Prostatitis

Prostatitis is een aandoening van de prostaat, meestal geassocieerd met ontsteking. Prostatitis veroorzaakt vaak pijnlijke of moeilijke urinelozing, evenals pijn in de lies, het bekkengebied of de genitaliën. Bacteriële infecties veroorzaken sommige, maar niet alle gevallen van prostatitis.

De prostaat, ongeveer zo groot als een walnoot, bevindt zich net onder de blaas bij mannen. Hij omringt het bovenste gedeelte van de buis die urine uit de blaas afvoert (urethra). De prostaat en andere geslachtsklieren produceren de vloeistof die sperma tijdens de ejaculatie transporteert (semen).

Er zijn over het algemeen vier soorten prostatitis:

• Acute bacteriële prostatitis, een bacteriële infectie van de prostaat, meestal met plotselinge, ernstige symptomen
• Chronische bacteriële prostatitis, een aanhoudende of terugkerende bacteriële infectie, meestal met minder ernstige symptomen
• Chronische prostatitis/chronisch bekkenpijnsyndroom, aanhoudende of terugkerende bekkenpijn en urinewegsymptomen zonder aanwijzingen voor een infectie
• Asymptomatische inflammatoire prostatitis, tekenen van een ontstoken prostaat zonder symptomen

Tekenen en symptomen van prostatitis kunnen variëren afhankelijk van het type aandoening. Deze kunnen omvatten: Pijn of branderig gevoel bij het urineren (dysurie) Moeite met urineren, zoals druppelen of aarzelend urineren Frequent urineren, vooral 's nachts (nycturie) Dringende behoefte om te urineren Troebel urine Bloed in de urine Pijn in de buik, lies of onderrug Pijn in het gebied tussen het scrotum en het rectum (perineum) Pijn of ongemak van de penis of testikels Pijnlijke ejaculatie Koorts, koude rillingen, spierpijn en andere griepachtige symptomen (bij acute bacteriële prostatitis) Verschillende aandoeningen kunnen bijdragen aan de tekenen en symptomen die gepaard gaan met prostatitis. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een accurate diagnose en behandeling te krijgen. Zoek onmiddellijk zorg als u een van de volgende verschijnselen heeft: Onvermogen om te urineren Pijnlijke of moeilijke urinering, vergezeld van koorts Bloed in uw urine Ernstig ongemak of pijn in het bekkengebied of de genitaliën

Verschillende aandoeningen kunnen bijdragen aan de tekenen en symptomen die gepaard gaan met prostatitis. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een nauwkeurige diagnose en behandeling te krijgen.

Ga onmiddellijk naar de dokter als u een van de volgende verschijnselen heeft:

• Onvermogen om te urineren
• Pijnlijke of moeilijke urinelozing, gepaard met koorts
• Bloed in de urine
• Ernstig ongemak of pijn in het bekkengebied of de genitaliën

De prostaat bevindt zich bij mannen net onder de blaas en omgeeft het bovenste gedeelte van de buis waardoor urine uit de blaas wordt afgevoerd (urethra). De belangrijkste functie van de prostaat is het produceren van vocht dat het sperma voedt en transporteert (zaadvocht).

Oorzaken variëren afhankelijk van het type prostatitis.

• Acute bacteriële prostatitis wordt meestal veroorzaakt door veelvoorkomende bacteriestammen. De infectie kan zich hebben verspreid vanuit andere delen van het urinewegstelsel of voortplantingsstelsel.
• Chronische bacteriële prostatitis heeft over het algemeen dezelfde oorzaak als een acute bacteriële infectie. Het kan voorkomen wanneer de behandeling van een acute infectie niet lang genoeg duurt of niet alle bacteriën doodt.
• Chronische prostatitis/chronisch bekkenpijn syndroom is niet goed begrepen. Onderzoek suggereert dat meerdere factoren gezamenlijk een rol kunnen spelen. Deze omvatten eerdere infectie, disfunctie van het zenuwstelsel, disfunctie van het immuunsysteem, psychische stress of onregelmatige hormoonactiviteit.
• Asymptomatische inflammatoire prostatitis, waarvoor geen oorzaak bekend is, wordt over het algemeen alleen ontdekt tijdens een onderzoek naar andere medische aandoeningen en wordt niet behandeld.

Risicofactoren voor prostatitis zijn onder andere:

• Jonge of middelbare leeftijd
• Eerdere prostatitis
• Infectie van het urinewegstelsel of voortplantingsstelsel
• HIV-infectie of AIDS
• Gebruik van een in de urethra ingebrachte sonde om de blaas te draineren (urinaire katheter)
• Diagnostische bemonstering van prostaatweefsel (biopsie)

Aanvullende risicofactoren voor chronische prostatitis/chronisch bekkenpijn syndroom kunnen zijn:

• Psychologische stress
• Zenuwbeschadiging in het bekkengebied als gevolg van een operatie of trauma

Complicaties van acute of chronische prostatitis kunnen zijn:

• Bacteriële infectie van het bloed (bacteremie)
• Ontsteking van de gekronkelde buis die aan de achterkant van de teelbal vastzit (epididymitis)
• Pusgevulde holte in de prostaat (prostaatabces)
• Infectie die zich verspreidt naar het bovenste bekkenbeen of de onderste wervelkolom

Complicaties van chronische prostatitis/chronisch bekkenpijn syndroom kunnen zijn:

• Seksuele disfunctie, zoals het onvermogen om een erectie te krijgen en te behouden (erectiele disfunctie)
• Veranderingen in sperma en semen die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken

Er is geen direct bewijs dat prostatitis kan leiden tot prostaatkanker. Onderzoekers onderzoeken of chronische ontsteking van de prostaat een risicofactor voor kanker is.

De symptomen die gepaard gaan met prostatitis kunnen door een aantal aandoeningen worden veroorzaakt. U kunt worden doorverwezen naar een specialist in aandoeningen van het urinewegstelsel en het voortplantingsstelsel (uroloog). Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen en tests bestellen om de oorzaak te bepalen en bepaalde aandoeningen uit te sluiten.

Diagnostische tests om op infectie te onderzoeken zullen waarschijnlijk omvatten:

• Digitaal rectaal onderzoek. Bij deze procedure brengt uw zorgverlener een gesmeerde, handschoenhand in uw rectum om een ontsteking van de prostaat te detecteren.
• Urineonderzoek. U moet een urine monster afstaan om te testen op de aanwezigheid en het type bacteriële infectie.
• Bloedonderzoek. Bloedmonsters kunnen worden getest op tekenen van infectie en andere prostaatproblemen.
• Prostaatspecimenonderzoek. In sommige gevallen kan een zorgverlener de prostaat voorzichtig masseren tijdens een rectaal onderzoek om prostaatvocht in uw urethra vrij te maken. Een urine monster na de massage verwijdert het prostaatvocht voor bacteriologisch onderzoek.

Als eerste tests geen tekenen van infectie laten zien, kunt u andere tests ondergaan, waaronder:

• Urodynamische tests. Verschillende tests kunnen worden gebruikt om te meten hoe goed de blaas en urethra urine vasthouden en afgeven. Deze tests kunnen helpen bij het karakteriseren van problemen met urineren en het identificeren van de bron van problemen.
• Beeldvorming. Beeldvormende tests kunnen worden besteld voor het identificeren van onregelmatigheden in de prostaat, abnormale groei of andere problemen in het bekkengebied die kunnen bijdragen aan pijn.

De behandeling van prostatitis hangt af van het specifieke type dat is vastgesteld en uw symptomen. Behandeling van infectie Als u acute of chronische bacteriële prostatitis heeft, krijgt u antibiotica. Bij acute aandoeningen kunnen gedurende een korte periode intraveneuze (IV) antibiotica in het ziekenhuis nodig zijn. De volledige kuur antibiotica duurt meestal 4 tot 6 weken – of langer in sommige gevallen. Het is belangrijk om alle voorgeschreven medicijnen in te nemen om de infectie te elimineren en het risico op chronische bacteriële prostatitis te verminderen. Behandeling van urinaire symptomen Medicijnen, alfa-blokkers genaamd, helpen de blaashals en de spiervezels te ontspannen waar uw prostaat aan uw blaas vastzit. Deze behandeling kan urinaire symptomen, zoals pijnlijk of moeilijk urineren, verlichten. Hoewel dit vaak wordt voorgeschreven aan mannen met chronische prostatitis/chronisch bekkenpijn syndroom, kan het worden voorgeschreven om urinaire symptomen van bacteriële infecties te verlichten. Behandeling van pijn Uw zorgverlener kan pijnstillers voorschrijven of vrij verkrijgbare medicijnen aanbevelen, zoals paracetamol (Tylenol, andere) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Omgaan met psychologische symptomen Uw zorgverlener kan psychotherapie aanbevelen bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg om u te helpen stress, depressie of angst te beheersen die gepaard kunnen gaan met chronische pijn. Meer informatie Acupunctuur Biofeedback Een afspraak maken Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement. Probeer het over een paar minuten opnieuw. Opnieuw proberen