Trombocytopenie

Trombocytopenie is een aandoening waarbij u een laag aantal bloedplaatjes heeft. Bloedplaatjes (trombocyten) zijn kleurloze bloedcellen die helpen bij de bloedstolling. Bloedplaatjes stoppen bloedingen door samen te klonteren en propjes te vormen in bloedvatletsels.

Trombocytopenie kan ontstaan als gevolg van een beenmergaandoening zoals leukemie of een probleem met het immuunsysteem. Of het kan een bijwerking zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen. Het treft zowel kinderen als volwassenen.

Trombocytopenie kan mild zijn en weinig of geen tekenen of symptomen veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het aantal bloedplaatjes zo laag zijn dat gevaarlijke inwendige bloedingen optreden. Er zijn behandelingsmogelijkheden beschikbaar.

Tekenen en symptomen van trombocytopenie kunnen zijn: gemakkelijk of overmatig blauwe plekken (purpura) Oppervlakkige bloedingen in de huid die lijken op een huiduitslag van puntvormige roodpaarse vlekjes (petechiae), meestal op de onderbenen Verlengde bloedingen van snijwonden Bloedingen uit het tandvlees of de neus Bloed in de urine of ontlasting Ongewoon hevige menstruaties Vermoeidheid Vergrote milt Maak een afspraak met uw arts als u tekenen van trombocytopenie heeft die u zorgen baren. Bloedingen die niet stoppen zijn een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk hulp bij bloedingen die niet te beheersen zijn met de gebruikelijke EHBO-technieken, zoals druk uitoefenen op het gebied.

Maak een afspraak met uw arts als u zich zorgen maakt over tekenen van trombocytopenie.

De milt is een klein orgaan, meestal ongeveer zo groot als uw vuist. Maar een aantal aandoeningen, waaronder leverziekte en sommige vormen van kanker, kunnen ervoor zorgen dat uw milt vergroot raakt.

Trombocytopenie betekent dat u minder dan 150.000 bloedplaatjes per microliter circulerend bloed heeft. Omdat elk bloedplaatje slechts ongeveer 10 dagen leeft, vernieuwt uw lichaam normaal gesproken uw voorraad bloedplaatjes continu door nieuwe bloedplaatjes in uw beenmerg te produceren.

Trombocytopenie is zelden erfelijk; of het kan worden veroorzaakt door een aantal medicijnen of aandoeningen. Wat de oorzaak ook is, circulerende bloedplaatjes worden verminderd door een of meer van de volgende processen: ophoping van bloedplaatjes in de milt, verminderde productie van bloedplaatjes of verhoogde afbraak van bloedplaatjes.

De milt is een klein orgaan ter grootte van uw vuist, gelegen net onder uw ribbenkast aan de linkerkant van uw buik. Normaal gesproken werkt uw milt om infecties te bestrijden en ongewenste materialen uit uw bloed te filteren. Een vergrote milt - die kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen - kan te veel bloedplaatjes bevatten, waardoor het aantal bloedplaatjes in de circulatie afneemt.

Bloedplaatjes worden geproduceerd in uw beenmerg. Factoren die de productie van bloedplaatjes kunnen verminderen zijn:

• Leukemie en andere vormen van kanker
• Sommige soorten bloedarmoede
• Virale infecties, zoals hepatitis C of HIV
• Chemotherapiegeneesmiddelen en bestralingstherapie
• Zware alcoholconsumptie

Sommige aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam bloedplaatjes sneller verbruikt of vernietigt dan ze worden geproduceerd, wat leidt tot een tekort aan bloedplaatjes in uw bloedbaan. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn:

• Zwangerschap. Trombocytopenie veroorzaakt door zwangerschap is meestal mild en verbetert snel na de bevalling.
• Immuun trombocytopenie. Auto-immuunziekten, zoals lupus en reumatoïde artritis, veroorzaken dit type. Het immuunsysteem van het lichaam valt ten onrechte bloedplaatjes aan en vernietigt ze. Als de exacte oorzaak van deze aandoening niet bekend is, wordt het idiopathische trombocytopenische purpura genoemd. Dit type komt vaker voor bij kinderen.
• Bacteriën in het bloed. Ernstige bacteriële infecties die het bloed betreffen (bacteriëmie) kunnen bloedplaatjes vernietigen.
• Trombotische trombocytopenische purpura. Dit is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer zich plotseling kleine bloedstolsels vormen in uw lichaam, waardoor een groot aantal bloedplaatjes wordt verbruikt.
• Hemolytisch uremisch syndroom. Deze zeldzame aandoening veroorzaakt een scherpe daling van het aantal bloedplaatjes, vernietigt rode bloedcellen en vermindert de nierfunctie.
• Medicijnen. Bepaalde medicijnen kunnen het aantal bloedplaatjes in uw bloed verminderen. Soms verwart een medicijn het immuunsysteem en zorgt ervoor dat het bloedplaatjes vernietigt. Voorbeelden zijn heparine, chinine, sulfa-bevattende antibiotica en anticonvulsiva.

Gevaarlijke inwendige bloedingen kunnen optreden wanneer uw trombocytentelling onder de 10.000 trombocyten per microliter daalt. Hoewel zeldzaam, kan ernstige trombocytopenie bloedingen in de hersenen veroorzaken, wat fataal kan zijn.

Het volgende kan worden gebruikt om te bepalen of u trombocytopenie heeft:

• Bloedtest. Een volledig bloedbeeld bepaalt het aantal bloedcellen, waaronder bloedplaatjes, in een bloedmonster.
• Lichamelijk onderzoek, inclusief een volledige medische geschiedenis. Uw arts zal zoeken naar tekenen van bloedingen onder uw huid en uw buik voelen om te zien of uw milt vergroot is. Hij of zij zal u ook vragen naar ziekten die u heeft gehad en naar de soorten medicijnen en supplementen die u onlangs heeft ingenomen.

Uw arts kan andere tests en procedures voorstellen om de oorzaak van uw aandoening te bepalen, afhankelijk van uw tekenen en symptomen.