Created at:1/13/2025
Fam-trastuzumab deruxtecan is een doelgerichte kankermedicatie die twee krachtige behandelingen combineert in één injectie. Dit innovatieve geneesmiddel richt zich specifiek op kankercellen die te veel van een eiwit genaamd HER2 hebben, terwijl het ook chemotherapie rechtstreeks aan die cellen afgeeft.
U kunt uw zorgteam deze medicatie horen aanduiden als Enhertu, wat de merknaam is. Het is ontworpen om preciezer te zijn dan traditionele chemotherapie, waardoor mogelijk minder bijwerkingen optreden en het toch zeer effectief is tegen bepaalde soorten kanker.
Fam-trastuzumab deruxtecan is wat artsen een antilichaam-geneesmiddelconjugaten noemen, of kortweg ADC. Beschouw het als een slim afgiftesysteem dat kankercellen vindt en de behandeling rechtstreeks aan hen afgeeft.
De medicatie werkt door zich te hechten aan HER2-eiwitten die zich op het oppervlak van kankercellen bevinden. Eenmaal gehecht, geeft het een krachtig chemotherapeuticum af, rechtstreeks in de kankercel. Deze gerichte aanpak betekent dat de behandeling effectiever kan zijn en mogelijk gezonde cellen kan sparen van onnodige schade.
Deze medicatie vertegenwoordigt een aanzienlijke vooruitgang in de kankerbehandeling omdat het de precisie van doelgerichte therapie combineert met de cel-dodend kracht van chemotherapie.
Deze medicatie wordt voornamelijk gebruikt om bepaalde soorten borstkanker en maagkanker te behandelen die hoge niveaus van HER2-eiwit hebben. Uw arts zal uw kankercellen testen om er zeker van te zijn dat ze voldoende HER2 hebben om deze behandeling effectief te laten werken.
Voor borstkanker wordt het typisch gebruikt wanneer andere HER2-gerichte behandelingen niet hebben gewerkt of wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. De medicatie heeft opmerkelijke resultaten laten zien in klinische onderzoeken, vaak het verkleinen van tumoren, zelfs in gevallen waar andere behandelingen hebben gefaald.
Bij maagkanker wordt het gebruikt voor gevorderde gevallen waarbij de kanker zich heeft verspreid en andere behandelingen niet succesvol zijn geweest. Uw oncoloog zal zorgvuldig beoordelen of dit medicijn de juiste keuze is voor uw specifieke situatie.
Dit medicijn wordt beschouwd als een sterke en geavanceerde kankerbehandeling die werkt via een driestappenproces. Eerst reist het door uw bloedbaan en vindt het kankercellen die HER2-eiwitten op hun oppervlak hebben.
Zodra het zich aan deze eiwitten hecht, werkt het medicijn als een sleutel die een deur opent. Het wordt opgenomen in de kankercel, waar het zijn chemotherapielading direct binnenin vrijgeeft. Dit gerichte afgiftesysteem betekent dat de chemotherapie effectiever kan werken en mogelijk minder bijwerkingen veroorzaakt voor gezonde cellen.
Het mooie van deze aanpak is dat deze is ontworpen om selectief te zijn. Terwijl traditionele chemotherapie zowel gezonde als kankercellen aantast, richt dit medicijn zich voornamelijk op cellen met hoge HER2-niveaus, wat typisch kankercellen zijn.
U krijgt dit medicijn via een intraveneuze infusie in een ziekenhuis of kankerbehandelingscentrum. Uw zorgteam zal een kleine buis in een ader in uw arm plaatsen of via een centrale lijn als u die heeft.
De infusie duurt meestal ongeveer 30 minuten tot een uur en u wordt tijdens deze tijd nauwlettend in de gaten gehouden. Uw verpleegkundige controleert uw vitale functies en let op eventuele reacties. Veel patiënten vinden het nuttig om een boek, tablet of iets anders mee te nemen om zich tijdens de behandeling bezig te houden.
U hoeft voor uw behandeling geen eten of drinken te vermijden, maar het is goed om goed gehydrateerd te blijven. Sommige patiënten eten liever van tevoren een lichte maaltijd om misselijkheid te helpen voorkomen. Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven over eventuele medicijnen die u voor uw infusie moet innemen.
De duur van uw behandeling hangt af van hoe goed uw kanker reageert en hoe goed u de medicatie verdraagt. De meeste patiënten krijgen om de drie weken behandelingen en uw arts zal uw voortgang regelmatig controleren via scans en bloedonderzoeken.
Sommige patiënten kunnen de behandeling vele maanden voortzetten als deze goed werkt en de bijwerkingen beheersbaar zijn. Anderen moeten mogelijk eerder stoppen als de bijwerkingen te moeilijk worden om te hanteren of als de kanker niet reageert zoals verwacht.
Uw oncoloog zal met u samenwerken om de juiste balans te vinden tussen effectiviteit en kwaliteit van leven. Ze zullen regelmatig beoordelen of het voortzetten van de behandeling de beste optie is voor uw specifieke situatie.
Zoals alle kankerbehandelingen kan deze medicatie bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen beheersbaar met de juiste zorg en monitoring.
Hier zijn de bijwerkingen die u kunt ervaren, en onthoud dat uw zorgteam goed voorbereid is om u te helpen bij het beheersen van eventuele bijwerkingen:
De meeste van deze bijwerkingen zijn tijdelijk en zullen verbeteren tussen de behandelingen of nadat u uw medicatiekuur heeft voltooid.
Er is één bijwerking die speciale aandacht vereist: longproblemen, met name een aandoening genaamd interstitiële longziekte. Hoewel dit zeldzaam is, is het iets dat uw zorgteam zeer zorgvuldig controleert. Ze zullen letten op symptomen zoals nieuwe of verergerende hoest, kortademigheid of pijn op de borst.
Andere zeldzame maar ernstige bijwerkingen zijn onder meer ernstige misselijkheid en braken die niet reageren op medicatie, ernstige diarree of tekenen van een ernstige infectie zoals koorts of koude rillingen. Uw zorgteam zal u gedetailleerde informatie geven over wanneer u hen onmiddellijk moet bellen.
Deze medicatie is niet geschikt voor iedereen en uw arts zal zorgvuldig beoordelen of deze geschikt is voor u. Mensen met bepaalde gezondheidsproblemen moeten deze behandeling mogelijk vermijden of speciale controle vereisen.
U mag deze medicatie niet krijgen als u zwanger bent of borstvoeding geeft, omdat deze schadelijk kan zijn voor een zich ontwikkelende baby. Uw zorgteam zal effectieve anticonceptiemethoden bespreken als u in de vruchtbare leeftijd bent.
Mensen met ernstige longproblemen, actieve infecties of een zeer laag aantal bloedcellen moeten mogelijk wachten of alternatieve behandelingen overwegen. Uw arts zal ook voorzichtig zijn als u hartproblemen heeft, omdat sommige kankerbehandelingen de hartfunctie kunnen beïnvloeden.
Als u in het verleden ernstige allergische reacties heeft gehad op vergelijkbare medicijnen, zal uw arts de risico's en voordelen zorgvuldig afwegen voordat hij deze behandeling aanbeveelt.
De merknaam voor fam-trastuzumab deruxtecan is Enhertu. Dit is de naam die u zult zien op medicatietiketten en verzekeringsdocumenten.
Enhertu wordt vervaardigd door Daiichi Sankyo en AstraZeneca, en het is de enige merknaamversie van deze medicatie die momenteel beschikbaar is. Wanneer u met uw zorgteam of verzekeringsmaatschappij praat, kunt u de generieke naam of Enhertu door elkaar gebruiken.
Er bestaan verschillende andere HER2-gerichte behandelingen, hoewel de keuze afhangt van uw specifieke type kanker en behandelingsgeschiedenis. Uw oncoloog zal overwegen welke optie het beste zou kunnen werken voor uw situatie.
Voor borstkanker kunnen alternatieven zijn: trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) of ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Elk van deze middelen werkt anders en kan meer of minder geschikt zijn, afhankelijk van de kenmerken van uw kanker.
Andere behandelingsopties kunnen verschillende soorten chemotherapie, hormoontherapie of nieuwere gerichte behandelingen omvatten. Uw arts zal uitleggen waarom hij of zij dit specifieke medicijn aanbeveelt boven andere opties.
Fam-trastuzumab deruxtecan en trastuzumab (Herceptin) zijn beide HER2-gerichte behandelingen, maar ze werken op verschillende manieren. Recente klinische onderzoeken suggereren dat fam-trastuzumab deruxtecan in bepaalde situaties effectiever kan zijn, met name wanneer andere behandelingen niet meer werken.
Het belangrijkste verschil is dat fam-trastuzumab deruxtecan chemotherapie rechtstreeks naar kankercellen brengt, terwijl trastuzumab HER2-signalen blokkeert zonder extra chemotherapie toe te dienen. Dit maakt fam-trastuzumab deruxtecan mogelijk krachtiger, maar ook mogelijk meer geneigd om bijwerkingen te veroorzaken.
Uw oncoloog zal rekening houden met vele factoren bij het kiezen tussen deze medicijnen, waaronder de specifieke kenmerken van uw kanker, uw behandelingsgeschiedenis en uw algehele gezondheid. Wat het beste werkt, kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon.
Uw arts zal uw hartgezondheid zorgvuldig evalueren voordat u met deze behandeling begint. Hoewel fam-trastuzumab deruxtecan mogelijk de hartfunctie kan beïnvloeden, kunnen veel mensen met milde hartaandoeningen het nog steeds veilig krijgen met de juiste monitoring.
Uw zorgteam zal waarschijnlijk hartfunctietests uitvoeren vóór de behandeling en uw hart regelmatig controleren tijdens de behandeling. Ze zullen letten op eventuele veranderingen en uw behandelplan aanpassen indien nodig.
Aangezien dit medicijn in een medische faciliteit wordt toegediend, betekent het missen van een dosis meestal dat u uw afspraak moet verzetten. Neem zo snel mogelijk contact op met uw zorgteam om uw behandeling opnieuw in te plannen.
Uw arts zal de beste timing voor uw volgende dosis bepalen op basis van hoe lang het geleden is dat u uw laatste behandeling heeft gehad. Ze zullen ervoor zorgen dat u het meest effectieve behandelingsschema aanhoudt.
Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam als u ernstige bijwerkingen ervaart, zoals ademhalingsmoeilijkheden, aanhoudend hoesten, ernstige misselijkheid die eten of drinken verhindert, of tekenen van infectie zoals koorts of koude rillingen.
Uw kankercentrum moet u 24-uurs contactinformatie verstrekken voor noodgevallen. Aarzel niet om te bellen als u zich zorgen maakt over symptomen, zelfs als ze onbeduidend lijken.
De beslissing om de behandeling te stoppen hangt af van verschillende factoren, waaronder hoe goed uw kanker reageert en hoe u het medicijn verdraagt. Uw oncoloog zal regelmatig uw voortgang beoordelen en bespreken of de behandeling moet worden voortgezet.
Sommige patiënten stoppen wanneer scans aantonen dat hun kanker niet langer reageert, terwijl anderen kunnen stoppen vanwege bijwerkingen. Uw arts zal met u samenwerken om het beste moment te bepalen om te stoppen en wat uw volgende behandelingsopties kunnen zijn.
U kunt veel andere medicijnen gebruiken tijdens deze behandeling, maar het is belangrijk om uw zorgteam te vertellen over alles wat u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen.
Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met uw kankerbehandeling of de effectiviteit ervan beïnvloeden. Uw arts en apotheker helpen u om al uw medicijnen veilig te beheren tijdens uw behandeling.