Wat is Etonogestrel Intradermale Route: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Etonogestrel intradermale route verwijst naar een anticonceptie-implantaat dat onder de huid van uw bovenarm wordt geplaatst. Deze kleine, flexibele staaf geeft gedurende drie jaar gestaag hormonen af om zwangerschap te voorkomen.

Het implantaat werkt door het afgeven van een synthetisch hormoon genaamd etonogestrel, dat lijkt op progesteron dat uw lichaam van nature aanmaakt. Het is een van de meest effectieve vormen van omkeerbare anticonceptie die tegenwoordig beschikbaar is, met een effectiviteit van meer dan 99% bij het voorkomen van zwangerschap.

Wat is Etonogestrel?

Etonogestrel is een synthetisch hormoon dat progesteron nabootst, een van de belangrijkste hormonen in uw menstruatiecyclus. Wanneer het via een implantaat onder uw huid wordt afgegeven, zorgt het voor consistente hormoonspiegels zonder dat u dagelijks pillen hoeft te onthouden.

Het implantaat zelf is ongeveer zo groot als een lucifer en bevat 68 milligram etonogestrel. Het is gemaakt van een flexibele plastic kern, omgeven door een membraan dat controleert hoe het hormoon in de loop van de tijd in uw lichaam wordt afgegeven.

Waar wordt Etonogestrel voor gebruikt?

Etonogestrel-implantaten worden voornamelijk gebruikt voor langdurige anticonceptie bij vrouwen die effectieve anticonceptie willen zonder dagelijks onderhoud. Het implantaat biedt continue zwangerschapsbescherming gedurende maximaal drie jaar.

Sommige artsen kunnen dit implantaat ook aanbevelen voor vrouwen die moeite hebben met het onthouden van dagelijkse anticonceptiepillen of die bijwerkingen ervaren van oestrogeenbevattende anticonceptiva. Het implantaat bevat alleen progestageen, waardoor het geschikt is voor vrouwen die geen oestrogeen kunnen gebruiken.

In sommige gevallen kunnen zorgverleners deze optie suggereren voor vrouwen die last hebben van hevige menstruatiebloedingen, aangezien veel gebruikers lichtere menstruaties of helemaal geen menstruatie ervaren tijdens het gebruik van het implantaat.

Hoe werkt Etonogestrel?

Etonogestrel werkt via meerdere mechanismen om zwangerschap te voorkomen, waardoor het een zeer sterke en betrouwbare vorm van anticonceptie is. Het hormoon voorkomt voornamelijk dat uw eierstokken elke maand eicellen vrijgeven.

Het implantaat maakt ook het slijm in uw baarmoederhals dikker, waardoor een barrière ontstaat die het voor sperma moeilijker maakt om een eventuele vrijgekomen eicel te bereiken. Daarnaast verandert het de bekleding van uw baarmoeder, waardoor het minder waarschijnlijk is dat een bevruchte eicel zich innestelt.

Omdat het hormoon rechtstreeks via uw huid in uw bloedbaan wordt afgegeven, omzeilt het uw spijsverteringsstelsel. Dit betekent dat het werkt, zelfs als u ziek bent met braken of diarree, in tegenstelling tot anticonceptiepillen.

Hoe moet ik Etonogestrel innemen?

U 'neemt' etonogestrel niet echt in de traditionele zin, aangezien het een implantaat is dat een zorgverlener onder uw huid inbrengt. De inbrengprocedure is snel en gebeurt in een dokterspraktijk met lokale verdoving.

Uw arts zal het implantaat in de binnenkant van uw bovenarm inbrengen, meestal in uw niet-dominante arm. De inbreng duurt slechts een paar minuten en u kunt dezelfde dag nog naar huis.

Voordat het implantaat wordt ingebracht, zal uw arts ervoor zorgen dat u niet zwanger bent en zal hij de beste timing bespreken op basis van uw huidige anticonceptiemethode. Als u overstapt van pillen, kan het implantaat worden ingebracht tijdens uw pilvrije week of terwijl u actieve pillen slikt.

Na de inbreng moet u de plaats van de inbreng 24 uur droog houden en een paar dagen zwaar tillen met die arm vermijden. Uw arts zal specifieke nazorginstructies geven om een goede genezing te garanderen.

Hoe lang moet ik Etonogestrel gebruiken?

Het etonogestrel-implantaat is ontworpen om precies drie jaar te werken vanaf de datum van inbrenging. Na drie jaar worden de hormoonspiegels te laag om zwangerschap betrouwbaar te voorkomen, dus moet het implantaat worden verwijderd.

U kunt het implantaat op elk moment voor het einde van de drie jaar laten verwijderen als u zwanger wilt worden of als u bijwerkingen ervaart die u niet kunt verdragen. De vruchtbaarheid keert meestal snel terug na verwijdering, vaak binnen een paar weken.

Als u deze vorm van anticonceptie na drie jaar wilt blijven gebruiken, kan uw arts het oude implantaat verwijderen en een nieuwe plaatsen tijdens dezelfde afspraak. Veel vrouwen kiezen hiervoor omdat ze tevreden zijn over hoe goed het implantaat werkt.

Wat zijn de bijwerkingen van etonogestrel?

Zoals alle hormonale anticonceptiemiddelen kan het etonogestrel implantaat bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel vrouwen het goed verdragen. De meest voorkomende bijwerking zijn veranderingen in uw menstruatiepatroon.

Hier zijn de meest gemelde bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Onregelmatige bloedingen of spotting tussen de menstruaties
• Heftigere of lichtere menstruaties dan normaal
• Volledige afwezigheid van menstruatie (amenorroe)
• Hoofdpijn of migraine
• Gewichtstoename (meestal 0,5-1 kg)
• Stemmingveranderingen of depressie
• Acne of huidveranderingen
• Tender borsten
• Misselijkheid

De meeste van deze bijwerkingen zijn mild en verbeteren vaak na de eerste paar maanden naarmate uw lichaam zich aanpast aan het hormoon. Bloedingsveranderingen kunnen echter gedurende de drie jaar van gebruik aanhouden.

Hoewel zeldzaam, kunnen sommige vrouwen ernstigere bijwerkingen ervaren die medische aandacht vereisen:

• Ernstige depressie of stemmingsveranderingen
• Ernstige buikpijn
• Hevige bloedingen die weken aanhouden
• Tekenen van infectie op de plaats van inbrengen
• Ernstige allergische reacties
• Bloedstolsels (extreem zeldzaam bij progestageen-alleen methoden)

Als u een van deze ernstigere symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Zij kunnen helpen bepalen of het implantaat geschikt voor u is of dat u verwijdering moet overwegen.

Wie mag Etonogestrel niet gebruiken?

Hoewel het etonogestrel implantaat veilig is voor de meeste vrouwen, maken bepaalde medische aandoeningen en situaties het ongeschikt of vereisen ze speciale overweging. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij deze optie aanbeveelt.

U mag het etonogestrel implantaat niet krijgen als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Huidige of vermoedelijke zwangerschap
• Actieve leverziekte of levertumoren
• Voorgeschiedenis van borstkanker of andere hormoongevoelige kankers
• Onverklaarbaar vaginaal bloedverlies
• Allergie voor etonogestrel of andere implantaatcomponenten
• Huidige bloedstolsels of voorgeschiedenis van bloedstollingsstoornissen

Uw arts zal ook voorzichtigheid betrachten als u diabetes, hoge bloeddruk of een voorgeschiedenis van depressie heeft, omdat deze aandoeningen beïnvloed kunnen worden door hormonale veranderingen.

Bepaalde medicijnen kunnen ook interageren met etonogestrel, waardoor het mogelijk minder effectief wordt. Dit omvat enkele anti-epileptica, hiv-medicijnen en kruidensupplementen zoals Sint-Janskruid. Vertel uw arts altijd over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt.

Merknamen van Etonogestrel

Het etonogestrel implantaat wordt in de Verenigde Staten verkocht onder de merknaam Nexplanon. Dit is momenteel het enige door de FDA goedgekeurde etonogestrel implantaat dat in de VS verkrijgbaar is.

Voorheen was er een vergelijkbaar implantaat genaamd Implanon beschikbaar, maar dit werd in 2011 vervangen door Nexplanon. Nexplanon heeft verbeterde functies, waaronder een betere zichtbaarheid op röntgenfoto's en een opnieuw ontworpen inbrengapparaat.

In andere landen kan het etonogestrel implantaat verkrijgbaar zijn onder verschillende merknamen, maar de medicatie en de effecten ervan blijven hetzelfde.

Alternatieven voor Etonogestrel

Als het etonogestrel implantaat niet geschikt voor u is, zijn er verschillende andere langwerkende en kortwerkende anticonceptieopties beschikbaar. Elk heeft zijn eigen voordelen en overwegingen.

Langwerkende alternatieven zijn onder meer:

• Koper-IUD (ParaGard) - werkt tot 10 jaar, hormoonvrij
• Hormonale IUD's (Mirena, Skyla, Kyleena) - werken 3-7 jaar, afhankelijk van het type
• Depo-Provera-injectie - wordt elke 3 maanden toegediend

Kortwerkende alternatieven zijn onder meer anticonceptiepillen, pleisters, vaginale ringen, condooms en diafragma's. Deze vereisen meer aandacht, maar geven u meer controle over het starten en stoppen.

Uw zorgverlener kan u helpen deze opties te vergelijken op basis van uw levensstijl, medische geschiedenis en persoonlijke voorkeuren om de beste optie voor u te vinden.

Is Etonogestrel beter dan Mirena IUD?

Zowel het etonogestrel-implantaat als de Mirena-IUD zijn zeer effectieve langwerkende anticonceptiemiddelen, maar ze werken verschillend en kunnen passen bij verschillende voorkeuren. De keuze tussen beide hangt af van uw individuele behoeften en hoe uw lichaam reageert op verschillende hormonen.

Het etonogestrel-implantaat biedt enkele voordelen: het is gemakkelijker in te brengen en te verwijderen, vereist geen bekkenonderzoek voor het inbrengen en sommige vrouwen geven er de voorkeur aan het anticonceptiemiddel in hun arm te hebben in plaats van in hun baarmoeder. Het gebruikt ook een ander type progestageen, dat sommige vrouwen beter verdragen.

De Mirena-IUD heeft zijn eigen voordelen: hij gaat langer mee (tot 7 jaar versus 3 jaar), maakt de menstruatie vaak veel lichter of elimineert deze volledig en kan helpen bij hevige menstruatiebloedingen. Hij wordt ook ingebracht tijdens een routinebezoek aan de arts, maar vereist een bekkenonderzoek.

Beide methoden zijn voor meer dan 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap. De belangrijkste verschillen komen neer op persoonlijke voorkeur, hoe uw lichaam reageert op de specifieke hormonen en praktische overwegingen zoals hoe lang u wilt dat het anticonceptiemiddel werkt.

Veelgestelde vragen over Etonogestrel

V1. Is Etonogestrel veilig voor vrouwen met diabetes?

Etonogestrel kan worden gebruikt door vrouwen met diabetes, maar vereist zorgvuldige monitoring door uw zorgverlener. Het hormoon kan de bloedsuikerspiegel licht beïnvloeden, hoewel dit effect meestal minimaal is bij progestageen-alleen methoden zoals het implantaat.

Uw arts wil uw bloedsuikerwaarden nauwlettender in de gaten houden, vooral in de eerste paar maanden na het plaatsen. Als u goed gereguleerde diabetes heeft zonder complicaties, wordt het implantaat over het algemeen als veilig en effectief beschouwd.

Vrouwen met diabetes die complicaties hebben zoals nierziekte, oogproblemen of zenuwbeschadiging, moeten mogelijk andere anticonceptieopties overwegen, aangezien hormonale methoden deze aandoeningen mogelijk kunnen verergeren.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk mijn etonogestrel implantaat beschadig?

Als u denkt dat uw implantaat beschadigd is, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Hoewel het implantaat is ontworpen om flexibel en duurzaam te zijn, kan fysiek trauma aan het gebied mogelijk invloed hebben op de manier waarop het hormonen afgeeft.

Tekenen dat uw implantaat beschadigd kan zijn, zijn onder meer: u kunt het niet voelen onder uw huid waar het is ingebracht, het gebied wordt erg gezwollen of pijnlijk, of u kunt stukjes van het implantaat voelen die gebroken lijken. Probeer het implantaat niet zelf te onderzoeken of te manipuleren.

Uw arts kan de implantaatplaats onderzoeken en kan beeldvormende onderzoeken zoals een röntgenfoto aanbevelen om te controleren of het implantaat intact is en in de juiste positie zit. Als schade wordt bevestigd, bespreken ze met u de opties voor verwijdering en vervanging.

V3. Wat moet ik doen als ik mijn etonogestrel implantaat vroegtijdig wil laten verwijderen?

U kunt uw etonogestrel implantaat op elk moment tijdens de periode van drie jaar laten verwijderen als u zwanger wilt worden of als u last heeft van bijwerkingen. Neem contact op met uw zorgverlener om een afspraak voor verwijdering te maken.

De verwijderingsprocedure is doorgaans snel en gebeurt met lokale anesthesie, vergelijkbaar met het plaatsen. Uw arts maakt een kleine incisie en verwijdert het implantaat zorgvuldig. De meeste vrouwen kunnen binnen een dag of twee hun normale activiteiten hervatten.

Als u na verwijdering hormonale anticonceptie wilt blijven gebruiken, kan uw arts direct een nieuw implantaat plaatsen of u helpen over te stappen op een andere methode. Houd er rekening mee dat de vruchtbaarheid vaak snel terugkeert na verwijdering, dus gebruik een aanvullende anticonceptiemethode als u niet zwanger wilt worden.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het gebruik van aanvullende anticonceptie na het plaatsen van het etonogestrel implantaat?

De timing hangt af van wanneer in uw cyclus het implantaat is geplaatst. Als het implantaat tijdens de eerste 5 dagen van uw menstruatie is geplaatst, biedt het implantaat onmiddellijke bescherming en is geen aanvullende anticonceptie nodig.

Als het op een ander moment in uw cyclus is geplaatst, moet u de eerste 7 dagen na plaatsing aanvullende anticonceptie (zoals condooms) gebruiken. Dit geeft het implantaat de tijd om voldoende hormoon af te geven om de ovulatie effectief te voorkomen.

Als u overstapt van de anticonceptiepil, kan de timing anders zijn. Uw zorgverlener geeft u specifieke instructies op basis van uw situatie om continue bescherming tegen zwangerschap te garanderen.

V5. Kan ik normaal sporten met een etonogestrel implantaat?

Ja, u kunt deelnemen aan alle normale fysieke activiteiten en sporten zodra uw plaats van plaatsing is genezen, meestal binnen een paar dagen tot een week. Het implantaat is ontworpen om op zijn plaats te blijven tijdens alle soorten fysieke activiteit.

Vermijd de eerste paar dagen na plaatsing zwaar tillen of inspannende oefeningen met de arm waar het implantaat is geplaatst. Dit helpt complicaties te voorkomen en zorgt voor een goede genezing van de plaats van plaatsing.

Eenmaal genezen, zal het implantaat geen invloed hebben op sporten, zwemmen, gewichtheffen of andere activiteiten. Veel atleten gebruiken het implantaat specifiek omdat het geen dagelijkse aandacht vereist en niet beïnvloed wordt door hun trainingsschema.