Een thoracale aorta-aneurysma is een verzwakt gebied in het bovenste deel van de aorta - het grootste bloedvat dat bloed naar het lichaam voert. Aneurysma's kunnen zich overal in de aorta ontwikkelen.
Een thoracale aorta-aneurysma is een verzwakt gebied in de belangrijkste slagader van het lichaam in de borst. De belangrijkste slagader van het lichaam wordt de aorta genoemd. Wanneer de aortawand zwak is, kan de slagader wijder worden. Wanneer het bloedvat aanzienlijk wijder is, wordt het een aneurysma genoemd.
Een thoracale aorta-aneurysma wordt ook wel een thoracaal aneurysma genoemd.
De behandeling van een thoracale aorta-aneurysma kan variëren van regelmatige gezondheidcontroles tot spoedoperaties. Het type behandeling hangt af van de oorzaak, de grootte en de groeisnelheid van het thoracale aorta-aneurysma.
Complicaties van een thoracale aorta-aneurysma zijn onder meer het scheuren van de aorta of een levensbedreigende scheur tussen de lagen van de wand van de aorta. De scheur wordt een aortadissectie genoemd. Scheuren of dissectie kunnen leiden tot plotselinge dood.
Thoracale aorta-aneurysma's komen minder vaak voor dan aneurysma's die zich in het onderste deel van de aorta vormen, zogenaamde abdominale aorta-aneurysma's.
Thoracale aorta aneurysma's groeien vaak langzaam. Er zijn meestal geen symptomen, waardoor ze moeilijk te detecteren zijn. Velen beginnen klein en blijven klein. Andere worden in de loop van de tijd groter. Hoe snel een thoracale aorta aneurysma kan groeien is moeilijk te voorspellen. Naarmate een thoracale aorta aneurysma groeit, kunnen de symptomen onder meer zijn: Rugpijn. Hoest. Zwakke, schorre stem. Kortademigheid. Drukgevoeligheid of pijn op de borst. Symptomen dat een thoracale aorta aneurysma is gescheurd of gedissecteerd zijn onder meer: Scherpe, plotselinge pijn in de bovenrug die naar beneden uitstraalt. Pijn op de borst, kaak, nek of armen. Moeilijkheden met ademhalen. Lage bloeddruk. Bewustzijnsverlies. Kortademigheid. Problemen met slikken. Sommige aneurysma's scheuren nooit of leiden niet tot dissectie. De meeste mensen met aorta aneurysma's hebben geen symptomen, tenzij een dissectie of ruptuur optreedt. Een aorta dissectie of aneurysma ruptuur is een medisch noodgeval. Bel 112 of uw lokale alarmnummer voor onmiddellijke hulp.
De meeste mensen met een aorta-aneurysma hebben geen symptomen, tenzij er een dissectie of ruptuur optreedt. Een aortadissectie of aneurysmaruptuur is een medisch noodgeval. Bel 112 of het lokale alarmnummer voor onmiddellijke hulp.
Aorta aneurysma's kunnen zich overal in de lichaamseigen hoofdslagader, de aorta genaamd, ontwikkelen. De aorta loopt van het hart door de borst en buik. Wanneer een aneurysma zich in de borst voordoet, wordt het een thoracaal aorta-aneurysma genoemd.
Als zich een aneurysma vormt tussen het bovenste en onderste deel van de aorta, wordt het een thoracoabdominaal aneurysma genoemd.
Een thoracaal aneurysma kan rond of buisvormig zijn.
Aneurysma's kunnen overal in de thoracale aorta voorkomen, inclusief nabij het hart, in de aorta-arch en in het onderste deel van de thoracale aorta.
Oorzaken van thoracale aorta-aneurysma's kunnen zijn:
Genetische aandoeningen. Aorta-aneurysma's bij jongere mensen hebben vaak een genetische oorzaak. Syndroom van Marfan, een genetische aandoening die het bindweefsel in het lichaam aantast, kan zwakte in de wand van de aorta veroorzaken.
Andere genetische aandoeningen die verband houden met aorta-aneurysma en dissectie en ruptuur zijn vasculair Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz en Turner syndromen.
Bloedvatontsteking. Aandoeningen die bloedvatontsteking omvatten, zoals reuscelarteritis en Takayasu-arteritis, zijn geassocieerd met thoracale aorta-aneurysma's.
Onregelmatige aortaklep. De aortaklep bevindt zich tussen de onderste linker hartkamer en de aorta. Mensen die geboren zijn met een aortaklep die slechts twee kleppen in plaats van drie heeft, hebben een verhoogd risico op een thoracaal aneurysma.
Onbehandelde infectie. Hoewel zeldzaam, is het mogelijk om een thoracaal aorta-aneurysma te ontwikkelen als u een onbehandelde infectie heeft gehad, zoals syfilis of salmonella.
Traumatisch letsel. Zelden ontwikkelen sommige mensen die gewond zijn geraakt bij vallen of auto-ongelukken thoracale aorta-aneurysma's.
Genetische aandoeningen. Aorta-aneurysma's bij jongere mensen hebben vaak een genetische oorzaak. Syndroom van Marfan, een genetische aandoening die het bindweefsel in het lichaam aantast, kan zwakte in de wand van de aorta veroorzaken.
Andere genetische aandoeningen die verband houden met aorta-aneurysma en dissectie en ruptuur zijn vasculair Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz en Turner syndromen.
Een aorta-aneurysma treedt op wanneer een zwakke plek in de wand van de aorta begint uit te puilen, zoals te zien is in de afbeelding links. Een aneurysma kan overal in de aorta voorkomen. Een aorta-aneurysma verhoogt het risico op een scheur in de aortavoering, een dissectie genoemd, zoals te zien is in de afbeelding rechts.
Bij een aortadisssectie treedt een scheur op in de wand van de aorta. Dit veroorzaakt bloedingen in en langs de aortawand. Soms verplaatst de bloeding zich volledig buiten de aorta. Wanneer dit gebeurt, wordt het een aortaruptuur genoemd.
Een aortadisssectie is een potentieel levensbedreigende noodsituatie, afhankelijk van waar in de aorta deze zich voordoet. Het is belangrijk om een aorta-aneurysma te behandelen om dissectie te voorkomen. Als dissectie optreedt, kunnen mensen nog steeds met een operatie worden behandeld. Ze hebben echter meestal een hoger risico op complicaties.
Risicofactoren voor een thoracale aorta-aneurysma zijn onder andere: Leeftijd. Ouder worden verhoogt het risico op aorta-aneurysma's. Thoracale aorta-aneurysma's komen het meest voor bij mensen van 65 jaar en ouder. Tabaksgebruik. Roken en het gebruik van tabak verhogen het risico op een aorta-aneurysma aanzienlijk. Hoge bloeddruk. Verhoogde bloeddruk beschadigt de bloedvaten in het lichaam, waardoor het risico op een aneurysma toeneemt. Ophoping van plaques in de slagaders. De ophoping van vet en andere stoffen in het bloed kan de bekleding van een bloedvat beschadigen, waardoor het risico op een aneurysma toeneemt. Dit is een vaker voorkomend risico bij oudere mensen. Familieanamnese. Als een ouder, broer, zus of kind een aorta-aneurysma heeft, neemt het risico op een aorta-aneurysma en ruptuur toe. U kunt aneurysma's op jongere leeftijd ontwikkelen. Genetische aandoeningen. Als u het syndroom van Marfan of een verwante aandoening heeft, zoals het syndroom van Loeys-Dietz of het vasculaire Ehlers-Danlos-syndroom, heeft u een aanzienlijk hoger risico op een thoracaal aorta-aneurysma. Het risico op een dissectie of ruptuur van de aorta of een ander bloedvat is ook verhoogd. Bicuspide aortaklep. Een aortaklep met twee kleppen in plaats van drie verhoogt het risico op een aorta-aneurysma.
Scheuren in de wand van de aorta en ruptuur van de aorta zijn de belangrijkste complicaties van een thoracale aorta-aneurysma. Sommige kleine en langzaam groeiende aneurysma's kunnen echter nooit ruptureren. Over het algemeen geldt: hoe groter het aneurysma, hoe groter het risico op ruptuur.
Complicaties van een thoracale aorta-aneurysma en ruptuur kunnen zijn:
Het is belangrijk om de bloedvaten zo gezond mogelijk te houden om een aneurysma te voorkomen. Een zorgverlener kan de volgende hartgezonde strategieën aanbevelen:
Aandoeningen die een thoracale aorta-aneurysma veroorzaken, kunnen in families voorkomen. Een zorgverlener kan screening aanbevelen als een eerstegraads familielid - zoals een ouder, broer, zus, zoon of dochter - een genetische aandoening heeft zoals het syndroom van Marfan of een andere aandoening die verband houdt met thoracale aorta-aneurysma's.
Screening betekent dat u regelmatig beeldvormende onderzoeken krijgt, meestal een echocardiogram, om te controleren op een aneurysma. Als een echocardiogram een vergrote aorta of een aneurysma laat zien, wordt meestal binnen 6 tot 12 maanden een ander beeldvormend onderzoek gedaan om er zeker van te zijn dat het niet is gegroeid.
Genetische tests kunnen ook worden aanbevolen als u een familiegeschiedenis van aorta-aneurysma's heeft, vooral als u zwangerschap overweegt.
Thoracale aorta aneurysma's worden vaak ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd. Als u symptomen van een thoracale aorta aneurysma heeft, kan uw zorgverlener vragen naar de medische geschiedenis van uw familie. Sommige aneurysma's kunnen in families voorkomen. Onderzoeken Beeldvormende onderzoeken kunnen worden gebruikt om een thoracale aorta aneurysma te bevestigen of op te sporen. Onderzoeken kunnen omvatten: Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om te laten zien hoe bloed door het hart en de bloedvaten stroomt, inclusief de aorta. Een echocardiogram kan worden gebruikt om thoracale aorta aneurysma's te diagnosticeren of op te sporen. Als een standaard echocardiogram niet voldoende informatie over de aorta geeft, kan een transoesofageale echocardiografie worden uitgevoerd om een beter beeld te krijgen. Bij dit type echocardiogram wordt een flexibele buis met een echografie-sonde door de keel en in de buis geleid die de mond met de maag verbindt. Computertomografie (CT). CT gebruikt röntgenstralen om doorsnedebeelden van het lichaam te maken, inclusief de aorta. Het kan de grootte en vorm van een aneurysma laten zien. Tijdens een CT-scan ligt u meestal op een tafel in een ringvormige röntgenmachine. Kleurstof, contrast genoemd, kan via een infuus worden toegediend om de slagaders duidelijker op de röntgenfoto te laten zien. Cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een cardiale MRI gebruikt magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart en de aorta te maken. Het kan helpen bij het diagnosticeren van een aneurysma en de grootte en locatie ervan te laten zien. Bij deze test ligt u meestal op een tafel die in een tunnel schuift. Kleurstof kan via een infuus worden toegediend om de bloedvaten duidelijker op de beelden te laten zien. Deze test gebruikt geen straling. Het kan een optie zijn voor CT-scans voor mensen die vaak beeldvormende onderzoeken voor aneurysma's nodig hebben. CT-scanconsult Zorgverleners evalueren een CT-scan bij Mayo Clinic. MRI Een zorgverlener bereidt een persoon voor op een MRI-scan. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met een thoracale aorta aneurysma. Begin hier Meer informatie Zorg voor thoracale aorta aneurysma bij Mayo Clinic Röntgenfoto's van de borst CT-scan Echocardiogram Genetische test Meer gerelateerde informatie weergeven
Behandeling van een thoracale aorta-aneurysma heeft als doel te voorkomen dat de aneurysma groeit en scheurt. De behandeling hangt af van de grootte van de aneurysma en hoe snel deze groeit. Behandeling van een thoracale aorta-aneurysma kan omvatten: Regelmatige gezondheid controles, soms ook wel afwachtend beleid genoemd. Medicijnen. Chirurgie. Patiëntenconsult Een hartpatiënt spreekt met een zorgverlener van Mayo Clinic die beeldvormingsresultaten op een computer gebruikt samen met een 3D-model van een hart om een aandoening uit te leggen. Als uw thoracale aorta-aneurysma klein is, kan uw zorgverlener medicijnen en beeldvormingstests aanbevelen om de aneurysma in de gaten te houden. Andere gezondheidsproblemen worden behandeld en beheerd. Meestal krijgt u ten minste zes maanden nadat uw aneurysma is gediagnosticeerd een echocardiogram, CT- of magnetische resonantieangiografie (MRA)-scan. Een beeldvormingstest kan ook worden gedaan bij regelmatige controle-examens. Hoe vaak u deze tests laat doen, hangt af van de oorzaak en de grootte van de aneurysma en hoe snel deze groeit. Medicijnen Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om hoge bloeddruk en hoog cholesterol te behandelen. Deze medicijnen kunnen omvatten: bètablokkers. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk door de hartslag te vertragen. Ze kunnen de snelheid waarmee de aorta wijder wordt verminderen bij mensen met het syndroom van Marfan. Angiotensine 2-receptorblokkers. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt als bètablokkers niet kunnen worden ingenomen of als ze de bloeddruk niet voldoende onder controle houden. Ze worden vaak aanbevolen voor mensen met het syndroom van Loeys-Dietz, zelfs als ze geen hoge bloeddruk hebben. Voorbeelden van angiotensine 2-receptorblokkers zijn losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) en olmesartan (Benicar). Statines. Deze medicijnen kunnen helpen om cholesterol te verlagen, wat kan helpen om blokkades in de slagaders te verminderen en het risico op complicaties van aneurysma's te verminderen. Voorbeelden van statines zijn atorvastatine (Lipitor), lovastatine (Altoprev), simvastatine (Zocor, FloLipid) en andere. Als u rookt of tabak kauwt, is het belangrijk dat u stopt. Het gebruik van tabak kan een aneurysma en de algehele gezondheid verergeren. Chirurgie Open-hartchirurgie voor thoracale aorta-aneurysma Afbeelding vergroten Sluiten Open-hartchirurgie voor thoracale aorta-aneurysma Open-hartchirurgie voor thoracale aorta-aneurysma Bij open-hartchirurgie ter reparatie van een thoracale aorta-aneurysma wordt het beschadigde deel van de aorta verwijderd. Het beschadigde deel wordt vervangen door een synthetische buis, een zogenaamde prothese, die wordt vastgenaaid. Aortawortel aneurysma procedure Afbeelding vergroten Sluiten Aortawortel aneurysma procedure Aortawortel aneurysma procedure Aortawortelchirurgie wordt over het algemeen op twee manieren uitgevoerd. Bij een klepsparende aortawortelreparatie (afbeelding rechtsboven) wordt het vergrote deel van de aorta vervangen door een kunstmatige buis, een zogenaamde prothese. De aortaklep blijft op zijn plaats. Bij vervanging van de aortaklep en de aortawortel (afbeelding rechtsonder) worden de aortaklep en een deel van de aorta verwijderd. Een prothese vervangt het deel van de aorta. Een mechanische of biologische klep vervangt de klep. Endovasculaire reparatie van thoracale aorta-aneurysma Afbeelding vergroten Sluiten Endovasculaire reparatie van thoracale aorta-aneurysma Endovasculaire reparatie van thoracale aorta-aneurysma Bij endovasculaire reparatie van een thoracale aorta-aneurysma brengt de chirurg een dunne, flexibele buis, een zogenaamde katheter, in via een slagader in het liesgebied en leidt deze naar de aorta. Aan het uiteinde van de katheter zit een metalen gaasbuis, een zogenaamde prothese. De prothese wordt op de plaats van de aneurysma geplaatst. Deze wordt vastgezet met kleine haakjes of pinnen. De prothese versterkt het verzwakte deel van de aorta om scheuren van de aneurysma te voorkomen. Chirurgie wordt over het algemeen aanbevolen voor thoracale aorta-aneurysma's van ongeveer 1,9 tot 2,4 inch (ongeveer 5 tot 6 centimeter) en groter. Chirurgie kan worden aanbevolen voor kleinere aneurysma's als u een familiale voorgeschiedenis van aortadisssectie of een aandoening heeft die verband houdt met een aorta-aneurysma, zoals het syndroom van Marfan. De meeste mensen met een thoracale aorta-aneurysma ondergaan een open-hartchirurgie, maar soms kan een minder invasieve procedure, endovasculaire chirurgie, worden uitgevoerd. Het type chirurgie dat wordt uitgevoerd, hangt af van de specifieke gezondheidstoestand en de locatie van de thoracale aorta-aneurysma. Open-hartchirurgie. Deze operatie omvat over het algemeen het verwijderen van een deel van de aorta dat door de aneurysma is beschadigd. Het deel van de aorta wordt vervangen door een synthetische buis, een zogenaamde prothese, die wordt vastgenaaid. Volledig herstel kan een maand of langer duren. Aortawortelchirurgie. Dit type open-hartchirurgie wordt uitgevoerd om een vergroot deel van de aorta te behandelen om een scheur te voorkomen. Aorta-aneurysma's in de buurt van de aortawortel kunnen verband houden met het syndroom van Marfan en andere verwante aandoeningen. Een chirurg verwijdert een deel van de aorta en soms de aortaklep. Een prothese vervangt het verwijderde deel van de aorta. De aortaklep kan worden vervangen door een mechanische of biologische klep. Als de klep niet wordt verwijderd, wordt de operatie een klepsparende aortawortelreparatie genoemd. Endovasculaire aorta-aneurysma-reparatie (EVAR). De chirurg brengt een dunne, flexibele buis in een bloedvat, meestal in de lies, en leidt deze naar de aorta. Een metalen gaasbuis, een zogenaamde prothese, aan het uiteinde van de katheter wordt op de plaats van de aneurysma geplaatst. Kleine haakjes of pinnen houden deze op zijn plaats. De prothese versterkt het verzwakte deel van de aorta om scheuren van de aneurysma te voorkomen. Deze katheterprocedure kan een sneller herstel mogelijk maken. EVAR kan niet bij iedereen worden uitgevoerd. Vraag uw zorgverlener of het geschikt voor u is. Na EVAR heeft u regelmatige beeldvormingstests nodig om de prothese op lekkage te controleren. Spoedoperatie. Een gescheurde thoracale aorta-aneurysma vereist een spoedoperatie aan de open borstkas. Dit type operatie is riskant en heeft een grote kans op complicaties. Daarom is het belangrijk om thoracale aorta-aneurysma's te identificeren en te behandelen voordat ze scheuren, met levenslange gezondheid controles en passende preventieve chirurgie. Behandeling van thoracale aorta-aneurysma
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld