Trombocytose

Bloedplaatjes zijn onderdelen van het bloed die helpen bij het vormen van bloedstolsels. Trombocytose (trom-boe-sie-TOE-sis) is een aandoening waarbij uw lichaam te veel bloedplaatjes produceert.

Het wordt reactieve trombocytose of secundaire trombocytose genoemd wanneer de oorzaak een onderliggende aandoening is, zoals een infectie.

Minder vaak, wanneer het hoge aantal bloedplaatjes geen duidelijke onderliggende aandoening als oorzaak heeft, wordt de aandoening primaire trombocythemie of essentiële trombocythemie genoemd. Dit is een bloed- en beenmergaandoening.

Een hoog bloedplaatjesniveau kan worden gedetecteerd bij een routinematige bloedtest, bekend als een volledig bloedbeeld. Het is belangrijk om te bepalen of het reactieve trombocytose of essentiële trombocythemie is om de beste behandelingsopties te kiezen.

Mensen met een hoog aantal bloedplaatjes hebben vaak geen tekenen of symptomen. Wanneer symptomen optreden, zijn deze vaak gerelateerd aan bloedstolsels. Voorbeelden hiervan zijn:

• Hoofdpijn.
• Verwardheid of veranderingen in spraak.
• Borstpijn.
• Kortademigheid en misselijkheid.
• Zwakte.
• Branderige pijn in handen of voeten.

Minder vaak kunnen zeer hoge bloedplaatjesniveaus bloedingen veroorzaken. Dit kan leiden tot:

• Neusbloedingen.
• Blauwe plekken.
• Bloedingen uit de mond of het tandvlees.
• Bloederige ontlasting.

Beenmerg is een sponsachtig weefsel in uw botten. Het bevat stamcellen die rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes kunnen worden. Bloedplaatjes klonteren samen en helpen het bloed een stolsel te vormen dat bloedingen stopt wanneer u een bloedvat beschadigt, zoals wanneer u uzelf snijdt. Trombocytose treedt op wanneer uw lichaam te veel bloedplaatjes produceert.

Dit is het meest voorkomende type trombocytose. Het wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, zoals:

• Bloedverlies.
• Kanker.
• Infecties.
• IJzertekort.
• Verwijdering van uw milt.
• Hemolytische anemie - een type anemie waarbij uw lichaam rode bloedcellen sneller vernietigt dan het ze produceert, vaak als gevolg van bepaalde bloedaandoeningen of auto-immuunziekten.
• Ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis, sarcoïdose of inflammatoire darmziekte.
• Chirurgie en andere soorten trauma's.

De oorzaak van deze aandoening is onduidelijk. Het lijkt vaak verband te houden met veranderingen in bepaalde genen. Het beenmerg produceert te veel van de cellen die bloedplaatjes vormen, en deze bloedplaatjes werken vaak niet goed. Dit brengt een veel hoger risico op stollings- of bloedingcomplicaties met zich mee dan reactieve trombocytose.

Essentiële thrombocythemie kan leiden tot verschillende potentieel levensbedreigende complicaties, zoals:

• CVA's. Als zich een bloedstolsel voordoet in de slagaders die de hersenen van bloed voorzien, kan dit een beroerte veroorzaken. Een mini-beroerte, ook wel een voorbijgaande ischemische aanval genoemd, is een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen.
• Hartaanvallen. Minder vaak kan essentiële thrombocythemie leiden tot stolsels in de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Kanker. Zelden kan essentiële thrombocythemie leiden tot een type leukemie dat snel verloopt.

De meeste vrouwen met essentiële thrombocythemie hebben normale, gezonde zwangerschappen. Maar onbehandelde thrombocythemie kan leiden tot miskramen en andere complicaties. Uw risico op zwangerschapscomplicaties kan worden verminderd met regelmatige controles en medicatie, dus zorg ervoor dat uw arts uw aandoening regelmatig controleert.

Een bloedtest, een volledig bloedbeeld (CBC) genaamd, kan aantonen of uw trombocytentelling te hoog is. U heeft mogelijk ook bloedtesten nodig om te controleren op: Verhoogde of verlaagde ijzerwaarden. Markeringen van ontsteking. Ongedetecteerde kanker. Genmutaties. Mogelijk heeft u ook een procedure nodig waarbij met een naald een klein monster van uw beenmerg wordt afgenomen voor onderzoek. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met trombocytose. Begin hier Meer informatie Zorg voor trombocytose bij Mayo Clinic Beenmergbiopsie Volledig bloedbeeld (CBC)

Reactieve trombocytose De behandeling van deze aandoening hangt af van de oorzaak. Bloedverlies. Als u recent significant bloedverlies heeft gehad door een operatie of een blessure, kan uw verhoogde trombocytentelling vanzelf verdwijnen. Infectie of ontsteking. Als u een chronische infectie of een ontstekingsziekte heeft, zal uw trombocytentelling waarschijnlijk hoog blijven totdat de aandoening onder controle is. In de meeste gevallen keert uw trombocytentelling terug naar normaal nadat de oorzaak is verholpen. Milt verwijderd. Als uw milt is verwijderd, kunt u een levenslange trombocytose hebben, maar het is onwaarschijnlijk dat u een behandeling nodig heeft. Essentiële trombocythemie Mensen met deze aandoening die geen tekenen of symptomen vertonen, hebben meestal geen behandeling nodig. U moet mogelijk dagelijks een lage dosis aspirine innemen om uw bloed te verdunnen als u een risico loopt op bloedstolsels. Neem geen aspirine zonder overleg met uw zorgteam. U moet mogelijk voorgeschreven medicijnen nemen of procedures ondergaan om uw trombocytentelling te verlagen als u: Een voorgeschiedenis van bloedstolsels en bloedingen heeft. Risicofactoren voor hartaandoeningen heeft. Ouder dan 60 jaar bent. Een zeer hoge trombocytentelling heeft. Uw arts kan trombocytenverlagende geneesmiddelen voorschrijven zoals hydroxyurea (Droxia, Hydrea), anagrelide (Agrylin) of interferon alfa (Intron A). In noodgevallen kunnen trombocyten met een machine uit uw bloed worden gefilterd. Deze procedure wordt trombocytaferese genoemd. De effecten zijn slechts tijdelijk. Een afspraak maken