Tricuspidalisklepinsufficiëntie

Bij tricuspidalisinsufficiëntie sluit de klep tussen de twee rechter hartkamers niet goed. De bovenste rechter kamer wordt de rechterboezem genoemd. De onderste rechter kamer wordt de rechterventrikel genoemd. Hierdoor stroomt bloed terug.

Tricuspidalisinsufficiëntie is een type hartklepziekte. De klep tussen de twee rechter hartkamers sluit niet zoals het hoort. Bloed stroomt terug door de klep naar de bovenste rechter kamer. Als u tricuspidalisinsufficiëntie heeft, stroomt er minder bloed naar de longen. Het hart moet harder werken om bloed te pompen.

De aandoening kan ook worden genoemd:

• Tricuspidalisregurgitatie.
• Tricuspidalisinsufficiëntie.

Sommige mensen worden geboren met een hartklepziekte die leidt tot tricuspidalisinsufficiëntie. Dit wordt aangeboren hartklepziekte genoemd. Maar tricuspidalisinsufficiëntie kan later in het leven ook voorkomen door infecties en andere gezondheidsproblemen.

Lichte tricuspidalisinsufficiëntie veroorzaakt mogelijk geen symptomen of vereist geen behandeling. Als de aandoening ernstig is en symptomen veroorzaakt, kan medicatie of een operatie nodig zijn.

De taak van de tricuspidalisklep is om bloed dat vanuit het lichaam het hart instroomt, door te laten stromen naar de rechterventrikel, waar het naar de longen wordt gepompt voor zuurstof. Als de tricuspidalisklep lekt, kan bloed terugstromen, waardoor het hart harder moet pompen. Na verloop van tijd wordt het hart vergroot en functioneert het slecht.

Tricuspidalisklepregurgitatie veroorzaakt vaak geen symptomen totdat de aandoening ernstig is. Het kan worden ontdekt wanneer medische tests worden uitgevoerd om een andere reden. Symptomen van tricuspidalisklepregurgitatie kunnen zijn: Extreme vermoeidheid. Kortademigheid bij inspanning. Gevoel van een snelle of bonzende hartslag. Bonzend of kloppend gevoel in de nek. Zwelling in de buik, benen of nek aders. Maak een afspraak voor een gezondheidscheck als u zich erg snel moe voelt of kortademig bent bij inspanning. Mogelijk moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in hartaandoeningen, een cardioloog.

Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u zich erg snel moe voelt of kortademig bent bij activiteit. Mogelijk moet u een arts raadplegen die gespecialiseerd is in hartaandoeningen, een cardioloog.

Een typisch hart heeft twee bovenste en twee onderste kamers. De bovenste kamers, de rechter en linker boezem, ontvangen het binnenkomende bloed. De onderste kamers, de meer gespierde rechter en linker ventrikel, pompen bloed uit het hart. De hartkleppen helpen het bloed in de juiste richting te houden.

Om de oorzaken van tricuspidalisklepinsufficiëntie te begrijpen, kan het helpen om te weten hoe het hart en de hartkleppen normaal gesproken werken.

Een typisch hart heeft vier kamers.

• De twee bovenste kamers, de boezems genoemd, ontvangen bloed.
• De twee onderste kamers, de ventrikels genoemd, pompen bloed.

Vier kleppen openen en sluiten om het bloed in de juiste richting te laten stromen. Deze hartkleppen zijn:

• Aortaklep.
• Mitralisklep.
• Tricuspidalisklep.
• Pulmonalisklep.

De tricuspidalisklep bevindt zich tussen de twee rechter hartkamers. Het heeft drie dunne kleppen van weefsel, genaamd cusps of leaflets. Deze kleppen openen zich om bloed van de bovenste rechter kamer naar de onderste rechter kamer te laten stromen. De klepkleppen sluiten dan stevig zodat het bloed niet terugstroomt.

Bij tricuspidalisklepinsufficiëntie sluit de tricuspidalisklep niet goed. Dus lekt bloed terug in de bovenste rechter hartkamer.

Oorzaken van tricuspidalisklepinsufficiëntie zijn:

• Een aangeboren hartprobleem, ook wel een aangeboren hartafwijking genoemd. Sommige aangeboren hartafwijkingen beïnvloeden de vorm van de tricuspidalisklep en hoe deze werkt. Tricuspidalisklepinsufficiëntie bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door een zeldzaam aangeboren hartprobleem, de Ebstein-anomalie genoemd. Bij deze aandoening vormt de tricuspidalisklep zich niet correct. Het bevindt zich ook lager dan normaal in de onderste rechter hartkamer.
• Marfansyndroom. Deze aandoening wordt veroorzaakt door veranderingen in genen. Het beïnvloedt de vezels die de organen en andere structuren in het lichaam ondersteunen en verankeren. Het wordt af en toe geassocieerd met tricuspidalisklepinsufficiëntie.
• Reumatische koorts. Deze complicatie van streptokokkenkeelpijn kan permanente schade aan het hart en de hartkleppen veroorzaken. Wanneer dat gebeurt, wordt het reumatische hartklepziekte genoemd.
• Infectie van het hartvlies en de hartkleppen, ook wel infectieuze endocarditis genoemd. Deze aandoening kan de tricuspidalisklep beschadigen. IV-drugsmisbruik verhoogt het risico op infectieuze endocarditis.
• Carcinoïdsyndroom. Deze aandoening treedt op wanneer een zeldzame kankergezwel bepaalde chemicaliën in de bloedbaan afgeeft. Het kan leiden tot carcinoïde hartziekte, die de hartkleppen beschadigt, meestal de tricuspidalis- en pulmonaliskleppen.
• Borsttrauma. Een verwonding aan de borst, zoals bij een auto-ongeluk, kan schade veroorzaken die leidt tot tricuspidalisklepinsufficiëntie.
• Pacemaker of andere hartdraden. Tricuspidalisklepinsufficiëntie kan optreden als draden van een pacemaker of defibrillator de tricuspidalisklep kruisen.
• Hartbiopsie, ook wel een endomyocardiale biopsie genoemd. Hartklepschade kan soms optreden wanneer een kleine hoeveelheid hartspierweefsel wordt verwijderd voor onderzoek.
• Bestralingstherapie. Zelden kan bestralingstherapie voor kanker die gericht is op het borstgebied tricuspidalisklepinsufficiëntie veroorzaken.

Een risicofactor is iets dat de kans vergroot dat u een ziekte of andere gezondheidstoestand krijgt. Dingen die het risico op tricuspidalisklepinsufficiëntie kunnen verhogen zijn:

• Een onregelmatige hartslag, atriumfibrillatie (AF) genoemd.
• Geboren worden met een hartprobleem, een aangeboren hartafwijking genoemd.
• Schade aan de hartspier, waaronder een hartaanval.
• Hartfalen.
• Hoge bloeddruk in de longen, ook wel pulmonale hypertensie genoemd.
• Infecties van het hart en de hartkleppen.
• Geschiedenis van bestraling van het borstgebied.
• Gebruik van sommige gewichtsverliesmedicijnen en medicijnen voor de behandeling van migraine en psychische stoornissen.

Complicaties van tricuspidalisklepinsufficiëntie kunnen afhangen van de ernst van de aandoening. Mogelijke complicaties van tricuspidalisklepinsufficiëntie zijn onder andere:

• Een onregelmatige en vaak snelle hartslag, atriumfibrillatie (AF) genoemd. Sommige mensen met ernstige tricuspidalisklepinsufficiëntie hebben ook deze veelvoorkomende hartritmestoornis. AF is in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels en beroerte.
• Hartfalen. Bij ernstige tricuspidalisklepinsufficiëntie moet het hart harder werken om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. De extra inspanning zorgt ervoor dat de onderste rechter hartkamer groter wordt. Onbehandeld wordt de hartspier zwak. Dit kan hartfalen veroorzaken.

Tricuspidalisinsufficiëntie kan zich onopvallend voordoen. Het kan worden ontdekt wanneer er beeldvormende onderzoeken van het hart worden uitgevoerd om andere redenen.

Om tricuspidalisinsufficiëntie te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en stelt vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. De zorgverlener luistert met een apparaat, een stethoscoop genaamd, naar uw hart. Een suizend geluid, een hartgeruis genoemd, kan hoorbaar zijn.

Om te achterhalen of u tricuspidalisinsufficiëntie heeft, worden er onderzoeken uitgevoerd om uw hart en hartkleppen te controleren. De onderzoeken kunnen laten zien hoe ernstig een eventuele klepafwijking is en helpen de oorzaak te achterhalen.

Een echocardiogram gebruikt geluidsgolven om beelden van het bewegende hart te maken. Het onderzoek kan de structuur van het hart en de hartkleppen laten zien en hoe het bloed door het hart stroomt.

Onderzoeken om tricuspidalisinsufficiëntie te diagnosticeren kunnen omvatten:

• Echocardiogram. Dit is het belangrijkste onderzoek voor het diagnosticeren van tricuspidalisinsufficiëntie. Het gebruikt geluidsgolven om beelden te maken van het kloppende hart. Het laat zien hoe het bloed door het hart en de hartkleppen stroomt, inclusief de tricuspidalisklep.

  Er zijn verschillende soorten echocardiogrammen. Een standaard echocardiogram wordt een transthoracale echocardiografie (TTE) genoemd. Het maakt beelden van het hart van buiten het lichaam. Soms is een gedetailleerder echocardiogram nodig om de tricuspidalisklep beter te zien. Dit onderzoek wordt een transoesofageale echocardiografie (TEE) genoemd. Het maakt beelden van het hart van binnenuit het lichaam. Het type echocardiogram dat u krijgt, hangt af van de reden voor het onderzoek en uw algemene gezondheid.

• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Dit snelle onderzoek registreert de elektrische signalen in het hart. Het laat zien hoe het hart klopt. Sensoren, elektroden genoemd, worden op de borst en soms op de benen geplakt. Draden verbinden de sensoren met een computer, die de resultaten weergeeft of afdrukt.

• Borstfoto. Een borstfoto laat de toestand van het hart en de longen zien.

• Cardiale MRI. Dit onderzoek gebruikt magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart te maken. Een cardiale MRI kan helpen om de ernst van de tricuspidalisinsufficiëntie te laten zien. Het onderzoek geeft ook details over de onderste rechter hartkamer.

Echocardiogram. Dit is het belangrijkste onderzoek voor het diagnosticeren van tricuspidalisinsufficiëntie. Het gebruikt geluidsgolven om beelden te maken van het kloppende hart. Het laat zien hoe het bloed door het hart en de hartkleppen stroomt, inclusief de tricuspidalisklep.

Er zijn verschillende soorten echocardiogrammen. Een standaard echocardiogram wordt een transthoracale echocardiografie (TTE) genoemd. Het maakt beelden van het hart van buiten het lichaam. Soms is een gedetailleerder echocardiogram nodig om de tricuspidalisklep beter te zien. Dit onderzoek wordt een transoesofageale echocardiografie (TEE) genoemd. Het maakt beelden van het hart van binnenuit het lichaam. Het type echocardiogram dat u krijgt, hangt af van de reden voor het onderzoek en uw algemene gezondheid.

Nadat testen een diagnose van tricuspidalis- of andere hartklepafwijkingen hebben bevestigd, kan uw behandelteam u het stadium van de ziekte vertellen. Stagering helpt bij het bepalen van de meest geschikte behandeling.

Het stadium van hartklepafwijkingen hangt af van veel dingen, waaronder symptomen, ernst van de ziekte, de structuur van de klep of kleppen en de bloedstroom door het hart en de longen.

Hartklepafwijkingen worden in vier basisgroepen ingedeeld:

• Stadium A: Risico. Risicofactoren voor hartklepafwijkingen zijn aanwezig.
• Stadium B: Progressief. Klepafwijking is mild of matig. Er zijn geen hartklepsymptomen.
• Stadium C: Asymptomatisch ernstig. Er zijn geen hartklepsymptomen, maar de klepafwijking is ernstig.
• Stadium D: Symptomatisch ernstig. Hartklepafwijking is ernstig en veroorzaakt symptomen.