Spontane Coronairarteriedissectie

Spontane coronairarteriedissectie is een noodsituatie die optreedt wanneer er een scheur ontstaat in de wand van een hartslagader. Spontane coronairarteriedissectie wordt ook wel SCAD genoemd. SCAD kan de bloedstroom naar het hart vertragen of blokkeren, waardoor een hartaanval, hartritmestoornissen of plotselinge dood kan ontstaan. SCAD komt het meest voor bij vrouwen in de 40 en 50, hoewel het op elke leeftijd en bij mannen kan voorkomen. Mensen met SCAD hebben vaak geen risicofactoren voor hartziekten, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte of diabetes. SCAD kan plotselinge dood veroorzaken als het niet snel wordt behandeld. Neem onmiddellijk contact op met een arts bij symptomen van een hartaanval, zelfs als u denkt dat u geen risico loopt op een hartaanval.

Symptomen van SCAD kunnen zijn: Pijn op de borst of druk op de borst. Pijn in de armen, schouders, rug of kaak. Kortademigheid. Abnormaal zweten. Extreme vermoeidheid. Misselijkheid. Een snelle hartslag of een fladderend gevoel op de borst. Duizeligheid. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u pijn op de borst heeft of denkt dat u een hartaanval krijgt. Als u geen toegang heeft tot medische noodhulp, laat u dan door iemand naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen. Rijd niet zelf, tenzij u geen andere keus heeft.

Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u pijn op de borst heeft of denkt dat u een hartaanval krijgt. Als u geen toegang heeft tot spoedeisende hulp, laat u dan door iemand naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen. Rijd niet zelf, tenzij u geen andere keus heeft.

De oorzaak van spontane coronairarteriedissectie is onbekend.

Risicofactoren voor SCAD zijn onder andere: Vrouw zijn. SCAD kan iedereen overkomen. Maar het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bevalling. Sommige vrouwen bij wie SCAD is vastgesteld, hebben onlangs een bevalling gehad. Dit kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen en belasting van de bloedvaten. SCAD komt het meest voor in de eerste weken na de bevalling. Maar SCAD kan ook tijdens de zwangerschap voorkomen. Extreme stress. SCAD kan optreden na extreme stress. Dit omvat intense lichamelijke inspanning en ernstige emotionele stress. Fibromusculaire dysplasie (FMD). Deze aandoening veroorzaakt verzwakking van de middelgrote slagaders van het lichaam. FMD kan leiden tot problemen met de slagaders, zoals aneurysma of dissectie. Vrouwen hebben er vaker last van dan mannen. Genetische aandoeningen die bindweefsel aantasten. Er is vastgesteld dat het syndroom van Ehlers-Danlos en het syndroom van Marfan voorkomen bij mensen bij wie SCAD is vastgesteld. Zeer hoge bloeddruk. Ernstige hoge bloeddruk kan het risico op SCAD verhogen. Gebruik van illegale drugs. Het gebruik van cocaïne of andere illegale drugs kan het risico op SCAD verhogen.

Een mogelijke complicatie van SCAD is een hartaanval. SCAD vertraagt of stopt de bloedstroom door een slagader. Dit verzwakt het hart en kan leiden tot een hartaanval. Een hartaanval door SCAD verschilt van een hartaanval veroorzaakt door een ophoping van vetten, cholesterol en andere stoffen in en op de slagaderwanden. Deze aandoening wordt atherosclerose genoemd. Bij sommige mensen met SCAD kunnen de binnen- en buitenlagen van de slagader scheuren. Bloed kan zich tussen deze lagen ophopen. De druk van het opgehoopte bloed kan SCAD verergeren. Zelfs met een succesvolle behandeling kan SCAD meer dan eens voorkomen. Het kan kort na de eerste episode gebeuren of jaren later. Mensen met SCAD hebben mogelijk ook een hoger risico op andere hartproblemen. Deze problemen omvatten hartfalen als gevolg van de schade door de hartaanval.

SCAD wordt meestal gediagnosticeerd in een spoedsituatie. U wordt mogelijk vragen gesteld over uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Er worden tests uitgevoerd om uw hart te controleren. Tests Hartkatheterisatieprocedure benaderingen Afbeelding vergroten Sluiten Hartkatheterisatieprocedure benaderingen Hartkatheterisatieprocedure benaderingen Bij een hartkatheterisatieprocedure brengt een arts een flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in. Soms wordt deze in de polsarterie geplaatst, de radiale arterie genoemd. Of het kan worden geplaatst in een arterie in de lies, de femorale arterie genoemd. De katheter wordt vervolgens naar het hart geleid. Coronaire angiografie Afbeelding vergroten Sluiten Coronaire angiografie Coronaire angiografie Bij een coronaire angiografie wordt een flexibele buis, een katheter genaamd, ingebracht in een arterie, meestal in de lies, arm of nek. Deze wordt naar het hart geleid. Een coronaire angiografie kan geblokkeerde of vernauwde bloedvaten in het hart laten zien. Hart met kronkelige kransslagaders Afbeelding vergroten Sluiten Hart met kronkelige kransslagaders Hart met kronkelige kransslagaders Bij sommige gezondheidsproblemen kunnen de slagaders in het hart gedraaid zijn. De hartslagaders worden de kransslagaders genoemd. Gedraaide slagaders worden ook kronkelige slagaders genoemd. Tests om SCAD te diagnosticeren lijken op tests die worden gebruikt om een hartaanval te detecteren. Deze kunnen omvatten: Bloedonderzoeken. Bepaalde harteiwitten lekken langzaam in het bloed na hartschade door een hartaanval. Bloedonderzoeken kunnen op deze eiwitten controleren. Andere bloedonderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd. Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle test controleert de elektrische activiteit van het hart. Het kan laten zien hoe snel of hoe langzaam het hart klopt. Kleverige pleisters, elektroden genoemd, worden op de borst en soms op de armen en benen bevestigd. Een elektrocardiogram (ECG) kan aangeven of u een hartaanval heeft of heeft gehad. Coronaire angiografie. Deze test kijkt in de hartslagaders. Een arts brengt een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genoemd, in een bloedvat in, meestal in de lies of pols. Deze wordt naar het hart geleid. Kleurstof stroomt door de buis naar de slagaders. De kleurstof helpt de slagaders duidelijker op beelden en video te laten zien. Een coronaire angiografie kan SCAD diagnosticeren. Het kan ook eventuele gedraaide slagaders laten zien. Andere tests kunnen tijdens een coronaire angiografie worden uitgevoerd om SCAD te bevestigen en de behandeling te plannen. Deze tests omvatten: Optische coherentietomografie (OCT). Deze test gebruikt licht om in de bloedvaten en vaatwanden te kijken. De arts brengt een flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in en leidt deze naar het hart. Een lichtstraal schijnt vanuit de katheter. De test kan helpen bij het nauwkeurig diagnosticeren van de oorzaak van een hartaanval. Intravasculaire echografie (IVUS). Geluidsgolven worden gebruikt om foto's te maken van de binnenkant van de hartslagaders. De arts brengt een flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in en leidt deze naar het hart. Een apparaat aan het uiteinde van de buis geeft geluidsgolven af. Een computer kijkt naar de geluidsgolven die terugkaatsen en zet deze om in afbeeldingen van de hartslagaders. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) Start hier Meer informatie Zorg voor spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) bij Mayo Clinic Hartkatheterisatie Coronaire angiografie CT-coronaire angiografie Röntgenfoto Meer gerelateerde informatie weergeven

De doelen van de behandeling van SCAD zijn om: De bloedstroom naar het hart te herstellen. Pijn op de borst te behandelen. Te voorkomen dat SCAD opnieuw optreedt. De behandeling kan medicijnen en een procedure of operatie omvatten om de slagader te openen en de bloedstroom te herstellen. Soms geneest SCAD vanzelf. Het type behandeling voor SCAD hangt af van uw algemene gezondheid en de grootte en locatie van de scheur in de slagader. Medicijnen Sommige mensen met SCAD hebben alleen medicijnen nodig om de symptomen te behandelen. Als pijn op de borst of andere symptomen aanhouden, kunnen ook andere behandelingen nodig zijn. Medicijnen om SCAD te behandelen kunnen omvatten: Aspirine. Langdurig gebruik van aspirine kan helpen het risico op hartziekten na SCAD te verlagen. Bespreek met een zorgverlener of dagelijkse aspirinetherapie geschikt voor u is. Bloeddrukmedicijnen. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om de bloeddruk te verlagen. Mogelijk moet u deze medicijnen levenslang innemen om het risico op een nieuwe SCAD te verminderen. Medicijnen om pijn op de borst te beheersen. Medicijnen die nitraten en calciumantagonisten worden genoemd, kunnen helpen bij de behandeling van pijn op de borst na SCAD. Chirurgie of andere procedures Sommige mensen met SCAD hebben een operatie of procedure nodig om de slagader te herstellen en de bloedstroom naar het hart te verbeteren. Deze behandelingen kunnen omvatten: Coronaire angioplastiek (AN-jee-o-plas-tee) en stent. Deze behandeling kan nodig zijn als SCAD de bloedstroom naar het hart blokkeert of als medicijnen de pijn op de borst niet onder controle houden. Tijdens de procedure brengt een arts een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, aan in een bloedvat, meestal in de lies of pols. Deze wordt naar het hart geleid. Een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen om de slagader te openen. Vervolgens plaatst de arts een kleine gaasbuis, een stent genaamd, in de slagader. De stent houdt de slagader open en verbetert de bloedstroom. De ballon wordt verwijderd. De stent blijft op zijn plaats. Een andere naam voor deze behandeling is percutane coronaire interventie of PCI. Coronaire bypassoperatie. Bij deze operatie aan het open hart wordt een nieuw pad aangelegd voor de bloedstroom rond een geblokkeerde of gedeeltelijk geblokkeerde slagader. Dit kan worden gedaan als andere SCAD-behandelingen niet werken of als u meer dan één scheur heeft. De chirurg neemt een gezond bloedvat uit het borst- of beengebied. Dit gezonde bloedvat wordt een graft genoemd. Het ene uiteinde van de graft wordt vastgehecht aan de slagader onder de blokkade. Het andere uiteinde wordt vastgehecht aan het hart. Andere namen voor deze operatie zijn hartbypassoperatie, coronaire bypassgrafting of CABG - uitgesproken als "cabbage". Zwangerschap Als u SCAD heeft gehad, raadpleeg dan een zorgverlener voordat u zwanger wordt. Zwangerschap is mogelijk niet veilig na SCAD. Cardiale revalidatie Na de behandeling van SCAD heeft u regelmatige controles nodig bij uw zorgteam. Een gepersonaliseerd programma van oefening en voorlichting kan worden voorgesteld. Dit wordt cardiale revalidatie genoemd, ook wel cardiale revalidatie. Het is ontworpen om u te helpen herstellen van een ernstige hartaandoening. Het programma omvat vaak begeleide oefeningen, emotionele ondersteuning en voorlichting over een hartgezond dieet. Meer informatie Zorg voor spontane dissectie van de kransslagader (SCAD) bij Mayo Clinic Cardiale revalidatie Coronaire angioplastiek en stents Coronaire bypassoperatie Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen

Sommige mensen kunnen zich bang, verdrietig, gefrustreerd of depressief voelen na een SCAD. Begrip van uw gezondheid en praten met anderen kan helpen. Probeer deze tips: Leer over SCAD. De details kennen kan u meer op uw gemak stellen bij het praten met uw zorgteam. Vraag naar de grootte van uw arteriële scheur en waar deze zich bevindt. Begrijp de behandelingen die u zult ontvangen en waarom u ze nodig hebt. Vraag waar u meer informatie kunt vinden. Word lid van een ondersteuningsgroep. Het kan nuttig zijn om contact te leggen met anderen die weten wat u doormaakt. Vraag uw zorgteam of er SCAD- of hartziekte-ondersteuningsgroepen in uw omgeving zijn.