Wat is Durvalumab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Durvalumab is een type kankerimmunotherapie medicatie die uw immuunsysteem helpt om bepaalde soorten kanker effectiever te bestrijden. Het wordt toegediend via een IV (intraveneuze) infusie, wat betekent dat het rechtstreeks in uw bloedbaan stroomt via een ader in uw arm of borst.

Deze medicatie behoort tot een klasse geneesmiddelen die checkpointremmers worden genoemd, die werken door de "remmen" te verwijderen die kankercellen op uw immuunsysteem zetten. Zie het als het helpen van de natuurlijke afweer van uw lichaam om kankercellen te herkennen en aan te vallen die voorheen verborgen waren voor detectie.

Waar wordt Durvalumab voor gebruikt?

Durvalumab wordt voornamelijk gebruikt om specifieke soorten longkanker en blaaskanker te behandelen. Uw arts schrijft deze medicatie voor wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt of wanneer kanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam.

De belangrijkste aandoeningen die durvalumab behandelt, zijn niet-kleincellige longkanker (NSCLC) die zich niet wijdverspreid heeft en bepaalde soorten gevorderde blaaskanker. Het wordt vaak gebruikt nadat u radiotherapie heeft voltooid of wanneer kanker is teruggekeerd ondanks andere behandelingen.

Bij longkanker wordt durvalumab meestal gegeven wanneer de kanker in stadium III zit, wat betekent dat deze lokaal gevorderd is maar zich niet heeft verspreid naar verre delen van uw lichaam. In gevallen van blaaskanker is het meestal voorbehouden aan gevorderde stadia wanneer de kanker zich heeft verspreid buiten de blaas zelf.

Hoe werkt Durvalumab?

Durvalumab werkt door een eiwit genaamd PD-L1 te blokkeren dat kankercellen gebruiken om zich te verbergen voor uw immuunsysteem. Wanneer dit eiwit wordt geblokkeerd, kunnen uw immuuncellen de kanker beter herkennen en aanvallen.

Uw immuunsysteem heeft ingebouwde checkpoints die voorkomen dat het gezonde cellen aanvalt. Kankercellen gebruiken op slimme wijze dezelfde checkpoints om zichzelf te beschermen. Durvalumab verwijdert deze bescherming, waardoor uw immuunsysteem zijn werk effectiever kan doen.

Dit medicijn wordt beschouwd als een doelgerichte therapie in plaats van traditionele chemotherapie. Het is over het algemeen milder voor uw lichaam dan conventionele kankerbehandelingen, hoewel het nog steeds bijwerkingen kan veroorzaken naarmate uw immuunsysteem actiever wordt.

Hoe moet ik Durvalumab innemen?

Durvalumab wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een ziekenhuis of kankerbehandelingscentrum. U kunt dit medicijn niet thuis of via de mond innemen - het moet worden toegediend door getrainde zorgverleners.

De infusie duurt meestal ongeveer 60 minuten. U zit comfortabel in een stoel terwijl het medicijn via een infuus in uw bloedbaan stroomt. De meeste mensen krijgen behandelingen om de 2 tot 4 weken, afhankelijk van hun specifieke aandoening.

Vóór elke infusie controleert uw zorgteam uw vitale functies en kan het u medicijnen geven om allergische reacties te voorkomen. U hoeft niet te vasten voor de behandeling en u kunt normaal eten op de dagen van de behandeling. Het is nuttig om goed gehydrateerd te blijven door veel water te drinken.

Hoe lang moet ik Durvalumab innemen?

De duur van de behandeling met durvalumab varieert aanzienlijk op basis van uw specifieke type kanker en hoe goed u op het medicijn reageert. Sommige mensen krijgen gedurende meerdere maanden een behandeling, terwijl anderen deze mogelijk langer dan een jaar voortzetten.

Bij longkanker duurt de behandeling doorgaans maximaal 12 maanden als u het goed verdraagt en uw kanker niet vordert. Bij blaaskanker kan de behandeling onbepaald worden voortgezet zolang het helpt uw kanker onder controle te houden en geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt.

Uw arts zal uw voortgang regelmatig controleren via scans en bloedonderzoeken. Ze zullen uw behandelplan aanpassen op basis van hoe uw kanker reageert en hoe uw lichaam met het medicijn omgaat. Het doel is om de behandeling voort te zetten zolang deze u ten goede komt zonder onaanvaardbare bijwerkingen te veroorzaken.

Wat zijn de bijwerkingen van Durvalumab?

Durvalumab kan bijwerkingen veroorzaken omdat het uw immuunsysteem activeert, dat soms gezond weefsel aanvalt naast kankercellen. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar, maar sommige kunnen ernstig zijn en onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u tijdens de behandeling kunt ervaren:

• Vermoeidheid en u zich meer moe voelen dan normaal
• Hoesten of kortademigheid
• Huiduitslag of jeuk
• Diarree of veranderingen in de stoelgang
• Verminderde eetlust
• Spier- of gewrichtspijn
• Misselijkheid

Deze veelvoorkomende bijwerkingen ontwikkelen zich meestal geleidelijk en kunnen vaak worden behandeld met ondersteunende zorg en medicijnen. Uw zorgteam zal met u samenwerken om ongemak te minimaliseren.

Hoewel minder vaak voorkomend, kan durvalumab ernstigere bijwerkingen veroorzaken die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Deze treden op wanneer uw geactiveerde immuunsysteem gezonde organen in uw lichaam aanvalt.

Ernstige bijwerkingen die dringende zorg vereisen, zijn onder meer:

• Ernstige longontsteking (pneumonitis) die aanhoudend hoesten of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt
• Leverproblemen met symptomen zoals gele huid, donkere urine of ernstige buikpijn
• Ernstige diarree of colitis met bloed in de ontlasting
• Schildklierproblemen die extreme vermoeidheid, gewichtsveranderingen of hartkloppingen veroorzaken
• Nierproblemen met verminderde urinelozing of zwelling
• Ernstige huidreacties met wijdverspreide uitslag of blaarvorming
• Bijnierproblemen die ernstige vermoeidheid, duizeligheid of flauwvallen veroorzaken

Uw medische team controleert u nauwlettend op deze aandoeningen door middel van regelmatige bloedonderzoeken en lichamelijke onderzoeken. De meeste ernstige bijwerkingen zijn omkeerbaar met een snelle behandeling, vaak met medicijnen die uw immuunsysteem kalmeren.

Wie mag geen durvalumab gebruiken?

Durvalumab is niet voor iedereen geschikt en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of het veilig voor u is voordat de behandeling begint. Bepaalde medische aandoeningen en omstandigheden maken dit medicijn mogelijk gevaarlijk.

U mag geen durvalumab krijgen als u een bekende ernstige allergische reactie op dit medicijn of de bestanddelen ervan heeft. Uw arts zal ook zeer voorzichtig zijn als u actieve auto-immuunziekten heeft waarbij uw immuunsysteem al gezond weefsel aanvalt.

Aandoeningen die speciale aandacht vereisen zijn onder andere:

• Actieve auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, lupus of inflammatoire darmziekte
• Voorgeschiedenis van ernstige immuungerelateerde bijwerkingen van andere immuuntherapiemedicijnen
• Actieve infecties waar uw immuunsysteem tegen vecht
• Orgaantransplantatiepatiënten die immunosuppressiva gebruiken
• Zwangerschap of borstvoeding
• Ernstige lever- of nierziekte

Uw arts zal de potentiële voordelen afwegen tegen de risico's in uw specifieke situatie. Soms kan durvalumab nog steeds worden gebruikt met zorgvuldige monitoring en aanvullende voorzorgsmaatregelen, zelfs als u een aantal van deze aandoeningen heeft.

Merknamen van Durvalumab

Durvalumab wordt verkocht onder de merknaam Imfinzi. Dit is de enige beschikbare merknaam voor dit medicijn, aangezien het nog steeds onder patentbescherming staat van de oorspronkelijke fabrikant.

Wanneer u uw behandeling krijgt, ziet u "Imfinzi" op uw medicatietiketten en behandelingsverslagen. Generieke versies van durvalumab zijn nog niet beschikbaar, dus alle patiënten krijgen hetzelfde merkmedicijn, ongeacht hun verzekering of behandelcentrum.

Alternatieven voor Durvalumab

Verschillende andere checkpoint-remmermedicijnen werken op een vergelijkbare manier als durvalumab voor de behandeling van kanker. Uw arts kan deze alternatieven overwegen als durvalumab niet geschikt voor u is of als uw kanker er niet goed op reageert.

Veelvoorkomende alternatieven zijn onder andere pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) en atezolizumab (Tecentriq). Deze medicijnen werken allemaal door verschillende controlepunt-eiwitten te blokkeren, waardoor uw immuunsysteem kanker effectiever kan aanvallen.

De keuze tussen deze medicijnen hangt af van uw specifieke kankertype, eerdere behandelingen en individuele gezondheidsfactoren. Uw oncoloog zal de beste optie aanbevelen op basis van huidig onderzoek en uw unieke medische situatie.

Traditionele alternatieven zoals chemotherapie, radiotherapie of doelgerichte therapieën kunnen ook worden overwogen, afhankelijk van de kenmerken en het stadium van uw kanker.

Is Durvalumab Beter Dan Pembrolizumab?

Durvalumab en pembrolizumab zijn beide effectieve controlepuntremmers, maar ze werken het best voor verschillende soorten kanker en situaties. Geen van beide medicijnen is universeel 'beter' - de keuze hangt af van uw specifieke kankertype en behandelgeschiedenis.

Durvalumab is specifiek goedgekeurd voor bepaalde long- en blaaskankers, terwijl pembrolizumab een breder scala aan kankers behandelt, waaronder long-, blaas-, huid- en vele andere. Voor longkanker wordt durvalumab vaak gebruikt na radiotherapie, terwijl pembrolizumab als eerstelijnsbehandeling kan worden gebruikt.

De bijwerkingenprofielen zijn vrijwel identiek tussen deze medicijnen, hoewel individuele mensen de ene beter kunnen verdragen dan de andere. Uw oncoloog zal kiezen op basis van welk medicijn het sterkste bewijs heeft voor uw specifieke kankertype en -stadium.

Veelgestelde Vragen over Durvalumab

Is Durvalumab Veilig voor Mensen met Hartziekten?

Durvalumab kan over het algemeen veilig worden gebruikt bij mensen met stabiele hartziekten, maar het vereist zorgvuldige monitoring. Het medicijn kan af en toe hartgerelateerde bijwerkingen veroorzaken, waaronder ontsteking van de hartspier (myocarditis), hoewel dit zeldzaam is.

Uw arts zal uw hartgezondheid evalueren voordat de behandeling begint en u nauwlettend volgen tijdens de therapie. Als u een geschiedenis van hartproblemen heeft, heeft u waarschijnlijk regelmatige hartfunctietests nodig en nauwe coördinatie tussen uw oncoloog en cardioloog.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk een dosis durvalumab mis?

Als u een geplande durvalumab-infusie mist, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgteam om een nieuwe afspraak te maken. Probeer niet te 'compenseren' door doses dichter bij elkaar in te plannen - dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen.

Uw arts zal de beste timing voor uw volgende dosis bepalen op basis van hoe lang het geleden is sinds uw laatste behandeling. In de meeste gevallen hervat u gewoon uw reguliere schema vanaf de nieuwe afspraakdatum.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van durvalumab?

U mag de durvalumab-behandeling pas stoppen nadat u dit grondig met uw oncoloog heeft besproken. De beslissing hangt af van hoe goed uw kanker reageert, welke bijwerkingen u ervaart en uw algehele gezondheidstoestand.

Veelvoorkomende redenen om te stoppen zijn onder meer progressie van de kanker ondanks de behandeling, ernstige bijwerkingen die niet verbeteren met beheer, of het voltooien van de geplande behandelingsduur. Uw arts zal scans en bloedonderzoeken gebruiken om deze belangrijke beslissing te helpen nemen.

Kan ik vaccins krijgen terwijl ik durvalumab gebruik?

Levende vaccins moeten worden vermeden tijdens het gebruik van durvalumab, omdat uw geactiveerde immuunsysteem onvoorspelbaar kan reageren. Inactieve vaccins (zoals de griepprik) zijn echter over het algemeen veilig en worden vaak aanbevolen om u te beschermen tegen infecties.

Informeer uw zorgverleners altijd dat u durvalumab krijgt voordat u vaccins krijgt. Zij kunnen u adviseren over de beste timing en welke vaccins geschikt zijn voor uw situatie.

Heeft durvalumab invloed op mijn vruchtbaarheid?

Durvalumab kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden, hoewel de exacte impact niet volledig bekend is. Als u van plan bent kinderen te krijgen, bespreek dan de mogelijkheden voor het behoud van de vruchtbaarheid met uw arts voordat u met de behandeling begint.

Het medicijn kan ook schade toebrengen aan ongeboren baby's, dus effectieve anticonceptie is essentieel tijdens de behandeling en gedurende enkele maanden na uw laatste dosis. Uw zorgteam zal specifieke begeleiding geven over gezinsplanning tijdens uw behandeling.