Wat is Bevacizumab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Bevacizumab is een doelgerichte kankermedicatie die helpt bij de bestrijding van bepaalde soorten kanker door de bloedtoevoer af te snijden. Dit medicijn werkt door een eiwit genaamd VEGF te blokkeren, dat tumoren helpt nieuwe bloedvaten te laten groeien om zichzelf te voeden.

Uw arts kan bevacizumab aanbevelen als u specifieke kankers heeft, zoals colorectale, long-, nier- of hersentumoren. Het wordt altijd via een infuus toegediend in een ziekenhuis of kliniek, waar medische professionals u nauwlettend kunnen volgen tijdens de behandeling.

Wat is Bevacizumab?

Bevacizumab is een in het laboratorium gemaakte antilichaam dat zich op een zeer specifieke manier richt op kankercellen. Beschouw het als een hoogopgeleide bewaker die bepaalde signalen herkent en blokkeert die kankercellen gebruiken om te groeien en zich te verspreiden.

Dit medicijn behoort tot een klasse geneesmiddelen die angiogeneseremmers worden genoemd, wat betekent dat het de vorming van nieuwe bloedvaten stopt. Kankercellen hebben een constante toevoer van voedingsstoffen en zuurstof via bloedvaten nodig om te overleven en zich te vermenigvuldigen. Door deze bloedtoevoer te blokkeren, verhongert bevacizumab in wezen de tumor.

Het geneesmiddel is ook bekend onder de merknaam Avastin en komt als een heldere vloeistof die zorgverleners mengen met een zoutoplossing. Het wordt beschouwd als een monoklonaal antilichaam, wat betekent dat het is ontworpen om zich op één specifiek eiwit in uw lichaam te richten.

Waar wordt Bevacizumab voor gebruikt?

Bevacizumab behandelt verschillende soorten gevorderde kankers, vaak in combinatie met andere kankermedicijnen. Uw oncoloog zal bepalen of deze behandeling geschikt is voor uw specifieke situatie op basis van uw kankertype en -stadium.

Hier zijn de belangrijkste kankers waarbij bevacizumab kan helpen:

• Darmkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam
• Niet-kleincellige longkanker in gevorderde stadia
• Nierkanker (niercelcarcinoom)
• Hersen tumoren, specifiek glioblastoom
• Cervixkanker die is teruggekeerd of zich heeft verspreid
• Eierstokkanker die is teruggekomen na de eerste behandeling

Uw arts kan bevacizumab ook overwegen voor andere soorten kanker in klinische onderzoeken of in speciale omstandigheden. De medicatie wordt zelden alleen gebruikt en werkt meestal samen met chemotherapiegeneesmiddelen om hun effectiviteit te vergroten.

Hoe werkt bevacizumab?

Bevacizumab werkt door zich te richten op een eiwit dat vasculaire endotheliale groeifactor wordt genoemd, of kortweg VEGF. Dit eiwit fungeert als een signaal dat uw lichaam vertelt om nieuwe bloedvaten aan te maken, wat normaal gesproken een gezond proces is.

Kankercellen kapen dit natuurlijke proces door overmatig VEGF te produceren om hun eigen bloedvatnetwerk op te bouwen. Deze nieuwe vaten leveren zuurstof en voedingsstoffen die tumoren helpen groter te worden en zich mogelijk te verspreiden naar andere delen van uw lichaam.

Wanneer bevacizumab uw systeem binnengaat, bindt het zich aan VEGF-eiwitten en voorkomt het dat ze hun bloedvat-opbouwende signalen verzenden. Dit proces snijdt in wezen de voedselvoorziening van de tumor af, waardoor deze krimpt of stopt met groeien.

De medicatie wordt als matig sterk beschouwd en vertoont meestal effecten binnen een paar behandelcycli. Het werkt echter anders dan traditionele chemotherapiegeneesmiddelen die kankercellen direct doden.

Hoe moet ik bevacizumab innemen?

Bevacizumab wordt altijd toegediend via een intraveneuze (IV) lijn in een ziekenhuis, kliniek of kankerbehandelingscentrum. U kunt deze medicatie niet thuis of via de mond innemen, omdat deze zorgvuldig moet worden bereid en gecontroleerd door zorgprofessionals.

Uw behandeling verloopt doorgaans als volgt: Eerst zal een verpleegkundige een infuuslijn in uw arm inbrengen of toegang krijgen tot uw port, als u die heeft. De medicatie wordt vervolgens gemengd met een zoutoplossing en langzaam toegediend over 30 tot 90 minuten.

Voor elke infusie hoeft u geen voedsel of drank te vermijden, tenzij uw arts u specifieke instructies geeft. Goed gehydrateerd blijven door veel water te drinken in de dagen voorafgaand aan de behandeling kan echter uw lichaam helpen de medicatie beter te verwerken.

U krijgt bevacizumab om de 2 tot 3 weken, afhankelijk van uw behandelplan. Elke sessie kan in totaal 2 tot 4 uur duren, inclusief voorbereidingstijd en monitoring achteraf.

Hoe Lang Moet Ik Bevacizumab Gebruiken?

De duur van uw bevacizumab-behandeling hangt af van hoe goed uw kanker reageert en hoe uw lichaam de medicatie verdraagt. De meeste mensen krijgen de behandeling gedurende meerdere maanden, hoewel sommigen het mogelijk een jaar of langer nodig hebben.

Uw oncoloog zal uw voortgang volgen via regelmatige scans en bloedonderzoeken om te bepalen wanneer de behandeling moet worden voortgezet, aangepast of gestopt. Als uw kanker krimpt of stopt met groeien zonder ernstige bijwerkingen, kunt u de behandeling mogelijk gedurende een langere periode voortzetten.

Sommige mensen moeten de behandeling mogelijk tijdelijk onderbreken als ze bepaalde bijwerkingen ontwikkelen en deze vervolgens hervatten zodra deze problemen zijn opgelost. Uw arts zal met u samenwerken om de juiste balans te vinden tussen het bestrijden van uw kanker en het behouden van uw levenskwaliteit.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Bevacizumab?

Zoals alle kankermedicijnen kan bevacizumab bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar met de juiste medische zorg en monitoring.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren zijn onder andere:

• Hoge bloeddruk die uw arts nauwlettend zal volgen
• Vermoeidheid waardoor u zich vermoeider kunt voelen dan normaal
• Hoofdpijn die vaak kan worden behandeld met pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn
• Misselijkheid die uw eetlust kan beïnvloeden
• Diarree of veranderingen in de stoelgang
• Bloedneuzen of kleine bloedingen die gemakkelijk stoppen
• Veranderingen in smaak waardoor voedsel anders kan smaken

Deze alledaagse bijwerkingen verbeteren meestal naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie, en uw zorgteam heeft veel manieren om ze te helpen beheersen.

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht en omvatten:

• Ernstige bloedingen die niet gemakkelijk stoppen
• Bloedstolsels die beenpijn of ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken
• Ernstige hoge bloeddruk met symptomen zoals ernstige hoofdpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen
• Nierproblemen die zwelling of veranderingen in de urinelozing kunnen veroorzaken
• Hartproblemen die pijn op de borst of kortademigheid kunnen veroorzaken
• Darmperforatie, die ernstige buikpijn veroorzaakt

Uw medische team zal u zorgvuldig controleren op deze ernstiger effecten en u waarschuwingssignalen leren om op te letten tussen de behandelingen.

Zeldzame maar ernstige complicaties die bij een klein percentage van de patiënten optreden, zijn onder meer:

• Ernstige problemen met wondgenezing die een operatie kunnen vertragen
• Reversibel posterieur leuko-encefalopathiesyndroom (RPLS), dat de hersenen aantast
• Ernstige eiwitten in de urine (proteïnurie)
• Congestief hartfalen bij mensen met bestaande hartaandoeningen
• Ernstige allergische reacties tijdens infusie

Hoewel deze zeldzame effecten zorgwekkend klinken, is uw zorgteam getraind om ze snel te herkennen en te beheersen als ze zich voordoen.

Wie mag Bevacizumab niet gebruiken?

Bevacizumab is niet veilig voor iedereen en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat deze behandeling wordt aanbevolen. Bepaalde gezondheidsproblemen of omstandigheden maken dit medicijn te riskant.

U mag geen bevacizumab krijgen als u:

• Recente operatie binnen de afgelopen 28 dagen, omdat het de wondgenezing kan verstoren
• Actieve bloedingen of een voorgeschiedenis van ernstige bloedingsstoornissen
• Ernstige, ongecontroleerde hoge bloeddruk
• Recente hartaanval of beroerte
• Ernstige nierziekte of proteïnurie
• Bekende allergie voor bevacizumab of vergelijkbare medicijnen

Uw arts zal ook extra voorzichtigheid betrachten als u hartziekte, bloedstollingsstoornissen of een voorgeschiedenis van darmproblemen heeft. Deze aandoeningen diskwalificeren u niet automatisch van de behandeling, maar vereisen wel nauwlettender toezicht.

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, wordt bevacizumab niet aanbevolen, omdat het uw zich ontwikkelende baby kan schaden. Uw zorgteam zal veilige anticonceptiemethoden bespreken als u in de vruchtbare leeftijd bent.

Merknamen van Bevacizumab

Bevacizumab is het meest bekend onder de merknaam Avastin, de originele versie ontwikkeld door Genentech. Dit is de naam die u waarschijnlijk van uw zorgteam zult horen en op uw behandelingspapieren zult zien.

Verschillende biosimilar versies van bevacizumab zijn goedgekeurd en kunnen beschikbaar zijn in uw behandelcentrum. Deze omvatten Mvasi, Zirabev en Alymsys, die op dezelfde manier werken als de originele Avastin.

Biosimilars lijken sterk op het originele medicijn en hebben hetzelfde effectiviteits- en veiligheidsprofiel. Uw arts of apotheker kan een van deze namen gebruiken bij het bespreken van uw behandeling, maar ze verwijzen allemaal naar hetzelfde type medicijn.

Alternatieven voor Bevacizumab

Als bevacizumab niet geschikt voor u is of niet meer effectief werkt, heeft uw oncoloog verschillende alternatieve behandelingsopties. De beste keuze hangt af van uw specifieke type kanker en uw algehele gezondheidstoestand.

Andere angiogeneseremmers die op een vergelijkbare manier werken, zijn onder meer:

• Ramucirumab (Cyramza) voor maag- en longkanker
• Sunitinib (Sutent) voor nierkanker
• Sorafenib (Nexavar) voor lever- en nierkanker
• Pazopanib (Votrient) voor nierkanker

Uw arts kan ook immuuntherapie, verschillende chemotherapicombinaties of gerichte therapiepillen overwegen, afhankelijk van uw situatie. Elk alternatief heeft zijn eigen voordelen en bijwerkingenprofiel.

Klinische onderzoeken bieden vaak toegang tot nieuwere medicijnen die nog niet algemeen beschikbaar zijn. Uw oncoloog kan u helpen deze opties te verkennen als standaardbehandelingen niet geschikt zijn.

Is bevacizumab beter dan andere kankermedicijnen?

Bevacizumab is niet per se beter of slechter dan andere kankermedicijnen, maar dient eerder een ander doel in uw behandelplan. Het is vaak het meest effectief in combinatie met traditionele chemotherapiemiddelen in plaats van alleen te worden gebruikt.

In vergelijking met chemotherapie alleen, kan het toevoegen van bevacizumab helpen tumoren effectiever te verkleinen en soms mensen helpen langer te leven. Het voegt echter ook potentiële bijwerkingen toe die uw medische team zorgvuldig moet beheren.

De "beste" behandeling voor u hangt af van vele factoren, waaronder uw type kanker, stadium, algehele gezondheid en persoonlijke voorkeuren. Uw oncoloog zal al deze factoren in overweging nemen bij het opstellen van uw gepersonaliseerde behandelplan.

Sommige mensen doen het beter met bevacizumab-combinaties, terwijl anderen meer baat kunnen hebben bij verschillende benaderingen, zoals immuuntherapie of gerichte therapiepillen. Er is geen one-size-fits-all antwoord in de kankerbehandeling.

Veelgestelde vragen over bevacizumab

Is Bevacizumab Veilig voor Mensen met Hartziekte?

Bevacizumab vereist extra voorzichtigheid bij mensen met bestaande hartaandoeningen, maar het is niet automatisch uitgesloten. Uw cardioloog en oncoloog zullen samenwerken om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de risico's voor uw specifieke situatie.

Als u hartziekte heeft, zal uw medische team uw hartfunctie tijdens de behandeling nauwlettender in de gaten houden. Ze kunnen uw dosering aanpassen, vaker controles inplannen of hartbeschermende medicijnen aanbevelen naast uw kankerbehandeling.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel Bevacizumab krijg?

Een overdosis bevacizumab is uiterst onwaarschijnlijk, aangezien zorgprofessionals elke dosis zorgvuldig berekenen en toedienen. De medicatie wordt langzaam via een infuus toegediend terwijl u wordt gecontroleerd, waardoor een accidentele overdosis vrijwel onmogelijk is.

Als u zich zorgen maakt over uw dosering of ongebruikelijke symptomen ervaart na de behandeling, neem dan onmiddellijk contact op met uw oncologieteam. Zij kunnen uw symptomen evalueren en de juiste zorg bieden indien nodig.

Wat moet ik doen als ik een dosis Bevacizumab mis?

Als u een geplande bevacizumab-afspraak mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw oncologieteam om een nieuwe afspraak te maken. Zij zullen de beste timing voor uw volgende dosis bepalen op basis van uw behandelingsschema en hoeveel tijd er is verstreken.

Probeer niet gemiste doses te compenseren door behandelingen dichter op elkaar te plannen. Uw medische team zal uw behandelplan veilig aanpassen om u weer op het goede spoor te krijgen en tegelijkertijd de effectiviteit van de medicatie te behouden.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Bevacizumab?

U mag de bevacizumab-behandeling alleen stoppen onder begeleiding van uw oncoloog, zelfs als u zich beter voelt. Beslissingen over kankerbehandeling zijn complex en gebaseerd op scanresultaten, bloedonderzoeken en uw algehele respons op de therapie.

Uw arts zal regelmatig evalueren of de behandeling moet worden voortgezet, gewijzigd of gestopt, op basis van hoe goed deze werkt en hoe u deze verdraagt. Sommige mensen moeten mogelijk stoppen vanwege bijwerkingen, terwijl anderen mogelijk vele maanden doorgaan als de behandeling effectief is.

Kan ik vaccinaties krijgen terwijl ik Bevacizumab gebruik?

De meeste routinevaccinaties zijn veilig tijdens het gebruik van bevacizumab, maar u moet dit altijd eerst overleggen met uw oncologieteam. Zij kunnen aanbevelen om vaccinaties te plannen tussen behandelcycli of om levende vaccins tijdens uw behandelperiode te vermijden.

Uw immuunsysteem reageert mogelijk niet zo sterk op vaccins tijdens de kankerbehandeling, dus uw arts kan extra voorzorgsmaatregelen of herhaalprikken aanbevelen. Houd uw medische team op de hoogte van alle vaccins die u overweegt.