Wat is Amantadine: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Amantadine is een geneesmiddel op recept dat helpt bij de behandeling van de symptomen van de ziekte van Parkinson en bepaalde soorten griep. Oorspronkelijk ontwikkeld als antiviraal geneesmiddel in de jaren 60, ontdekten artsen dat het ook mensen met bewegingsstoornissen helpt zich stabieler en gecoördineerder te voelen.

Dit medicijn werkt op twee manieren in uw lichaam. Het kan specifieke griepvirussen bestrijden en helpen de chemische stoffen in de hersenen die beweging en stemming controleren in evenwicht te brengen. Veel mensen merken dat het hen meer energie geeft en helpt stijfheid of tremors te verminderen.

Wat is Amantadine?

Amantadine behoort tot een klasse geneesmiddelen die adamantanen worden genoemd. Het is een synthetisch geneesmiddel dat lijkt op een natuurlijke chemische stof in de hersenen, dopamine genaamd. Uw arts kan het voorschrijven als capsules, tabletten of vloeistof die u via de mond inneemt.

Het medicijn wordt al tientallen jaren veilig gebruikt om miljoenen mensen te helpen. Het wordt beschouwd als een geneesmiddel met matige sterkte dat zachtjes in uw systeem werkt. In tegenstelling tot sommige sterkere medicijnen, veroorzaakt amantadine doorgaans minder ernstige bijwerkingen en biedt het toch zinvolle verlichting.

Waar wordt Amantadine voor gebruikt?

Artsen schrijven amantadine voor bij verschillende specifieke aandoeningen. De meest voorkomende toepassing is de behandeling van symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals tremors, stijfheid en langzame bewegingen. Het kan ook helpen bij door geneesmiddelen veroorzaakte bewegingsproblemen die soms optreden bij bepaalde psychiatrische medicijnen.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen waarvoor amantadine helpt:

• Symptomen van de ziekte van Parkinson (tremors, rigiditeit, langzame beweging)
• Door geneesmiddelen veroorzaakte bewegingsstoornissen door antipsychotische medicijnen
• Infecties met het influenzavirus A (hoewel tegenwoordig minder vaak gebruikt)
• Vermoeidheid bij multiple sclerose (off-label gebruik)
• Sommige gevallen van herstel na traumatisch hersenletsel

Uw arts zal bepalen of amantadine geschikt is voor uw specifieke situatie. De medicatie werkt het best als onderdeel van een uitgebreid behandelplan dat andere medicijnen, fysiotherapie of veranderingen in levensstijl kan omvatten.

Hoe werkt Amantadine?

Amantadine werkt door de dopaminegehaltes in uw hersenen te verhogen. Dopamine is een chemische boodschapper die helpt bij het controleren van beweging, stemming en motivatie. Bij aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson maakt uw hersenen niet genoeg dopamine aan.

De medicatie blokkeert ook bepaalde receptoren in uw hersenen, de zogenaamde NMDA-receptoren. Deze blokkerende werking helpt abnormale bewegingen te verminderen en kan uw algehele motorische controle verbeteren. Zie het als een manier om de communicatie tussen uw hersenen en spieren te versoepelen.

Als antiviraal middel voorkomt amantadine dat griepvirussen uw cellen binnendringen en zich vermenigvuldigen. Veel griepstammen zijn er echter resistent tegen geworden, dus artsen schrijven het nu zelden voor bij de behandeling van griep. De voordelen voor bewegingsstoornissen blijven de belangrijkste toepassing van vandaag.

Hoe moet ik Amantadine innemen?

Neem amantadine precies in zoals uw arts het voorschrijft, meestal een of twee keer per dag. U kunt het met of zonder voedsel innemen, hoewel het innemen met voedsel kan helpen maagklachten te verminderen. Slik capsules of tabletten in hun geheel door met een vol glas water.

Het is het beste om amantadine vroeg op de dag in te nemen, bij voorkeur 's ochtends. Het te laat in de avond innemen kan uw slaap verstoren, omdat het milde stimulatie kan veroorzaken. Als u het twee keer per dag inneemt, verdeel de doses dan gelijkmatig over de dag.

Hier zijn enkele belangrijke richtlijnen voor het veilig innemen van amantadine:

• Neem het elke dag op hetzelfde tijdstip in om een stabiel niveau te behouden
• Maak capsules met verlengde afgifte niet fijn, kauw er niet op en breek ze niet
• Meet vloeibare vormen zorgvuldig af met het meegeleverde meetinstrument
• Blijf goed gehydrateerd terwijl u dit medicijn inneemt
• Vermijd alcohol, omdat dit duizeligheid en slaperigheid kan verergeren

Als u nierproblemen heeft, kan uw arts uw dosis aanpassen of u nauwlettender in de gaten houden. Het medicijn wordt via uw nieren uit uw lichaam verwijderd, dus eventuele nierproblemen kunnen invloed hebben op hoe lang het in uw systeem blijft.

Hoe lang moet ik amantadine innemen?

De duur van de behandeling met amantadine hangt af van uw specifieke aandoening en hoe goed u erop reageert. Bij de ziekte van Parkinson kan het nodig zijn om het langdurig in te nemen als onderdeel van de voortdurende behandeling. Uw arts zal regelmatig evalueren of het nog steeds helpt bij uw symptomen.

Sommige mensen merken binnen een paar dagen verbetering, terwijl anderen mogelijk enkele weken nodig hebben om de volledige voordelen te voelen. Stop niet plotseling met het innemen van amantadine, want dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken of uw oorspronkelijke symptomen verergeren. Uw arts zal uw dosis geleidelijk verminderen als u moet stoppen.

Bij bewegingsstoornissen veroorzaakt door andere medicijnen, heeft u mogelijk slechts tijdelijk amantadine nodig. Zodra het problematische medicijn is gestopt of aangepast, kan uw arts de amantadine langzaam afbouwen. Regelmatige vervolgafspraken helpen ervoor te zorgen dat u de juiste dosis krijgt voor de juiste hoeveelheid tijd.

Wat zijn de bijwerkingen van amantadine?

De meeste mensen verdragen amantadine goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken. Het goede nieuws is dat ernstige bijwerkingen ongebruikelijk zijn en dat veel milde bijwerkingen verbeteren naarmate uw lichaam zich aan het medicijn aanpast.

Veel voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren zijn onder meer:

• Misselijkheid of maagklachten
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Slaapproblemen of levendige dromen
• Droge mond
• Constipatie
• Zwelling in enkels of voeten
• Paarse of rode vlekkerige huiduitslag (livedo reticularis)

De huidverkleuring, hoewel zorgwekkend van uiterlijk, is meestal onschadelijk en verdwijnt vaak wanneer u met de medicatie stopt. U moet dit echter wel aan uw arts melden tijdens uw volgende bezoek.

Ernstigere maar zeldzame bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht:

• Ernstige verwardheid of hallucinaties
• Ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst
• Ernstige zwelling van gezicht, lippen of keel
• Gedachten over zelfverwonding of ongebruikelijke gedragsveranderingen
• Tekenen van hartritmeproblemen (snel, langzaam of onregelmatige hartslag)

Als u een van deze ernstige symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek spoedeisende hulp. De meeste mensen die amantadine gebruiken zoals voorgeschreven, ervaren slechts milde, beheersbare bijwerkingen die het dagelijks leven niet belemmeren.

Wie mag geen amantadine gebruiken?

Amantadine is niet veilig voor iedereen. Uw arts zal uw medische geschiedenis en huidige medicatie beoordelen voordat hij het voorschrijft. Bepaalde aandoeningen en situaties maken deze medicatie ongeschikt of vereisen speciale monitoring.

U mag geen amantadine gebruiken als u:

• Bekende allergie voor amantadine of vergelijkbare medicijnen
• Ernstige nierziekte of nierfalen
• Onbehandeld nauw-hoekglaucoom
• Ernstige hartritmestoornissen

Speciale voorzichtigheid is geboden als u de volgende aandoeningen heeft:

• Milde tot matige nierproblemen
• Hartziekte of hoge bloeddruk
• Voorgeschiedenis van aanvallen of epilepsie
• Leverziekte
• Voorgeschiedenis van psychische aandoeningen
• Prostaatproblemen of plasproblemen

Zwangerschap en borstvoeding vereisen zorgvuldige overweging. Hoewel van amantadine niet is bewezen dat het schadelijk is voor zich ontwikkelende baby's, wordt het niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's. De medicatie kan in de moedermelk terechtkomen, dus bespreek alternatieven met uw arts als u borstvoeding geeft.

Merknamen van Amantadine

Amantadine is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, hoewel de generieke versie net zo goed werkt. De meest voorkomende merknaam is Symmetrel, dat al vele jaren verkrijgbaar is. U kunt het ook tegenkomen als Gocovri, een versie met verlengde afgifte die specifiek is goedgekeurd voor de ziekte van Parkinson.

Andere merknamen zijn onder meer Osmolex ER, een andere formulering met verlengde afgifte. Deze langer werkende versies kunnen handiger zijn omdat u ze minder vaak hoeft in te nemen. Ze zijn echter meestal duurder dan generieke amantadine.

Uw apotheek kan generieke amantadine vervangen door de merknaam, tenzij uw arts specifiek 'alleen merknaam' op uw recept schrijft. De actieve stof is identiek, dus u krijgt dezelfde therapeutische voordelen tegen lagere kosten.

Alternatieven voor Amantadine

Verschillende andere medicijnen kunnen vergelijkbare aandoeningen behandelen als amantadine niet geschikt voor u is. Voor de ziekte van Parkinson zijn alternatieven onder meer carbidopa-levodopa (de meest voorkomende eerstelijnsbehandeling), dopamine-agonisten zoals pramipexol of ropinirol, en MAO-B-remmers zoals selegiline.

Als u te maken heeft met door geneesmiddelen veroorzaakte bewegingsstoornissen, kan uw arts anticholinerge medicijnen proberen, zoals benztropine of trihexyfenidyl. Deze werken anders dan amantadine, maar kunnen even effectief zijn voor bepaalde soorten bewegingsproblemen.

Voor vermoeidheid bij multiple sclerose zijn alternatieven onder meer modafinil, methylfenidaat of zelfs sommige antidepressiva. Uw arts zal rekening houden met uw specifieke symptomen, andere medicijnen en de algehele gezondheid bij het kiezen van het beste alternatief.

Is Amantadine Beter Dan Carbidopa-Levodopa?

Amantadine en carbidopa-levodopa dienen verschillende rollen bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Carbidopa-levodopa is doorgaans de eerstelijnsbehandeling omdat het effectiever is voor de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson. Amantadine wordt vaak later toegevoegd om te helpen bij specifieke problemen zoals onwillekeurige bewegingen (dyskinesie).

Carbidopa-levodopa vervangt direct de ontbrekende dopamine in uw hersenen, waardoor het zeer effectief is voor tremoren, stijfheid en langzame bewegingen. Na enkele jaren gebruik kan het echter lastige onwillekeurige bewegingen veroorzaken. Hier komt amantadine van pas - het helpt deze door medicatie veroorzaakte bewegingen te verminderen.

Veel mensen nemen uiteindelijk beide medicijnen samen. Ze werken via verschillende mechanismen en vullen elkaar goed aan. Uw arts zal de beste combinatie bepalen op basis van uw symptomen, hoe lang u al Parkinson heeft en hoe u op de behandeling reageert.

Veelgestelde Vragen over Amantadine

Is Amantadine Veilig voor Mensen met Diabetes?

Ja, amantadine is over het algemeen veilig voor mensen met diabetes. Het medicijn heeft geen directe invloed op de bloedsuikerspiegel of interfereert niet met de meeste diabetesmedicijnen. U moet echter regelmatig uw bloedsuiker controleren, vooral bij het starten van amantadine, aangezien elk nieuw medicijn mogelijk van invloed kan zijn op uw algehele gezondheid.

Als u ongebruikelijke veranderingen in uw bloedsuikerpatronen opmerkt na het starten van amantadine, bespreek dit dan met uw arts. Zij willen mogelijk uw diabetesmedicatie aanpassen of u de eerste paar weken van de behandeling nauwlettender volgen.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel amantadine gebruik?

Als u per ongeluk meer amantadine inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Wacht niet tot er symptomen optreden. Een overdosis kan ernstige problemen veroorzaken, waaronder ernstige verwardheid, hallucinaties, hartritmestoornissen en ademhalingsmoeilijkheden.

Terwijl u wacht op medische hulp, blijf kalm en probeer niet over te geven, tenzij specifiek geïnstrueerd. Houd de medicijnfles bij u, zodat het medisch personeel precies kan zien wat en hoeveel u heeft ingenomen. Als er iemand anders beschikbaar is, laat diegene u dan naar de spoedeisende hulp brengen in plaats van zelf te rijden.

Wat moet ik doen als ik een dosis amantadine vergeet?

Als u een dosis amantadine vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in als u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Neem geen twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen, omdat dit het risico op bijwerkingen vergroot.

Als u vaak doses vergeet, probeer dan een telefoonwekker in te stellen of een pillendoos te gebruiken. Het consequent innemen van amantadine helpt om stabiele niveaus in uw lichaam te behouden voor de beste symptoomcontrole. Als u meerdere doses achter elkaar mist, neem dan contact op met uw arts voordat u weer begint, omdat u mogelijk opnieuw moet beginnen met een lagere dosis.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van amantadine?

Stop nooit abrupt met het innemen van amantadine zonder eerst met uw arts te overleggen. Abrupt stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken en uw oorspronkelijke symptomen verergeren. Uw arts zal een plan opstellen om uw dosis geleidelijk te verminderen over meerdere weken of maanden.

U kunt mogelijk stoppen met amantadine als uw onderliggende aandoening verbetert, als u onverdraaglijke bijwerkingen ontwikkelt of als andere behandelingen geschikter worden. Sommige mensen met de ziekte van Parkinson moeten het langdurig innemen, terwijl anderen het tijdelijk kunnen gebruiken tijdens bepaalde fasen van hun behandeling.

Mag ik autorijden tijdens het innemen van amantadine?

Wees voorzichtig met autorijden wanneer u voor het eerst begint met het innemen van amantadine. De medicatie kan duizeligheid, slaperigheid of wazig zien veroorzaken, vooral in de eerste paar weken. Wacht tot u weet hoe amantadine u beïnvloedt voordat u gaat autorijden of machines bedient.

Veel mensen kunnen veilig autorijden zodra ze aan de medicatie gewend zijn, maar gebruik altijd uw beste oordeel. Als u zich duizelig, verward of ongewoon moe voelt, rijd dan niet. Praat met uw arts als deze symptomen aanhouden, omdat het kan zijn dat de dosis of het tijdstip van de medicatie moet worden aangepast.