Wat is Tendinitis? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Tendinitis is een ontsteking van een pees, de dikke koord die uw spier aan het bot verbindt. Wanneer deze touwachtige structuren geïrriteerd raken of beschadigd worden, kunnen ze pijn veroorzaken en uw bewegingen in dat gebied beperken.

Deze veelvoorkomende aandoening kan elke pees in uw lichaam treffen, maar komt het meest voor in uw schouders, ellebogen, polsen, knieën en hielen. Het goede nieuws is dat tendinitis meestal goed reageert op rust en de juiste behandeling, waardoor de meeste mensen weer hun normale activiteiten kunnen hervatten.

Wat zijn de symptomen van tendinitis?

Het belangrijkste symptoom van tendinitis is pijn op de plaats waar uw pees aan het bot vastzit. Deze pijn ontwikkelt zich meestal geleidelijk en voelt erger aan wanneer u het getroffen gebied beweegt.

U kunt deze veelvoorkomende tekenen opmerken als uw lichaam aangeeft dat er iets aandacht nodig heeft:

• Een zeurend of branderig gevoel in de buurt van het aangedane gewricht
• Pijn die erger wordt bij beweging of activiteit
• Stijfheid, vooral 's ochtends
• Lichte zwelling of gevoeligheid rond de pees
• Een schurend gevoel wanneer u de pees beweegt

In sommige gevallen kunt u een merkbaardere zwelling of een warm gevoel rond het aangedane gebied ervaren. Deze symptomen beginnen vaak mild en kunnen geleidelijk verergeren als de pees blijft worden belast zonder voldoende rust.

Wat zijn de soorten tendinitis?

Tendinitis krijgt zijn naam van de specifieke pees die is aangetast. Elk type heeft zijn eigen patroon van pijn en bewegingsproblemen.

Hier zijn de meest voorkomende types die u kunt tegenkomen:

• Tennis elleboog - treft het buitengedeelte van uw elleboog
• Golferselleboog - veroorzaakt pijn aan de binnenkant van uw elleboog
• Werpers schouder - betreft de rotator cuff pezen
• Zwemmers schouder - een andere vorm van schouder tendinitis
• Springersknie - treft de pees onder uw knieschijf
• Achillespeesontsteking - komt voor aan de achterkant van uw enkel

Minder voorkomende types zijn onder andere pols tendinitis door repetitieve handbewegingen en heup tendinitis die uw vermogen om comfortabel te lopen kan beïnvloeden. De locatie van uw pijn helpt meestal om te identificeren welk type u ervaart.

Wat veroorzaakt tendinitis?

Tendinitis ontwikkelt zich meestal wanneer u herhaaldelijk stress op een pees uitoefent in de loop van de tijd. Denk eraan als een touw dat rafelt door te veel gebruik zonder voldoende rust om te herstellen.

De meest voorkomende oorzaken zijn activiteiten en factoren die uw pezen belasten:

• Repetitieve bewegingen van sport, werk of hobby's
• Plotselinge toename van het activiteitenniveau of de intensiteit
• Slechte techniek tijdens sport of oefening
• Leeftijdsgebonden veranderingen die pezen minder flexibel maken
• Eerdere verwondingen aan het gebied
• Bepaalde medicijnen zoals fluoroquinolon antibiotica

Soms kan tendinitis zich ontwikkelen door een enkel incident, zoals het tillen van iets zwaars met een slechte houding. De meeste gevallen bouwen zich echter geleidelijk op naarmate kleine hoeveelheden schade zich sneller ophopen dan uw lichaam ze kan herstellen.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor tendinitis?

U moet contact opnemen met uw arts als uw pijn uw dagelijkse activiteiten belemmert of niet verbetert met rust en basiszorg. De meeste tendinitis reageert goed op thuisbehandeling, maar professionele hulp zorgt voor een goede genezing.

Zoek medische hulp als u een van deze verontrustende tekenen ervaart:

• Ernstige pijn die u belet het gewricht te bewegen
• Pijn die langer dan een paar dagen aanhoudt ondanks rust
• Tekenen van infectie zoals koorts, roodheid of warmte
• Doofheid of tintelingen in het aangedane gebied
• Volledige onmogelijkheid om het gewricht te bewegen

Wacht niet als u een peesruptuur vermoedt, wat aanvoelt als een plotselinge knapper gevolgd door ernstige pijn en onvermogen om die spier te gebruiken. Deze zeldzame maar ernstige aandoening vereist onmiddellijke medische zorg om permanente schade te voorkomen.

Wat zijn de risicofactoren voor tendinitis?

Bepaalde factoren kunnen de kans vergroten dat u tendinitis ontwikkelt. Door deze te begrijpen, kunt u stappen ondernemen om uw pezen te beschermen voordat er problemen beginnen.

Deze veelvoorkomende factoren verhogen uw risico op het ontwikkelen van tendinitis:

• Leeftijd boven de 40, wanneer pezen minder elastisch worden
• Banen die repetitieve bewegingen of onhandige posities vereisen
• Sporten met repetitieve arm- of beenbewegingen
• Diabetes hebben, wat de genezing beïnvloedt
• Reumatoïde artritis of andere ontstekingsaandoeningen
• Eerdere peesletsels in hetzelfde gebied

Minder voorkomende risicofactoren zijn bepaalde genetische aandoeningen die bindweefsel beïnvloeden en sommige medicijnen die pezen kunnen verzwakken. Zelfs als u risicofactoren heeft, kan de juiste techniek en een geleidelijke progressie van de activiteit helpen om problemen te voorkomen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van tendinitis?

De meeste tendinitis geneest volledig met de juiste behandeling en veroorzaakt geen langdurige problemen. Het negeren van de aandoening of te snel terugkeren naar activiteiten kan echter tot complicaties leiden.

Hier zijn mogelijke complicaties die zich kunnen ontwikkelen als tendinitis niet goed wordt behandeld:

• Chronische tendinitis die een langdurig probleem wordt
• Peesruptuur door voortdurende stress op verzwakt weefsel
• Permanente stijfheid of verminderde bewegingsvrijheid
• Ontwikkeling van benige uitsteeksels rond de aangedane pees
• Compenserende verwondingen door het aangedane gebied te sparen

Zelden kan onbehandelde tendinitis leiden tot peesdegeneratie, waarbij het weefsel afbreekt en zijn vermogen om goed te functioneren verliest. Daarom is het zo belangrijk om uw behandelplan te volgen en voldoende hersteltijd toe te staan voor uw langdurige gewrichtsgezondheid.

Hoe kan tendinitis worden voorkomen?

U kunt uw risico op tendinitis aanzienlijk verminderen door voor uw pezen te zorgen tijdens activiteiten. Preventie richt zich op het vermijden van de repetitieve stress die leidt tot ontsteking.

Deze praktische strategieën kunnen uw pezen helpen beschermen:

• Warm goed op voordat u gaat sporten of lichamelijk actief bent
• Verhoog de intensiteit van de activiteit geleidelijk in plaats van plotselinge veranderingen aan te brengen
• Gebruik de juiste techniek tijdens sport- en werkaftivities
• Neem regelmatig pauzes tijdens repetitieve taken
• Versterk de spieren rondom vaak aangedane gewrichten
• Handhaaf een goede flexibiliteit door middel van zachtjes rekken

Let op vroege waarschuwingssignalen zoals milde pijn na activiteit. Het vroegtijdig aanpakken van deze signalen met rust en zachte zorg kan voorkomen dat een kleine irritatie uitgroeit tot een volledige tendinitis.

Hoe wordt tendinitis gediagnosticeerd?

Uw arts kan tendinitis meestal diagnosticeren door het aangedane gebied te onderzoeken en meer te weten te komen over uw symptomen en activiteiten. De diagnose wordt vaak duidelijk door een lichamelijk onderzoek en uw beschrijving van wanneer de pijn optreedt.

Tijdens uw bezoek zal uw arts meestal controleren op gevoeligheid, zwelling en bewegingsvrijheid rond de aangedane pees. Hij of zij kan u vragen om het gewricht op specifieke manieren te bewegen om te zien welke bewegingen pijn veroorzaken en de ernst van de aandoening te bepalen.

In sommige gevallen kan uw arts beeldvormende onderzoeken zoals echografie of MRI bestellen om een duidelijker beeld van de pees te krijgen en andere aandoeningen uit te sluiten. Deze tests zijn vooral nuttig als uw symptomen ernstig zijn of als de diagnose niet duidelijk is uit het lichamelijk onderzoek alleen.

Wat is de behandeling voor tendinitis?

De behandeling van tendinitis richt zich op het verminderen van ontstekingen en het mogelijk maken van het genezen van de pees. Het goede nieuws is dat de meeste gevallen goed reageren op conservatieve behandeling zonder dat een operatie nodig is.

Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van deze bewezen behandelingen aanbevelen:

• Rust van activiteiten die de pijn verergeren
• Ijsapplicatie gedurende 15-20 minuten meerdere keren per dag
• Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol
• Zachte rek- en versterkende oefeningen
• Fysiotherapie om de beweging te verbeteren en herhaling te voorkomen
• Corticosteroïde injecties voor ernstige of aanhoudende gevallen

Bij chronische of ernstige tendinitis kan uw arts nieuwere behandelingen zoals plaatjesrijk plasma therapie of extracorporele schokgolftherapie voorstellen. Een operatie is zelden nodig, maar kan worden overwogen als conservatieve behandeling na enkele maanden niet helpt.

Hoe thuis te behandelen bij tendinitis?

Thuisbehandeling vormt de basis van de tendinitis zorg en kan zeer effectief zijn wanneer het consequent wordt gedaan. De sleutel is geduld en uw pees de tijd geven om te genezen terwijl u actief blijft op manieren die de ontsteking niet verergeren.

Begin met deze essentiële stappen voor thuiszorg die aanzienlijke verlichting kunnen bieden:

• Breng gedurende de eerste paar dagen om de 2-3 uur gedurende 15-20 minuten ijs aan
• Houd het aangedane gebied indien mogelijk omhoog om zwelling te verminderen
• Neem vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals voorgeschreven
• Beweeg het gewricht zachtjes door zijn bewegingsbereik om stijfheid te voorkomen
• Vermijd activiteiten die het probleem veroorzaakten totdat de pijn verbetert

Naarmate uw pijn afneemt, kunt u geleidelijk terugkeren naar normale activiteiten. Luister naar uw lichaam en duw niet door aanzienlijke pijn heen, omdat dit uw genezingsproces kan vertragen.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Goed voorbereid zijn op uw afspraak helpt uw arts uw aandoening beter te begrijpen en het meest effectieve behandelplan te maken. Denk voor uw bezoek na over uw symptomen en activiteiten.

Dit is wat u moet voorbereiden voor uw afspraak:

• Schrijf op wanneer uw pijn begon en wat het mogelijk heeft veroorzaakt
• Maak een lijst van activiteiten die uw pijn beter of slechter maken
• Noteer alle medicijnen of behandelingen die u al hebt geprobeerd
• Bereid vragen voor over het terugkeren naar activiteiten die u leuk vindt
• Neem een lijst mee van alle medicijnen en supplementen die u inneemt

Overweeg om een paar dagen voor uw bezoek een eenvoudig pijn dagboek bij te houden, waarbij u noteert wanneer pijn optreedt en de intensiteit ervan. Deze informatie helpt uw arts het patroon en de ernst van uw aandoening te begrijpen.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over tendinitis?

Tendinitis is een veelvoorkomende, behandelbare aandoening die meestal goed geneest met de juiste zorg en geduld. Hoewel het frustrerend kan zijn om met pijn en bewegingsbeperkingen om te gaan, herstellen de meeste mensen volledig en keren ze terug naar hun normale routines.

Het belangrijkste om te onthouden is om de aangedane pees te laten rusten, pijn en ontsteking te behandelen en geleidelijk terug te keren naar activiteiten naarmate de genezing vordert. Probeer niet door ernstige pijn heen te duwen, omdat dit het herstel kan vertragen en mogelijk ernstigere problemen kan veroorzaken.

Met consistente behandeling en preventiestrategieën kunt u niet alleen genezen van huidige tendinitis, maar ook uw risico op toekomstige episodes verminderen. Uw pezen zijn opmerkelijk goed in het genezen wanneer ze de juiste omstandigheden en tijd krijgen om te herstellen.

Veelgestelde vragen over tendinitis

Hoe lang duurt het voordat tendinitis geneest?

De meeste gevallen van tendinitis verbeteren binnen 2-6 weken met de juiste behandeling en rust. Chronische tendinitis of ernstigere gevallen kunnen echter enkele maanden duren om volledig te genezen. De genezingstijd hangt af van de ernst van de ontsteking, uw leeftijd, algemene gezondheid en hoe goed u de behandelingsaanbevelingen volgt.

Kan ik sporten met tendinitis?

U moet activiteiten vermijden die uw pijn verergeren, maar volledige rust is meestal niet nodig. Zachte bewegings oefeningen en activiteiten die de aangedane pees niet belasten, zijn vaak nuttig. Naarmate de pijn verbetert, kunt u het activiteitenniveau geleidelijk verhogen onder begeleiding van uw arts of fysiotherapeut.

Is warmte of ijs beter voor tendinitis?

Ijs is over het algemeen beter tijdens de acute fase wanneer u ontsteking en zwelling heeft. Breng gedurende de eerste paar dagen meerdere keren per dag gedurende 15-20 minuten ijs aan. Warmte kan later in het genezingsproces nuttig zijn om de bloedstroom en flexibiliteit te verbeteren, maar vermijd warmte tijdens de eerste ontstekingsfase.

Komt mijn tendinitis terug?

Tendinitis kan terugkeren als u terugkeert naar dezelfde activiteiten die het hebben veroorzaakt zonder veranderingen aan te brengen in techniek, uitrusting of activiteitenniveau. Echter, goede revalidatie, versterkende oefeningen en preventiestrategieën kunnen uw risico op toekomstige episodes aanzienlijk verminderen.

Wanneer is een operatie nodig voor tendinitis?

Een operatie is zelden nodig voor tendinitis en wordt alleen overwogen wanneer conservatieve behandeling na 6-12 maanden faalt. De meeste mensen herstellen volledig met rust, fysiotherapie en andere niet-chirurgische behandelingen. Uw arts zal alle andere opties onderzoeken voordat hij een operatie voorstelt.