Trichinosis

Trichinose (trik-ih-NO-se), soms trichinellose (trik-ih-nuh-LOW-se) genoemd, is een type rondworm infectie. Deze rondworm parasieten (trichinella) gebruiken een gastheerlichaam om te leven en zich voort te planten. Deze parasieten infecteren dieren zoals beren, poema's, walrussen, vossen, wilde zwijnen en huiszwijnen. Je krijgt de infectie door de onvolwassen vorm van de rondworm (larven) te eten in rauw of niet goed doorbakken vlees.

Wanneer mensen rauw of niet goed doorbakken vlees eten dat trichinella larven bevat, groeien de larven uit tot volwassen wormen in de dunne darm. Dit duurt enkele weken. De volwassen wormen produceren larven die via de bloedbaan naar verschillende delen van het lichaam reizen. Ze nestelen zich dan in spierweefsel. Trichinose komt het meest voor in landelijke gebieden over de hele wereld.

Trichinose kan met medicatie worden behandeld, hoewel dit niet altijd nodig is. Het is ook gemakkelijk te voorkomen.

Tekenen en symptomen van een trichinosisinfectie en de ernst van de infectie kunnen variëren. Dit hangt af van het aantal larven dat is gegeten in het besmette vlees.

Als u een milde vorm van trichinosis heeft zonder symptomen, heeft u mogelijk geen medische zorg nodig. Als u last heeft van spijsverteringsproblemen of spierpijn en -zwelling ongeveer een week nadat u varkensvlees of wild heeft gegeten, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Mensen krijgen trichinose wanneer ze rauw of niet goed doorbakken vlees eten dat besmet is met de larven van de trichinella-spoelworm parasiet. Je kunt de parasiet niet overdragen aan een ander persoon.

Dieren worden besmet wanneer ze andere besmette dieren eten. Besmet vlees overal ter wereld kan afkomstig zijn van wilde dieren zoals beren, poema's, wolven, wilde zwijnen, walrussen of zeehonden. Huiszwijnen en paarden kunnen besmet raken met trichinose wanneer ze afval eten dat besmette vleessnippers bevat.

In de Verenigde Staten zijn varkens een minder vaak voorkomende bron van infectie geworden door een betere controle van varkensvoer en -producten. Vlees van wilde dieren is de bron van de meeste gevallen van trichinose in de VS.

Je kunt geen trichinose krijgen van rundvlees, omdat koeien geen vlees eten. Maar sommige gevallen van trichinose bij mensen zijn in verband gebracht met het eten van rundvlees dat vermengd was met besmet varkensvlees.

Je kunt ook trichinose krijgen wanneer rundvlees of ander vlees wordt gemalen in een machine die eerder is gebruikt om besmet vlees te malen.

Risicofactoren voor trichinosis omvatten:

• Onjuiste voedselbereiding. Trichinosis infecteert mensen wanneer ze rauw of onvoldoende gegaard besmet vlees eten, waaronder varkensvlees en vlees van wilde dieren. Het kan ook ander vlees omvatten dat is gecontamineerd door gehaktmolens of andere apparatuur.
• Plattelandsgebieden. Trichinosis komt vaker voor in plattelandsgebieden over de hele wereld. Hogere infectiepercentages worden gevonden in regio's waar varkens worden gehouden.
• Het eten van wild of niet-commercieel vlees. Maatregelen van de volksgezondheid hebben het aantal trichinosisinfecties door commercieel vlees aanzienlijk verlaagd. Maar niet-commerciële, op de boerderij gekweekte dieren — met name die met toegang tot karkassen van wilde dieren — hebben hogere infectiepercentages. Wilde dieren zijn nog steeds een veelvoorkomende infectiebron.

Behalve in ernstige gevallen zijn complicaties gerelateerd aan trichinosis zeldzaam. In gevallen met een groot aantal rondworm (trichinella) larven, kunnen larven zich door het lichaam verplaatsen naar spierweefsel in en rond organen. Dit kan potentieel gevaarlijke, zelfs fatale, complicaties veroorzaken, zoals pijn en zwelling (ontsteking) van de:

• Spierlaag van de hartwand (myocarditis)
• Hersenen (encephalitis)
• Beschermende weefsellaag rond de hersenen en het ruggenmerg (meningitis)
• Longen (pneumonitis)

De beste verdediging tegen trichinosis is goede voedselbereiding. Volg deze tips om trichinosis te voorkomen:

• Vermijd rauw of te weinig gegaard vlees. Zorg ervoor dat u stukken vlees goed gaart tot ze bruin zijn. Bak varkensvlees en vlees van wilde dieren tot een interne temperatuur van 71 °C (160 °F) in het midden. Gebruik een vleesthermometer om er zeker van te zijn dat het vlees goed gaar is. Laat het vlees minimaal drie minuten rusten nadat u het van het vuur hebt gehaald voordat u het snijdt of eet.
• Vries varkensvlees in. Het invriezen van varkensvlees dat minder dan 15 cm dik is bij -15 °C (5 °F) gedurende drie weken doodt de rondworm parasieten. Maar rondworm parasieten in vlees van wilde dieren zullen niet sterven door invriezen, zelfs niet over een lange periode.
• Weet dat andere verwerkingsmethoden parasieten niet doden. Andere methoden van vleesverwerking of conservering, zoals roken, pekelen en inmaken, doden geen rondworm parasieten in besmet vlees. Ook wordt het gebruik van een magnetron niet aanbevolen als methode om rondworm parasieten te doden. Dit komt omdat het gebruik van een magnetron geen gelijkmatige garing garandeert om ervoor te zorgen dat alle parasieten worden gedood.
• Maak vleesmolens grondig schoon. Als u uw eigen vlees maalt, zorg er dan voor dat de molen na elk gebruik grondig wordt gereinigd.
• Handen wassen. Was uw handen grondig met water en zeep gedurende 20 seconden na het hanteren van rauw vlees. Dit kan de verspreiding van infecties naar ander voedsel voorkomen.

Uw zorgverlener kan trichinosis diagnosticeren door uw symptomen te bespreken en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Uw zorgverlener kan ook vragen of u rauw of niet goed doorbakken vlees heeft gegeten.

Om uw infectie te diagnosticeren, kan uw zorgverlener deze tests gebruiken:

Trichinella-larven reizen van de dunne darm via uw bloedbaan om zich in te nestelen in spierweefsel. Hierdoor laten ontlastingmonsters vaak de parasiet niet zien.

• Bloedonderzoek. Uw zorgverlener kan een bloedmonster afnemen en testen op tekenen die wijzen op trichinosis. Deze tekenen omvatten een toename van het aantal van een type witte bloedcel (eosinofielen) of de vorming van antilichamen tegen de parasiet na enkele weken.
• Spierbiopsie. Een bloedonderzoek is meestal voldoende om een diagnose te stellen. Maar uw zorgverlener kan ook een spierbiopsie aanbevelen. Een klein stukje spier wordt verwijderd en onder een microscoop onderzocht op spoelworm (trichinella)-larven.