Syndroom Van Gilles De La Tourette

Tourette (too-RET) syndroom is een aandoening waarbij zich repetitieve bewegingen of ongewenste geluiden (tics) voordoen die niet gemakkelijk te beheersen zijn. U kunt bijvoorbeeld herhaaldelijk met uw ogen knipperen, uw schouders ophalen of onverwachte geluiden of beledigende woorden uitschreeuwen.

Tics manifesteren zich meestal tussen de leeftijd van 2 en 15 jaar, gemiddeld rond de leeftijd van 6 jaar. Mannen hebben ongeveer drie tot vier keer meer kans dan vrouwen om het syndroom van Tourette te ontwikkelen.

Hoewel er geen remedie is voor het syndroom van Tourette, zijn er wel behandelingen beschikbaar. Veel mensen met het syndroom van Tourette hebben geen behandeling nodig wanneer de symptomen niet hinderlijk zijn. Tics nemen vaak af of worden onder controle gehouden na de tienerjaren.

Tics — plotselinge, korte, intermitterende bewegingen of geluiden — zijn het kenmerkende teken van het syndroom van Gilles de la Tourette. Ze kunnen variëren van mild tot ernstig. Ernstige symptomen kunnen de communicatie, het dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven aanzienlijk belemmeren. Tics worden geclassificeerd als: Eenvoudige tics. Deze plotselinge, korte en repetitieve tics betreffen een beperkt aantal spiergroepen. Complexe tics. Deze duidelijke, gecoördineerde bewegingspatronen betreffen meerdere spiergroepen. Tics kunnen ook beweging (motorische tics) of geluiden (vocale tics) betreffen. Motorische tics beginnen meestal eerder dan vocale tics. Maar het spectrum aan tics dat mensen ervaren is divers. Daarnaast kunnen tics: Variëren in type, frequentie en ernst Verergeren als je ziek, gestrest, angstig, moe of opgewonden bent Voorkomen tijdens de slaap Veranderen in de loop van de tijd Verergeren in de vroege tienerjaren en verbeteren tijdens de overgang naar de volwassenheid Voordat motorische of vocale tics beginnen, ervaar je waarschijnlijk een onaangenaam lichamelijk gevoel (premonitoire drang) zoals jeuk, een tintelend gevoel of spanning. Expressie van de tic brengt verlichting. Met grote moeite kunnen sommige mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette een tic tijdelijk stoppen of onderdrukken. Raadpleeg de kinderarts van uw kind als u merkt dat uw kind onwillekeurige bewegingen of geluiden vertoont. Niet alle tics wijzen op het syndroom van Gilles de la Tourette. Veel kinderen ontwikkelen tics die na een paar weken of maanden vanzelf verdwijnen. Maar wanneer een kind ongewoon gedrag vertoont, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en ernstige gezondheidsproblemen uit te sluiten.

Raadpleeg de kinderarts van uw kind als u merkt dat uw kind onwillekeurige bewegingen of geluiden vertoont. Niet alle tics wijzen op het syndroom van Gilles de la Tourette. Veel kinderen ontwikkelen tics die vanzelf verdwijnen na een paar weken of maanden. Maar wanneer een kind ongewoon gedrag vertoont, is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en ernstige gezondheidsproblemen uit te sluiten.

De exacte oorzaak van het syndroom van Tourette is niet bekend. Het is een complexe aandoening die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door een combinatie van erfelijke (genetische) en omgevingsfactoren. Chemische stoffen in de hersenen die zenuwimpulsen (neurotransmitters) overbrengen, waaronder dopamine en serotonine, spelen mogelijk een rol.

Risicofactoren voor het syndroom van Tourette zijn onder andere:

• Familiaire geschiedenis. Een familiale geschiedenis van het syndroom van Tourette of andere ticstoornissen kan het risico op het ontwikkelen van het syndroom van Tourette verhogen.
• Geslacht. Mannen hebben ongeveer drie tot vier keer meer kans dan vrouwen om het syndroom van Tourette te ontwikkelen.

Mensen met het syndroom van Tourette leiden vaak een gezond en actief leven. Het syndroom van Tourette gaat echter vaak gepaard met gedrags- en sociale uitdagingen die uw zelfbeeld kunnen schaden.

Vaak voorkomende aandoeningen in combinatie met het syndroom van Tourette zijn:

• Aandachtstekort/hyperactiviteitsstoornis (ADHD)
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)
• Autismespectrumstoornis
• Leerstoornissen
• Slaapstoornissen
• Angststoornissen
• Pijn gerelateerd aan tics, met name hoofdpijn
• Problemen met boosheid beheersing

Er is geen specifieke test die het syndroom van Gilles de la Tourette kan diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis van uw tekenen en symptomen. De criteria die worden gebruikt om het syndroom van Gilles de la Tourette te diagnosticeren, zijn onder meer: Zowel motorische tics als vocale tics zijn aanwezig, hoewel niet noodzakelijkerwijs tegelijkertijd Tics komen meerdere keren per dag voor, bijna elke dag of met tussenpozen, gedurende meer dan een jaar Tics beginnen voor de leeftijd van 18 jaar Tics worden niet veroorzaakt door medicijnen, andere stoffen of een andere medische aandoening Tics moeten in de loop van de tijd veranderen in locatie, frequentie, type, complexiteit of ernst Een diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette kan over het hoofd worden gezien omdat de tekenen andere aandoeningen kunnen nabootsen. Oogknipperen kan in eerste instantie worden geassocieerd met gezichtsproblemen, of snuiten met allergieën. Zowel motorische als vocale tics kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan het syndroom van Gilles de la Tourette. Om andere oorzaken van tics uit te sluiten, kan uw arts het volgende aanbevelen: Bloedonderzoek Beeldvormende onderzoeken zoals een MRI Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met het syndroom van Gilles de la Tourette Begin hier Meer informatie Zorg voor het syndroom van Gilles de la Tourette bij Mayo Clinic MRI

Er is geen remedie voor het syndroom van Gilles de la Tourette. De behandeling is gericht op het beheersen van tics die de dagelijkse activiteiten en het functioneren verstoren. Wanneer tics niet ernstig zijn, is een behandeling mogelijk niet nodig.

Medicijnen om tics te helpen beheersen of symptomen van gerelateerde aandoeningen te verminderen zijn onder andere:

• Botulinetoxine (Botox) injecties. Een injectie in de aangedane spier kan helpen om een eenvoudige motorische of vocale tic te verlichten.
• ADHD-medicatie. Stimulerende middelen zoals methylfenidaat (Metadate CD, Ritalin LA, andere) en medicijnen die dextroamfetamine (Adderall XR, Dexedrine, andere) bevatten, kunnen helpen om de aandacht en concentratie te vergroten. Voor sommige mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette kan ADHD-medicatie echter tics verergeren.
• Anti-epileptica. Recente studies suggereren dat sommige mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette reageren op topiramaat (Topamax), dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie.
• Gedragstherapie. Cognitieve gedragsinterventies voor tics, waaronder habit-reversal training, kunnen u helpen bij het monitoren van tics, het identificeren van premonitoire urges en leren om vrijwillig te bewegen op een manier die onverenigbaar is met de tic.
• Diepe hersenstimulatie (DBS). Bij ernstige tics die niet reageren op andere behandelingen, kan DBS helpen. DBS omvat het implanteren van een batterijgevoed medisch apparaat in de hersenen om elektrische stimulatie af te geven aan gerichte gebieden die de beweging beheersen. Deze behandeling bevindt zich echter nog in een vroeg stadium van onderzoek en er is meer onderzoek nodig om te bepalen of het een veilige en effectieve behandeling is voor het syndroom van Gilles de la Tourette.

Om het syndroom van Gilles de la Tourette het hoofd te bieden:

• Onthoud dat tics meestal hun piek bereiken in de vroege tienerjaren en verbeteren naarmate je ouder wordt.
• Neem contact op met anderen die met het syndroom van Gilles de la Tourette te maken hebben voor informatie, tips en ondersteuning.

School kan speciale uitdagingen vormen voor kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette.

Om uw kind te helpen:

• Wees de advocaat van uw kind. Help bij het informeren van leerkrachten, schoolbuschauffeurs en anderen met wie uw kind regelmatig omgaat. Een educatieve omgeving die aan de behoeften van uw kind voldoet - zoals bijles, niet-getimede toetsen om stress te verminderen en kleinere klassen - kan helpen.
• Voed het zelfvertrouwen van uw kind. Ondersteun de persoonlijke interesses en vriendschappen van uw kind - beide kunnen helpen bij het opbouwen van zelfvertrouwen.
• Zoek een ondersteuningsgroep. Om u te helpen, zoek een lokale ondersteuningsgroep voor het syndroom van Gilles de la Tourette. Als er geen zijn, overweeg er dan een op te richten.

Je zelfvertrouwen kan lijden onder het syndroom van Tourette. Je kunt je schamen voor je tics en aarzelen om deel te nemen aan sociale activiteiten, zoals daten of uitgaan in het openbaar. Hierdoor loop je een verhoogd risico op depressie en middelenmisbruik. Om met het syndroom van Tourette om te gaan: Onthoud dat tics meestal hun piek bereiken in de vroege tienerjaren en verbeteren naarmate je ouder wordt. Neem contact op met anderen die met het syndroom van Tourette omgaan voor informatie, tips en ondersteuning. Kinderen met het syndroom van Tourette School kan speciale uitdagingen vormen voor kinderen met het syndroom van Tourette. Om je kind te helpen: Wees de advocaat van je kind. Help bij het informeren van leraren, schoolbuschauffeurs en anderen met wie je kind regelmatig omgaat. Een onderwijsomgeving die aan de behoeften van je kind voldoet - zoals bijles, niet-getimede toetsen om stress te verminderen en kleinere klassen - kan helpen. Koester het zelfvertrouwen van je kind. Ondersteun de persoonlijke interesses en vriendschappen van je kind - beide kunnen helpen bij het opbouwen van zelfvertrouwen. Vind een ondersteuningsgroep. Om je te helpen, zoek je een lokale ondersteuningsgroep voor het syndroom van Tourette. Als er geen zijn, overweeg dan er een op te richten.