof: Troebel is of een ongewone kleur heeft. Witte vlekjes bevat. Strengen of klonten bevat. Een ongewone geur heeft, vooral als het gebied rond uw katheter van kleur verandert of pijnlijk is. Peritonitis kan ook optreden na een gebarsten appendix of een ernstig buikletsel. Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige buikpijn heeft. Het kan zo erg aanvoelen dat u niet stil kunt zitten of een comfortabele houding kunt vinden. Bel 112 of zoek spoedeisende medische hulp als u ernstige buikpijn heeft na een ongeval of verwonding.

Peritonitis kan levensbedreigend zijn als u niet snel behandeld wordt. Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u ernstige pijn of gevoeligheid in uw buik heeft, een opgeblazen gevoel of een vol gevoel, samen met:

• Koorts.
• Misselijkheid en braken.
• Verminderde urineproductie.
• Dorst.
• Onvermogen om ontlasting of gas te passeren. Als u peritoneale dialyse krijgt, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener als uw dialysevocht:
• Troebel is of een ongewone kleur heeft.
• Witte vlekjes bevat.
• Draden of klonten bevat.
• Een ongewone geur heeft, vooral als de huid rond uw katheter van kleur verandert of pijnlijk is. Peritonitis kan ook optreden na een gebarsten appendix of een ernstig buikletsel
• Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige buikpijn heeft. Het kan zo erg zijn dat u niet stil kunt zitten of een comfortabele houding kunt vinden.
• Bel 112 of zoek spoedeisende medische hulp als u ernstige buikpijn heeft na een ongeval of verwonding.

Een buikvliesontsteking wordt meestal veroorzaakt door een gat in een orgaan in de buik, zoals de maag en de dikke darm. Het gat wordt ook wel een ruptuur genoemd. Het is zeldzaam dat peritonitis om andere redenen optreedt.

Veelvoorkomende oorzaken van een gat dat leidt tot peritonitis zijn:

• Medische procedures
  • Peritoneale dialyse maakt gebruik van buisjes, ook wel katheters genoemd, om afvalproducten uit het bloed te verwijderen. Een infectie kan optreden tijdens peritoneale dialyse als gevolg van een onhygiënische behandelkamer, slechte hygiëne of besmet materiaal.
  • Peritonitis kan ook optreden na een buikoperatie.
  • Het gebruik van voedingssondes kan leiden tot peritonitis.
  • Peritonitis kan optreden na een procedure om vocht uit uw buik te verwijderen, bijvoorbeeld bij ascites bij leverziekte.
  • In zeldzame gevallen kan het een complicatie zijn van een onderzoek om in de endeldarm en dikke darm te kijken, een colonoscopie genoemd.
  • Peritonitis kan optreden na een procedure om het spijsverteringskanaal te onderzoeken, een endoscopie genoemd. Dit is ook zeldzaam.
• Peritoneale dialyse maakt gebruik van buisjes, ook wel katheters genoemd, om afvalproducten uit het bloed te verwijderen. Een infectie kan optreden tijdens peritoneale dialyse als gevolg van een onhygiënische behandelkamer, slechte hygiëne of besmet materiaal.
• Peritonitis kan ook optreden na een buikoperatie.
• Het gebruik van voedingssondes kan leiden tot peritonitis.
• Peritonitis kan optreden na een procedure om vocht uit uw buik te verwijderen, bijvoorbeeld bij ascites bij leverziekte.
• In zeldzame gevallen kan het een complicatie zijn van een onderzoek om in de endeldarm en dikke darm te kijken, een colonoscopie genoemd.
• Peritonitis kan optreden na een procedure om het spijsverteringskanaal te onderzoeken, een endoscopie genoemd. Dit is ook zeldzaam.
• Een gescheurde appendix, maagzweer of gat in de dikke darm. Al deze aandoeningen kunnen bacteriën via een gat in uw spijsverteringskanaal in het buikvlies laten komen.
• Pancreatitis. Dit is een ontsteking van een klier in de buik, de pancreas genoemd. Als u pancreatitis heeft en een infectie krijgt, kunnen bacteriën zich buiten de pancreas verspreiden. Dat kan leiden tot peritonitis.
• Diverticulitis. Een infectie van kleine, uitpuilende zakjes in het spijsverteringskanaal kan peritonitis veroorzaken. Dit kan gebeuren als een van de zakjes openbarst. De gebarsten zak kan afval uit de darm in de buikholte laten lekken.
• Trauma. Een verwonding kan peritonitis veroorzaken. Dit kan bacteriën of chemicaliën uit andere delen van het lichaam in uw buikvlies laten komen.
• Peritoneale dialyse maakt gebruik van buisjes, ook wel katheters genoemd, om afvalproducten uit het bloed te verwijderen. Een infectie kan optreden tijdens peritoneale dialyse als gevolg van een onhygiënische behandelkamer, slechte hygiëne of besmet materiaal.
• Peritonitis kan ook optreden na een buikoperatie.
• Het gebruik van voedingssondes kan leiden tot peritonitis.
• Peritonitis kan optreden na een procedure om vocht uit uw buik te verwijderen, bijvoorbeeld bij ascites bij leverziekte.
• In zeldzame gevallen kan het een complicatie zijn van een onderzoek om in de endeldarm en dikke darm te kijken, een colonoscopie genoemd.
• Peritonitis kan optreden na een procedure om het spijsverteringskanaal te onderzoeken, een endoscopie genoemd. Dit is ook zeldzaam.

Peritonitis die optreedt zonder een gat of scheur wordt spontane bacteriële peritonitis genoemd. Het is meestal een complicatie van een leverziekte, zoals cirrose. Gevorderde cirrose veroorzaakt een grote ophoping van vocht in uw buik. Die vochtophoping kan leiden tot een bacteriële infectie.

Enkele factoren die het risico op peritonitis verhogen zijn:

• Peritoneale dialyse. Peritonitis kan voorkomen bij mensen die deze behandeling ondergaan.
• Andere medische aandoeningen. Bepaalde aandoeningen verhogen uw risico op peritonitis, zoals:
  • Levercirrose.
  • Appendicitis.
  • Maagzweren.
  • Diverticulitis.
  • Ziekte van Crohn.
  • Pancreatitis.
• Levercirrose.
• Appendicitis.
• Maagzweren.
• Diverticulitis.
• Ziekte van Crohn.
• Pancreatitis.
• Voorgeschiedenis van peritonitis. Als u peritonitis heeft gehad, is uw risico om het opnieuw te krijgen mogelijk hoger dan bij iemand die het nog nooit heeft gehad.
• Levercirrose.
• Appendicitis.
• Maagzweren.
• Diverticulitis.
• Ziekte van Crohn.
• Pancreatitis.

Zonder behandeling kan peritonitis een infectie van het hele lichaam veroorzaken, sepsis genaamd. Sepsis is zeer gevaarlijk. Het kan leiden tot shock, orgaanfalen en de dood.

Peritonitis die verband houdt met peritoneale dialyse wordt vaak veroorzaakt door bacteriën rond de katheter. Als u peritoneale dialyse gebruikt, neem dan de volgende stappen om peritonitis te voorkomen:

• Was uw handen voordat u de katheter aanraakt. Schrob onder uw nagels en tussen uw vingers.
• Reinig de huid rond de katheter dagelijks met een antisepticum.
• Draag een chirurgisch masker tijdens uw dialyse-vloeistofwisselingen.
• Bespreek met uw dialyseteam de juiste verzorging van uw peritoneale dialysekathéter. Uw zorgverlener kan antibiotica voorschrijven om peritonitis te voorkomen, vooral als u peritonitis heeft gehad. Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven als u een ophoping van peritoneaal vocht heeft als gevolg van een medische aandoening zoals levercirrose. Als u medicijnen gebruikt die een protonpompremmer worden genoemd, kunt u worden gevraagd om te stoppen met het innemen ervan.

Om peritonitis te diagnosticeren, spreekt uw zorgverlener met u over uw medische geschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Alleen uw symptomen kunnen al voldoende zijn voor uw zorgverlener om de aandoening te diagnosticeren als uw peritonitis verband houdt met peritoneale dialyse.

Als er meer tests nodig zijn om een diagnose te bevestigen, kan uw zorgverlener het volgende voorstellen:

• Bloedonderzoek. Er kan een bloedmonster worden afgenomen om te kijken of u een verhoogd aantal ziektebestrijdende witte bloedcellen heeft. Dit is meestal een teken van een infectie of ontsteking. U kunt ook een bloedkweektest ondergaan om te achterhalen of er bacteriën in uw bloed zitten.
• Beeldvormende onderzoeken. U kunt een röntgenonderzoek ondergaan om te controleren op gaten of andere scheuren in uw spijsverteringskanaal. U kunt ook een onderzoek ondergaan waarbij geluidsgolven worden gebruikt om beelden van binnenin uw lichaam te maken, een echografie genoemd. In sommige gevallen kunt u een CT-scan ondergaan.
• Peritoneale vloeistofanalyse. Bij deze test wordt een dunne naald gebruikt om een monster te nemen van de vloeistof in uw peritoneum. U heeft meer kans op deze test als u peritoneale dialyse krijgt of als u vocht in uw buik heeft door leverziekte. Een verhoogd aantal witte bloedcellen in deze vloeistof wijst meestal op een infectie of ontsteking. Een kweek van de vloeistof kan worden gebruikt om bacteriën op te sporen.