Gescheurde Meniscus

Een gescheurde meniscus is een van de meest voorkomende knieblessures. Elke activiteit die ervoor zorgt dat u uw knie met kracht draait of roteert, vooral wanneer u uw volledige gewicht erop zet, kan leiden tot een gescheurde meniscus.

Elk van uw knieën heeft twee C-vormige stukjes kraakbeen die als een kussen tussen uw scheenbeen en uw dijbeen fungeren. Een gescheurde meniscus veroorzaakt pijn, zwelling en stijfheid. U kunt ook een blokkade in de kniebeweging voelen en moeite hebben om uw knie volledig te strekken.

Als u uw meniscus heeft gescheurd, kan het 24 uur of langer duren voordat pijn en zwelling beginnen, vooral als de scheur klein is. U kunt de volgende tekenen en symptomen in uw knie ontwikkelen:

• Een knappend gevoel
• Zwelling of stijfheid
• Pijn, vooral bij het draaien of roteren van uw knie
• Moeite met het volledig strekken van uw knie
• Gevoel alsof uw knie op zijn plaats vastzit wanneer u probeert deze te bewegen
• Gevoel dat uw knie wegzakt

Neem contact op met uw arts als uw knie pijnlijk of gezwollen is, of als u uw knie niet op de gebruikelijke manier kunt bewegen.

Een gescheurde meniscus kan het gevolg zijn van elke activiteit die ervoor zorgt dat u uw knie krachtig draait of roteert, zoals agressief draaien of plotseling stoppen en keren. Zelfs knielen, diep doorzakken of iets zwaars tillen kan soms leiden tot een gescheurde meniscus.

Bij oudere volwassenen kunnen degeneratieve veranderingen van de knie bijdragen aan een gescheurde meniscus met weinig of geen trauma.

Activiteiten waarbij u uw knie agressief moet draaien en draaien, brengen u in gevaar voor een gescheurde meniscus. Het risico is bijzonder hoog voor atleten - vooral degenen die deelnemen aan contactsporten, zoals voetbal, of activiteiten waarbij u moet draaien, zoals tennis of basketbal.

Slijtage aan uw knieën naarmate u ouder wordt, verhoogt het risico op een gescheurde meniscus. Dat geldt ook voor obesitas.

Een gescheurde meniscus kan leiden tot een gevoel dat je knie het begeeft, onvermogen om je knie te bewegen zoals je gewend bent of aanhoudende kniepijn. Je kunt een grotere kans hebben om artrose in de aangedane knie te ontwikkelen.

Een gescheurde meniscus kan vaak worden vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan uw knie en been in verschillende posities bewegen, u laten lopen en u vragen te hurken om de oorzaak van uw tekenen en symptomen te achterhalen.

In sommige gevallen kan uw arts een instrument gebruiken dat een arthroscoop wordt genoemd om de binnenkant van uw knie te onderzoeken. De arthroscoop wordt ingebracht via een kleine incisie bij uw knie.

Het apparaat bevat een lamp en een kleine camera, die een vergroot beeld van de binnenkant van uw knie op een monitor verzendt. Indien nodig kunnen chirurgische instrumenten via de arthroscoop of via extra kleine incisies in uw knie worden ingebracht om de scheur te trimmen of te repareren.

• Röntgenfoto's. Omdat een gescheurde meniscus van kraakbeen is gemaakt, is deze niet zichtbaar op röntgenfoto's. Röntgenfoto's kunnen echter helpen om andere problemen met de knie uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit maakt gebruik van een sterk magnetisch veld om gedetailleerde beelden te produceren van zowel harde als zachte weefsels in uw knie. Het is de beste beeldvormende studie om een gescheurde meniscus te detecteren.

De behandeling van een gescheurde meniscus begint vaak conservatief, afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de scheur.

Scheuren in verband met artritis verbeteren vaak in de loop van de tijd met de behandeling van de artritis, dus een operatie is meestal niet nodig. Veel andere scheuren die niet gepaard gaan met blokkering of een bewegingsbeperking van de knie, zullen minder pijnlijk worden in de loop van de tijd, dus ook deze vereisen geen operatie.

Uw arts kan het volgende aanbevelen:

Fysiotherapie kan u helpen de spieren rond uw knie en in uw benen te versterken om het kniegewricht te stabiliseren en te ondersteunen.

Als uw knie ondanks revalidatietherapie pijnlijk blijft of als uw knie blokkeert, kan uw arts een operatie aanbevelen. Het is soms mogelijk om een gescheurde meniscus te herstellen, vooral bij kinderen en jongere volwassenen.

Als de scheur niet kan worden hersteld, kan de meniscus chirurgisch worden getrimd, mogelijk via kleine incisies met behulp van een arthroscoop. Na de operatie moet u oefeningen doen om de kracht en stabiliteit van de knie te vergroten en te behouden.

Als u gevorderde, degeneratieve artritis heeft, kan uw arts een knieprothese aanbevelen. Voor jongere mensen die na de operatie tekenen en symptomen vertonen maar geen gevorderde artritis hebben, kan een meniscus-transplantatie geschikt zijn. Bij de operatie wordt een meniscus van een kadaver getransplanteerd.

• Rust. Vermijd activiteiten die uw kniepijn verergeren, vooral activiteiten die ervoor zorgen dat u uw knie draait, roteert of draait. Als uw pijn ernstig is, kan het gebruik van krukken de druk op uw knie verminderen en de genezing bevorderen.
• Ijs. IJs kan kniepijn en zwelling verminderen. Gebruik een coldpack, een zak met bevroren groenten of een handdoek gevuld met ijsblokjes gedurende ongeveer 15 minuten per keer, waarbij u uw knie omhoog houdt. Doe dit elke 4 tot 6 uur op de eerste dag of twee, en daarna zo vaak als nodig.
• Medicatie. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook helpen om kniepijn te verlichten.

Vermijd activiteiten die uw kniepijn verergeren — vooral sporten waarbij u uw knie moet draaien of torsiëren — totdat de pijn verdwijnt. IJs en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen nuttig zijn.