Ischias

Ischias verwijst naar pijn die langs het verloop van de ischiadicus loopt. De ischiadicus loopt van de billen naar beneden langs elk been. Ischias komt meestal voor wanneer een hernia of een botwoekering druk uitoefent op de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom. Dit gebeurt "stroomopwaarts" van de ischiadicus. Dit veroorzaakt ontsteking, pijn en vaak enige gevoelloosheid in het aangedane been. Hoewel de pijn geassocieerd met ischias ernstig kan zijn, kunnen de gevallen die worden veroorzaakt door een hernia binnen een paar weken tot maanden verdwijnen met behandeling. Mensen met ernstige ischias en ernstige beenzwakte of veranderingen in de darm of blaas hebben mogelijk een operatie nodig.

Ischiaspijn kan zich bijna overal langs het zenuwpad voordoen. Het volgt met name een pad van de onderrug naar de bil en de achterkant van een dijbeen en kuit. De pijn kan variëren van een milde pijn tot een scherpe, brandende pijn. Soms voelt het als een schok of elektrische schok. Het kan erger worden bij hoesten of niezen of lang zitten. Meestal treft ischias slechts één kant van het lichaam. Sommige mensen hebben ook gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte in het been of de voet. Een deel van het been kan pijn doen, terwijl een ander deel gevoelloos kan aanvoelen. Milde ischias verdwijnt meestal vanzelf na verloop van tijd. Bel uw huisarts als zelfzorgmaatregelen de symptomen niet verlichten. Bel ook als de pijn langer dan een week aanhoudt, ernstig is of erger wordt. Zoek onmiddellijk medische hulp bij: Plotselinge gevoelloosheid of spierzwakte in een been. Pijn na een gewelddadig letsel, zoals een verkeersongeluk. Problemen met de controle over de darmen of blaas.

Lichte ischias verdwijnt meestal vanzelf. Bel uw huisarts als zelfzorgmaatregelen de symptomen niet verlichten. Bel ook als de pijn langer dan een week aanhoudt, ernstig is of erger wordt. Zoek onmiddellijk medische hulp bij:

• Plotselinge gevoelloosheid of spierzwakte in een been.
• Pijn na een ernstig letsel, zoals een verkeersongeluk.
• Problemen met de controle over de darmen of blaas.

Ischias treedt op wanneer de zenuwwortels naar de ischiadicus bekneld raken. De oorzaak is meestal een hernia in de wervelkolom of een overgroei van bot, soms botspons genoemd, op de wervelbeenderen. Zelden kan een tumor druk uitoefenen op de zenuw.

Risicofactoren voor ischias zijn onder andere:

• Leeftijd. Mensen van 20 tot 50 jaar hebben het meest kans op hernia's. Botuitsteeksels ontwikkelen zich vaker naarmate mensen ouder worden.
• Obesitas. Overgewicht verhoogt de belasting van de wervelkolom.
• Beroep. Een baan waarbij je je rug moet draaien, zware lasten moet dragen of lange tijd in een motorvoertuig moet rijden, kan een rol spelen bij hernia's.
• Langdurig zitten. Mensen die veel zitten of weinig bewegen, hebben meer kans op hernia's dan actieve mensen.
• Diabetes. Deze aandoening, die de manier waarop het lichaam bloedsuiker gebruikt beïnvloedt, verhoogt het risico op zenuwbeschadiging.

De meeste mensen herstellen volledig van ischias veroorzaakt door hernia's, vaak zonder behandeling. Maar ischias kan zenuwen beschadigen. Zoek onmiddellijk medische hulp bij:

• Verlies van gevoel in het aangedane been.
• Zwakte in het aangedane been.
• Verlies van controle over de darmen of blaas.

Het is niet altijd mogelijk om ischias te voorkomen, en de aandoening kan terugkeren. Om je rug te beschermen:

• Beweeg regelmatig. Om de rug sterk te houden, train de core-spieren - de spieren in de buik en onderrug die nodig zijn voor een goede houding en uitlijning. Een zorgverlener kan activiteiten aanbevelen.
• Houd een goede houding aan tijdens het zitten. Kies een stoel met een goede ondersteuning voor de onderrug, armleuningen en een draaibare basis. Voor een betere ondersteuning van de onderrug, plaats een kussen of opgerolde handdoek in de holte van de rug om de normale kromming te behouden. Houd knieën en heupen gelijk.
• Gebruik je lichaam correct. Wanneer je lange tijd staat, rust dan af en toe een voet op een kruk of klein doosje. Wanneer je iets zwaars tilt, laat je benen het werk doen. Houd de last dicht bij je lichaam. Til en draai niet tegelijkertijd. Vraag iemand om te helpen bij het tillen van zware of onhandige dingen.

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een zorgverlener de spierkracht en reflexen controleren. U kunt bijvoorbeeld worden gevraagd om op uw tenen of hielen te lopen, op te staan vanuit een hurkzit en uw benen één voor één op te tillen terwijl u op uw rug ligt.

Personen met ernstige pijn of pijn die binnen een paar weken niet verbetert, hebben mogelijk het volgende nodig:

• Röntgenfoto. Een röntgenfoto van de wervelkolom kan verschillende mechanische veranderingen onthullen die de grootte van de openingen kunnen beïnvloeden waar de zenuwwortels de wervelkolom verlaten.
• MRI. Deze procedure maakt gebruik van een krachtige magneet en radiogolven om doorsnedebeelden van de rug te produceren. Een MRI produceert gedetailleerde beelden van de weke delen, zodat hernia's en beknelde zenuwen op de scan zichtbaar zijn.
• CT-scan. Bij een CT-scan kan het nodig zijn om een contrastvloeistof in het wervelkanaal te injecteren voordat de röntgenfoto's worden gemaakt (CT-myelogram). De contrastvloeistof verspreidt zich dan rond het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen, waardoor ze beter zichtbaar zijn op de beelden.
• Elektromyografie (EMG). Deze test meet de elektrische impulsen die door de zenuwen worden geproduceerd en de reacties van de spieren. Deze test kan bevestigen hoe ernstig een zenuwwortelletsel is.

Voor pijn die niet verbetert met zelfzorgmaatregelen, kunnen enkele van de volgende behandelingen helpen. Medicijnen De soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt om pijn door ischias te behandelen, zijn onder andere: Ontstekingsremmers. Corticosteroïden. Antidepressiva. Anti-epileptica. Opioïden. Fysiotherapie Zodra de pijn verbetert, kan een zorgverlener een programma opstellen om toekomstige blessures te voorkomen. Dit omvat meestal oefeningen om de houding te corrigeren, de core te versterken en het bewegingsbereik te verbeteren. Steroïde-injecties In sommige gevallen kan een injectie met een corticosteroïde medicijn in het gebied rond de zenuwwortel die pijn veroorzaakt, helpen. Vaak helpt één injectie de pijn te verminderen. Er kunnen maximaal drie worden gegeven in één jaar. Chirurgie Chirurgen kunnen de benige uitgroei of het deel van de hernia die op de zenuw drukt verwijderen. Maar een operatie wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer ischias ernstige zwakte, verlies van darm- of blaascontrole of pijn veroorzaakt die niet verbetert met andere behandelingen. Meer informatie Cortisonshots Diskectomy Een afspraak maken Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor uitschrijven in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u in uw inbox hebt aangevraagd. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement. Probeer het over een paar minuten opnieuw. Opnieuw proberen