Ventriculaire Tachycardie

Bij ventriculaire tachycardie zorgt een onregelmatige elektrische impuls die begint in de onderste kamers van het hart ervoor dat het hart sneller gaat kloppen.

Ventriculaire tachycardie is een type onregelmatige hartslag, een aritmie genoemd. Het begint in de onderste kamers van het hart, de ventrikels genoemd. Deze aandoening kan ook V-tach of VT worden genoemd.

Een gezond hart klopt meestal ongeveer 60 tot 100 keer per minuut in rust. Bij ventriculaire tachycardie klopt het hart sneller, meestal 100 of meer slagen per minuut.

Soms voorkomt de snelle hartslag dat de hartkamers zich goed met bloed vullen. Het hart kan mogelijk niet genoeg bloed naar het lichaam pompen. Als dit gebeurt, kunt u zich kortademig of duizelig voelen. Sommige mensen raken bewusteloos.

Afleveringen van ventriculaire tachycardie kunnen kort zijn en slechts enkele seconden duren zonder schade te veroorzaken. Maar afleveringen die langer dan een paar seconden duren, zogenaamde aanhoudende V-tach, kunnen levensbedreigend zijn. Soms kan ventriculaire tachycardie alle hartactiviteit doen stoppen. Deze complicatie wordt plotselinge hartstilstand genoemd.

Behandelingen voor ventriculaire tachycardie omvatten medicijnen, een schok voor het hart, een hartapparaat en een procedure of operatie.

Ventriculaire aritmieën kunnen voorkomen in zowel structureel normale als structureel abnormale harten. Wat we hiermee bedoelen is dat er patiënten zijn die eigenlijk geen andere onderliggende hartaandoening hebben, behalve een bepaalde afwijking in hun elektrische systeem van de onderste kamers van hun hart, of de ventrikels, die ervoor kunnen zorgen dat het hart uit het ritme raakt. Deze kunnen voorkomen als incidentele extra slagen die men kan ervaren als overgeslagen slagen, of als een snelle reeks slagen die allemaal achter elkaar plaatsvinden, ventriculaire tachycardie genoemd. In zeldzame gevallen, als het hart structureel normaal is, kan dit daadwerkelijk leiden tot een gevaarlijk ritme, hoewel dat weer relatief zeldzaam is als er geen andere onderliggende hartaandoening is die daaraan zou kunnen bijdragen.

Nu kunnen sommige patiënten echter om andere redenen een abnormaal hart hebben. Er zijn verschillende redenen waarom het hart structureel abnormaal kan worden, bijvoorbeeld als u in het verleden een hartaanval heeft gehad, als u een genetische afwijking heeft die u van uw moeder of vader zou kunnen hebben geërfd. U zou een ontstekingsaandoening van uw hart kunnen hebben, zoals sarcoïdose of myocarditis. Al deze verschillende syndromen kunnen ook bijdragen aan elektrische afwijkingen in de onderste kamer van het hart, maar soms, wanneer mensen wat we substraat noemen hebben, of afwijkingen van de normale hartarchitectuur, kan dit leiden tot ventriculaire aritmieën. En bij deze patiënten kunnen deze ventriculaire aritmieën potentieel levensbedreigend zijn.

Wanneer we deze aritmieën zien gebeuren, moeten we echter een systematische aanpak volgen bij de evaluatie en behandeling ervan. Wat bedoel ik hiermee? Wanneer we het over evaluatie hebben, kijken we of er nog een andere reden is waarom ze zijn gebeurd? Was er een medicijn waar u op was gezet, was er een afwijking in uw elektrolyten, of wat u om andere redenen nam, zoals vrij verkrijgbare kruidenremedies, die mogelijk hebben bijgedragen aan het feit dat u die aritmieën had, en zouden ze eigenlijk verdwijnen als we niets anders doen?

We proberen ook te achterhalen hoe significant de aritmie is. Is het iets dat levensbedreigend is, of niet, want niet allemaal zijn dat. En als we het over behandeling hebben, kijken we echt naar twee grote gebieden. Bij patiënten die geen gevaarlijke ventriculaire aritmieën hebben, proberen we te behandelen om de kwaliteit van leven of de symptomen te verbeteren, omdat sommige patiënten verschillende symptomen kunnen hebben die toe te schrijven zijn aan deze aritmieën, waaronder het gevoel van overgeslagen slagen of snelle hartslagen, of zelfs duizeligheid. Maar sommigen voelen zich misschien gewoon moe.

Maar dan maken we ons zorgen over de groep waarin deze aritmieën potentieel dodelijk kunnen zijn. Met andere woorden, ze kunnen leiden tot plotselinge dood. Bij die patiënten willen we een risicostratificatie uitvoeren om te achterhalen of deze aritmieën gevaarlijk zijn en hoe we die patiënten kunnen beschermen tegen plotselinge dood.

Om te voorkomen dat de aritmieën daadwerkelijk optreden, zijn er twee belangrijke pijlers van de therapie. Als we geen andere omkeerbare oorzaak kunnen vinden, kunnen we u medicijnen geven, en er zijn verschillende medicijnen die we kunnen gebruiken. Deze medicijnen worden anti-aritmische geneesmiddelen genoemd en zijn bij maar liefst 50% tot 60% van de patiënten succesvol. Ze kunnen echter bijwerkingen hebben en bij sommige patiënten kunnen ze zelfs meer aritmieën veroorzaken, en soms gevaarlijke aritmieën die ook tot plotselinge dood kunnen leiden. Zolang patiënten echter goed worden gecontroleerd en de inleiding van de medicijnen goed wordt gedaan, is de kans hierop zeer klein.

Bedankt dat u vandaag met me meedeed om meer te leren over ventriculaire tachycardie. In de volgende video zal ik dieper ingaan op wat een ablatieprocedure inhoudt.

Wanneer het hart te snel klopt, kan het mogelijk niet genoeg bloed naar de rest van het lichaam pompen. Daardoor krijgen de organen en weefsels mogelijk niet genoeg zuurstof. Symptomen van ventriculaire tachycardie zijn te wijten aan een zuurstoftekort. Deze kunnen omvatten: Pijn op de borst, angina pectoris genoemd. Duizeligheid. Bonzend hart, palpitaties genoemd. Licht gevoel in het hoofd. Kortademigheid. Ventriculaire tachycardie kan een medisch noodgeval zijn, zelfs als uw symptomen mild zijn. Ventriculaire tachycardie, soms V-tach of VT genoemd, wordt ingedeeld naar de duur van een episode. Niet-aanhoudende V-tach stopt vanzelf binnen 30 seconden. Korte episodes veroorzaken mogelijk geen symptomen. Aanhoudende V-tach duurt langer dan 30 seconden. Dit type ventriculaire tachycardie kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Symptomen van aanhoudende V-tach kunnen omvatten: Flauwvallen. Bewustzijnsverlies. Hartstilstand of plotselinge dood. Veel verschillende dingen kunnen ventriculaire tachycardie veroorzaken, soms V-tach of VT genoemd. Het is belangrijk om een snelle, accurate diagnose en passende zorg te krijgen. Zelfs als u een gezond hart heeft, moet u snel medische hulp zoeken als u symptomen van V-tach heeft. Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u denkt dat u een onregelmatige hartslag heeft. Soms is spoedeisende of acute zorg nodig. Bel 112 of uw lokale alarmnummer bij deze symptomen: Pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt. Moeilijkheden met ademhalen. Flauwvallen. Kortademigheid.

Ventriculaire tachycardie, soms V-tach of VT genoemd, kan vele verschillende oorzaken hebben. Een snelle, accurate diagnose en passende zorg zijn belangrijk. Zelfs met een gezond hart, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken bij symptomen van V-tach. Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u denkt een onregelmatige hartslag te hebben. Soms is spoedeisende of acute zorg nodig. Bel 112 of uw lokale alarmnummer bij deze symptomen:

• Borstpijn die langer dan een paar minuten aanhoudt.
• Moeilijkheden met ademhalen.
• Flauwvallen.
• Kortademigheid. Meld u gratis aan en ontvang content over harttransplantaties en hartfalen, plus expertise over hartgezondheid. ErrorSelecteer een locatie

Ventriculaire tachycardie wordt veroorzaakt door een defect in de hartsignalering waardoor het hart te snel gaat kloppen in de onderste hartkamers. De onderste hartkamers worden ventrikels genoemd. Door de snelle hartslag kunnen de ventrikels zich niet goed vullen en samentrekken om voldoende bloed naar het lichaam te pompen.

Veel dingen kunnen problemen met de hartsignalering veroorzaken of leiden tot problemen met de hartsignalering en ventriculaire tachycardie uitlokken. Deze omvatten:

• Eerdere hartaanval.
• Elke hartaandoening die littekens in het hartweefsel heeft veroorzaakt, zogenaamde structurele hartaandoening.
• Slechte bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van coronaire hartziekte.
• Bij de geboorte aanwezige hartproblemen, waaronder het syndroom van het lange QT-interval.
• Veranderingen in de niveaus van lichaamsmineralen, elektrolyten genoemd. Deze omvatten kalium, natrium, calcium en magnesium.
• Bijwerkingen van medicijnen.
• Gebruik van stimulerende middelen zoals cocaïne of methamfetamine.

Soms kan de exacte oorzaak van ventriculaire tachycardie niet worden vastgesteld. Dit wordt idiopathische ventriculaire tachycardie genoemd.

In een typisch hartritme zendt een kleine groep cellen in de sinusknoop een elektrisch signaal uit. Het signaal reist vervolgens door de boezems naar de atrioventriculaire (AV) knoop en gaat dan naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken en bloed uitpompen.

Om de oorzaak van ventriculaire tachycardie beter te begrijpen, kan het helpen om te weten hoe het hart werkt.

Het typische hart heeft vier kamers.

• De twee bovenste kamers worden boezems genoemd.
• De twee onderste kamers worden ventrikels genoemd.

Het elektrische systeem van het hart regelt de hartslag. De elektrische signalen van het hart beginnen in een groep cellen bovenaan het hart, de sinusknoop genoemd. Ze gaan door een baan tussen de bovenste en onderste hartkamers, de atrioventriculaire (AV) knoop genoemd. De beweging van de signalen zorgt ervoor dat het hart samentrekt en bloed pompt.

In een gezond hart verloopt dit proces van hartsignalering meestal soepel, wat resulteert in een rustende hartslag van 60 tot 100 slagen per minuut.

Maar sommige dingen kunnen veranderen hoe elektrische signalen door het hart reizen. Bij ventriculaire tachycardie zorgt een defecte elektrische signalering in de onderste kamers van het hart ervoor dat het hart 100 of meer slagen per minuut maakt.

Elke aandoening die het hart belast of het hartweefsel beschadigt, kan het risico op ventriculaire tachycardie verhogen. Levenstijlveranderingen zoals gezond eten en niet roken kunnen het risico verlagen. Het is ook belangrijk om de juiste medische behandeling te krijgen als u een van de volgende aandoeningen en gebeurtenissen heeft:

• Hartziekte.
• Bijwerkingen van medicijnen.
• Ernstige veranderingen in het niveau van lichaamsmineralen, zogenaamde elektrolytenstoornissen.
• Een voorgeschiedenis van het gebruik van stimulerende middelen zoals cocaïne of methamphetaminen.

Een familieanamnese van tachycardie of andere hartritmestoornissen maakt iemand ook vatbaarder voor ventriculaire tachycardie.

Complicaties van ventriculaire tachycardie zijn afhankelijk van:

• Hoe snel het hart klopt.
• Hoe lang de snelle hartslag aanhoudt.
• Of er andere hartaandoeningen zijn.

Een levensbedreigende complicatie van V-tach is ventriculaire fibrillatie, ook wel V-fib genoemd. V-fib kan ervoor zorgen dat alle hartslagactiviteit plotseling stopt, wat wordt genoemd plotselinge hartstilstand. Spoedbehandeling is nodig om de dood te voorkomen. V-fib komt het meest voor bij mensen met een hartaandoening of een eerder doorgemaakt hartinfarct. Soms treedt het op bij mensen met een hoog of laag kaliumgehalte of andere veranderingen in de mineraalwaarden in het lichaam.

Andere mogelijke complicaties van ventriculaire tachycardie zijn:

• Frequente flauwvallen of bewusteloosheid.
• Hartfalen.
• Plotselinge dood veroorzaakt door hartstilstand.

Het voorkomen van ventriculaire tachycardie begint met het in goede conditie houden van het hart. Als u hartziekten heeft, laat u dan regelmatig controleren en volg uw behandelplan. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven. Neem de volgende stappen om het hart gezond te houden. De American Heart Association beveelt deze acht stappen aan:

• Eet een gebalanceerd, voedzaam dieet. Eet een gezond dieet met weinig zout en verzadigde vetten en rijk aan fruit, groenten en volkoren granen.
• Beweeg regelmatig. Probeer de meeste dagen minstens 30 minuten te bewegen. Vraag uw zorgteam welke oefeningen voor u het veiligst zijn.
• Houd een gezond gewicht. Overgewicht verhoogt het risico op hartziekten. Bespreek met uw zorgteam realistische doelen voor de body mass index (BMI) en gewicht.
• Beheer stress. Stress kan het hart sneller laten kloppen. Meer bewegen, mindfulness beoefenen en contact leggen met anderen in ondersteuningsgroepen zijn enkele manieren om stress te verminderen en te beheersen.
• Beperk alcohol. Als u kiest voor alcohol, doe dit dan met mate. Voor gezonde volwassenen betekent dit maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.
• Stop met roken. Als u rookt en niet zelf kunt stoppen, praat dan met een zorgverlener over strategieën om u te helpen stoppen.
• Oefen goede slaapgewoonten. Slechte slaap kan het risico op hartziekten en andere chronische gezondheidsproblemen vergroten. Volwassenen moeten proberen om dagelijks 7 tot 9 uur slaap te krijgen. Ga elke dag, ook in het weekend, op hetzelfde tijdstip naar bed en word wakker. Als u moeite heeft met slapen, praat dan met een zorgverlener over strategieën die kunnen helpen. Andere veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen de gezondheid van het hart te beschermen en onregelmatige hartslagen te voorkomen:
• Beperk cafeïne. Cafeïne is een stimulerend middel. Het kan het hart sneller laten kloppen.
• Gebruik geen illegale drugs. Stimulerende middelen zoals cocaïne en methamfetamine kunnen de hartslag verhogen. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, praat dan met uw zorgteam over een geschikt programma voor u.
• Controleer de ingrediënten van medicijnen. Sommige verkoudheids- en hoestmedicijnen die zonder recept worden gekocht, bevatten stimulerende middelen die de hartslag kunnen verhogen. Vertel uw zorgteam altijd over alle medicijnen die u inneemt.
• Ga naar geplande gezondheidsonderzoeken. Laat u regelmatig lichamelijk onderzoeken en meld eventuele nieuwe symptomen aan uw zorgteam.

Een grondig lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en tests zijn nodig om ventriculaire tachycardie te diagnosticeren.

Ventriculaire tachycardie vereist soms spoedeisende medische zorg en kan in een ziekenhuis worden gediagnosticeerd. Indien mogelijk kan een zorgverlener u of uw familie vragen stellen over symptomen, leefgewoonten en medische geschiedenis.

Een electrocardiogram (ECG of EKG) is een test om de elektrische signalen in het hart te registreren. Het laat zien hoe het hart klopt. Kleverige pleisters, elektroden genoemd, worden op de borst en soms op de armen of benen geplaatst. Draden verbinden de pleisters met een computer, die de resultaten afdrukt of weergeeft.

Een Holter-monitor is een klein, draagbaar apparaat dat het hartritme gedurende een dag of langer continu registreert. Een zorgverlener kan de gegevens die op het registratie-apparaat zijn vastgelegd, bekijken om te bepalen of er sprake is van een onregelmatige hartslag, een aritmie genoemd.

Een draagbare cardiale event monitor kan worden gebruikt om tachycardie te diagnosticeren. Dit type draagbaar ECG-apparaat registreert de hartactiviteit alleen tijdens episodes van onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd.

Er worden tests uitgevoerd om het hart te controleren en een diagnose van ventriculaire tachycardie, ook wel V-tach of VT genoemd, te bevestigen. De testresultaten kunnen ook helpen bepalen of een ander gezondheidsprobleem de oorzaak is van V-tach.

• Electrocardiogram (ECG of EKG). Dit is de meest voorkomende test om tachycardie te diagnosticeren. Een ECG laat zien hoe het hart klopt. Kleine sensoren, elektroden genoemd, worden op de borst en soms op de armen en benen bevestigd. Draden verbinden de sensoren met een computer, die de resultaten afdrukt of weergeeft. De test kan helpen bij het bepalen van het type tachycardie.
• Holter-monitor. Als een standaard ECG niet genoeg details geeft, kan uw behandelteam u vragen om thuis een hartmonitor te dragen. Een Holter-monitor is een klein ECG-apparaat. Het wordt een dag of langer gedragen om de hartactiviteit tijdens dagelijkse activiteiten te registreren. Sommige persoonlijke apparaten, zoals smartwatches, bieden draagbare ECG-bewaking. Vraag uw behandelteam of dit een optie voor u is.
• Implanteerbare lusrecorder. Dit kleine apparaat registreert de hartslag continu gedurende maximaal drie jaar. Het wordt ook wel een cardiale event recorder genoemd. Het apparaat vertelt uw behandelteam hoe uw hart klopt tijdens dagelijkse activiteiten. Het wordt tijdens een kleine ingreep net onder de huid van de borst geplaatst.

Bij een inspanningstest worden sensoren, elektroden genoemd, op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. De sensoren registreren informatie over de hartslag. Een zorgverlener controleert het hart terwijl de persoon op een loopband loopt of op een hometrainer fietst.

Beeldvormende tests kunnen uw behandelteam helpen bij het controleren van de structuur van uw hart. Beeldvormende tests van het hart die worden gebruikt om ventriculaire tachycardie te diagnosticeren zijn:

• Borstfoto. Een borstfoto laat de conditie van het hart en de longen zien.
• Echocardiogram. Deze test is een echografie van het hart. Het gebruikt geluidsgolven om een beeld te creëren van het kloppende hart. Het kan gebieden met een slechte bloedstroom en hartklepproblemen laten zien.
• Inspanningstest. Dit is geen beeldvormende test, maar het kan worden gedaan tijdens een beeldvormende test die een echocardiogram wordt genoemd. De test omvat meestal lopen op een loopband of fietsen op een hometrainer terwijl een zorgverlener de hartslag in de gaten houdt. Sommige soorten tachycardie worden door inspanning uitgelokt of verergerd. Als u niet kunt sporten, kunt u medicijnen krijgen die de hartslag net als bij sport beïnvloeden.
• Cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze test creëert stilstaande of bewegende beelden van de bloedstroom door het hart. Het wordt meestal gedaan om een oorzaak van ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie te bepalen.
• Cardiale computertomografie (CT). CT-scans combineren verschillende röntgenbeelden om een gedetailleerder beeld te geven van het gebied dat wordt bestudeerd. Een CT-scan van het hart, een cardiale CT-scan genoemd, kan worden gedaan om de oorzaak van ventriculaire tachycardie te vinden.
• Coronaire angiogram. Een coronaire angiogram wordt gedaan om te controleren op geblokkeerde of vernauwde bloedvaten in het hart. Het gebruikt een kleurstof en speciale röntgenstralen om de binnenkant van de kransslagaders te laten zien. Deze test kan worden gedaan om de bloedtoevoer van het hart te bekijken bij mensen met ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie.

Bekijk hoe hart-MRI, ook wel cardiale MRI genoemd, wordt gebruikt om het hart te bekijken.

Andere tests worden gedaan om tachycardie en de oorzaak ervan te bevestigen en te leren hoe het leidt tot andere gezondheidsproblemen. Deze tests omvatten:

• Elektrofysiologisch (EP) onderzoek. Een EP-onderzoek is een reeks tests die helpen bij het creëren van een zeer gedetailleerde kaart van hoe signalen zich tussen elke hartslag bewegen. Het kan worden gedaan om tachycardie te bevestigen of om te vinden waar in het hart de defecte signalering plaatsvindt. Het wordt meestal gedaan om geïsoleerde onregelmatige hartslagen te diagnosticeren. Een arts brengt een of meer dunne, flexibele buisjes in een bloedvat en leidt ze naar het hart. Sensoren op de uiteinden van de buisjes sturen elektrische signalen naar het hart en registreren de elektrische activiteit van het hart.