Lintworm Infectie

Een lintworm is een parasiet die in de darmen van mensen kan leven en zich voeden. Dit wordt een lintworm infectie genoemd.

Een jonge en inactieve vorm van de lintworm wordt een larvecyst genoemd. Deze kan in andere delen van het lichaam overleven. Dit wordt een larvecyst infectie genoemd.

Een lintworm in de darmen veroorzaakt vaak milde symptomen. Matig tot ernstige symptomen kunnen buikpijn en diarree omvatten. Larvecysten kunnen ernstige ziekten veroorzaken als ze zich in de hersenen, lever, longen, het hart of de ogen van een persoon bevinden.

Lintworm infecties worden behandeld met antiparasitaire geneesmiddelen. Behandelingen voor larvecyst infecties kunnen antiparasitaire geneesmiddelen en een operatie om de cyste te verwijderen omvatten. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om symptomen te behandelen.

Symptomen zijn meestal afhankelijk van waar de infectie zich in het lichaam bevindt.

Een lintworm in de darmen kan geen symptomen veroorzaken. De ernst van de symptomen hangt mede af van het aantal lintwormen. Symptomen variëren. En sommige symptomen komen vaker voor bij bepaalde lintwormsoorten. Symptomen kunnen zijn:

• Misselijkheid, of het gevoel dat u moet overgeven.
• Buikpijn of maagpijn.
• Geen eetlust.
• Dunne ontlasting.
• Diarree.
• Gewichtsverlies.
• Gasvorming.
• Hongerpijnen.
• Verlangen naar zout voedsel.

Symptomen van een infectie met larvale cysten zijn afhankelijk van waar ze in het lichaam ziekte veroorzaken.

• Larvale cysten in de hersenen of ruggengraat. Deze kunnen het volgende veroorzaken:
  • Hoofdpijn.
  • Stuipen.
  • Duizeligheid.
  • Zenuwpijn in de ruggengraat of ledematen.
  • Spierzwakte.
  • Slechte coördinatie.
  • Veranderingen in denken of gedrag.
• Hoofdpijn.
• Stuipen.
• Duizeligheid.
• Zenuwpijn in de ruggengraat of ledematen.
• Spierzwakte.
• Slechte coördinatie.
• Veranderingen in denken of gedrag.
• Larvale cysten in andere organen. Deze kunnen de werking van het orgaan beïnvloeden. Larvale cysten kunnen bijvoorbeeld ernstige ziekten in de lever, longen of het hart veroorzaken. Symptomen variëren sterk. In sommige gevallen kan een knobbel worden gevoeld. Er kan ook pijn en zwelling zijn op de plaats van de infectie met larvale cysten.
• Hoofdpijn.
• Stuipen.
• Duizeligheid.
• Zenuwpijn in de ruggengraat of ledematen.
• Spierzwakte.
• Slechte coördinatie.
• Veranderingen in denken of gedrag.

Als u een van de symptomen van lintworm- of larvecysteninfectie ervaart, zoek dan medische hulp.

De meeste lintwormen hebben twee verschillende gastheren nodig om hun levenscyclus te voltooien. Een gastheer is de plek waar een parasiet groeit van ei tot larve, de tussengastheer genoemd. De andere gastheer is waar de larve volwassen wordt, de definitieve gastheer genoemd. Rundlintwormen hebben bijvoorbeeld runderen en mensen nodig om een volledige levenscyclus te doorlopen.

De eieren van de rundlintworm kunnen maanden of jaren in het milieu overleven. Als een koe, de tussengastheer, gras eet met deze eieren erop, komen de eieren in haar darmen uit. De jonge parasiet, een larve genoemd, gaat de bloedbaan in en verplaatst zich naar de spieren. Het vormt een beschermende schaal, een cyste genoemd.

Wanneer mensen, de definitieve gastheer, ondergaar vlees van die koe eten, kunnen ze een lintworminfectie ontwikkelen. De larvale cyste ontwikkelt zich tot een volwassen lintworm. De lintworm hecht zich aan de darmwand waar hij zich voedt. Hij produceert eieren die in de ontlasting van de persoon terechtkomen.

In dit geval wordt de koe de tussengastheer genoemd en de persoon de definitieve gastheer.

Mensen zijn de definitieve gastheren voor sommige lintwormsoorten. Ze kunnen een lintworminfectie krijgen na het eten van rauw of ondergaar:

• Rundvlees.
• Varkensvlees.
• Vis.

Mensen kunnen de tussengastheren zijn voor andere lintwormsoorten. Dit gebeurt meestal wanneer ze water drinken of voedsel eten met lintwormeieren. Mensen kunnen ook worden blootgesteld aan eieren in hondenpoep.

Een ei komt uit in de darmen van de persoon. De larve reist door de bloedbaan en vormt een cyste ergens in het lichaam.

De larvale cyste rijpt. Maar het wordt geen lintworm. Cysten variëren per soort. Sommige cysten hebben één larve. Andere hebben meerdere larven. Of ze kunnen er meer maken. Als een cyste knapt, kan dit leiden tot cysten in andere delen van het lichaam.

Symptomen verschijnen meestal jaren nadat de infectie is begonnen. Ze ontstaan wanneer het immuunsysteem reageert op de cyste die afval afstoot, afbreekt of hard wordt. Symptomen verschijnen ook wanneer één of meer cysten een orgaan verhinderen correct te werken.

Er zijn twee uitzonderingen op de typische levenscyclus van lintwormen die mensen kunnen infecteren.

• Varkenslintwormen. Mensen kunnen een definitieve gastheer of een tussengastheer zijn voor varkenslintwormen. Een persoon kan bijvoorbeeld volwassen varkenslintwormen hebben door het eten van ondergaar varkensvlees. De eieren komen in de ontlasting van de persoon terecht. Slechte handhygiëne kan ertoe leiden dat dezelfde persoon of een andere persoon aan de eieren wordt blootgesteld. Als dit gebeurt, kan een persoon een larvale cyste-infectie krijgen.
• Dwerglintworm. De dwerglintworm komt bij mensen binnen als eieren uit voedsel of water. Blootstelling kan ook gebeuren door slechte handhygiëne. Het ei komt uit in de darmen. De larve graaft zich in de darmwand en vormt een larvale cyste. Dit wordt een volwassen dwerglintworm. Sommige eieren van de lintworm komen in de ontlasting terecht. Andere eieren komen uit in de darm om een zich herhalende cyclus te creëren.

Factoren die uw risico op een lintworm- of larvecysteninfectie kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Het eten van rauw of onvoldoende gegaard vlees. De belangrijkste risicofactor voor een lintworminfectie is het eten van rauw of onvoldoende gegaard vlees en vis. Gedroogde en gerookte vis kan ook larvecysten bevatten.
• Slechte hygiëne. Slecht handhygiëne verhoogt het risico op het krijgen en verspreiden van infecties. Ongewassen fruit en groenten kunnen ook lintwormeieren bevatten.
• Gebrek aan sanitaire voorzieningen en riolering. Gebrek aan sanitaire voorzieningen en riolering voor menselijk afval verhoogt het risico dat vee lintwormeieren van mensen krijgt. Dit verhoogt het risico dat mensen besmet vlees eten.
• Gebrek aan schoon water. Een gebrek aan schoon water voor drinken, baden en het bereiden van voedsel verhoogt het risico op blootstelling aan lintwormeieren.
• Hoge-risicogebieden. In gebieden wonen of reizen met een hoog infectiepercentage is een risicofactor.

Lintworm infecties veroorzaken meestal geen complicaties. Problemen die zich kunnen voordoen zijn onder andere:

• Bloedarmoede. Een langdurige infectie met een vislintworm kan leiden tot een onvoldoende aanmaak van gezonde rode bloedcellen, ook wel bloedarmoede genoemd. Dit kan gebeuren omdat de lintworm het lichaam belemmert voldoende vitamine B-12 op te nemen.
• Verstoppingen. In sommige gevallen kan een deel van een lintworm een afvoerbuis blokkeren die een ander orgaan met de darmen verbindt.
• Angst. Mensen kunnen angstig of gestrest zijn over een lintworm infectie, het zien van delen van lintwormen in de ontlasting of het uitpoepen van lange lintwormen.

Complicaties door larvale cysten variëren afhankelijk van welk orgaan is aangetast. Ernstige complicaties zijn onder andere:

• Ontsteking, of zwelling, van de vloeistoffen en membranen rond de hersenen en wervelkolom, ook wel meningitis genoemd.
• Ophoping van vocht in de hersenen, ook wel hydrocephalus genoemd.
• Schade aan zenuwen, bloedvaten of de hersenstam.
• Larvale cysten in andere organen. Deze kunnen leiden tot:
  • Cystegroei die orgaanweefsel beschadigt.
  • Bacteriële infectie in cysten.
  • Bacteriële infectie gerelateerd aan verstoppingen veroorzaakt door cysten.
• Cystegroei die orgaanweefsel beschadigt.
• Bacteriële infectie in cysten.
• Bacteriële infectie gerelateerd aan verstoppingen veroorzaakt door cysten.
• Ontsteking, of zwelling, van de vloeistoffen en membranen rond de hersenen en wervelkolom, ook wel meningitis genoemd.
• Ophoping van vocht in de hersenen, ook wel hydrocephalus genoemd.
• Schade aan zenuwen, bloedvaten of de hersenstam.
• Cystegroei die orgaanweefsel beschadigt.
• Bacteriële infectie in cysten.
• Bacteriële infectie gerelateerd aan verstoppingen veroorzaakt door cysten.

Deze stappen kunnen helpen infecties met lintwormen of lintwormlarvecysten te voorkomen.

• Was uw handen. Was uw handen met water en zeep gedurende ten minste 20 seconden. Dit is erg belangrijk na toiletgebruik, voor het eten en voor en na het hanteren van voedsel.
• Was fruit en groenten. Spoel fruit en groenten af onder stromend water voordat u ze eet, schilt of bereidt.
• Was keukengerei goed. Was snijplanken, messen en ander keukengerei met zeepsop na contact met rauw vlees of ongewassen fruit en groenten.
• Eet geen rauw of onvoldoende gegaard vlees of vis. Gebruik een vleesthermometer om ervoor te zorgen dat het vlees voldoende is gekookt om larvecysten te doden. Kook hele stukken vlees en vis tot minstens 63 graden Celsius en laat ze vervolgens ten minste drie minuten rusten. Kook gehakt tot minstens 71 graden Celsius.
• Vries vlees in. Het invriezen van vlees en vis kan larvecysten doden. Vries in bij minus 20 graden Celsius of lager gedurende 7 dagen.
• Behandel geïnfecteerde honden. Behandel honden met lintwormen onmiddellijk.

Een zorgverlener test op een lintworminfectie in de darmen met behulp van een test van een ontlastingmonster. Een laboratoriumtest kan stukjes lintwormen of eieren aantonen. U kunt op meer dan één dag een monster afstaan.

• Beeldvormend onderzoek. Zorgverleners gebruiken beeldvormende tests om larvale cysten te vinden. Dit kunnen CT-scans, MRI-scans of echografie zijn. Larvale cysten worden soms tijdens een beeldvormend onderzoek voor een andere ziekte gevonden voordat de cysten ziekte veroorzaken.
• Bloedtest. Zorgverleners kunnen een bloedtest gebruiken om een diagnose te bevestigen. Een laboratoriumonderzoek kan antilichamen van het immuunsysteem tegen de larvale cysten in een bloedmonster aantonen.

Uw zorgverlener behandelt een lintworminfectie in de darmen met antiparasitaire geneesmiddelen. Deze omvatten:

• Praziquantel (Biltricide).
• Albendazol.
• Nitazoxanide (Alinia).

Deze geneesmiddelen doden de lintworm, maar niet de eitjes. U moet uw handen goed wassen met water en zeep na toiletgebruik. Dit beschermt u en anderen tegen de verspreiding van lintwormeitjes.

Uw zorgverlener plant vervolgafspraken in. Ze gebruiken testen van ontlastingmonsters om te zien of de behandeling heeft gewerkt.

De behandeling van een infectie met larvale cysten hangt af van de locatie of de effecten van de infectie. Behandelingen omvatten vaak:

• Antiparasitaire geneesmiddelen. Albendazol en praziquantel worden gebruikt om larvale cysten in de hersenen of het centrale zenuwstelsel te behandelen.
• Corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen zwelling en andere activiteiten van het immuunsysteem verminderen die organen, spieren of andere weefsels kunnen beschadigen.
• Chirurgie. Wanneer mogelijk verwijdert een chirurg een larvale cyste.
• Alternatief voor chirurgie. Soms, wanneer een operatie niet mogelijk is, kan een andere behandeling worden gebruikt. Een specialist gebruikt een fijne naald om wat vocht uit de cyste te verwijderen. Ze injecteren een behandeling in de cyste om deze te doden. Vervolgens verwijderen ze al het vocht in de cyste.

Andere behandelingen om complicaties en symptomen te behandelen kunnen omvatten:

• Anti-epileptische medicatie. Deze geneesmiddelen helpen bij het voorkomen of stoppen van epileptische aanvallen veroorzaakt door larvale cysten in de hersenen.
• Shunt. Een buis, een shunt genoemd, kan worden gebruikt om overtollig vocht in de hersenen af te voeren.