Reactieve Artritis

Reactieve artritis is gewrichtspijn en -zwelling veroorzaakt door een infectie in een ander deel van het lichaam - meestal de darmen, geslachtsorganen of urinewegen.

Deze aandoening treft meestal de knieën, enkels en voeten. Ontsteking kan ook de ogen, huid en de buis die urine uit het lichaam voert (urethra) aantasten. Voorheen werd reactieve artritis soms het syndroom van Reiter genoemd.

Reactieve artritis is niet vaak voorkomend. Bij de meeste mensen komen tekenen en symptomen en gaan ze weer, en verdwijnen ze uiteindelijk binnen 12 maanden.

De tekenen en symptomen van reactieve artritis beginnen meestal 1 tot 4 weken na blootstelling aan een infectie die de aandoening uitlokt. Deze kunnen zijn:

• Pijn en stijfheid. De gewrichtspijn die gepaard gaat met reactieve artritis komt het meest voor in de knieën, enkels en voeten. Pijn kan ook voorkomen in de hielen, onderrug of billen.
• Oogontsteking. Veel mensen met reactieve artritis ontwikkelen ook een oogontsteking (conjunctivitis).
• Urinewegproblemen. Er kan sprake zijn van een verhoogde frequentie en ongemak tijdens het urineren, evenals een ontsteking van de prostaat of baarmoederhals.
• Ontsteking van pezen en ligamenten op de plaats waar ze aan het bot vastzitten (enthesitis). Dit komt het meest voor in de hielen en de voetzolen.
• Opgezwollen tenen of vingers. In sommige gevallen kunnen tenen of vingers zo opzwellen dat ze eruit zien als worsten.
• Huidproblemen. Reactieve artritis kan de huid op verschillende manieren aantasten, waaronder zweertjes in de mond en een huiduitslag op de voetzolen en handpalmen.
• Lage rugpijn. De pijn is meestal erger 's nachts of 's morgens.

Als u binnen een maand na diarree of een genitale infectie gewrichtspijn krijgt, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Reactieve artritis ontwikkelt zich als reactie op een infectie in uw lichaam, vaak in uw darmen, geslachtsorganen of urinewegen. Mogelijk bent u zich niet bewust van de infectie die de artritis veroorzaakt als deze milde symptomen of helemaal geen symptomen veroorzaakt.

Verschillende bacteriën kunnen reactieve artritis veroorzaken. Sommige worden seksueel overgedragen, andere zijn voedselborne. De meest voorkomende zijn:

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

Reactieve artritis is niet besmettelijk. De bacteriën die het veroorzaken, kunnen echter seksueel of via besmet voedsel worden overgedragen. Slechts een klein deel van de mensen die aan deze bacteriën worden blootgesteld, ontwikkelt reactieve artritis.

Bepaalde factoren verhogen uw risico op reactieve artritis:

• Leeftijd. Reactieve artritis komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 40 jaar.
• Geslacht. Vrouwen en mannen hebben evenveel kans om reactieve artritis te ontwikkelen als gevolg van voedselinfecties. Mannen hebben echter meer kans dan vrouwen om reactieve artritis te ontwikkelen als gevolg van seksueel overdraagbare bacteriën.
• Erfelijke factoren. Een specifieke genetische marker is in verband gebracht met reactieve artritis. Maar de meeste mensen die deze marker hebben, ontwikkelen de aandoening nooit.

Genetische factoren lijken een rol te spelen in de kans dat u reactieve artritis ontwikkelt. Hoewel u uw genetische samenstelling niet kunt veranderen, kunt u wel uw blootstelling aan de bacteriën verminderen die tot reactieve artritis kunnen leiden. Bewaar uw voedsel op de juiste temperatuur en kook het goed. Door dit te doen, helpt u veel voedselbacteriën te voorkomen die reactieve artritis kunnen veroorzaken, waaronder salmonella, shigella, yersinia en campylobacter. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen reactieve artritis veroorzaken. Gebruik condooms om uw risico te verlagen.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschijnlijk uw gewrichten controleren op zwelling, warmte en drukpijn, en het bewegingsbereik in uw wervelkolom en de aangedane gewrichten testen. Uw arts kan ook uw ogen controleren op ontstekingen en uw huid op huiduitslag.

Uw arts kan aanbevelen om een bloedmonster te laten testen op:

Uw arts kan een naald gebruiken om een monster vocht uit een aangedaan gewricht te onttrekken. Dit vocht zal worden getest op:

Röntgenfoto's van uw onderrug, bekken en gewrichten kunnen aangeven of u een van de kenmerkende tekenen van reactieve artritis heeft. Röntgenfoto's kunnen ook andere soorten artritis uitsluiten.

• Tekenen van een doorgemaakte of huidige infectie

• Tekenen van ontsteking

• Antistoffen geassocieerd met andere soorten artritis

• Een genetische marker gekoppeld aan reactieve artritis

• Witte bloedcellen telling. Een verhoogd aantal witte bloedcellen kan wijzen op een ontsteking of een infectie.

• Infecties. Bacteriën in uw gewrichtsvocht kunnen wijzen op septische artritis, wat kan leiden tot ernstige gewrichtsschade.

• Kristallen. Urinezuurkristallen in uw gewrichtsvocht kunnen wijzen op jicht. Deze zeer pijnlijke vorm van artritis treft vaak de grote teen.