Wat is Barbituraat: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Barbituraten zijn voorgeschreven medicijnen die uw centrale zenuwstelsel vertragen, waardoor de hersenactiviteit wordt gekalmeerd wanneer deze overactief is. Deze medicijnen werken door een natuurlijke chemische stof in de hersenen, GABA genaamd, te versterken, waardoor u zich ontspannen en slaperig voelt. Hoewel ze vroeger vaak werden voorgeschreven voor angst en slaapproblemen, gebruiken artsen ze nu voorzichtiger vanwege hun potentieel voor afhankelijkheid en ernstige bijwerkingen.

Wat zijn Barbituraten?

Barbituraten zijn een klasse van sedatieve medicijnen die uw centrale zenuwstelsel onderdrukken. Ze behoren tot een groep geneesmiddelen die de hersen- en zenuwactiviteit vertragen, waardoor u zich kalm, slaperig of slaperig voelt, afhankelijk van de dosis.

Deze medicijnen zijn er in verschillende vormen en sterktes. Sommige werken snel maar duren niet lang, terwijl andere langer nodig hebben om te werken maar uren of zelfs dagen in uw systeem blijven. Uw arts zal het juiste type kiezen op basis van de aandoening die ze behandelen en hoe uw lichaam op het medicijn reageert.

Beschouw barbituraten als een rempedaal voor uw overactieve hersenen. Wanneer uw zenuwstelsel te snel werkt als gevolg van aanvallen, angst of andere aandoeningen, helpen deze medicijnen de zaken te vertragen tot een beheersbaarder tempo.

Waar worden Barbituraten voor gebruikt?

Barbituraten behandelen verschillende ernstige medische aandoeningen waarbij het vertragen van de hersenactiviteit noodzakelijk is. Het meest voorkomende gebruik tegenwoordig is het beheersen van aanvallen, vooral wanneer andere medicijnen niet goed genoeg hebben gewerkt.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen die artsen behandelen met barbituraten, die elk zorgvuldig medisch toezicht vereisen:

• Aanvallen: Vooral ernstige epilepsie of status epilepticus (langdurige aanvallen)
• Anesthesie: Vóór een operatie om u te helpen in slaap te vallen en bewusteloos te blijven
• Ernstige slapeloosheid: Wanneer andere slaapmedicatie niet effectief is geweest
• Angststoornissen: In specifieke gevallen waarin andere behandelingen niet geschikt zijn
• Alcoholonttrekking: Om gevaarlijke onttrekkingsverschijnselen te voorkomen
• Intracraniële druk: Vermindering van de druk in de schedel na hersenletsel

Uw arts zal barbituraten alleen voorschrijven als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's. Deze medicijnen zijn doorgaans voorbehouden aan ernstige aandoeningen of wanneer andere behandelingen onvoldoende verlichting hebben geboden.

Hoe werken barbituraten?

Barbituraten werken door de activiteit van GABA te stimuleren, een natuurlijke chemische stof in de hersenen die de zenuwactiviteit helpt te kalmeren. Wanneer de GABA-niveaus stijgen, worden uw hersencellen minder snel actief, waardoor een kalmerend effect ontstaat in uw hele zenuwstelsel.

Dit worden beschouwd als sterke medicijnen met krachtige effecten op uw hersenen en lichaam. In tegenstelling tot mildere kalmeringsmiddelen kunnen barbituraten de ademhaling en hartslag aanzienlijk vertragen, daarom is zorgvuldige medische controle vereist.

De sterkte en duur van de effecten hangen af van welke specifieke barbituraat u inneemt. Kortwerkende middelen zoals pentobarbital werken binnen enkele minuten, maar duren slechts een paar uur, terwijl langwerkende middelen zoals fenobarbital een uur nodig kunnen hebben om te werken, maar dagenlang aanhouden.

Hoe moet ik barbituraten innemen?

Neem barbituraten altijd precies in zoals uw arts voorschrijft, zonder de dosis of timing zelf te veranderen. De manier van innemen hangt af van de vorm die uw arts heeft voorgeschreven en welke aandoening wordt behandeld.

Voor orale barbituraten kunt u ze met of zonder voedsel innemen, hoewel het innemen met een lichte snack kan helpen maagklachten te verminderen. Vermijd alcohol volledig tijdens het gebruik van deze medicijnen, omdat het combineren ervan extreem gevaarlijk en mogelijk fataal kan zijn.

Als u barbituraten via injectie (parenterale route) krijgt, gebeurt dit altijd in een medische omgeving onder professioneel toezicht. Voor rectale zetpillen, was uw handen grondig voor en na het inbrengen en ga op uw zij liggen voor de beste absorptie.

Vermaal, breek of kauw nooit tabletten met verlengde afgifte, omdat dit te veel medicatie in één keer kan vrijgeven. Bewaar alle barbituraten op een veilige plaats, buiten het bereik van kinderen en anderen die ze per ongeluk zouden kunnen innemen.

Hoe Lang Moet Ik Barbituraten Innemen?

De duur van de behandeling met barbituraten varieert sterk, afhankelijk van uw specifieke aandoening en hoe u op de medicatie reageert. Uw arts zal beginnen met de kortste effectieve behandelingsperiode om de risico's te minimaliseren.

Voor controle van aanvallen kan het nodig zijn om barbituraten maanden of jarenlang in te nemen onder zorgvuldig medisch toezicht. Voor slaapproblemen of angst wordt de behandeling meestal beperkt tot slechts een paar weken om te voorkomen dat er afhankelijkheid ontstaat.

Stop nooit abrupt met het innemen van barbituraten, vooral als u ze al langer dan een paar weken inneemt. Uw arts zal uw dosis geleidelijk in de loop van de tijd moeten verminderen om potentieel gevaarlijke onttrekkingsverschijnselen zoals aanvallen te voorkomen.

Regelmatige vervolgafspraken zijn essentieel tijdens het gebruik van barbituraten. Uw arts zal controleren hoe goed de medicatie werkt en letten op eventuele zorgwekkende bijwerkingen of tekenen van afhankelijkheid.

Wat zijn de Bijwerkingen van Barbituraten?

Barbituraten kunnen bijwerkingen veroorzaken die variëren van mild tot ernstig, en het is belangrijk om te weten waar u op moet letten. De meeste mensen ervaren enige slaperigheid bij het starten van deze medicijnen, maar dit verbetert vaak naarmate uw lichaam zich aanpast.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren zijn onder meer:

• Slaperigheid en vermoeidheid overdag
• Duizeligheid of een onvast gevoel
• Verwardheid of concentratieproblemen
• Misselijkheid of maagklachten
• Hoofdpijn
• Prikkelbaar of rusteloos gevoel

Ernstigere bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht en omvatten een vertraagde ademhaling, ernstige verwardheid of moeite om wakker te blijven. Sommige mensen kunnen ook stemmingsveranderingen ervaren, waaronder depressie of ongebruikelijke gedachten.

Zeldzame maar potentieel gevaarlijke bijwerkingen zijn onder meer:

• Ernstige ademhalingsproblemen of ademhalingsdepressie
• Allergische reacties met huiduitslag, zwelling of ademhalingsmoeilijkheden
• Ernstige verwardheid of geheugenproblemen
• Ongewone blauwe plekken of bloedingen
• Leverproblemen (gele verkleuring van de huid of ogen)
• Suïcidale gedachten of ernstige stemmingsveranderingen

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ernstige bijwerkingen ervaart. Zelfs veel voorkomende bijwerkingen moeten worden gemeld als ze hinderlijk worden of niet verbeteren in de loop van de tijd.

Wie mag geen barbituraten gebruiken?

Bepaalde mensen mogen geen barbituraten gebruiken vanwege een verhoogd risico op ernstige complicaties. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat deze medicijnen worden voorgeschreven.

U mag geen barbituraten gebruiken als u een bekende allergie heeft voor een barbituraatmedicijn of als u ernstige leverziekte heeft. Mensen met bepaalde ademhalingsproblemen, zoals ernstige astma of slaapapneu, kunnen deze medicijnen meestal niet veilig gebruiken.

Mensen die barbituraten met extreme voorzichtigheid moeten gebruiken of ze helemaal moeten vermijden, zijn onder meer:

• Mensen met een voorgeschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik
• Mensen met ernstige nier- of leverziekte
• Personen met bepaalde ademhalingsstoornissen
• Mensen met een voorgeschiedenis van depressie of suïcidale gedachten
• Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
• Oudere volwassenen (verhoogd risico op vallen en verwardheid)
• Mensen die bepaalde andere medicijnen gebruiken die gevaarlijk interageren

Als u een van deze aandoeningen heeft, zal uw arts de risico's en voordelen zeer zorgvuldig moeten afwegen. Soms zijn barbituraten ondanks deze zorgen nog steeds nodig, maar dan heeft u extra monitoring en mogelijk aangepaste doses nodig.

Merknamen van barbituraten

Verschillende barbituraatmedicijnen zijn verkrijgbaar onder verschillende merknamen, hoewel veel ervan nu voornamelijk als generieke versies verkrijgbaar zijn. Welke specifieke merknaam uw arts voorschrijft, hangt af van uw aandoening en behandelingsbehoeften.

Veel voorkomende merknamen van barbituraten zijn onder andere Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) en Seconal (secobarbital). Sommige barbituraten zijn ook verkrijgbaar in combinatieproducten met andere medicijnen voor specifieke aandoeningen.

Uw apotheker kan u helpen te begrijpen of u een merknaam- of generieke versie van uw medicatie krijgt. Generieke barbituraten werken net zo effectief als merknaamversies en ondergaan dezelfde veiligheidstests.

Alternatieven voor barbituraten

Tegenwoordig zijn er voor de meeste aandoeningen veel veiligere alternatieven voor barbituraten beschikbaar. Uw arts zal doorgaans eerst deze andere opties proberen voordat hij barbituraten overweegt, vanwege hun lagere risico op afhankelijkheid en ernstige bijwerkingen.

Voor slaapproblemen zijn nieuwere medicijnen zoals zolpidem (Ambien) of eszopiclone (Lunesta) over het algemeen veiligere keuzes. Voor angst kunnen benzodiazepinen zoals lorazepam (Ativan) of nieuwere antidepressiva geschikter zijn.

Alternatieve behandelingen voor verschillende aandoeningen zijn onder meer:

• Aanvallen: Nieuwere anticonvulsiva zoals lamotrigine, levetiracetam of topiramaat
• Slaapstoornissen: Niet-benzodiazepine slaapmiddelen, melatonine of slaaphygiënetechnieken
• Angst: SSRI's, SNRI's of specifieke anti-angstmedicatie
• Alcoholonttrekking: Benzodiazepinen of andere gespecialiseerde onttrekkingsmedicatie

Uw arts zal met u samenwerken om de veiligste en meest effectieve behandelingsoptie voor uw specifieke situatie te vinden. Soms zijn barbituraten nog steeds de beste keuze, maar het eerst onderzoeken van alternatieven heeft meestal de voorkeur.

Zijn barbituraten beter dan benzodiazepinen?

Barbituraten en benzodiazepinen kalmeren beide het zenuwstelsel, maar benzodiazepinen worden over het algemeen als veiliger beschouwd voor de meeste mensen. Hoewel beide effectief kunnen zijn, hebben benzodiazepinen een bredere veiligheidsmarge en is de kans kleiner dat ze gevaarlijke ademhalingsproblemen veroorzaken.

Barbituraten zijn sterkere medicijnen die effectiever kunnen zijn voor ernstige aandoeningen zoals moeilijk te beheersen aanvallen. Deze verhoogde sterkte betekent echter ook dat ze hogere risico's met zich meebrengen op ernstige bijwerkingen en overdosering.

De belangrijkste voordelen van benzodiazepinen ten opzichte van barbituraten zijn een lager risico op fatale overdosering, minder interactie met andere medicijnen en over het algemeen minder ernstige bijwerkingen. Voor bepaalde specifieke aandoeningen zoals status epilepticus kunnen barbituraten echter nog steeds de voorkeur hebben.

Uw arts zal tussen deze medicijnen kiezen op basis van uw specifieke aandoening, medische geschiedenis en individuele risicofactoren. Geen van beide soorten medicijnen mag worden ingenomen zonder zorgvuldig medisch toezicht.

Veelgestelde vragen over barbituraten

V1. Zijn barbituraten veilig voor mensen met hartaandoeningen?

Mensen met hartziekten kunnen soms barbituraten gebruiken, maar hebben extra medisch toezicht nodig. Deze medicijnen kunnen de hartslag en bloeddruk beïnvloeden, dus uw arts zal u nauwlettender moeten controleren.

Als u hartproblemen heeft, kan uw arts beginnen met een lagere dosis of een ander barbituraat kiezen dat milder is voor uw cardiovasculaire systeem. Regelmatige controles en hartmonitoring kunnen nodig zijn terwijl u deze medicijnen gebruikt.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel barbituraat inneem?

Als u vermoedt dat u te veel barbituraat heeft ingenomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp door 112 te bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp te gaan. Een barbituraatoverdosis kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke professionele behandeling.

Symptomen van een overdosis zijn onder meer ernstige slaperigheid, ademhalingsmoeilijkheden, verwardheid of bewusteloosheid. Wacht niet af of de symptomen vanzelf verbeteren, want een barbituraatoverdosis kan snel fataal worden zonder de juiste medische interventie.

V3. Wat moet ik doen als ik een dosis barbituraat vergeet?

Als u een dosis vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis te compenseren, want dit kan gevaarlijk zijn.

Voor medicijnen tegen aanvallen kan het overslaan van doses uw risico op doorbraakaanvallen verhogen. Neem contact op met uw arts als u vaak doses vergeet, want hij of zij kan u helpen een betere routine te ontwikkelen of uw medicatieschema aan te passen.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het innemen van barbituraten?

Stop nooit abrupt met het innemen van barbituraten zonder de begeleiding van uw arts, vooral als u ze al meer dan een paar weken gebruikt. Abrupt stoppen kan gevaarlijke onttrekkingsverschijnselen veroorzaken, waaronder aanvallen.

Uw arts zal een geleidelijk afbouwschema opstellen om uw dosis langzaam in de loop van de tijd te verminderen. Dit proces kan weken of maanden duren, afhankelijk van hoe lang u de medicatie al gebruikt en welke dosis u inneemt.

V5. Mag ik alcohol drinken als ik barbituraten gebruik?

U mag nooit alcohol drinken als u barbituraten gebruikt, omdat deze combinatie extreem gevaarlijk en mogelijk fataal kan zijn. Beide stoffen onderdrukken uw centrale zenuwstelsel en samen kunnen ze uw ademhaling en hartslag gevaarlijk vertragen.

Zelfs kleine hoeveelheden alcohol kunnen riskant zijn in combinatie met barbituraten. Als u worstelt met alcoholgebruik, bespreek dit dan openlijk met uw arts, aangezien deze mogelijk een andere medicatie moet kiezen of extra ondersteuning moet bieden voor het stoppen met alcohol.