Wat is Abirateron: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Abirateron is een krachtig medicijn dat specifiek is ontworpen om gevorderde prostaatkanker bij mannen te behandelen. Dit orale medicijn werkt door de productie van testosteron in uw lichaam te blokkeren, een hormoon dat bepaalde soorten prostaatkanker groei voedt.

Als u of een dierbare abirateron is voorgeschreven, heeft u waarschijnlijk te maken met een uitdagende diagnose. Inzicht in hoe dit medicijn werkt en wat u kunt verwachten, kan u helpen zich zekerder te voelen over uw behandelingsreis.

Wat is Abirateron?

Abirateron is een hormoontherapiemedicijn dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die androgenenbiosynthese-remmers worden genoemd. Het wordt geleverd als tabletten die u oraal inneemt, meestal eenmaal daags.

Dit medicijn richt zich specifiek op een enzym genaamd CYP17A1, dat uw lichaam gebruikt om testosteron en andere mannelijke hormonen aan te maken. Door dit enzym te blokkeren, vermindert abirateron drastisch de hoeveelheid testosteron die beschikbaar is om de groei van kankercellen te voeden.

U zult uw arts vaak horen verwijzen naar de merknaam, Zytiga. Het medicijn wordt altijd voorgeschreven in combinatie met een steroïde genaamd prednison of prednisolon om bepaalde bijwerkingen te helpen voorkomen.

Waar wordt Abirateron voor gebruikt?

Abirateron wordt primair gebruikt voor de behandeling van gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC). Dit betekent dat de kanker zich heeft verspreid buiten de prostaatklier en blijft groeien ondanks andere hormoonbehandelingen.

Uw arts kan abirateron voorschrijven als uw prostaatkanker resistent is geworden tegen initiële hormoontherapiebehandelingen zoals chirurgische castratie of medicijnen die de testosteronproductie blokkeren. Het wordt vaak gebruikt wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam, zoals botten of lymfeknopen.

In sommige gevallen schrijven artsen ook abirateron voor hormoongevoelige prostaatkanker met een hoog risico op metastasen. Dit is wanneer de kanker zich heeft verspreid maar nog steeds reageert op hormoontherapie, en uw arts vanaf het begin een agressievere behandelingsaanpak wil gebruiken.

Hoe werkt abirateron?

Abirateron werkt door de toevoer van testosteron af te snijden die prostaatkankercellen nodig hebben om te overleven en zich te vermenigvuldigen. Beschouw testosteron als brandstof voor deze kankercellen.

Uw lichaam produceert testosteron op drie hoofdlocaties: uw testikels, bijnieren en zelfs in de kankercellen zelf. Terwijl andere hormoontherapieën testosteron uit de testikels kunnen blokkeren, gaat abirateron verder door de productie op alle drie de locaties te blokkeren.

De medicatie remt een enzym genaamd CYP17A1, dat essentieel is voor de productie van testosteron. Door dit enzym te blokkeren, kan abirateron de testosteronspiegels in uw bloed verlagen tot bijna ondetecteerbare hoeveelheden. Dit creëert een omgeving waarin prostaatkankercellen moeite hebben om te groeien en zich te verspreiden.

Dit wordt beschouwd als een sterke en effectieve medicatie voor gevorderde prostaatkanker. Klinische studies hebben aangetoond dat het de progressie van de ziekte aanzienlijk kan vertragen en de overleving bij veel patiënten kan verlengen.

Hoe moet ik abirateron innemen?

Neem abirateron precies zoals uw arts het voorschrijft, meestal eenmaal daags op een lege maag. U moet het minstens een uur voor het eten of twee uur na het eten innemen.

Slik de tabletten in hun geheel door met water. Niet pletten, kauwen of breken, omdat dit de manier waarop de medicatie wordt opgenomen, kan beïnvloeden. Het innemen van abirateron met voedsel kan de hoeveelheid geneesmiddel die uw lichaam opneemt, verhogen, wat kan leiden tot meer bijwerkingen.

Uw arts zal ook prednison of prednisolon voorschrijven om samen met abirateron in te nemen. Deze steroïde helpt een aandoening genaamd mineralocorticoïde overmaat te voorkomen, die gevaarlijke verhogingen van de bloeddruk en verlagingen van de kaliumspiegels kan veroorzaken.

Probeer uw medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om consistente niveaus in uw lichaam te behouden. Als u moeite heeft met onthouden, overweeg dan een dagelijks alarm in te stellen of een pillenorganizer te gebruiken.

Hoe Lang Moet Ik Abirateron Innemen?

U zult abirateron meestal blijven innemen zolang het uw kanker effectief onder controle houdt en de bijwerkingen beheersbaar blijven. Dit kan maanden of zelfs jaren duren, afhankelijk van hoe uw kanker reageert.

Uw arts zal u regelmatig controleren met bloedonderzoeken en beeldvormende scans om te controleren hoe goed de medicatie werkt. Ze zullen zoeken naar tekenen dat uw kanker vordert, zoals stijgende PSA-waarden of nieuwe gebieden van kankerverspreiding.

Sommige patiënten nemen abirateron meerdere jaren met goede resultaten, terwijl anderen mogelijk eerder moeten overstappen op andere behandelingen. De beslissing om de behandeling voort te zetten of te stoppen, hangt af van vele factoren, waaronder uw algehele gezondheid, bijwerkingen en hoe uw kanker reageert.

Stop nooit met het innemen van abirateron zonder dit eerst met uw arts te bespreken. Plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw kanker sneller begint te groeien.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Abirateron?

Zoals alle kankermedicijnen kan abirateron bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar met de juiste monitoring en ondersteunende zorg.

Inzicht in wat u kunt verwachten, kan u helpen bijwerkingen vroegtijdig te herkennen en de ondersteuning te krijgen die u nodig heeft. Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Vermoeidheid en zwakte: Dit is de meest voorkomende bijwerking, die ongeveer 4 op de 10 patiënten treft. De vermoeidheid kan variëren van lichte vermoeidheid tot meer significante uitputting die de dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
• Gewrichtspijn en zwelling: Ongeveer 3 op de 10 patiënten ervaren gewrichtsklachten, met name in de handen, voeten of rug.
• Hoge bloeddruk: De medicatie kan uw bloeddruk verhogen, daarom zal uw arts deze regelmatig controleren.
• Vochtretentie: U kunt zwelling in uw benen, enkels of voeten opmerken, omdat uw lichaam meer vocht vasthoudt dan normaal.
• Opvliegers: Deze plotselinge gevoelens van warmte en zweten treden op als gevolg van de dramatische vermindering van de testosteronniveaus.

Deze bijwerkingen worden over het algemeen goed verdragen en uw zorgteam heeft strategieën om ze effectief te helpen beheersen.

Sommige patiënten kunnen ernstigere, maar minder voorkomende bijwerkingen ervaren die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

• Ernstige spierzwakte: Dit kan wijzen op lage kaliumspiegels, wat gevaarlijk kan zijn als het niet snel wordt behandeld.
• Onregelmatige hartslag: Veranderingen in het hartritme kunnen optreden, vooral als de kaliumspiegels te laag dalen.
• Ernstige kortademigheid: Dit kan wijzen op vochtophoping rond het hart of de longen.
• Pijn op de borst: Elke nieuwe of verergerende pijn op de borst moet onmiddellijk worden beoordeeld.
• Tekenen van leverproblemen: Waaronder geelzucht van de huid of ogen, donkere urine of ernstige buikpijn.

Hoewel deze ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn en minder dan 1 op de 20 patiënten treffen, is het belangrijk om te weten wanneer u onmiddellijke medische zorg moet zoeken.

Wie mag Abirateron niet gebruiken?

Abirateron is niet voor iedereen geschikt en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het geschikt voor u is. Dit medicijn is alleen goedgekeurd voor mannen met prostaatkanker en mag nooit aan vrouwen of kinderen worden gegeven.

U mag geen abirateron innemen als u ernstige leverziekte heeft, aangezien het medicijn door de lever wordt verwerkt en de leverfunctie kan verslechteren. Uw arts zal uw leverfunctie controleren met bloedonderzoeken voordat de behandeling begint.

Als u een voorgeschiedenis heeft van hartproblemen, zal uw arts de voordelen en risico's zorgvuldig afwegen. Het medicijn kan de hartfunctie en bloeddruk beïnvloeden, dus nauwlettend toezicht is essentieel als u hart- en vaatziekten heeft.

Bepaalde medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met abirateron, dus vertel uw arts over alle voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen die u gebruikt. Dit omvat bloedverdunners, anti-epileptica en sommige hartmedicijnen.

Merknamen van Abirateron

De meest voorkomende merknaam voor abirateron is Zytiga, vervaardigd door Janssen Pharmaceuticals. Dit was de oorspronkelijke merknaam toen het medicijn voor het eerst werd goedgekeurd.

Sinds het patent is verlopen, zijn er verschillende generieke versies van abirateron beschikbaar. Deze generieke medicijnen bevatten hetzelfde actieve bestanddeel en werken op dezelfde manier als de merknaamversie.

Uw apotheek kan een generieke versie substitueren, tenzij uw arts specifiek de merknaam aanvraagt. Beide versies zijn even effectief, hoewel sommige patiënten de voorkeur geven aan het merk waarmee ze zijn begonnen.

Alternatieven voor Abirateron

Als abirateron niet geschikt voor u is of niet meer effectief werkt, zijn er verschillende andere behandelingsopties beschikbaar voor gevorderde prostaatkanker.

Enzalutamide (Xtandi) is een andere hormoontherapie die anders werkt dan abiraterone. In plaats van de testosteronproductie te blokkeren, voorkomt het dat testosteron zich bindt aan kankercellen. Sommige patiënten wisselen tussen deze medicijnen als de ene niet meer werkt.

Docetaxel is een chemotherapiemiddel dat vaak wordt gebruikt bij gevorderde prostaatkanker. Het werkt door kankercellen direct aan te vallen in plaats van hormonen te blokkeren. Uw arts kan dit aanbevelen als hormoontherapieën niet langer effectief zijn.

Nieuwere behandelingen omvatten medicijnen zoals apalutamide (Erleada) en darolutamide (Nubeqa), die op dezelfde manier werken als enzalutamide, maar verschillende bijwerkingen kunnen hebben.

Is Abiraterone Beter Dan Enzalutamide?

Zowel abiraterone als enzalutamide zijn zeer effectieve behandelingen voor gevorderde prostaatkanker en de keuze tussen beide hangt af van uw specifieke situatie. Geen van beide medicijnen is definitief 'beter' dan de ander.

Klinische studies hebben aangetoond dat beide medicijnen de overleving aanzienlijk kunnen verlengen en de ziekteprogressie kunnen vertragen. De keuze komt vaak neer op bijwerkingenprofielen, andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft en hoe uw kanker heeft gereageerd op eerdere behandelingen.

Abiraterone vereist dat u het inneemt met prednison en heeft specifieke dieetbeperkingen, terwijl enzalutamide geen steroïde vereist, maar meer vermoeidheid kan veroorzaken en een klein risico op aanvallen heeft. Uw arts zal deze factoren in overweging nemen bij het doen van aanbevelingen.

Sommige patiënten kunnen uiteindelijk beide medicijnen krijgen in verschillende stadia van hun behandelingsreis, omdat kankercellen resistentie kunnen ontwikkelen tegen de ene terwijl ze gevoelig blijven voor de andere.

Veelgestelde Vragen Over Abiraterone

Is Abiraterone Veilig voor Hartziekten?

Abirateron kan worden gebruikt bij patiënten met hartaandoeningen, maar vereist zorgvuldige monitoring en dosisaanpassingen. De medicatie kan de bloeddruk en de vochtbalans beïnvloeden, wat de hartfunctie kan aantasten.

Uw arts zal regelmatig uw bloeddruk controleren en kan medicijnen voorschrijven om deze zo nodig te beheersen. Ze zullen ook letten op tekenen van vochtretentie, wat het hart kan belasten. Als u ernstig hartfalen heeft, kan uw arts een andere behandelingsaanpak kiezen.

De sleutel is open communicatie met uw zorgteam over eventuele hartsymptomen die u ervaart, waaronder pijn op de borst, kortademigheid of zwelling in uw benen.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel abirateron inneem?

Als u per ongeluk meer abirateron inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Het innemen van te veel kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, met name die welke uw hart en bloeddruk beïnvloeden.

Probeer de overdosis niet te compenseren door uw volgende dosis over te slaan. Volg in plaats daarvan de instructies van uw arts om weer op uw reguliere schema te komen. Ze willen u mogelijk de komende dagen nauwlettender in de gaten houden.

Om onbedoelde overdoseringen te voorkomen, bewaar uw medicatie in de originele verpakking en overweeg een pillendoosje te gebruiken om uw dagelijkse doses bij te houden.

Wat moet ik doen als ik een dosis abirateron oversla?

Als u een dosis abirateron overslaat, neem deze dan in zodra u het zich herinnert, zolang het niet bijna tijd is voor uw volgende dosis. Als het dicht bij uw volgende geplande dosis is, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema.

Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis te compenseren. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen zonder extra voordeel te bieden.

Als u vaak doses vergeet, bespreek dan met uw arts strategieën om u te helpen herinneren, zoals het instellen van telefoonherinneringen of het gebruik van een medicatieherinneringsapp.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van abirateron?

U mag alleen stoppen met het innemen van abirateron onder begeleiding van uw arts. De beslissing om te stoppen komt meestal wanneer de medicatie uw kanker niet langer effectief onder controle houdt of wanneer de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen.

Uw arts zal uw PSA-waarden en beeldvormende scans controleren om te bepalen of de medicatie nog steeds werkt. Stijgende PSA-waarden of nieuwe kanker groei kunnen erop wijzen dat het tijd is om over te schakelen op een andere behandeling.

Soms raden artsen behandelpauzes aan als u last heeft van aanzienlijke bijwerkingen, maar deze beslissing vereist een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's.

Mag ik alcohol drinken tijdens het innemen van abirateron?

Het is over het algemeen veilig om alcohol met mate te drinken tijdens het innemen van abirateron, maar u moet dit eerst met uw arts bespreken. Zowel alcohol als abirateron worden door de lever verwerkt, dus het combineren ervan kan mogelijk de leverfunctie beïnvloeden.

Als u ervoor kiest om te drinken, beperk u dan tot niet meer dan een of twee drankjes per dag en vermijd drinken op een lege maag, aangezien u abirateron zonder voedsel inneemt. Let op eventuele toename van bijwerkingen zoals vermoeidheid of duizeligheid.

Uw arts kan aanraden om alcohol volledig te vermijden als u leverproblemen heeft of last heeft van aanzienlijke bijwerkingen van de medicatie.