Wat is prostaatkanker? Symptomen, oorzaken en behandeling

Prostaatkanker ontwikkelt zich wanneer cellen in de prostaatklier ongecontroleerd beginnen te groeien. De prostaat is een kleine klier, ongeveer zo groot als een walnoot, die onder uw blaas zit en vocht produceert dat helpt bij het voeden en transporteren van sperma.

Dit type kanker is een van de meest voorkomende kankers bij mannen, vooral mannen ouder dan 50. Het goede nieuws is dat de meeste prostaatkankers langzaam groeien en beperkt blijven tot de prostaatklier, waar ze geen ernstige schade kunnen veroorzaken. Veel mannen leven een vol, gezond leven, zelfs na een diagnose van prostaatkanker.

Wat zijn de symptomen van prostaatkanker?

Prostaatkanker in een vroeg stadium veroorzaakt vaak helemaal geen symptomen. Daarom is regelmatige screening zo belangrijk naarmate u ouder wordt. Wanneer symptomen zich wel voordoen, ontwikkelen ze zich meestal geleidelijk in de loop van de tijd.

Hier zijn de symptomen die u zou kunnen opmerken. Houd er rekening mee dat veel van deze symptomen ook kunnen worden veroorzaakt door niet-kankerachtige prostaat aandoeningen:

• Moeite met beginnen met plassen of een zwakke urinestroom
• Frequent plassen, vooral 's nachts
• Het gevoel dat uw blaas niet volledig leeg is
• Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
• Bloed in de urine of het sperma
• Pijnlijke ejaculatie
• Aanhoudende pijn in uw rug, heupen of bekken

Deze symptomen kunnen zorgwekkend zijn, maar onthoud dat ze vaker worden veroorzaakt door goedaardige prostaatvergroting dan door kanker. Echter, elke aanhoudende verandering in uw urine- of seksuele functie verdient een gesprek met uw arts.

In zeldzame gevallen, wanneer kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid, kunt u last krijgen van botpijn, onverklaarbaar gewichtsverlies of vermoeidheid. Gevorderde prostaatkanker kan ook leiden tot zwelling van de benen of zwakte in de benen als het nabijgelegen lymfeklieren of zenuwen aantast.

Wat zijn de soorten prostaatkanker?

Bijna alle prostaatkankers zijn adenocarcinomen, die beginnen in de kliercellen die prostaatvocht aanmaken. Dit is het type waarmee artsen het meest vertrouwd zijn in de behandeling, en het reageert goed op veel verschillende therapieën.

Andere zeldzame typen zijn kleincellige carcinomen, neuro-endocriene tumoren en sarcomen. Deze vormen minder dan 5% van alle prostaatkankers. Hoewel deze zeldzame vormen agressiever kunnen zijn, komen ze ook veel minder vaak voor, dus de meeste mannen bij wie prostaatkanker wordt vastgesteld, zullen het meer behandelbare adenocarcinoomtype hebben.

Uw arts zal uw kanker ook classificeren op basis van hoe snel deze waarschijnlijk zal groeien. Sommige prostaatkankers groeien zeer langzaam en veroorzaken mogelijk nooit problemen, terwijl andere agressiever zijn en een snelle behandeling nodig hebben.

Wat veroorzaakt prostaatkanker?

De exacte oorzaak van prostaatkanker is niet volledig bekend, maar het ontwikkelt zich wanneer DNA-veranderingen ervoor zorgen dat prostaatcellen sneller groeien en delen dan normaal. Deze abnormale cellen blijven leven wanneer andere cellen zouden sterven, waardoor een tumor ontstaat.

Verschillende factoren kunnen uw risico verhogen, hoewel het hebben van risicofactoren niet betekent dat u zeker kanker zult ontwikkelen:

• Leeftijd - uw risico neemt aanzienlijk toe na 50 jaar
• Familiaire geschiedenis van prostaat- of borstkanker
• Ras - Afro-Amerikaanse mannen hebben een hoger risico
• Overgeërfde genveranderingen zoals BRCA1 of BRCA2 mutaties
• Geografische locatie - vaker voorkomend in Noord-Amerika en Europa

Sommige onderzoeken suggereren dat een dieet rijk aan rood vlees en vetrijke zuivelproducten het risico kan verhogen, terwijl diëten rijk aan fruit en groenten beschermend kunnen zijn. Het bewijs is echter niet sterk genoeg om definitieve voedingsaanbevelingen voor preventie te doen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de meeste mannen die prostaatkanker ontwikkelen geen controleerbare risicofactoren hebben. Dit is niets wat u heeft veroorzaakt of had kunnen voorkomen door alleen levensstijlkeuzes.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor prostaatkanker?

U moet vanaf uw 50e met uw arts praten over prostaatscreening als u een gemiddeld risico loopt. Als u Afro-Amerikaans bent of een familiale geschiedenis van prostaatkanker heeft, overweeg dan om dit gesprek te beginnen op 45-jarige leeftijd.

Wacht niet tot er symptomen verschijnen voordat u screening bespreekt. Onthoud dat prostaatkanker in een vroeg stadium zelden merkbare symptomen veroorzaakt, en dat is precies waarom regelmatige controles zo waardevol worden.

Maak eerder een afspraak als u veranderingen in uw urine bemerkt, zoals moeite met beginnen of stoppen met plassen, een zwakke stroom of frequent nachtelijk plassen. Hoewel deze symptomen vaak worden veroorzaakt door goedaardige aandoeningen, verdienen ze wel een onderzoek.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u bloed in uw urine of sperma opmerkt, aanhoudende botpijn of onverklaarbaar gewichtsverlies. Deze symptomen, hoewel minder vaak voorkomend, moeten onmiddellijk worden onderzocht om de oorzaak te bepalen.

Wat zijn de risicofactoren voor prostaatkanker?

Het begrijpen van uw risicofactoren kan u helpen om weloverwogen beslissingen te nemen over screening en levensstijlkeuzes. Sommige factoren kunt u niet beheersen, terwijl andere wellicht wel te beïnvloeden zijn.

De risicofactoren die u niet kunt veranderen zijn:

• Leeftijd - het risico verdubbelt elke 10 jaar na de leeftijd van 50
• Ras - Afro-Amerikaanse mannen hebben 60% meer risico
• Familiaire geschiedenis - het risico verdubbelt als de vader of broer prostaatkanker had
• Overgeërfde genetische mutaties zoals BRCA2
• Geografische locatie - hogere percentages in Noord-Amerika en Europa

Factoren die uw risico kunnen beïnvloeden zijn dieet, lichaamsbeweging en lichaamsgewicht. Sommige studies suggereren dat mannen die veel rood vlees en vetrijke zuivelproducten eten een iets hoger risico kunnen hebben, terwijl degenen die meer vis en groenten eten een lager risico kunnen hebben.

Regelmatige lichaamsbeweging en het handhaven van een gezond gewicht lijken enige bescherming te bieden, vooral tegen agressievere vormen van prostaatkanker. Deze levensstijl factoren lijken echter een kleinere invloed te hebben op het risico op prostaatkanker in vergelijking met andere soorten kanker.

Wat zijn de mogelijke complicaties van prostaatkanker?

Complicaties kunnen ontstaan door de kanker zelf of door behandelingen. Het begrijpen van deze mogelijkheden helpt u bij het voorbereiden en het nemen van weloverwogen behandelingsbeslissingen met uw zorgteam.

Kankergerelateerde complicaties kunnen zijn:

• Verspreiding van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren of botten
• Urine-incontinentie als kanker de blaascontrole beïnvloedt
• Erectiestoornissen door zenuwschade
• Darmproblemen als kanker zich verspreidt naar nabijgelegen organen

Behandelingsgerelateerde complicaties variëren afhankelijk van de gekozen therapie. Chirurgie kan leiden tot tijdelijke of permanente incontinentie en erectiestoornissen. Radiotherapie kan leiden tot vermoeidheid, darmirritatie en urinewegproblemen. Hormoontherapie kan leiden tot opvliegers, botverlies en stemmingswisselingen.

Het bemoedigende nieuws is dat veel complicaties beheersbaar zijn met de juiste medische zorg. Uw zorgteam zal met u samenwerken om risico's te minimaliseren en eventuele problemen aan te pakken die zich tijdens of na de behandeling voordoen.

Hoe wordt prostaatkanker gediagnosticeerd?

De diagnose begint meestal met een PSA-bloedtest en een rectaal onderzoek tijdens uw reguliere controle. PSA staat voor prostaatspecifiek antigeen, een eiwit dat wordt aangemaakt door prostaatcellen en dat bij kanker verhoogd kan zijn.

Als deze eerste tests op mogelijke kanker wijzen, zal uw arts waarschijnlijk een prostaatbiopsie aanbevelen. Tijdens deze procedure worden met dunne naalden kleine weefselmonsters uit verschillende delen van uw prostaat verwijderd. De monsters worden onder een microscoop onderzocht op kankercellen.

Aanvullende tests kunnen MRI-beelden omvatten om gedetailleerde beelden van uw prostaat te krijgen, of nieuwere tests zoals de 4Kscore of Prostate Health Index die meer informatie geven dan alleen PSA.

Als kanker wordt gevonden, zal uw arts de graad ervan bepalen met behulp van het Gleason-scoresysteem. Dit helpt voorspellen hoe snel de kanker kan groeien en zich kan verspreiden, waardoor uw behandelingsbeslissingen worden geleid.

Wat is de behandeling voor prostaatkanker?

De behandeling hangt af van vele factoren, waaronder het stadium en de graad van uw kanker, uw leeftijd, algemene gezondheid en persoonlijke voorkeuren. Het goede nieuws is dat u verschillende effectieve opties kunt overwegen.

Voor langzaam groeiende, laag-risico kankers kan actieve surveillance worden aanbevolen. Dit betekent regelmatige controle met PSA-tests, onderzoeken en incidentele biopsieën in plaats van onmiddellijke behandeling. Veel mannen doen het goed met deze aanpak, waardoor zij bijwerkingen van de behandeling vermijden terwijl ze hun kanker nauwlettend in de gaten houden.

Chirurgische opties omvatten radicale prostatectomie, waarbij de hele prostaatklier wordt verwijderd. Dit kan worden gedaan via traditionele open chirurgie of minimaal invasieve robottechnieken. Chirurgie wordt vaak aanbevolen voor jongere, gezondere mannen met gelokaliseerde kanker.

Radiotherapie gebruikt hoogenergetische stralen om kankercellen te doden. Externe bestralingstherapie wordt van buiten uw lichaam toegediend, terwijl brachytherapie inhoudt dat radioactieve zaadjes direct in uw prostaat worden geplaatst. Beide benaderingen kunnen zeer effectief zijn voor gelokaliseerde kanker.

Voor gevorderde kanker blokkeert hormoontherapie testosteron, wat de groei van prostaatkanker stimuleert. Deze behandeling kan tumoren verkleinen en de progressie van kanker vertragen, hoewel het de ziekte niet geneest.

Nieuwere behandelingen zoals immunotherapie en gerichte therapie tonen veelbelovend voor bepaalde soorten gevorderde prostaatkanker. Uw oncoloog kan bespreken of deze opties geschikt zijn voor uw situatie.

Hoe prostaatkanker thuis te behandelen?

Een actieve rol spelen in uw zorg kan u helpen om meer controle te voelen en mogelijk uw resultaten te verbeteren. Eenvoudige veranderingen in levensstijl kunnen een betekenisvol verschil maken in hoe u zich voelt tijdens de behandeling.

Concentreer u op een gebalanceerd dieet rijk aan fruit, groenten en volkorenproducten, terwijl u rood vlees en vetrijk voedsel beperkt. Goede voeding ondersteunt uw immuunsysteem en helpt uw energie te behouden tijdens de behandeling.

Blijf zo actief mogelijk zoals uw arts aanbeveelt. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij het beheersen van bijwerkingen van de behandeling, zoals vermoeidheid, het behoud van botsterkte en het verbeteren van uw humeur. Zelfs milde activiteiten zoals wandelen of zwemmen kunnen nuttig zijn.

Beheer stress door middel van ontspanningsoefeningen, meditatie of door te praten met een counselor. Een kankerdiagnose en -behandeling kan emotioneel uitdagend zijn, en het aanpakken van stress helpt uw algehele welzijn.

Houd uw symptomen en bijwerkingen bij en aarzel niet om contact op te nemen met uw zorgteam met vragen of zorgen. Ze zijn er om u te ondersteunen tijdens uw behandeltraject.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Voorbereiding helpt u om het meeste uit uw afspraak te halen en zorgt ervoor dat u de informatie krijgt die u nodig heeft. Begin met het opschrijven van uw symptomen, inclusief wanneer ze begonnen en hoe ze in de loop van de tijd zijn veranderd.

Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die u neemt, inclusief doseringen. Neem een familiale medische geschiedenis mee, waarbij u vooral let op familieleden die prostaat-, borst- of andere kankersoorten hebben gehad.

Bereid uw vragen van tevoren voor. Overweeg om te vragen naar uw specifieke risicofactoren, screeningsaanbevelingen, welke tests u mogelijk nodig heeft en wat de resultaten kunnen betekenen voor uw gezondheid.

Als u behandelingsopties bespreekt, vraag dan naar de voordelen en risico's van elke aanpak, hoe deze uw dagelijkse leven kunnen beïnvloeden en hoe het herstel eruitziet. Aarzel niet om uw arts te vragen om iets te herhalen of te verduidelijken dat u niet begrijpt.

Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen die u kan helpen belangrijke informatie te onthouden en emotionele steun te bieden tijdens de afspraak.

Wat is de belangrijkste conclusie over prostaatkanker?

Prostaatkanker komt veel voor, maar het is ook zeer behandelbaar, vooral wanneer het vroeg wordt ontdekt. De meeste mannen bij wie prostaatkanker wordt vastgesteld, zullen er niet aan overlijden, en veel behandelingsopties kunnen u helpen een goede kwaliteit van leven te behouden.

De belangrijkste stap die u kunt nemen, is regelmatige gesprekken met uw arts over screening. Vroegtijdige detectie geeft u de meeste behandelingsopties en de beste kans op succesvolle resultaten.

Onthoud dat het hebben van risicofactoren niet betekent dat u kanker zult ontwikkelen, en een diagnose betekent niet dat uw leven voorbij is. Medische vooruitgang heeft prostaatkanker veel beter beheersbaar gemaakt dan nog maar tien jaar geleden.

Blijf geïnformeerd, maar laat angst uw beslissingen niet sturen. Werk nauw samen met uw zorgteam om keuzes te maken die aansluiten bij uw waarden en doelen. Met de juiste medische zorg en ondersteuning kunt u deze reis succesvol doorlopen.

Veelgestelde vragen over prostaatkanker

Kan prostaatkanker worden voorkomen?

Er is geen gegarandeerde manier om prostaatkanker te voorkomen, aangezien leeftijd, genetica en ras belangrijke risicofactoren zijn die u niet kunt beheersen. Een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, een gebalanceerd dieet rijk aan fruit en groenten en een gezond gewicht kan echter helpen uw risico te verminderen. Sommige studies suggereren dat mannen die regelmatig vis eten of voedingsmiddelen rijk aan lycopeen, zoals tomaten, consumeren, een iets lager risico kunnen hebben, maar het bewijs is niet sterk genoeg voor specifieke aanbevelingen.

Hoe snel groeit prostaatkanker?

De meeste prostaatkankers groeien zeer langzaam en doen er jaren of zelfs tientallen jaren over om levensbedreigend te worden. Veel mannen hebben langzaam groeiende prostaatkanker die nooit problemen veroorzaakt tijdens hun leven. Sommige prostaatkankers kunnen echter agressiever zijn en sneller groeien. Uw arts gebruikt hulpmiddelen zoals de Gleason-score en PSA-waarden om in te schatten hoe snel uw specifieke kanker zou kunnen vorderen.

Wat betekent een hoog PSA-niveau?

Een verhoogd PSA betekent niet automatisch dat u kanker heeft. Veel aandoeningen kunnen de PSA-waarden verhogen, waaronder goedaardige prostaatvergroting, prostaatinfecties, recente ejaculatie of zelfs fietsen. Over het algemeen worden PSA-waarden onder de 4,0 ng/ml als normaal beschouwd, maar uw arts zal rekening houden met uw leeftijd, ras, familiale geschiedenis en hoe uw PSA in de loop van de tijd is veranderd bij het interpreteren van uw resultaten.

Kunt u seks hebben na een prostaatkankerbehandeling?

Veel mannen kunnen na een prostaatkankerbehandeling weer seksueel actief worden, hoewel dit tijd en geduld kan kosten. Chirurgie en bestraling kunnen de zenuwen en bloedvaten die betrokken zijn bij erecties beïnvloeden, maar er zijn veel effectieve behandelingen voor erectiestoornissen, waaronder medicijnen, hulpmiddelen en counseling. Uw zorgteam kan u helpen te begrijpen wat u kunt verwachten en opties te verkennen die voor u werken.

Is prostaatkanker erfelijk?

Prostaatkanker komt wel in families voor, maar de meeste gevallen worden niet direct overgeërfd. Een vader of broer hebben met prostaatkanker verdubbelt uw risico, en het risico neemt toe met het aantal getroffen familieleden en hoe jong ze waren bij de diagnose. Sommige overgeërfde genmutaties zoals BRCA2 verhogen ook het risico op prostaatkanker. Als u een sterke familiale geschiedenis heeft, kan genetische counseling nuttig zijn om uw persoonlijke risico te begrijpen.