Amandelontsteking

Amandelontsteking is een ontsteking van de amandelen, twee ovaalvormige weefselkussentjes aan de achterkant van de keel - één amandel aan elke kant. Tekenen en symptomen van amandelontsteking zijn onder meer gezwollen amandelen, keelpijn, slikproblemen en gevoelige lymfeklieren aan de zijkanten van de nek.

De meeste gevallen van amandelontsteking worden veroorzaakt door een infectie met een gewoon virus, maar bacteriële infecties kunnen ook amandelontsteking veroorzaken.

Aangezien de juiste behandeling van amandelontsteking afhangt van de oorzaak, is het belangrijk om een snelle en nauwkeurige diagnose te krijgen. Een operatie om de amandelen te verwijderen, ooit een veelvoorkomende procedure om amandelontsteking te behandelen, wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer amandelontsteking vaak voorkomt, niet reageert op andere behandelingen of ernstige complicaties veroorzaakt.

Keelontsteking komt het meest voor bij kinderen tussen de kleuterleeftijd en de middelbare schoolleeftijd. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van keelontsteking zijn:

• Rode, gezwollen amandelen
• Witte of gele aanslag of vlekken op de amandelen
• Keelpijn
• Moeilijk of pijnlijk slikken
• Koorts
• Vergrote, gevoelige klieren (lymfeklieren) in de nek
• Een schorre, gedempte of hese stem
• Slechte adem
• Buikpijn
• Nekpijn of stijve nek
• Hoofdpijn

Bij jonge kinderen die niet kunnen beschrijven hoe ze zich voelen, kunnen tekenen van keelontsteking zijn:

• Kwijlen door moeilijk of pijnlijk slikken
• Weigering om te eten
• Ongewone humeurigheid

Het is belangrijk om een accurate diagnose te krijgen als uw kind symptomen heeft die op keelamandelontsteking kunnen wijzen.

Bel uw arts als uw kind last heeft van:

• Keelpijn met koorts
• Keelpijn die niet binnen 24 tot 48 uur verdwijnt
• Pijnlijke of moeilijke slikbewegingen
• Extreme zwakte, vermoeidheid of onrust

Zoek direct medische hulp als uw kind een van de volgende verschijnselen vertoont:

• Moeilijkheden met ademhalen
• Extreme slikproblemen
• Overmatig kwijlen

Keelontsteking wordt meestal veroorzaakt door gewone virussen, maar bacteriële infecties kunnen ook de oorzaak zijn.

De meest voorkomende bacterie die keelontsteking veroorzaakt is Streptococcus pyogenes (groep A streptococcus), de bacterie die keelontsteking veroorzaakt. Andere stammen van streptokokken en andere bacteriën kunnen ook keelontsteking veroorzaken.

Risicofactoren voor keelamandelontsteking zijn onder andere:

• Jonge leeftijd. Keelamandelontsteking komt het meest voor bij kinderen, en keelamandelontsteking veroorzaakt door bacteriën komt het meest voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar.
• Frequente blootstelling aan ziektekiemen. Kinderen op schoolgaande leeftijd staan in nauw contact met hun leeftijdsgenoten en worden vaak blootgesteld aan virussen of bacteriën die keelamandelontsteking kunnen veroorzaken.

Ontsteking of zwelling van de amandelen door frequente of aanhoudende (chronische) tonsillitis kan complicaties veroorzaken zoals:

• Verstoorde ademhaling tijdens de slaap (obstructieve slaapapneu)
• Infectie die zich diep in het omringende weefsel verspreidt (tonsillaris cellulitis)
• Infectie die resulteert in een ophoping van pus achter een amandel (peritonsillar abces)

De kiemen die virale en bacteriële tonsillitis veroorzaken, zijn besmettelijk. Daarom is de beste preventie het toepassen van goede hygiëne. Leer uw kind om:

• Zijn of haar handen grondig en vaak te wassen, vooral na toiletgebruik en voor het eten
• Voedsel, drinkglazen, waterflessen of bestek niet te delen
• Zijn of haar tandenborstel te vervangen na de diagnose tonsillitis Om uw kind te helpen de verspreiding van een bacteriële of virale infectie naar anderen te voorkomen:
• Houd uw kind thuis wanneer hij of zij ziek is
• Vraag uw arts wanneer het goed is voor uw kind om naar school terug te keren
• Leer uw kind om in een tissue te hoesten of te niezen, of indien nodig, in zijn of haar elleboog
• Leer uw kind om zijn of haar handen te wassen na het niezen of hoesten

De arts van uw kind begint met een lichamelijk onderzoek dat het volgende omvat:

Met deze eenvoudige test wrijft de arts met een steriel wattenstaafje over de achterkant van de keel van uw kind om een monster van afscheiding te nemen. Het monster wordt in de kliniek of in een laboratorium onderzocht op streptokokkenbacteriën.

Veel klinieken zijn uitgerust met een laboratorium dat binnen enkele minuten een testresultaat kan verkrijgen. Een tweede, betrouwbaardere test wordt echter meestal naar een laboratorium gestuurd, dat vaak binnen enkele uren of een paar dagen resultaten kan terugsturen.

Als de snelle test in de kliniek positief is, dan heeft uw kind bijna zeker een bacteriële infectie. Als de test negatief is, dan heeft uw kind waarschijnlijk een virale infectie. Uw arts wacht echter op de betrouwbaardere test van het externe laboratorium om de oorzaak van de infectie te bepalen.

Uw arts kan een volledig bloedbeeld (CBC) bestellen met een klein bloedmonster van uw kind. Het resultaat van deze test, die vaak in een kliniek kan worden uitgevoerd, geeft een telling van de verschillende soorten bloedcellen. Het profiel van wat verhoogd is, wat normaal is of wat onder normaal is, kan aangeven of een infectie waarschijnlijker wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale verwekker. Een CBC is niet vaak nodig om keelontsteking te diagnosticeren. Als de keelontstekingstest echter negatief is, kan de CBC nodig zijn om de oorzaak van de tonsillitis te bepalen.

• Kijken in de keel van uw kind met een verlicht instrument en waarschijnlijk ook in zijn of haar oren en neus, die ook infectieplaatsen kunnen zijn
• Controleren op een huiduitslag die bekend staat als scarlatina, die geassocieerd is met sommige gevallen van keelontsteking
• Voorzichtig voelen (palperen) van de nek van uw kind om te controleren op gezwollen klieren (lymfeklieren)
• Luisteren naar zijn of haar ademhaling met een stethoscoop
• Controleren op vergroting van de milt (voor overweging van mononucleose, die ook de amandelen ontsteekt)