Wat is Dalbavancin: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Dalbavancin is een krachtig antibioticum dat artsen via een infuus toedienen om ernstige bacteriële huidinfecties te behandelen. Dit medicijn behoort tot een groep die lipoglycopeptide antibiotica wordt genoemd, die werken door te voorkomen dat schadelijke bacteriën hun beschermende celwanden opbouwen.

Wat dalbavancin speciaal maakt, is dat het zeer lang in je lichaam blijft. Dit betekent dat je meestal slechts een of twee doses nodig hebt in plaats van dagelijks antibiotica te nemen gedurende weken. Het is specifiek ontworpen voor volwassenen met gecompliceerde huid- en weke delen infecties die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen.

Waar wordt Dalbavancin voor gebruikt?

Dalbavancin behandelt acute bacteriële huid- en huidstructuurinfecties (ABSSSI) bij volwassenen. Dit zijn ernstige infecties die dieper gaan dan alleen de oppervlakte van je huid en vaak de lagen eronder aantasten, waaronder vet, spieren of bindweefsel.

Je arts kan dalbavancin voorschrijven als je infecties hebt zoals cellulitis, grote abcessen of wondinfecties. Het is bijzonder effectief tegen gram-positieve bacteriën, waaronder sommige die resistent zijn tegen andere antibiotica. Deze bacteriën omvatten Staphylococcus aureus (waaronder MRSA), Streptococcus-soorten en Enterococcus faecalis.

Het medicijn is gereserveerd voor ernstigere infecties omdat het zo'n sterk antibioticum is. Je zorgverlener zal doorgaans dalbavancin kiezen wanneer andere antibiotica niet hebben gewerkt of wanneer de infectie ernstig genoeg is om ziekenhuisopname te vereisen.

Hoe werkt Dalbavancin?

Dalbavancin is een zeer sterk antibioticum dat werkt door de celwanden van bacteriën aan te vallen. Denk aan bacteriële celwanden als de beschermende schil rond een ei - zonder deze kunnen de bacteriën niet overleven.

De medicatie richt zich specifiek op een enzym genaamd transglycosylase, dat bacteriën nodig hebben om hun celwanden te bouwen en te onderhouden. Wanneer dalbavancine dit enzym blokkeert, vallen de bacteriën letterlijk uit elkaar en sterven ze. Dit maakt het wat artsen een "bactericide" antibioticum noemen, wat betekent dat het bacteriën doodt in plaats van alleen hun groei te stoppen.

Wat opmerkelijk is aan dalbavancine is de lange halfwaardetijd, wat betekent dat het ongeveer 8-9 dagen na een enkele dosis actief blijft in uw lichaam. Deze langdurige aanwezigheid stelt het in staat om de infectie te blijven bestrijden, lang nadat u de IV-infusie heeft ontvangen.

Hoe moet ik dalbavancine innemen?

Dalbavancine wordt alleen toegediend via een IV-infusie in een ziekenhuis of kliniek. U kunt dit medicijn niet thuis via de mond innemen. Een zorgverlener zal het altijd toedienen om een juiste dosering te garanderen en u te controleren op eventuele reacties.

De infusie duurt meestal ongeveer 30 minuten. Uw verpleegkundige zal het langzaam via een ader in uw arm toedienen. Vóór de infusie hoeft u niet te vasten of bepaalde voedingsmiddelen te vermijden, hoewel het altijd goed is om goed gehydrateerd te blijven.

De meeste mensen krijgen ofwel één dosis van 1500 mg of twee doses met een week ertussen (aanvankelijk 1000 mg, dan 500 mg zeven dagen later). Uw arts zal bepalen welk schema het beste werkt voor uw specifieke infectie en algehele gezondheidstoestand.

Hoe lang moet ik dalbavancine innemen?

Het mooie van dalbavancine is dat u meestal slechts één of twee doses in totaal nodig heeft. In tegenstelling tot traditionele antibiotica die dagelijks pillen vereisen gedurende 7-14 dagen, betekent het langdurige effect van dalbavancine dat de behandeling meestal voltooid is na slechts één of twee ziekenhuisbezoeken.

Als u het eenmalige doseringsschema krijgt, krijgt u eenmalig 1500 mg. Bij het tweemalige doseringsschema krijgt u de tweede dosis precies zeven dagen na de eerste. Uw arts zal de aanpak kiezen op basis van factoren zoals de ernst van uw infectie en hoe u op de behandeling reageert.

Hoewel u geen dagelijkse medicatie inneemt, blijft het antibioticum weken na de infusie in uw lichaam werken. Deze verlengde activiteit is wat de korte behandelingskuur zo effectief maakt voor ernstige huidinfecties.

Wat zijn de bijwerkingen van dalbavancine?

Zoals alle medicijnen kan dalbavancine bijwerkingen veroorzaken, hoewel de meeste mensen het goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen mild en tijdelijk.

Hier zijn de bijwerkingen die u kunt ervaren, te beginnen met de meest voorkomende:

• Misselijkheid en braken
• Diarree
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Uitslag of jeuk
• Pijn, roodheid of zwelling op de IV-plaats

Deze symptomen verbeteren meestal binnen een dag of twee en vereisen zelden dat de medicatie wordt gestopt. U moet echter altijd uw zorgteam laten weten als u enig ongemak ervaart.

Ernstigere bijwerkingen komen minder vaak voor, maar kunnen ernstige allergische reacties, een onregelmatige hartslag of een gevaarlijke aandoening genaamd C. diff colitis (ernstige darmontsteking) omvatten. Als u ademhalingsmoeilijkheden, ernstige buikpijn of aanhoudende waterige diarree ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wie mag geen dalbavancine gebruiken?

Dalbavancine is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij het voorschrijft. U mag dit medicijn niet krijgen als u in het verleden een allergische reactie heeft gehad op dalbavancine of vergelijkbare antibiotica.

Mensen met bepaalde hartaandoeningen moeten extra voorzichtig zijn, omdat dalbavancine het hartritme kan beïnvloeden. Uw arts zal waarschijnlijk een ECG controleren vóór de behandeling als u een voorgeschiedenis van hartproblemen heeft of medicijnen gebruikt die uw hartslag beïnvloeden.

Dit medicijn is niet goedgekeurd voor kinderen jonger dan 18 jaar, omdat de veiligheid en effectiviteit bij pediatrische patiënten niet zijn vastgesteld. Bovendien zal uw arts, als u zwanger bent of borstvoeding geeft, de voordelen afwegen tegen de potentiële risico's voordat hij dalbavancine aanbeveelt.

Merknaam Dalbavancine

Dalbavancine wordt in de Verenigde Staten verkocht onder de merknaam Dalvance. Dit is de meest voorkomende naam die u zult zien op ziekenhuisdossiers en medicatietiketten.

Het medicijn wordt vervaardigd door Allergan (nu onderdeel van AbbVie) en is sinds 2014 beschikbaar. Wanneer u uw behandeling met zorgverleners bespreekt, kunnen zij het met beide namen aanduiden - dalbavancine of Dalvance.

Alternatieven voor Dalbavancine

Verschillende andere antibiotica kunnen ernstige huidinfecties behandelen, hoewel elk verschillende voordelen en doseringsschema's heeft. Uw arts kan alternatieven overwegen op basis van uw specifieke bacteriën, medische geschiedenis en behandelingsvoorkeuren.

Veelvoorkomende alternatieven zijn onder meer vancomycine, waarvoor dagelijkse IV-infusies gedurende 7-10 dagen nodig zijn, of linezolid, dat zowel in IV- als orale vorm verkrijgbaar is. Telavancine is een andere langwerkende optie, hoewel deze dagelijkse infusies gedurende 7-10 dagen vereist in plaats van de één of twee doses van dalbavancine.

Nieuwere opties zijn onder meer oritavancine, dat ook een behandeling met één dosis is, en tedizolid, dat gedurende 6 dagen via IV of oraal kan worden toegediend. Uw zorgverlener zal de beste optie kiezen op basis van de kenmerken van uw infectie en uw algehele gezondheidstoestand.

Is Dalbavancine beter dan vancomycine?

Dalbavancine en vancomycine zijn beide uitstekende antibiotica voor ernstige huidinfecties, maar ze werken verschillend en hebben duidelijke voordelen. Het belangrijkste voordeel van dalbavancine is het gemak - u heeft slechts één of twee doses nodig in plaats van dagelijkse intraveneuze behandelingen gedurende meer dan een week.

Vancomycine is al tientallen jaren de gouden standaard en heeft uitgebreid onderzoek dat de effectiviteit ervan ondersteunt. Het vereist echter dagelijkse monitoring van de bloedspiegels en kan bij langdurig gebruik nierproblemen veroorzaken. Dalbavancine vereist deze intensieve monitoring niet.

Wat betreft de effectiviteit, tonen studies aan dat beide medicijnen even goed werken voor de behandeling van gecompliceerde huidinfecties. Uw arts zal kiezen op basis van factoren zoals uw nierfunctie, de specifieke bacteriën die uw infectie veroorzaken en of u de voorkeur geeft aan minder ziekenhuisbezoeken.

Veelgestelde vragen over dalbavancine

Is dalbavancine veilig voor nierziekte?

Dalbavancine kan worden gebruikt bij mensen met nierziekte, maar uw arts zal de dosis aanpassen op basis van hoe goed uw nieren werken. Als u ernstige nierproblemen heeft, krijgt u mogelijk een lagere dosis of extra monitoring tijdens de behandeling.

Het medicijn wordt voornamelijk via uw nieren uitgescheiden, dus een verminderde nierfunctie betekent dat het geneesmiddel langer in uw lichaam blijft. Dit is niet per se gevaarlijk, maar vereist wel zorgvuldig medisch toezicht om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid krijgt.

Wat moet ik doen als ik een allergische reactie heb op dalbavancine?

Als u tijdens of na uw infusie tekenen van een allergische reactie ervaart, waarschuw dan onmiddellijk uw zorgteam. Symptomen kunnen zijn: ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van uw gezicht of keel, ernstige huiduitslag of een gevoel van flauwheid.

Omdat dalbavancine in een medische omgeving wordt toegediend, kan getraind personeel snel reageren op allergische reacties. Ze hebben medicijnen en apparatuur klaarstaan om ernstige reacties te behandelen. De meeste allergische reacties op dalbavancine zijn mild, maar het is altijd beter om voorzichtig te zijn en je uit te spreken als iets niet goed voelt.

Wat moet ik doen als ik een dosis dalbavancine mis?

Als u de tweedosering krijgt en uw tweede afspraak mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener. De tweede dosis moet idealiter precies zeven dagen na de eerste worden toegediend, maar er is meestal enige flexibiliteit in de timing.

Uw arts kan u opnieuw inplannen voor de volgende beschikbare afspraak of uw behandelplan aanpassen op basis van hoe u op de eerste dosis reageert. Probeer niet zelf te berekenen of opnieuw in te plannen - coördineer altijd met uw zorgteam.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van dalbavancine?

In tegenstelling tot traditionele antibiotica, 'stopt' u niet met het innemen van dalbavancine, omdat het meestal een behandeling van één of twee doses is. Zodra u uw voorgeschreven dosis(sen) heeft ontvangen, is de behandeling voltooid.

Het medicijn blijft enkele weken na de infusie in uw lichaam werken, dus u hoeft verder niets te doen. Uw arts zal de voortgang van uw infectie volgen via vervolgafspraken en kan aanvullende tests bestellen om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief werkt.

Kan ik alcohol drinken tijdens de behandeling met dalbavancine?

Er is geen specifieke interactie tussen dalbavancine en alcohol, maar het is over het algemeen verstandig om alcohol te vermijden tijdens het bestrijden van een ernstige infectie. Alcohol kan uw immuunsysteem verstoren en uw herstelproces vertragen.

Bovendien, als u bijwerkingen ervaart zoals misselijkheid of duizeligheid door de medicatie, kan alcohol deze symptomen verergeren. Het is het beste om u te concentreren op rust, goede voeding en gehydrateerd blijven terwijl uw lichaam de infectie bestrijdt.