Wat is Placenta Previa? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Placenta previa treedt op wanneer uw placenta tijdens de zwangerschap een deel of de gehele baarmoederhals bedekt. Deze aandoening treft ongeveer 1 op de 200 zwangerschappen en kan bloedingen veroorzaken, vooral in de latere maanden van de zwangerschap.

Denk aan uw baarmoederhals als de doorgang die uw baby tijdens de bevalling zal gebruiken. Wanneer de placenta deze doorgang blokkeert, kan dit complicaties tijdens de bevalling veroorzaken. Het goede nieuws is dat met de juiste medische zorg en monitoring de meeste vrouwen met placenta previa een gezonde baby krijgen.

Wat is placenta previa?

Placenta previa is een zwangerschapscomplicatie waarbij uw placenta laag in uw baarmoeder vastzit en uw baarmoederhals bedekt. De placenta is het orgaan dat zuurstof en voedingsstoffen levert aan uw groeiende baby gedurende de hele zwangerschap.

Normaal gesproken hecht uw placenta zich aan het bovenste deel van uw baarmoeder, ver weg van uw baarmoederhals. Bij placenta previa zit deze veel lager dan zou moeten. Deze positie kan het pad van uw baby tijdens de bevalling blokkeren en kan bloedingen tijdens de zwangerschap veroorzaken.

De aandoening wordt meestal ontdekt tijdens routinematige echo-afspraken. Veel gevallen van placenta previa die vroeg in de zwangerschap worden gediagnosticeerd, lossen zichzelf op naarmate uw baarmoeder groeit en de placenta omhoog verschuift.

Wat zijn de soorten placenta previa?

Artsen classificeren placenta previa in verschillende typen op basis van hoeveel van uw baarmoederhals bedekt is. Het begrijpen van deze typen helpt uw zorgteam om de beste zorg voor u en uw baby te plannen.

Complete placenta previa betekent dat uw placenta de opening van uw baarmoederhals volledig bedekt. Dit is het ernstigste type en vereist meestal een keizersnede. Uw arts zal u nauwlettend volgen gedurende uw zwangerschap.

Partiële placenta previa treedt op wanneer uw placenta slechts een deel van de opening van uw baarmoederhals bedekt. De hoeveelheid bedekking kan variëren, en uw bevallingsmethode hangt af van hoeveel er geblokkeerd is en andere factoren die specifiek zijn voor uw zwangerschap.

Marginale placenta previa gebeurt wanneer uw placenta de rand van uw baarmoederhals bereikt, maar deze niet bedekt. Dit type kan in sommige gevallen een vaginale bevalling mogelijk maken, hoewel uw arts uw individuele situatie zorgvuldig zal evalueren.

Wat zijn de symptomen van placenta previa?

Het belangrijkste symptoom van placenta previa is helderrood vaginaal bloedverlies zonder pijn, meestal voorkomend na 20 weken zwangerschap. Deze bloeding kan licht of hevig zijn en kan stoppen en opnieuw beginnen.

Niet iedereen met placenta previa ervaart direct bloedingen. Sommige vrouwen hebben geen symptomen tot later in de zwangerschap. Hier zijn de tekenen om op te letten:

• Helderrood vaginaal bloedverlies dat komt en gaat
• Bloedingen die licht beginnen maar zwaarder kunnen worden
• Bloedingen zonder krampen of pijn
• Bloedingen na lichamelijke activiteit of seks
• Bloedingen die zich herhaaldelijk over meerdere weken voordoen

Sommige vrouwen kunnen ook contracties ervaren samen met bloedingen, hoewel dit minder vaak voorkomt. Als u vaginaal bloedverlies opmerkt tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw zorgverlener, zelfs als de bloeding stopt.

Wat veroorzaakt placenta previa?

De exacte oorzaak van placenta previa is niet volledig bekend, maar het gebeurt wanneer uw placenta zich in het onderste deel van uw baarmoeder implanteert in plaats van het bovenste deel. Dit gebeurt meestal in de eerste weken van de zwangerschap wanneer de placenta zich vormt.

Uw baarmoeder ondergaat vele veranderingen tijdens de zwangerschap, en soms hecht de placenta zich gewoon op een positie die te laag is. Dit is niets wat u verkeerd hebt gedaan of had kunnen voorkomen. Het is een willekeurige gebeurtenis die elke zwangere vrouw kan overkomen.

Bepaalde factoren kunnen placenta previa waarschijnlijker maken, maar het hebben van deze factoren betekent niet dat u de aandoening zeker zult ontwikkelen. De meeste vrouwen met risicofactoren krijgen helemaal geen placenta previa.

Wat zijn de risicofactoren voor placenta previa?

Hoewel placenta previa iedereen kan overkomen, kunnen bepaalde factoren uw kansen op het ontwikkelen van deze aandoening vergroten. Het begrijpen van deze factoren kan u en uw arts helpen alert te zijn op mogelijke tekenen.

Hier zijn de factoren die uw risico kunnen verhogen:

• Eerdere keizersnedes of baarmoederoperaties
• Placenta previa gehad hebben in een vorige zwangerschap
• Ouder dan 35 jaar zijn tijdens de zwangerschap
• Meerdere baby's dragen (tweelingen, drielingen, enz.)
• Eerdere miskramen of abortussen
• Roken tijdens de zwangerschap
• Cocaïne of andere drugs gebruiken
• Een grote placenta hebben
• Eerdere baarmoederinfecties

Het hebben van een of meer van deze risicofactoren betekent niet dat u placenta previa zult ontwikkelen. Veel vrouwen met meerdere risicofactoren krijgen deze aandoening nooit. Uw zorgverlener zal u nauwlettend volgen als u een van deze factoren heeft.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor placenta previa?

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener als u vaginaal bloedverlies ervaart tijdens de zwangerschap, vooral helderrood bloedverlies zonder pijn. Zelfs lichte bloedingen vereisen medische aandacht om placenta previa of andere complicaties uit te sluiten.

Bel onmiddellijk uw arts als u hevige bloedingen heeft die binnen een uur of minder door een maandverband heen sijpelen. Dit kan een teken zijn van ernstige placenta previa die onmiddellijke medische zorg vereist. Wacht niet af of de bloeding vanzelf stopt.

U moet ook onmiddellijk medische hulp zoeken als u bloedingen ervaart samen met duizeligheid, zwakte of flauwvallen. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat u te veel bloed verliest en spoedeisende hulp nodig heeft.

Regelmatige prenatale afspraken zijn vooral belangrijk als bij u placenta previa is vastgesteld. Uw arts wil u nauwlettender volgen en kan extra echo's plannen om de positie van uw placenta te controleren naarmate uw zwangerschap vordert.

Wat zijn de mogelijke complicaties van placenta previa?

Placenta previa kan leiden tot ernstige bloedingcomplicaties, zowel tijdens de zwangerschap als bij de bevalling. De belangrijkste zorg is dat de placenta zich kan losmaken van de baarmoederwand, waardoor hevige bloedingen ontstaan die gevaarlijk kunnen zijn voor zowel u als uw baby.

Hier zijn de mogelijke complicaties waar u zich bewust van moet zijn:

• Ernstige bloedingen die bloedtransfusies vereisen
• Preterme bevalling en vroeggeboorte
• Groeiproblemen voor uw baby door verminderde bloedtoevoer
• Placenta accreta (placenta groeit te diep in de baarmoederwand)
• Noodzaak voor een keizersnede
• Hysterectomie in zeldzame, ernstige gevallen
• Bloedstollingsproblemen
• Shock door bloedverlies

Hoewel deze complicaties angstaanjagend klinken, moet u onthouden dat met de juiste medische zorg en monitoring de meeste vrouwen met placenta previa een succesvolle zwangerschap hebben. Uw zorgteam is getraind om deze risico's te beheersen en zal nauw met u samenwerken om het best mogelijke resultaat te garanderen.

Sommige zeldzame complicaties kunnen optreden wanneer placenta previa wordt gecombineerd met andere aandoeningen. Als u bijvoorbeeld placenta accreta heeft samen met placenta previa, kan uw placenta te diep in uw baarmoederwand groeien, waardoor de bevalling complexer wordt.

Hoe wordt placenta previa gediagnosticeerd?

Placenta previa wordt meestal gediagnosticeerd via een echo tijdens routinematige prenatale afspraken. Uw arts kan de positie van uw placenta zien en vaststellen of deze uw baarmoederhals bedekt of dichtbij is.

De diagnose gebeurt vaak tijdens uw echo van het tweede trimester, meestal rond de 18-20 weken zwangerschap. Als placenta previa wordt vermoed, zal uw arts waarschijnlijk extra echo's plannen om de aandoening te volgen naarmate uw zwangerschap vordert.

Soms wordt placenta previa ontdekt wanneer u met bloedingen naar het ziekenhuis komt. In deze gevallen zal uw arts een echo uitvoeren om de positie van de placenta te controleren en de oorzaak van de bloeding te bepalen.

Uw arts kan ook een transvaginale echo gebruiken, die een duidelijker beeld geeft van uw baarmoederhals en placenta. Dit type echo is veilig en geeft uw zorgteam betere informatie over uw specifieke situatie.

Wat is de behandeling voor placenta previa?

De behandeling van placenta previa richt zich op het beheersen van bloedingen, het monitoren van de gezondheid van uw baby en het plannen van een veilige bevalling. Uw specifieke behandelplan hangt af van hoe ernstig uw aandoening is en hoe ver u bent in uw zwangerschap.

Als u bloedingen ervaart, zal uw arts waarschijnlijk bedrust aanbevelen en activiteiten vermijden die meer bloedingen kunnen veroorzaken. Dit omvat het vermijden van seks, zwaar tillen en zware lichamelijke inspanning. Het doel is om elke druk op uw placenta te verminderen.

Uw zorgteam zal u en uw baby nauwlettend volgen gedurende uw zwangerschap. Dit kan meer frequente prenatale afspraken, regelmatige echo's en bloedonderzoeken omvatten om te controleren op bloedarmoede door bloedingen.

Als u een complete placenta previa heeft, heeft u een keizersnede nodig. Uw arts zal dit meestal plannen rond de 36-37 weken zwangerschap, of eerder als u hevige bloedingen of andere complicaties ervaart.

Bij partiële of marginale placenta previa kan uw arts aanbevelen te wachten om te zien of de placenta van uw baarmoederhals af beweegt naarmate uw baarmoeder groeit. Veel gevallen van placenta previa die vroeg in de zwangerschap worden gediagnosticeerd, lossen zichzelf op.

In ernstige gevallen met hevige bloedingen, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor monitoring en onmiddellijke zorg. Uw medisch team heeft bloedproducten beschikbaar voor het geval u een transfusie nodig heeft.

Hoe kunt u placenta previa thuis behandelen?

Het behandelen van placenta previa thuis omvat het volgen van de bewegingsbeperkingen van uw arts en het letten op waarschuwingssignalen. Uw zorgverlener zal u specifieke richtlijnen geven op basis van uw individuele situatie.

Rust is cruciaal als u placenta previa heeft. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs de hele dag in bed blijven, maar het betekent wel dat u activiteiten moet vermijden die bloedingen kunnen veroorzaken. Neem regelmatig pauzes en vermijd het tillen van iets zwaarder dan 5-7 kg.

Vermijd seksuele gemeenschap en alles wat druk op uw baarmoederhals kan uitoefenen. Dit omvat tampons, douchen en zware lichamelijke inspanning. Zachte activiteiten zoals korte wandelingen zijn meestal oké, maar overleg eerst met uw arts.

Houd alle bloedingen bij, inclusief wanneer ze voorkomen, hoe hevig ze zijn en wat u daarvoor deed. Deze informatie helpt uw zorgteam uw aandoening beter te begrijpen en uw behandelplan aan te passen indien nodig.

Zorg ervoor dat u een plan heeft om snel naar het ziekenhuis te gaan als er hevige bloedingen beginnen. Houd uw ziekenhuistas ingepakt en regel vervoer. Rijd niet zelf als u actieve bloedingen ervaart.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

U voorbereiden op uw afspraken met de arts wanneer u placenta previa heeft, helpt ervoor te zorgen dat u het meeste uit uw bezoeken haalt. Kom voorbereid met vragen en informatie over uw symptomen.

Houd een gedetailleerd overzicht bij van alle bloedingen, inclusief datums, tijden en hoeveel bloedverlies er was. Noteer welke activiteiten u deed toen de bloeding begon en of het gepaard ging met pijn of contracties.

Schrijf uw vragen op voordat u naar uw afspraak gaat, zodat u ze niet vergeet te stellen. Veelgestelde vragen kunnen zijn: vragen over bewegingsbeperkingen, wanneer u de arts moet bellen en wat u kunt verwachten naarmate uw zwangerschap vordert.

Neem indien mogelijk een ondersteunende persoon mee naar uw afspraken. Zij kunnen u helpen belangrijke informatie te onthouden en emotionele steun te bieden tijdens wat een stressvolle tijd kan zijn.

Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts begrijpt voor het behandelen van uw aandoening thuis. Aarzel niet om om verduidelijking te vragen als iets niet duidelijk is. Uw zorgteam wil dat u zich zeker voelt over het beheren van uw zorg.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over placenta previa?

Placenta previa is een beheersbare zwangerschapscomplicatie die zorgvuldige monitoring en medische zorg vereist. Hoewel het complicaties kan veroorzaken, krijgen de meeste vrouwen met placenta previa met de juiste behandeling een gezonde baby.

Het belangrijkste wat u kunt doen, is de aanbevelingen van uw arts opvolgen en alert zijn op waarschuwingssignalen zoals bloedingen. Negeer geen symptomen, zelfs als ze minimaal lijken. Vroegtijdige detectie en goede behandeling maken een aanzienlijk verschil in de resultaten.

Onthoud dat het hebben van placenta previa niets weerspiegelt wat u verkeerd hebt gedaan. Het is een willekeurige gebeurtenis die elke zwangere vrouw kan overkomen. Concentreer u op het goed verzorgen van uzelf en het volgen van de aanwijzingen van uw zorgteam.

Met de geavanceerde medische zorg en monitoringtechnieken van vandaag is de vooruitzichten voor vrouwen met placenta previa over het algemeen zeer goed. Uw zorgteam heeft de ervaring en de hulpmiddelen die nodig zijn om u en uw baby veilig door deze aandoening te helpen.

Veelgestelde vragen over placenta previa

Kan placenta previa vanzelf verdwijnen?

Ja, placenta previa kan vanzelf verdwijnen, vooral wanneer het vroeg in de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. Naarmate uw baarmoeder groter wordt, beweegt de placenta zich vaak weg van de baarmoederhals. Ongeveer 90% van de gevallen van placenta previa die vóór 20 weken zwangerschap worden gediagnosticeerd, zijn opgelost tegen de tijd van de bevalling. Uw arts zal de positie van de placenta met regelmatige echo's volgen om te zien of deze beweegt.

Vereist placenta previa altijd een keizersnede?

Complete placenta previa vereist altijd een keizersnede omdat de placenta het geboortekanaal volledig blokkeert. Partiële of marginale placenta previa kan echter in sommige gevallen een vaginale bevalling mogelijk maken. Uw arts zal uw specifieke situatie evalueren, inclusief hoeveel van uw baarmoederhals bedekt is en andere factoren, om de veiligste bevallingsmethode voor u en uw baby te bepalen.

Zal ik in toekomstige zwangerschappen placenta previa hebben?

Het hebben van placenta previa in één zwangerschap verhoogt uw risico om het opnieuw te krijgen, maar het garandeert niet dat het zal gebeuren. Het recidiefpercentage is ongeveer 2-3%, wat betekent dat de meeste vrouwen die één keer placenta previa hebben gehad, het niet in volgende zwangerschappen ervaren. Uw arts zal u in toekomstige zwangerschappen nauwlettender volgen en kan vroege echo's aanbevelen om de positie van de placenta te controleren.

Kan ik voorkomen dat placenta previa optreedt?

Er is geen manier om placenta previa te voorkomen, omdat het willekeurig optreedt in de vroege zwangerschap wanneer de placenta zich vormt. U kunt echter sommige risicofactoren verminderen door niet te roken, drugsgebruik te vermijden en een goede algehele gezondheid te behouden voor en tijdens de zwangerschap. Goede prenatale zorg helpt bij vroegtijdige detectie en goede behandeling als placenta previa zich voordoet.

Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven als ik placenta previa heb?

Ziekenhuisopnames variëren afhankelijk van uw specifieke situatie. Als u niet bloedt en uw toestand stabiel is, hoeft u mogelijk helemaal niet in het ziekenhuis te blijven. Als u echter hevige bloedingen of andere complicaties ervaart, moet u mogelijk enkele dagen of weken blijven voor monitoring. Uw arts zal bepalen waar u het veiligst bent op basis van uw symptomen en hoe ver u bent in uw zwangerschap.