Retrograde Ejaculatie

Retrograde ejaculatie treedt op wanneer sperma de blaas binnengaat in plaats van tijdens het orgasme door de penis naar buiten te komen. Hoewel je nog steeds een seksueel hoogtepunt bereikt, kan het zijn dat je heel weinig of geen sperma ejaculeert. Dit wordt soms een droge orgasme genoemd.

Retrograde ejaculatie is niet schadelijk, maar het kan mannelijke infertiliteit veroorzaken. Behandeling van retrograde ejaculatie is over het algemeen alleen nodig om de vruchtbaarheid te herstellen.

Retrograde ejaculatie heeft geen invloed op je vermogen om een erectie te krijgen of een orgasme te hebben - maar wanneer je klaarkomt, gaat het sperma je blaas in in plaats van uit je penis te komen. Tekenen en symptomen van retrograde ejaculatie zijn onder andere:

• Orgasmes waarbij je heel weinig of geen sperma uit je penis ejaculeert (droge orgasmes)
• Troebele urine na een orgasme omdat deze sperma bevat
• Onvermogen om een vrouw zwanger te maken (mannelijke infertiliteit)

Retrograde ejaculatie is niet schadelijk en vereist alleen behandeling als u probeert een kind te verwekken. Als u echter droge orgasmes heeft, raadpleeg dan uw arts om er zeker van te zijn dat uw aandoening niet wordt veroorzaakt door een onderliggend probleem dat aandacht nodig heeft.

Als u en uw vrouwelijke partner een jaar of langer regelmatig onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben gehad en niet zwanger zijn geworden, raadpleeg dan uw arts. Retrograde ejaculatie kan de oorzaak van uw probleem zijn als u zeer weinig of geen sperma ejaculeert.

Tijdens een mannelijk orgasme transporteert een buis, de zaadleider genaamd, sperma naar de prostaat, waar het zich mengt met andere vloeistoffen om vloeibaar sperma (ejaculaat) te produceren. De spier bij de opening van de blaas (blaashals spier) trekt samen om te voorkomen dat ejaculaat de blaas inkomt terwijl het van de prostaat naar de buis in de penis (urethra) gaat. Dit is dezelfde spier die urine in je blaas vasthoudt tot je urineert.

Je hebt een verhoogd risico op retrograde ejaculatie als:

• Je diabetes of multiple sclerose hebt
• Je een prostaat- of blaasoperatie hebt ondergaan
• Je bepaalde medicijnen neemt voor hoge bloeddruk of een stemmingsstoornis
• Je een ruggenmergletsel hebt gehad

Retrograde ejaculatie is niet schadelijk. Mogelijke complicaties zijn echter:

• Onvermogen om een vrouw zwanger te maken (mannelijke infertiliteit)
• Minder plezierig orgasme door zorgen over afwezige ejaculatie

Als u medicijnen neemt of gezondheidsproblemen heeft die u een verhoogd risico op retrograde ejaculatie geven, vraag dan uw arts wat u kunt doen om uw risico te verlagen. Als u een operatie moet ondergaan die de blaashalsmuskel kan aantasten, zoals een prostaat- of blaasoperatie, vraag dan naar het risico op retrograde ejaculatie. Als u van plan bent in de toekomst kinderen te krijgen, bespreek dan met uw arts de mogelijkheden voor het bewaren van sperma vóór de operatie.

Om retrograde ejaculatie te diagnosticeren, kan uw arts:

Als u droge orgasmes heeft, maar uw arts geen sperma in uw blaas vindt, heeft u mogelijk een probleem met de spermaproductie. Dit kan worden veroorzaakt door schade aan de prostaat of spermaproducerende klieren als gevolg van een operatie of bestralingstherapie voor kanker in het bekkengebied.

Als uw arts vermoedt dat uw droge orgasme iets anders is dan retrograde ejaculatie, heeft u mogelijk verdere tests of een verwijzing naar een specialist nodig om de oorzaak te vinden.

• Vragen stellen over uw symptomen en hoe lang u ze al heeft. Uw arts kan ook vragen stellen over eventuele gezondheidsproblemen, operaties of kankers die u heeft gehad en welke medicijnen u neemt.
• Een lichamelijk onderzoek uitvoeren, dat waarschijnlijk een onderzoek van uw penis, testikels en rectum omvat.
• Uw urine onderzoeken op de aanwezigheid van sperma nadat u een orgasme heeft gehad. Deze procedure wordt meestal op het spreekuur van de arts uitgevoerd. Uw arts zal u vragen om uw blaas te legen, te masturberen tot een climax en vervolgens een urine monster te geven voor laboratoriumonderzoek. Als er een grote hoeveelheid sperma in uw urine wordt gevonden, heeft u retrograde ejaculatie.

Retrograde ejaculatie vereist meestal geen behandeling, tenzij het de vruchtbaarheid belemmert. In dergelijke gevallen hangt de behandeling af van de onderliggende oorzaak.

Medicijnen kunnen werken bij retrograde ejaculatie veroorzaakt door zenuwschade. Dit type schade kan worden veroorzaakt door diabetes, multiple sclerose, bepaalde operaties en andere aandoeningen en behandelingen.

Medicijnen helpen over het algemeen niet als retrograde ejaculatie te wijten is aan een operatie die permanente fysieke veranderingen in uw anatomie veroorzaakt. Voorbeelden hiervan zijn blaashalschirurgie en transurethrale resectie van de prostaat.

Als uw arts denkt dat medicijnen die u neemt mogelijk van invloed zijn op uw vermogen om normaal te ejaculeren, kan hij of zij u vragen om ze een tijdje te stoppen. Medicijnen die retrograde ejaculatie kunnen veroorzaken, zijn bepaalde medicijnen tegen depressie en alfa-blokkers - medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk en sommige prostaataandoeningen te behandelen.

Medicijnen om retrograde ejaculatie te behandelen zijn medicijnen die voornamelijk worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, waaronder:

Deze medicijnen helpen de blaashalsmuskel tijdens de ejaculatie gesloten te houden. Hoewel ze vaak een effectieve behandeling zijn voor retrograde ejaculatie, kunnen medicijnen bijwerkingen of nadelige reacties met andere medicijnen veroorzaken. Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om retrograde ejaculatie te behandelen, kunnen uw bloeddruk en hartslag verhogen, wat gevaarlijk kan zijn als u een hoge bloeddruk of een hartaandoening heeft.

Als u retrograde ejaculatie heeft, heeft u waarschijnlijk een behandeling nodig om uw vrouwelijke partner zwanger te laten worden. Om een zwangerschap te bereiken, moet u voldoende sperma ejaculeren om uw sperma in de vagina van uw partner en in haar baarmoeder te brengen.

Als medicatie het niet mogelijk maakt om sperma te ejaculeren, heeft u waarschijnlijk infertiliteitsprocedures nodig die bekend staan als assisted reproductive technology (ART) om uw partner zwanger te laten worden. In sommige gevallen kan sperma uit de blaas worden gewonnen, in het laboratorium worden verwerkt en worden gebruikt om uw partner te insemineren (intra-uteriene inseminatie).

Soms zijn meer geavanceerde assisted reproductive techniques (ART) nodig. Veel mannen met retrograde ejaculatie kunnen hun partners zwanger laten worden zodra ze een behandeling zoeken.

• Imipramine, een antidepressivum
• Midodrine, een medicijn dat bloedvaten vernauwt
• Chlorpheniramine en brompheniramine, antihistaminica die helpen bij het verlichten van allergieën
• Ephedrine, pseudo-efedrine en fenylefrine, medicijnen die helpen bij het verlichten van symptomen van de gewone verkoudheid