Oorontsteking, Buitenoor

Zwemmerseczeem is een infectie in de uitwendige gehoorgang, die loopt van uw trommelvlies naar de buitenkant van uw hoofd. Het wordt vaak veroorzaakt door water dat in uw oor blijft zitten, waardoor een vochtige omgeving ontstaat die de groei van bacteriën bevordert.

Het steken van vingers, wattenstaafjes of andere voorwerpen in uw oren kan ook leiden tot zwemmerseczeem door de dunne huidlaag die uw gehoorgang bekleedt te beschadigen.

Zwemmerseczeem staat ook bekend als otitis externa. Meestal kunt u zwemmerseczeem behandelen met oor druppels. Snelle behandeling kan helpen complicaties en ernstigere infecties te voorkomen.

De symptomen van otitis externa zijn meestal in eerste instantie mild, maar kunnen verergeren als de infectie niet wordt behandeld of zich verspreidt. Artsen classificeren otitis externa vaak volgens milde, matige en gevorderde stadia van progressie.

Neem contact op met uw arts als u zelfs milde tekenen of symptomen van otitis externa heeft.

Bel onmiddellijk uw arts of ga naar de eerste hulp als u last heeft van:

• Ernstige pijn
• Koorts

Zwemmerseczeem is een infectie die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën. Het is minder vaak het geval dat een schimmel of virus zwemmerseczeem veroorzaakt.

Factoren die het risico op otitis externa kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Overmatige vochtigheid in uw gehoorgang door overmatig zweten, langdurig vochtig weer of water dat na het zwemmen in het oor achterblijft
• Blootstelling aan hoge bacteriegehalten in verontreinigd water
• Reiniging van de gehoorgang met wattenstaafjes, haarspelden of vingernagels, wat krassen of schaafwonden kan veroorzaken
• Oordopjes, zoals oordopjes of gehoorapparaten, die kleine scheurtjes in de huid kunnen veroorzaken

Zwemmerseczeem is meestal niet ernstig als het snel wordt behandeld, maar er kunnen complicaties optreden.

• Tijdelijk gehoorverlies. Je kunt een gedempt gehoor hebben dat meestal beter wordt nadat de infectie is verdwenen.
• Langdurige infectie (chronische otitis externa). Een buitenoorontsteking wordt meestal als chronisch beschouwd als tekenen en symptomen langer dan drie maanden aanhouden. Chronische infecties komen vaker voor als er omstandigheden zijn die de behandeling moeilijk maken, zoals een zeldzame bacteriestam, een allergische huidreactie, een allergische reactie op antibiotische oordruppels, een huidaandoening zoals dermatitis of psoriasis, of een combinatie van een bacteriële en een schimmelinfectie.
• Diepliggende weefselinfectie (cellulitis). Zelden kan zwemmerseczeem zich verspreiden naar diepe lagen en bindweefsels van de huid.
• Schade aan botten en kraakbeen (vroege schedelbasisosteomyelitis). Dit is een zeldzame complicatie van zwemmerseczeem die optreedt wanneer de infectie zich verspreidt naar het kraakbeen van het buitenoor en de botten van het onderste deel van de schedel, waardoor steeds ernstigere pijn ontstaat. Oudere volwassenen, mensen met diabetes of mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een verhoogd risico op deze complicatie.
• Meer wijdverspreide infectie. Als zwemmerseczeem zich ontwikkelt tot gevorderde schedelbasisosteomyelitis, kan de infectie zich verspreiden en andere delen van je lichaam aantasten, zoals de hersenen of nabijgelegen zenuwen. Deze zeldzame complicatie kan levensbedreigend zijn.

Volg deze tips om otitis externa te voorkomen:

• Houd uw oren droog. Na het zwemmen of baden, kantelt u uw hoofd opzij om water uit uw gehoorgang te laten lopen. Droog alleen uw buitenoor door het voorzichtig af te vegen met een zachte handdoek. U kunt uw uitwendige gehoorgang veilig drogen met een föhn, mits u deze op de laagste stand zet en deze op minimaal 30 centimeter afstand van het oor houdt.
• Preventieve behandeling thuis. Als u weet dat uw trommelvlies niet is gescheurd, kunt u zelfgemaakte preventieve oordruppels gebruiken van 1 deel witte azijn en 1 deel ontsmettingsalcohol. Deze oplossing bevordert het drogen en helpt de groei van bacteriën en schimmels te voorkomen. Voor en na het zwemmen 1 theelepel (ongeveer 5 milliliter) van de oplossing in elk oor gieten en laten uitlopen. Vergelijkbare vrij verkrijgbare oplossingen zijn mogelijk verkrijgbaar bij uw drogist.
• Zwem verstandig. Zwem niet in meren of rivieren op dagen waarop waarschuwingen voor een hoog aantal bacteriën worden gepost.
• Bescherm uw oren tijdens het zwemmen. Draag oordopjes of een badmuts tijdens het zwemmen om uw oren droog te houden.
• Bescherm uw oren tegen irriterende stoffen. Doe wattenbolletjes in uw oren bij het aanbrengen van producten zoals haarlak en haarkleurmiddelen.
• Wees voorzichtig na een oorontsteking of operatie. Als u onlangs een oorontsteking of een ooroperatie heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voordat u gaat zwemmen.
• Vermijd het inbrengen van vreemde voorwerpen in uw oor. Probeer nooit om een jeuk te krabben of oorsmeer te verwijderen met voorwerpen zoals een wattenstaafje, paperclip of haarspeld. Het gebruik van deze voorwerpen kan materiaal dieper in uw gehoorgang duwen, de dunne huid in uw oor irriteren of de huid beschadigen.

Artsen kunnen zwemmersoor meestal diagnosticeren tijdens een consult op het spreekuur. Bij een vergevorderde infectie of aanhoudende klachten kan verder onderzoek nodig zijn.

Uw arts zal zwemmersoor waarschijnlijk diagnosticeren op basis van uw beschreven symptomen, vragen die hij of zij stelt en een onderzoek op het spreekuur. Waarschijnlijk is er bij uw eerste bezoek geen laboratoriumonderzoek nodig. Het eerste onderzoek van uw arts omvat meestal:

Afhankelijk van de eerste beoordeling, de ernst van de symptomen of het stadium van uw zwemmersoor, kan uw arts aanvullend onderzoek aanbevelen, zoals het opsturen van een monster vocht uit uw oor om te testen op bacteriën of schimmels.

Daarnaast:

• Onderzoek van uw gehoorgang met een verlicht instrument (otoscoop). Uw gehoorgang kan rood, gezwollen en schilferig lijken. Er kunnen huidschilfers of ander vuil in de gehoorgang zitten.

• Beoordeling van uw trommelvlies om er zeker van te zijn dat het niet gescheurd of beschadigd is. Als het zicht op uw trommelvlies belemmerd is, zal uw arts uw gehoorgang reinigen met een klein zuigapparaat of een instrument met een kleine lus of lepeltje aan het uiteinde.

• Als uw trommelvlies beschadigd of gescheurd is, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een kno-arts (KNO). De specialist zal de toestand van uw middenoor onderzoeken om te bepalen of dat de primaire infectieplaats is. Dit onderzoek is belangrijk omdat sommige behandelingen die bedoeld zijn voor een infectie in de uitwendige gehoorgang niet geschikt zijn voor de behandeling van het middenoor.

• Als uw infectie niet reageert op de behandeling, kan uw arts bij een later bezoek een monster van afscheiding of vuil uit uw oor nemen en dit naar een laboratorium sturen om de micro-organismen te identificeren die de infectie veroorzaken.

Het doel van de behandeling is om de infectie te stoppen en uw gehoorgang te laten genezen.

Het reinigen van uw oorschelp is noodzakelijk om oor-druppels naar alle geïnfecteerde gebieden te laten stromen. Uw arts zal een zuigapparaat of oorcurette gebruiken om afscheiding, klonten oorsmeer, schilferige huid en ander vuil te verwijderen.

Voor de meeste gevallen van zwemmerseczeem zal uw arts oor-druppels voorschrijven die een combinatie van de volgende ingrediënten bevatten, afhankelijk van het type en de ernst van uw infectie:

• Zure oplossing om de normale antibacteriële omgeving van uw oor te herstellen
• Steroïde om ontstekingen te verminderen
• Antibioticum om bacteriën te bestrijden
• Antischimmelmiddel om infecties te bestrijden die worden veroorzaakt door een schimmel

Vraag uw arts naar de beste methode voor het innemen van uw oor-druppels. Enkele ideeën die u kunnen helpen bij het gebruik van oor-druppels zijn:

• Verminder het ongemak van koele druppels door het flesje een paar minuten in uw hand te houden om de temperatuur van de druppels dichter bij de lichaamstemperatuur te brengen.
• Ga op uw zij liggen met uw geïnfecteerde oor omhoog gedurende een paar minuten om de medicatie door de gehele lengte van uw gehoorgang te laten stromen.
• Laat u zo mogelijk helpen met het inbrengen van de druppels in uw oor.
• Om druppels in het oor van een kind of volwassene te doen, trekt u het oor omhoog en naar achteren.

Als uw gehoorgang volledig is geblokkeerd door zwelling, ontsteking of overmatige afscheiding, kan uw arts een lont van katoen of gaas inbrengen om de drainage te bevorderen en medicatie in uw gehoorgang te trekken.

Als uw infectie ernstiger is of niet reageert op behandeling met oor-druppels, kan uw arts orale antibiotica voorschrijven.

Uw arts kan aanbevelen om het ongemak van zwemmerseczeem te verlichten met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), naproxen natrium (Aleve) of paracetamol (Tylenol, andere).

Als uw pijn ernstig is of uw zwemmerseczeem ernstiger is, kan uw arts een sterkere medicatie voorschrijven voor pijnverlichting.

Doe tijdens de behandeling het volgende om uw oren droog te houden en verdere irritatie te voorkomen:

• Zwem niet en ga niet duiken.
• Draag geen oordopjes, een gehoorapparaat of oordopjes voordat de pijn of afscheiding is gestopt.
• Vermijd water in uw gehoorgang te krijgen tijdens het douchen of baden. Gebruik een wattenbolletje bedekt met vaseline om uw oor te beschermen tijdens het douchen of baden.