Wat is Dapagliflozine: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Dapagliflozine is een geneesmiddel op recept dat helpt bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2. Dit medicijn behoort tot een klasse geneesmiddelen die SGLT2-remmers worden genoemd, die werken door uw nieren te helpen overtollige glucose uit uw lichaam te verwijderen via de urine. Naast diabetesbehandeling schrijven artsen dapagliflozine ook voor om hartfalen en chronische nierziekte bij bepaalde patiënten te behandelen.

Wat is Dapagliflozine?

Dapagliflozine is een oraal medicijn dat een specifiek eiwit in uw nieren blokkeert, genaamd SGLT2 (natrium-glucose cotransporter 2). Dit eiwit helpt uw nieren normaal gesproken glucose terug in uw bloedbaan te absorberen. Wanneer dapagliflozine dit eiwit blokkeert, spoelen uw nieren meer glucose uit via uw urine in plaats van het in uw bloed te houden.

U herkent dit medicijn mogelijk aan de merknaam Farxiga. Het geneesmiddel werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 2014 en is sindsdien een waardevol hulpmiddel geworden bij de behandeling van verschillende aandoeningen. Het is verkrijgbaar als een tablet die u eenmaal daags via de mond inneemt, waardoor het voor de meeste mensen gemakkelijk is om het in hun dagelijkse routine op te nemen.

Waar wordt Dapagliflozine voor gebruikt?

Dapagliflozine dient drie hoofddoelen in de moderne geneeskunde. Ten eerste en meest voorkomend helpt het volwassenen met diabetes type 2 hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden wanneer dieet en lichaamsbeweging alleen niet voldoende zijn. Veel artsen schrijven het voor naast andere diabetesmedicijnen zoals metformine om een betere bloedsuikercontrole te bieden.

Ten tweede kan dit medicijn volwassenen met hartfalen helpen, met name degenen met een verminderde ejectiefractie. De ejectiefractie van uw hart meet hoe goed uw hart bloed pompt bij elke slag. Wanneer deze functie is aangetast, kan dapagliflozine helpen het risico op ziekenhuisopname en cardiovasculaire sterfte te verminderen.

Ten derde kunnen artsen dapagliflozine voorschrijven aan volwassenen met chronische nierziekte om de progressie van nierschade te vertragen. Dit gebruik is bijzonder belangrijk omdat nierziekte vaak samen met diabetes en hartaandoeningen ontstaat. De medicatie helpt uw nieren te beschermen tegen verdere schade en ondersteunt tegelijkertijd uw algehele gezondheid.

Hoe werkt Dapagliflozine?

Dapagliflozine werkt anders dan veel andere diabetesmedicijnen. In plaats van uw alvleesklier te dwingen meer insuline te produceren of uw cellen gevoeliger te maken voor insuline, hanteert het een unieke aanpak via uw nieren. Beschouw uw nieren als geavanceerde filters die normaal gesproken glucose opslaan en terugbrengen in uw bloedbaan.

Wanneer u dapagliflozine inneemt, blokkeert het de SGLT2-eiwitten in uw nieren die normaal gesproken glucose zouden terugwinnen. Dit betekent dat er meer glucose uit uw bloed wordt gefilterd en via uw urine wordt uitgescheiden. Hierdoor dalen uw bloedsuikerspiegels op natuurlijke wijze zonder extra belasting van uw alvleesklier.

Deze medicatie wordt beschouwd als matig effectief voor de controle van de bloedsuikerspiegel. Hoewel het uw A1C (een maatstaf voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel over 2-3 maanden) mogelijk niet zo drastisch verlaagt als insuline of sommige andere medicijnen, biedt het unieke voordelen. Veel mensen ervaren een bescheiden gewichtsverlies en bloeddrukverlaging als welkome bijwerkingen van de verhoogde glucose-eliminatie.

Hoe moet ik Dapagliflozine innemen?

Neem dapagliflozine precies in zoals uw arts het voorschrijft, meestal eenmaal daags in de ochtend. U kunt het met of zonder voedsel innemen, wat het flexibel maakt voor uw dagelijkse routine. Slik de tablet in zijn geheel door met een glas water in plaats van deze te pletten, te kauwen of te breken.

Het wordt over het algemeen aanbevolen om dit medicijn 's ochtends in te nemen, omdat het de urinelozing gedurende de dag verhoogt. Deze timing helpt u frequente nachtelijke toiletbezoeken te vermijden die uw slaap kunnen verstoren. Als u met dit medicijn begint, merkt u mogelijk binnen de eerste paar dagen een verhoogde urinelozing terwijl uw lichaam zich aanpast.

Blijf goed gehydrateerd terwijl u dapagliflozine inneemt, vooral bij warm weer of wanneer u sport. Het medicijn zorgt ervoor dat u meer vocht verliest door verhoogde urinelozing, dus veel water drinken helpt uitdroging te voorkomen. Streef naar minimaal 8 glazen water per dag, tenzij uw arts anders adviseert.

Als u nierproblemen heeft, zal uw arts u waarschijnlijk op een lagere dosis zetten en uw nierfunctie regelmatig controleren. Ze kunnen uw dosis ook aanpassen op basis van hoe goed uw nieren werken en hoe u op het medicijn reageert.

Hoe lang moet ik dapagliflozine innemen?

Dapagliflozine is doorgaans een medicijn voor de lange termijn dat u blijft innemen zolang het uw aandoening helpt en u het goed verdraagt. Voor diabetes type 2 betekent dit vaak dat u het voor onbepaalde tijd inneemt, aangezien diabetes een chronische aandoening is die voortdurend beheer vereist.

Uw arts zal uw voortgang controleren door middel van regelmatige bloedonderzoeken en controles om ervoor te zorgen dat het medicijn effectief blijft werken. Ze zullen kijken naar uw bloedsuikerspiegel, nierfunctie en algehele gezondheid om te bepalen of u door moet gaan met het innemen van dapagliflozine. Sommige mensen hebben mogelijk na verloop van tijd dosis aanpassingen nodig op basis van hoe hun lichaam reageert.

Als u dapagliflozine inneemt voor hartfalen of chronische nierziekte, hangt de behandelingsduur af van uw specifieke aandoening en hoe goed u reageert. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat rekening houdt met uw individuele behoeften en gezondheidsdoelen.

Stop nooit plotseling met het innemen van dapagliflozine zonder eerst met uw arts te overleggen. Plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel snel stijgt, wat gevaarlijk kan zijn. Als u de medicatie moet stopzetten, zal uw arts u helpen dit veilig te doen en kan hij alternatieve behandelingen voorstellen.

Wat zijn de bijwerkingen van dapagliflozine?

Zoals alle medicijnen kan dapagliflozine bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. Begrijpen wat u kunt verwachten, kan u helpen zich voorbereider te voelen en te weten wanneer u contact moet opnemen met uw zorgverlener.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen mild en verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie:

• Verhoogde urinelozing en dorst (zeer vaak in de eerste paar weken)
• Urineweginfecties, vooral bij vrouwen
• Schimmelinfecties in de genitale zone
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd bij het opstaan
• Misselijkheid of maagklachten
• Rugpijn
• Constipatie

Deze veelvoorkomende bijwerkingen worden meestal minder merkbaar naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie. De verhoogde urinelozing wordt bijvoorbeeld vaak minder hinderlijk na de eerste paar weken van de behandeling.

Ernstigere bijwerkingen komen minder vaak voor, maar vereisen onmiddellijke medische aandacht. Deze omvatten tekenen van uitdroging, zoals extreme dorst, een droge mond of duizeligheid die niet verbetert met rust. U moet ook letten op symptomen van ketoacidose, een potentieel gevaarlijke aandoening die kan optreden, zelfs bij normale bloedsuikerspiegels.

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische zorg vereisen, zijn onder meer:

• Ernstige uitdroging met symptomen zoals verwardheid, snelle hartslag of flauwvallen
• Diabetische ketoacidose (fruitige ademgeur, misselijkheid, braken, buikpijn)
• Ernstige urineweginfecties die zich naar de nieren verspreiden
• Necrotiserende fasciitis (ernstige infectie van het weefsel onder de huid rond de geslachtsdelen)
• Ernstige allergische reacties met ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van gezicht en keel

Als u een van deze ernstige symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hoewel deze complicaties zeldzaam zijn, helpt het om u ervan bewust te zijn, zodat u snel behandeld kunt worden indien nodig.

Wie mag Dapagliflozine niet gebruiken?

Dapagliflozine is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig overwegen voordat hij het voorschrijft. Mensen met diabetes type 1 mogen dit medicijn niet gebruiken, omdat het hun risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ketoacidose kan verhogen.

Als u ernstige nierziekte heeft, zal uw arts waarschijnlijk afzien van het voorschrijven van dapagliflozine of het met uiterste voorzichtigheid gebruiken. Het medicijn werkt via uw nieren, dus een verminderde nierfunctie kan zowel de effectiviteit als de veiligheid beïnvloeden. Uw arts zal uw nierfunctie controleren met bloedonderzoeken voordat de behandeling begint.

Andere aandoeningen die u mogelijk beletten dapagliflozine te gebruiken zijn onder meer:

• Ernstige leverziekte
• Voorgeschiedenis van diabetische ketoacidose
• Ernstig hartfalen waarvoor ziekenhuisopname nodig is
• Actieve blaaskanker of voorgeschiedenis van blaaskanker
• Zwangerschap of borstvoeding
• Ernstige uitdroging of verstoringen van de elektrolytenbalans

Oudere volwassenen hebben mogelijk speciale aandacht nodig bij het gebruik van dapagliflozine. Leeftijdsgebonden veranderingen in de nierfunctie en een verhoogd risico op uitdroging betekenen dat uw arts u nauwlettender zal controleren en mogelijk met een lagere dosis zal beginnen.

Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen. Bepaalde medicijnen, met name die welke de bloeddruk of bloedsuiker beïnvloeden, kunnen een wisselwerking hebben met dapagliflozine en dosisaanpassingen vereisen.

Merknamen van dapagliflozine

Dapagliflozine is het meest bekend onder de merknaam Farxiga, dat wordt geproduceerd door AstraZeneca. Dit is de naam die u waarschijnlijk op uw receptflesje en medicijnverpakking zult zien. Farxiga is verkrijgbaar in verschillende sterktes, meestal tabletten van 5 mg en 10 mg.

In sommige landen kunt u dapagliflozine tegenkomen onder verschillende merknamen, hoewel Farxiga wereldwijd het meest erkend blijft. Uw apotheker kan u helpen het juiste medicijn te identificeren, ongeacht de merknaam, omdat zij zullen controleren of de actieve stof dapagliflozine is.

Sommige combinatiemedicijnen bevatten dapagliflozine samen met andere diabetesmedicijnen. Xigduo XR combineert bijvoorbeeld dapagliflozine met metformine, terwijl Qtern het combineert met saxagliptine. Deze combinatiepillen kunnen handig zijn als u meerdere diabetesmedicijnen gebruikt.

Alternatieven voor dapagliflozine

Als dapagliflozine niet geschikt voor u is, kunnen verschillende alternatieven u helpen uw aandoening te beheersen. Andere SGLT2-remmers werken op dezelfde manier als dapagliflozine en omvatten empagliflozine (Jardiance) en canagliflozine (Invokana). Deze medicijnen hebben vergelijkbare voordelen en bijwerkingen, hoewel individuele reacties kunnen variëren.

Voor de behandeling van type 2 diabetes omvatten alternatieven verschillende klassen medicijnen met verschillende werkingsmechanismen. Metformine blijft de eerstelijnsbehandeling voor de meeste mensen met type 2 diabetes. GLP-1 receptoragonisten zoals semaglutide (Ozempic) of liraglutide (Victoza) bieden uitstekende bloedsuikercontrole met potentiële voordelen voor gewichtsverlies.

Andere opties zijn onder meer:

• DPP-4-remmers zoals sitagliptine (Januvia) voor een lichte verhoging van de bloedsuiker
• Sulfonylureas zoals glyburide of glipizide voor een significantere verlaging van de bloedsuiker
• Insulinetherapie voor meer gevorderde diabetes of wanneer andere medicijnen niet voldoende zijn
• Thiazolidinedionen zoals pioglitazon voor insulineresistentie

Uw arts zal rekening houden met uw specifieke gezondheidsbehoeften, andere medische aandoeningen en behandelingsdoelen bij het selecteren van het beste alternatief. De keuze hangt af van factoren zoals hoe goed uw pancreas functioneert, uw niergezondheid en uw risico op bijwerkingen.

Is dapagliflozine beter dan metformine?

Dapagliflozine en metformine werken verschillend en dienen verschillende rollen bij de behandeling van diabetes. Metformine is doorgaans het eerste medicijn dat artsen voorschrijven voor type 2 diabetes, omdat het al tientallen jaren veilig wordt gebruikt en uitgebreid onderzoek de effectiviteit ervan ondersteunt.

Metformine werkt voornamelijk door de glucoseproductie in uw lever te verminderen en de insulinegevoeligheid in uw spieren en andere weefsels te verbeteren. Het wordt over het algemeen goed verdragen, is goedkoop en heeft bewezen cardiovasculaire voordelen. De meeste mensen met type 2 diabetes beginnen met metformine voordat ze andere medicijnen overwegen.

Dapagliflozine biedt unieke voordelen die metformine niet biedt. Het kan een bescheiden gewichtsverlies bevorderen, de bloeddruk verlagen en cardiovasculaire en nierbeschermende voordelen bieden. Het medicijn werkt ook onafhankelijk van insuline, waardoor het effectief is, zelfs als uw pancreas niet veel insuline produceert.

In plaats van beter of slechter te zijn dan metformine, wordt dapagliflozine vaak samen met metformine gebruikt voor een betere bloedsuikercontrole. Veel mensen nemen beide medicijnen samen, omdat ze via verschillende mechanismen werken en elkaar goed aanvullen. Uw arts kan dapagliflozine toevoegen als metformine alleen uw bloedsuikerdoelen niet bereikt.

Veelgestelde vragen over dapagliflozine

Is dapagliflozine veilig voor hartaandoeningen?

Ja, dapagliflozine is over het algemeen veilig voor mensen met hartaandoeningen en kan zelfs cardiovasculaire voordelen bieden. Grote klinische studies hebben aangetoond dat dit medicijn het risico op cardiovasculaire sterfte en ziekenhuisopname voor hartfalen kan verminderen bij mensen met type 2 diabetes.

Het medicijn is specifiek goedgekeurd voor de behandeling van hartfalen met verminderde ejectiefractie, zelfs bij mensen die geen diabetes hebben. Dit maakt het bijzonder waardevol voor patiënten die zowel diabetes als hartproblemen hebben. Uw cardioloog en endocrinoloog kunnen samenwerken om te bepalen of dapagliflozine geschikt is voor uw specifieke hartaandoening.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel dapagliflozine inneem?

Als u per ongeluk meer dapagliflozine inneemt dan voorgeschreven, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum. Het innemen van te veel kan uw risico op uitdroging, lage bloeddruk en verstoringen van de elektrolytenbalans verhogen. Wacht niet af of er symptomen ontstaan.

Controleer uzelf op tekenen van overmatige medicatie-effecten, zoals meer plassen, extreme dorst, duizeligheid of zwakte. Drink veel water en vermijd inspannende activiteiten totdat u met een zorgverlener kunt spreken. Als u zich ernstig onwel voelt of flauwvalt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat moet ik doen als ik een dosis dapagliflozine oversla?

Als u een dosis dapagliflozine overslaat, neem deze dan zo snel mogelijk in als u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere doseringsschema. Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen.

Het overslaan van een enkele dosis veroorzaakt meestal geen ernstige problemen, maar probeer een consistente dagelijkse dosering aan te houden voor de beste resultaten. Overweeg om een dagelijkse herinnering op uw telefoon of pillendoos in te stellen om u te helpen herinneren. Als u vaak doses vergeet, bespreek dan met uw arts strategieën om de therapietrouw te verbeteren.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van dapagliflozine?

U mag alleen stoppen met het innemen van dapagliflozine onder begeleiding van uw arts. Aangezien diabetes, hartfalen en chronische nierziekte chronische aandoeningen zijn, zult u de medicatie waarschijnlijk langdurig moeten blijven gebruiken om de voordelen ervan te behouden. Plotseling stoppen kan ervoor zorgen dat uw bloedsuiker stijgt en de beschermende effecten voor uw hart en nieren tenietdoen.

Uw arts kan dapagliflozine stopzetten als u ernstige bijwerkingen ontwikkelt, als uw nierfunctie aanzienlijk afneemt, of als andere gezondheidsproblemen de medicatie ongeschikt maken. Zij zullen met u samenwerken om geschikte alternatieven te vinden en een veilige overgang naar andere behandelingen te garanderen indien nodig.

Kan ik dapagliflozine gebruiken tijdens de zwangerschap?

Dapagliflozine wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, vooral niet in het tweede en derde trimester. De medicatie kan mogelijk de nieren van de zich ontwikkelende baby beschadigen en andere complicaties veroorzaken. Als u van plan bent zwanger te worden of ontdekt dat u zwanger bent terwijl u dapagliflozine gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Uw arts zal u helpen bij de overgang naar zwangerschapsveilige alternatieven voor het beheersen van uw diabetes of andere aandoeningen. Insuline is vaak de voorkeursbehandeling voor diabetes tijdens de zwangerschap, omdat het de placenta niet passeert en veilig is voor zowel moeder als baby. Met de juiste medische begeleiding kunt u een goede gezondheid behouden gedurende uw zwangerschap.