Wat is Bevacizumab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Bevacizumab is een doelgerichte kankermedicatie die via een infuus wordt toegediend en helpt de tumorgroei te vertragen door de vorming van bloedvaten te blokkeren. Dit medicijn werkt anders dan traditionele chemotherapie door zich te richten op de specifieke eiwitten die tumoren helpen hun eigen bloedtoevoer te creëren.

U kunt zich overweldigd voelen als u over deze behandeling hoort, en dat is heel natuurlijk. Inzicht in hoe bevacizumab werkt en wat u kunt verwachten, kan u helpen zich beter voorbereid en zelfverzekerd te voelen over uw zorgplan.

Wat is Bevacizumab?

Bevacizumab is een in het laboratorium gemaakte antilichaam dat de natuurlijke immuunsysteemeiwitten van uw lichaam nabootst. Het behoort tot een groep geneesmiddelen die monoklonale antilichamen worden genoemd, die zijn ontworpen om zich te richten op zeer specifieke delen van kankercellen.

Beschouw het als een gerichte aanpak in plaats van een brede behandeling. Terwijl chemotherapie veel soorten cellen in uw hele lichaam aantast, richt bevacizumab zich specifiek op het blokkeren van een eiwit genaamd VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor). Dit eiwit helpt tumoren nieuwe bloedvaten te laten groeien om zichzelf te voeden.

De medicatie komt als een heldere vloeistof die zorgverleners via een ader in uw arm toedienen. Elke behandelingssessie duurt doorgaans 30 tot 90 minuten in een medische faciliteit waar u nauwlettend in de gaten kunt worden gehouden.

Waar wordt Bevacizumab voor gebruikt?

Bevacizumab behandelt verschillende soorten gevorderde kankers, vaak in combinatie met andere kankermedicijnen. Uw oncoloog schrijft het voor wanneer tumoren zich hebben verspreid of wanneer andere behandelingen niet zo goed hebben gewerkt als gehoopt.

De meest voorkomende kankers die met bevacizumab worden behandeld, zijn onder meer darmkanker, longkanker, nierkanker en bepaalde hersentumoren, glioblastomen genaamd. Het wordt ook gebruikt voor sommige soorten eierstok- en baarmoederhalskanker.

In sommige gevallen gebruiken artsen bevacizumab om een ernstige oogaandoening te behandelen die natte maculaire degeneratie wordt genoemd, hoewel dit een andere vorm van het medicijn betreft die rechtstreeks in het oog wordt geïnjecteerd. De IV-vorm die we hier bespreken, is specifiek voor de behandeling van kanker.

Hoe werkt bevacizumab?

Bevacizumab werkt door tumoren van hun bloedtoevoer te beroven in plaats van kankercellen direct te doden. Het blokkeert VEGF, het eiwit dat uw lichaam signaleert om nieuwe bloedvaten naar tumoren te laten groeien.

Wanneer tumoren niet genoeg bloedtoevoer kunnen krijgen, hebben ze moeite om te groeien en zich te verspreiden naar andere delen van uw lichaam. Deze aanpak kan de progressie van kanker vertragen en kan bestaande tumoren bij sommige mensen verkleinen.

Dit medicijn wordt beschouwd als een matig sterke kankerbehandeling. Hoewel het over het algemeen beter wordt verdragen dan traditionele chemotherapie, kan het nog steeds aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken die zorgvuldige monitoring door uw zorgteam vereisen.

Hoe moet ik bevacizumab innemen?

U krijgt bevacizumab via een IV-infusie in een kankerbehandelingscentrum of ziekenhuis. Het medicijn wordt langzaam toegediend gedurende 30 tot 90 minuten, afhankelijk van hoe goed u het verdraagt tijdens uw eerste behandelingen.

Uw zorgteam controleert uw bloeddruk vóór elke behandeling, omdat bevacizumab deze kan verhogen. Ze zullen u ook tijdens de infusie nauwlettend in de gaten houden op eventuele directe reacties.

U hoeft dit medicijn niet met voedsel in te nemen, omdat het rechtstreeks in uw bloedbaan terechtkomt. Het eten van een lichte maaltijd voor de behandeling kan u echter helpen zich comfortabeler te voelen tijdens het infusieproces.

Zorg ervoor dat u goed gehydrateerd blijft door veel water te drinken voor en na elke behandeling. Uw zorgteam kan u ook andere medicijnen geven vóór de infusie om misselijkheid of allergische reacties te helpen voorkomen.

Hoe lang moet ik bevacizumab innemen?

De duur van de behandeling met bevacizumab varieert sterk, afhankelijk van uw specifieke type kanker en hoe goed u op de medicatie reageert. Sommige mensen krijgen het een paar maanden, terwijl anderen het mogelijk een jaar of langer blijven gebruiken.

Uw oncoloog zal regelmatig beoordelen hoe uw kanker reageert door middel van scans en bloedonderzoeken. Ze zullen de behandeling voortzetten zolang deze helpt bij het beheersen van uw kanker en u de bijwerkingen redelijk goed verdraagt.

De behandeling gaat meestal door totdat uw kanker verergert, de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen, of u en uw arts besluiten een andere aanpak te proberen. De beslissing om te stoppen wordt altijd samen met uw zorgteam genomen.

Wat zijn de bijwerkingen van bevacizumab?

Bevacizumab kan bijwerkingen veroorzaken, variërend van mild tot ernstig, hoewel niet iedereen ze ervaart. Inzicht in waar u op moet letten, helpt u om snel zorg te krijgen wanneer dat nodig is.

De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren, zijn vermoeidheid, hoge bloeddruk en bloedneuzen. Veel mensen merken ook veranderingen in hun smaak of ontwikkelen mondzweren.

Hier zijn de vaker gemelde bijwerkingen die veel mensen die bevacizumab gebruiken, ervaren:

• Vermoeidheid en zwakte
• Hoge bloeddruk
• Bloedneuzen of bloedend tandvlees
• Diarree of constipatie
• Verlies van eetlust
• Hoofdpijn
• Gewrichts- of spierpijn
• Huiduitslag of een droge huid

Deze veelvoorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen beheersbaar met ondersteunende zorg en aanpassingen van de medicatie. Uw zorgteam kan strategieën bieden om u te helpen om te gaan met elk van deze problemen.

Hoewel minder vaak voorkomend, ervaren sommige mensen ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Deze zeldzame maar significante complicaties kunnen uw hart, longen of andere vitale organen aantasten.

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart:

• Ernstige pijn op de borst of ademhalingsproblemen
• Tekenen van een beroerte, zoals plotselinge zwakte, verwardheid of veranderingen in het gezichtsvermogen
• Ernstige buikpijn
• Ongewone bloedingen of blauwe plekken
• Tekenen van infectie, zoals koorts, koude rillingen of aanhoudende hoest
• Ernstige hoofdpijn met veranderingen in het gezichtsvermogen
• Problemen met wondgenezing

Deze ernstige bijwerkingen komen niet vaak voor, maar door ze vroegtijdig te herkennen, kan een snelle behandeling en betere resultaten worden bereikt. Uw zorgteam zal u nauwlettend in de gaten houden om eventuele problemen op te sporen voordat ze ernstig worden.

Wie mag Bevacizumab niet gebruiken?

Bevacizumab is niet geschikt voor iedereen met kanker. Uw oncoloog zal uw medische geschiedenis en huidige gezondheidstoestand zorgvuldig beoordelen voordat hij deze behandeling aanbeveelt.

U mag geen bevacizumab krijgen als u er allergisch voor bent of voor een van de bestanddelen ervan. Mensen met bepaalde hartaandoeningen, recente operaties of actieve bloedingsproblemen kunnen dit medicijn meestal niet veilig gebruiken.

Verschillende gezondheidsproblemen maken het gebruik van bevacizumab te riskant. Uw arts zal deze factoren met u bespreken tijdens de behandelplanning:

• Recente grote operatie of geplande operatie
• Actieve bloedingen of bloedstollingsstoornissen
• Ernstige hartaandoening of recent hartinfarct
• Niet-gecontroleerde hoge bloeddruk
• Recente beroerte of bloedstolsels
• Zwangerschap of borstvoeding
• Ernstige nier- of leverziekte

Zelfs als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw oncoloog bevacizumab overwegen als de voordelen opwegen tegen de risico's. Elke situatie is uniek en behandelbeslissingen worden altijd geïndividualiseerd.

Merknamen van Bevacizumab

Bevacizumab is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waarbij Avastin de meest bekende originele versie is. Dit was het eerste bevacizumab-product dat werd goedgekeurd voor de behandeling van kanker.

Er zijn nu verschillende biosimilar versies beschikbaar, waaronder Mvasi, Zirabev en Alymsys. Deze biosimilars werken in wezen op dezelfde manier als de originele Avastin, maar kunnen minder kosten.

Uw verzekeringsdekking en de voorkeuren van uw behandelcentrum bepalen vaak welk merk u krijgt. Alle goedgekeurde versies zijn grondig getest om ervoor te zorgen dat ze even goed werken voor de behandeling van kanker.

Alternatieven voor Bevacizumab

Verschillende andere medicijnen werken op een vergelijkbare manier als bevacizumab door zich te richten op de vorming van bloedvaten in tumoren. Deze alternatieven kunnen opties zijn als bevacizumab niet geschikt voor u is of niet meer effectief werkt.

Ramucirumab is een ander anti-VEGF-medicijn dat via een iets ander mechanisme werkt. Het is goedgekeurd voor bepaalde soorten maag-, long- en colorectale kankers.

Andere doelgerichte therapieën zoals aflibercept en regorafenib interfereren ook met de bloedtoevoer naar de tumor. Uw oncoloog kan deze aanbevelen als uw kanker resistent wordt tegen bevacizumab.

Voor sommige kankers kunnen immunotherapiegeneesmiddelen zoals pembrolizumab of nivolumab alternatieven zijn. Deze werken door uw immuunsysteem te helpen kankercellen effectiever te bestrijden.

Is Bevacizumab Beter Dan Andere Vergelijkbare Medicijnen?

Bevacizumab was het eerste medicijn in zijn soort dat werd goedgekeurd voor de behandeling van kanker, waardoor artsen de meeste ervaring hebben met het gebruik ervan. Of het "beter" is, hangt af van uw specifieke kankertype, de algehele gezondheid en de individuele respons.

Voor sommige kankers zoals colorectale en longkanker is bevacizumab uitgebreid bestudeerd en is aangetoond dat het de resultaten verbetert in combinatie met chemotherapie. Het onderzoek dat het gebruik ervan bij deze kankers ondersteunt, is bijzonder sterk.

Nieuwere alternatieven zoals ramucirumab kunnen beter werken voor bepaalde soorten kanker of minder bijwerkingen veroorzaken bij sommige mensen. Uw oncoloog houdt rekening met factoren zoals de specifieke kenmerken van uw kanker en uw medische geschiedenis bij het kiezen van de beste optie.

De "beste" medicatie is vaak degene die een goede controle over de kanker biedt en tegelijkertijd beheersbare bijwerkingen veroorzaakt voor uw specifieke situatie. Deze beslissing wordt altijd in overleg genomen tussen u en uw zorgteam.

Veelgestelde Vragen over Bevacizumab

Is Bevacizumab Veilig voor Mensen met Hartziekte?

Bevacizumab kan het risico op hartproblemen verhogen, dus mensen met bestaande hartziekte hebben extra zorgvuldige monitoring nodig. Uw cardioloog en oncoloog zullen samenwerken om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de risico's.

Als u milde hartziekte heeft, kunt u mogelijk nog steeds bevacizumab krijgen met frequentere hartmonitoring. Mensen met ernstig hartfalen of recente hartaanvallen kunnen deze medicatie echter meestal niet veilig innemen.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel Bevacizumab krijg?

Overdoseringen van bevacizumab zijn uiterst zeldzaam, omdat zorgprofessionals elke dosis zorgvuldig berekenen en toedienen. Als u zich zorgen maakt over het krijgen van te veel, neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelteam.

Er is geen specifiek tegengif voor een overdosering van bevacizumab, dus de behandeling richt zich op het beheersen van eventuele symptomen die zich ontwikkelen. Uw zorgteam zal u nauwlettend in de gaten houden en zo nodig ondersteunende zorg verlenen.

Wat moet ik doen als ik een dosis Bevacizumab mis?

Neem zo snel mogelijk contact op met de praktijk van uw oncoloog als u een geplande bevacizumab-behandeling mist. Ze zullen u opnieuw inplannen voor de vroegst beschikbare afspraak om uw behandelingsschema te handhaven.

Probeer gemiste doses niet te compenseren door later extra medicatie te krijgen. Uw zorgteam zal uw behandelplan aanpassen om rekening te houden met eventuele vertragingen en u tegelijkertijd veilig te houden.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van Bevacizumab?

U blijft bevacizumab gebruiken zolang het helpt bij het beheersen van uw kanker en u het redelijk goed verdraagt. Uw oncoloog zal uw respons regelmatig beoordelen door middel van scans en bloedonderzoeken.

De behandeling stopt meestal wanneer uw kanker ondanks de medicatie verergert, de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen, of u besluit een andere behandelingsaanpak te volgen. Deze beslissing wordt altijd samen met uw zorgteam genomen.

Kan ik vaccins krijgen terwijl ik Bevacizumab gebruik?

U kunt over het algemeen de meeste vaccins krijgen terwijl u bevacizumab gebruikt, maar timing en type zijn belangrijk. Levende vaccins worden meestal vermeden, omdat ze infecties kunnen veroorzaken bij mensen die een kankerbehandeling krijgen.

Uw oncoloog zal aanbevelen welke vaccins veilig en nuttig voor u zijn, inclusief jaarlijkse griepvaccinaties en COVID-19-vaccins. Overleg altijd met uw zorgteam voordat u een vaccinatie krijgt tijdens een kankerbehandeling.