Baarmoederpoliepen

Baarmoederpoliepen zijn uitgroeisels die vastzitten aan de binnenwand van de baarmoeder en zich in de baarmoeder uitbreiden. Baarmoederpoliepen, ook wel endometriale poliepen genoemd, ontstaan als gevolg van overgroei van cellen in het baarmoederslijmvlies (endometrium). Deze poliepen zijn meestal niet-kankerachtig (goedaardig), hoewel sommige kankerachtig kunnen zijn of in kanker kunnen veranderen (precancereuze poliepen).

Baarmoederpoliepen variëren in grootte van een paar millimeter - niet groter dan een sesamzaadje - tot enkele centimeters - golfbalformaat of groter. Ze hechten zich met een brede basis of een dunne steel aan de baarmoederwand.

Er kan sprake zijn van één of meerdere baarmoederpoliepen. Ze blijven meestal in de baarmoeder, maar ze kunnen door de opening van de baarmoeder (cervix) in de vagina schuiven. Baarmoederpoliepen komen het meest voor bij mensen die de menopauze doormaken of hebben voltooid. Maar ook jongere mensen kunnen ze krijgen.

Tekenen en symptomen van baarmoederpoliepen zijn onder andere:

• Vaginale bloeding na de menopauze.
• Bloedingen tussen menstruaties.
• Frequente, onvoorspelbare menstruaties die in lengte en hevigheid variëren.
• Zeer hevige menstruaties.
• Onvruchtbaarheid.

Sommige mensen hebben slechts lichte bloedingen of spotting; anderen zijn symptoomvrij.

Zoek medische hulp als u het volgende heeft:

• Vaginale bloeding na de menopauze.
• Bloedingen tussen menstruaties.
• Onregelmatige menstruatiebloedingen.

Hormonale factoren lijken een rol te spelen. Baarmoederpoliepen zijn oestrogeengevoelig, wat betekent dat ze groeien als reactie op oestrogeen in het lichaam.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van baarmoederpoliepen zijn onder andere:

• Perimenopauzaal of postmenopauzaal zijn.
• Obesitas.
• Tamoxifen gebruiken, een medicamenteuze behandeling voor borstkanker.
• Hormoontherapie gebruiken voor menopauzale symptomen.

Baarmoederpoliepen kunnen in verband worden gebracht met onvruchtbaarheid. Als u baarmoederpoliepen heeft en geen kinderen kunt krijgen, kan het verwijderen van de poliepen het mogelijk maken om zwanger te worden, maar de gegevens zijn niet doorslaggevend.

De volgende tests kunnen worden gebruikt om baarmoederpoliepen te diagnosticeren:

Transvaginale echografie. Een dun, staafvormig apparaat dat in de vagina wordt geplaatst, zendt geluidsgolven uit en creëert een beeld van de baarmoeder, inclusief de binnenkant. Een poliep kan duidelijk aanwezig zijn of er kan een gebied zijn met verdikt endometriumweefsel.

Een verwante procedure, bekend als hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — ook wel sonohysterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) genoemd — omvat het inspuiten van zout water (fysiologisch zout) in de baarmoeder via een kleine buis die door de vagina en de baarmoederhals wordt geplaatst. Het zoutoplossing zet de baarmoeder uit, wat een duidelijker beeld geeft van de binnenkant van de baarmoeder tijdens de echografie.

De meeste baarmoederpoliepen zijn goedaardig. Dit betekent dat ze geen kanker zijn. Maar sommige precancereuze veranderingen van de baarmoeder, genoemd endometriale hyperplasie, of baarmoederkankers verschijnen als baarmoederpoliepen. Een weefselmonster van de verwijderde poliep wordt geanalyseerd op tekenen van kanker.

Tijdens een transvaginale echografie ligt u op een onderzoekstafel terwijl een zorgverlener of een medisch technicus een staafvormig apparaat, bekend als een transducer, in de vagina plaatst. Geluidsgolven van de transducer creëren beelden van de baarmoeder, eierstokken en eileiders.

Tijdens hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) gebruikt een zorgverlener een dunne, flexibele buis (katheter) om zoutoplossing (fysiologisch zout) in het holle deel van de baarmoeder te injecteren. Een echografieprobe maakt beelden van de binnenkant van de baarmoeder om te controleren op iets ongewoons.

Tijdens hysteroscopie geeft een dun, verlicht instrument (hysteroscoop) een beeld van de binnenkant van de baarmoeder.

• Transvaginale echografie. Een dun, staafvormig apparaat dat in de vagina wordt geplaatst, zendt geluidsgolven uit en creëert een beeld van de baarmoeder, inclusief de binnenkant. Een poliep kan duidelijk aanwezig zijn of er kan een gebied zijn met verdikt endometriumweefsel.

  Een verwante procedure, bekend als hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — ook wel sonohysterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) genoemd — omvat het inspuiten van zout water (fysiologisch zout) in de baarmoeder via een kleine buis die door de vagina en de baarmoederhals wordt geplaatst. Het zoutoplossing zet de baarmoeder uit, wat een duidelijker beeld geeft van de binnenkant van de baarmoeder tijdens de echografie.

• Hysteroscopie. Dit omvat het inbrengen van een dunne, flexibele, verlichte telescoop (hysteroscoop) door de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder. Hysteroscopie maakt het mogelijk om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken.

• Endometriumbiopsie. Een zuigkatheter in de baarmoeder verzamelt een monster voor laboratoriumonderzoek. Baarmoederpoliepen kunnen worden bevestigd door een endometriumbiopsie, maar de biopsie kan de poliep ook missen.