Postherpetische Neuralgie
Overzicht
Postherpetische neuralgie (post-herpetische neuralgie) is de meest voorkomende complicatie van gordelroos. Het veroorzaakt een brandende pijn in de zenuwen en de huid. De pijn blijft lang aanhouden nadat de huiduitslag en blaasjes van gordelroos verdwenen zijn.
Het risico op postherpetische neuralgie neemt toe met de leeftijd. Het treft voornamelijk mensen ouder dan 60 jaar. Er is geen remedie, maar behandelingen kunnen de symptomen verlichten. Voor de meeste mensen verbetert de postherpetische neuralgie in de loop van de tijd.
Symptomen
Over het algemeen beperken de symptomen van postherpetische neuralgie zich tot het huidgebied waar de gordelroosuitbraak voor het eerst plaatsvond. Dat is meestal in een band rond de romp, meestal aan één kant. De symptomen kunnen zijn: Pijn die drie maanden of langer aanhoudt nadat de gordelroosuitslag is genezen. De pijn kan brandend, scherp en stekend aanvoelen. Of het kan diep en zeurend aanvoelen. Geen aanraking kunnen verdragen. Mensen met postherpetische neuralgie kunnen vaak zelfs de aanraking van kleding op de aangetaste huid niet verdragen. Jeuk of gevoelloosheid. Minder vaak kan postherpetische neuralgie een jeukend gevoel of gevoelloosheid veroorzaken. Raadpleeg een zorgverlener bij het eerste teken van gordelroos. Vaak begint de pijn voordat u een uitslag opmerkt. Het risico op postherpetische neuralgie wordt lager als u binnen 72 uur na het krijgen van de gordelroosuitslag medicijnen tegen virussen, antivirale middelen genaamd, begint te nemen.
Wanneer een arts raadplegen
Raadpleeg een zorgverlener bij het eerste teken van gordelroos. Vaak begint de pijn voordat u een huiduitslag opmerkt. Het risico op postherpetische neuralgie wordt lager als u binnen 72 uur na het krijgen van de gordelroos huiduitslag begint met het nemen van virusbestrijdende medicijnen, antivirale middelen genoemd.
Oorzaken
De gordelrooshuiduitslag is geassocieerd met een ontsteking van de zenuwen onder de huid.
Het waterpokkenvirus veroorzaakt gordelroos. Nadat u waterpokken heeft gehad, blijft het virus de rest van uw leven in uw lichaam. Het virus kan opnieuw actief worden en gordelroos veroorzaken. Dit risico neemt toe met de leeftijd. Het risico neemt ook toe als iets het immuunsysteem van het lichaam verzwakt, zoals chemotherapiemedicijnen om kanker te behandelen.
Postherpetische neuralgie treedt op als zenuwvezels beschadigd raken tijdens een uitbraak van gordelroos. Beschadigde vezels kunnen geen berichten van de huid naar de hersenen sturen zoals ze normaal doen. In plaats daarvan raken de berichten verward en versterkt. Dit veroorzaakt pijn die maanden of zelfs jaren kan aanhouden.
Risicofactoren
Bij gordelroos zijn de factoren die het risico op postherpetische neuralgie kunnen verhogen:
- Leeftijd. U bent ouder dan 60 jaar.
- Ernst van de gordelroos. U had een ernstige huiduitslag en pijn die u belette dagelijkse activiteiten uit te voeren.
- Andere aandoeningen. U heeft een chronische ziekte, zoals diabetes.
- Lokalisatie van de gordelroos. U had gordelroos in uw gezicht of op uw romp.
- Vertraging in de behandeling van gordelroos. U bent niet binnen 72 uur na het verschijnen van de huiduitslag begonnen met antivirale medicatie.
- Geen gordelroosvaccin. U bent niet gevaccineerd tegen gordelroos.
Complicaties
Mensen met postherpetische neuralgie kunnen andere problemen ontwikkelen die vaak voorkomen bij langdurige pijn. Het hangt af van hoe lang de postherpetische neuralgie duurt en hoe pijnlijk deze is. Deze andere problemen kunnen zijn: Depressie. Slaapproblemen. Vermoeidheid. Niet zo'n trek hebben als gewoonlijk.
Preventie
Gordelroosvaccins kunnen helpen gordelroos en postherpetische neuralgie te voorkomen. Vraag uw zorgverlener wanneer u een vaccin moet halen. In de Verenigde Staten raadt het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aan dat volwassenen van 50 jaar en ouder een gordelroosvaccin krijgen dat Shingrix heet. Het agentschap raadt Shingrix ook aan voor volwassenen van 19 jaar en ouder die een zwakker immuunsysteem hebben vanwege ziekten of behandelingen. Shingrix wordt aanbevolen, zelfs als u al gordelroos of het oudere vaccin, Zostavax, heeft gehad. Shingrix wordt in twee doses gegeven, met een tussenpoos van 2 tot 6 maanden. Met twee doses is Shingrix meer dan 90% effectief in het voorkomen van gordelroos en postherpetische neuralgie. Andere gordelroosvaccins worden buiten de Verenigde Staten aangeboden. Praat met uw zorgverlener voor meer informatie over hoe goed ze gordelroos en postherpetische neuralgie voorkomen.
Diagnose
Uw zorgverlener zal uw huid controleren. Hij of zij kan de huid op verschillende plaatsen aanraken om de grenzen van het aangedane gebied te vinden.
In de meeste gevallen zijn er geen tests nodig.
Behandeling
Er is geen enkele behandeling die postherpetische neuralgie voor iedereen verlicht. Het is vaak een combinatie van behandelingen nodig om de pijn te verlichten.
Capsaïcine komt uit de zaadjes van hete chilipepers. Een hoge hoeveelheid capsaïcine is verkrijgbaar als een huidpleister om pijn te verlichten, genaamd Qutenza. Je moet het van je zorgverlener krijgen. Een getrainde zorgprofessional plaatst de pleister op je huid nadat een verdovend middel op het aangedane gebied is aangebracht.
Het proces duurt minstens twee uur. Dat komt omdat zorgprofessionals moeten letten op eventuele bijwerkingen nadat de pleister is aangebracht. De pleister vermindert bij sommige mensen de pijn tot wel drie maanden. Als het werkt, kun je elke drie maanden een nieuwe pleister krijgen.
Sommige medicijnen tegen epilepsie kunnen ook de pijn van postherpetische neuralgie verlichten. Deze omvatten gabapentine (Neurontin, Gralise, andere) en pregabaline (Lyrica). Deze medicijnen kalmeren beschadigde zenuwen. Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Slaperigheid.
-
Problemen met helder denken.
-
Onvast gevoel.
-
Zwelling in de voeten.
-
Nortriptyline (Pamelor).
-
Amitriptyline.
-
Duloxetine (Cymbalta).
-
Venlafaxine (Effexor XR).
Veelvoorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder andere:
- Slaperigheid.
- Droge mond.
- Duizeligheid.
- Gewichtstoename.
Opioïden zijn zeer sterke pijnstillers die een zorgverlener kan voorschrijven. Sommige mensen met postherpetische neuralgie hebben mogelijk medicijnen nodig die tramadol (Conzip, Qdolo, andere), oxycodon (Percocet, Oxycet, andere) of morfine bevatten.
Opioïden kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals:
- Een licht duizelig gevoel.
- Slaperigheid.
- Verwardheid.
- Problemen met de stoelgang.
In de Verenigde Staten dringt de CDC er bij zorgverleners op aan om opioïden alleen te gebruiken voor kankergerelateerde problemen en een paar andere ernstige gezondheidsproblemen. Het agentschap wil dat zorgverleners het zich twee keer bedenken voordat ze deze krachtige medicijnen voorschrijven voor gezondheidsproblemen zoals postherpetische neuralgie. Dat komt omdat opioïden bij sommige mensen het risico op verslaving en overlijden verhogen.
Een opioïde mag alleen worden voorgeschreven voor postherpetische neuralgie als veiligere behandelingen niet hebben gewerkt. Voordat u begint met het gebruik van een opioïde, moet uw zorgverlener:
- De voordelen en risico's van het medicijn uitleggen.
- Behandelingsdoelen stellen voor pijnverlichting.
- Een plan opstellen om u te helpen veilig te stoppen met het gebruik van het medicijn als de risico's te groot worden.
Neem de laagst mogelijke dosis van een opioïde. En laat u zo vaak controleren als uw zorgverlener voorstelt.
Autorijden onder invloed van opioïden kan gevaarlijk zijn. En het is niet veilig om een opioïde te gebruiken in combinatie met alcohol of andere medicijnen.
Injecties met steroïden in de wervelkolom kunnen sommige mensen met postherpetische neuralgie helpen.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld