Pneumothorax
Overzicht
Bij een ingezakte long lekt lucht uit de long naar de borstholte. Het getoonde voorbeeld is een complete linker pneumothorax.
Een pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) is een ingezakte long. Een pneumothorax treedt op wanneer lucht lekt in de ruimte tussen uw long en borstwand. Deze lucht drukt tegen de buitenkant van uw long en zorgt ervoor dat deze inzakt. Een pneumothorax kan een complete longcollaps zijn of een inzakking van slechts een deel van de long.
Een pneumothorax kan worden veroorzaakt door een stomp of penetrerend borstletsel, bepaalde medische procedures of schade door een onderliggende longaandoening. Of het kan voorkomen zonder duidelijke reden. Symptomen zijn meestal plotselinge pijn op de borst en kortademigheid. In sommige gevallen kan een ingezakte long een levensbedreigende gebeurtenis zijn.
Behandeling van een pneumothorax omvat meestal het inbrengen van een naald of thoraxdrain tussen de ribben om de overtollige lucht te verwijderen. Een kleine pneumothorax kan echter vanzelf genezen.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van een pneumothorax zijn plotselinge pijn op de borst en kortademigheid. De ernst van de symptomen kan afhangen van hoeveel van de long is ingestort. Symptomen van een pneumothorax kunnen worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, en sommige kunnen levensbedreigend zijn, dus zoek medische hulp. Als uw pijn op de borst ernstig is of uw ademhaling steeds moeilijker wordt, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp.
Wanneer een arts raadplegen
Symptomen van een pneumothorax kunnen worden veroorzaakt door verschillende gezondheidsproblemen, en sommige kunnen levensbedreigend zijn, dus zoek medische hulp. Als uw pijn op de borst ernstig is of uw ademhaling steeds moeilijker wordt, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp.
Oorzaken
Een pneumothorax kan worden veroorzaakt door: Borsttrauma. Elk stomp of penetrerend letsel aan uw borst kan een longklappen veroorzaken. Sommige verwondingen kunnen optreden tijdens lichamelijke aanvallen of auto-ongelukken, terwijl andere onbedoeld kunnen optreden tijdens medische procedures waarbij een naald in de borst wordt ingebracht. Longziekte. Beschadigd longweefsel heeft meer kans om in te klappen. Longschade kan worden veroorzaakt door vele soorten onderliggende ziekten, zoals chronisch obstructieve longziekte (COPD), cystic fibrosis, longkanker of pneumonie. Cystische longaandoeningen, zoals lymfangioleiomyomatose en Birt-Hogg-Dube-syndroom, veroorzaken ronde, dunwandige luchtzakjes in het longweefsel die kunnen scheuren, wat resulteert in een pneumothorax. Gesprongen luchtblaasjes. Kleine luchtblaasjes (blebs) kunnen zich ontwikkelen op de bovenkant van de longen. Deze luchtblaasjes barsten soms — waardoor lucht in de ruimte rond de longen kan lekken. Mechanische beademing. Een ernstig type pneumothorax kan voorkomen bij mensen die mechanische hulp nodig hebben om te ademen. De beademingsmachine kan een onevenwicht van luchtdruk in de borst creëren. De long kan volledig inklappen.
Risicofactoren
Over het algemeen hebben mannen veel meer kans op een pneumothorax dan vrouwen. Het type pneumothorax dat wordt veroorzaakt door gescheurde luchtblaasjes komt het meest voor bij mensen tussen de 20 en 40 jaar, vooral als de persoon erg lang en ondergewicht is.
Een onderliggende longziekte of beademing kan een oorzaak of een risicofactor zijn voor een pneumothorax. Andere risicofactoren zijn:
- Roken. Het risico neemt toe met de duur en het aantal gerookte sigaretten, zelfs zonder emfyseem.
- Genetica. Bepaalde typen pneumothorax lijken in families voor te komen.
- Eerdere pneumothorax. Iemand die al eens een pneumothorax heeft gehad, loopt een verhoogd risico op een nieuwe.
Complicaties
Mogelijke complicaties variëren, afhankelijk van de grootte en ernst van de pneumothorax, evenals de oorzaak en behandeling. Soms kan er lucht blijven lekken als de opening in de long zich niet sluit of kan een pneumothorax zich herhalen.
Diagnose
Een pneumothorax wordt over het algemeen gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto van de borst. In sommige gevallen kan een computertomografie (CT)-scan nodig zijn om gedetailleerdere beelden te verkrijgen. Echografie kan ook worden gebruikt om een pneumothorax te identificeren. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met een pneumothorax. Begin hier Meer informatie Zorg voor pneumothorax bij Mayo Clinic Röntgenfoto's van de borst CT-scan
Behandeling
Het doel bij de behandeling van een pneumothorax is om de druk op uw long te verlichten, zodat deze zich opnieuw kan uitzetten. Afhankelijk van de oorzaak van de pneumothorax kan een tweede doel zijn om recidieven te voorkomen. De methoden om deze doelen te bereiken zijn afhankelijk van de ernst van de longcollaps en soms van uw algemene gezondheid. Behandelingsopties kunnen zijn: observatie, naaldaspiratie, inbrengen van een thoraxdrain, niet-chirurgische reparatie of chirurgie. U kunt aanvullende zuurstoftherapie krijgen om de heropname van lucht en longexpansie te versnellen. Observatie Als slechts een klein deel van uw long is ingestort, kan uw arts uw toestand eenvoudigweg controleren met een serie thoraxfoto's totdat de overtollige lucht volledig is geabsorbeerd en uw long zich opnieuw heeft uitgezet. Dit kan enkele weken duren. Naaldaspiratie of inbrengen van een thoraxdrain Als een groter deel van uw long is ingestort, is het waarschijnlijk dat een naald of thoraxdrain wordt gebruikt om de overtollige lucht te verwijderen. Naaldaspiratie. Een holle naald met een kleine flexibele buis (katheter) wordt tussen de ribben in de met lucht gevulde ruimte gestoken die op de ingestorte long drukt. Vervolgens verwijdert de arts de naald, bevestigt een spuit aan de katheter en zuigt de overtollige lucht weg. De katheter kan een paar uur blijven zitten om ervoor te zorgen dat de long zich opnieuw uitzet en de pneumothorax niet terugkeert. Inbrengen van een thoraxdrain. Een flexibele thoraxdrain wordt in de met lucht gevulde ruimte ingebracht en kan worden bevestigd aan een eenrichtingsventielapparaat dat continu lucht uit de borstholte verwijdert totdat uw long zich opnieuw heeft uitgezet en is genezen. Niet-chirurgische reparatie Als een thoraxdrain uw long niet opnieuw laat uitzetten, kunnen niet-chirurgische opties om het luchtlek te dichten zijn: Het gebruik van een stof om het weefsel rond de long te irriteren, zodat het aan elkaar kleeft en eventuele lekken dicht. Dit kan via de thoraxdrain gebeuren, maar het kan ook tijdens een operatie gebeuren. Bloed afnemen uit uw arm en in de thoraxdrain plaatsen. Het bloed creëert een fibreuze pleister op de long (autoloog bloedpleister), waardoor het luchtlek wordt gedicht. Een dunne buis (bronchoscoop) door uw keel en in uw longen brengen om uw longen en luchtwegen te bekijken en een eenrichtingsventiel te plaatsen. Het ventiel zorgt ervoor dat de long zich opnieuw uitzet en het luchtlek geneest. Chirurgie Soms is een operatie nodig om het luchtlek te dichten. In de meeste gevallen kan de operatie worden uitgevoerd via kleine incisies, met behulp van een kleine fiberoptische camera en smalle, langhandgrepige chirurgische instrumenten. De chirurg zoekt naar het lekkende gebied of de gescheurde luchtblaar en sluit deze af. Zelden moet de chirurg een grotere incisie tussen de ribben maken om betere toegang te krijgen tot meerdere of grotere luchtlekken. Doorlopende zorg Mogelijk moet u bepaalde activiteiten vermijden die extra druk op uw longen uitoefenen gedurende een tijdje nadat uw pneumothorax is genezen. Voorbeelden hiervan zijn vliegen, duiken of een blaasinstrument bespelen. Bespreek met uw arts het type en de duur van uw bewegingsbeperkingen. Houd vervolgafspraken met uw arts aan om uw genezing te controleren. Een afspraak aanvragen Door Mayo Clinic Staff
footer.disclaimer