Wat is hydralazine: gebruik, dosering, bijwerkingen en meer

Hydralazine is een geneesmiddel op recept dat helpt de hoge bloeddruk te verlagen door de spieren in de wanden van uw bloedvaten te ontspannen. Hierdoor kunnen uw slagaders zich verwijden, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen en de druk op uw cardiovasculaire systeem wordt verminderd. Het wordt al tientallen jaren veilig gebruikt en blijft een belangrijk hulpmiddel bij het beheersen van hypertensie, vooral in bepaalde situaties waarin andere bloeddrukmedicijnen mogelijk niet geschikt zijn.

Wat is hydralazine?

Hydralazine behoort tot een klasse geneesmiddelen die vasodilatoren worden genoemd, wat betekent dat het werkt door uw bloedvaten te verwijden. Zie het als het helpen openen van de paden voor de bloedstroom door uw hele lichaam. Wanneer uw bloedvaten meer ontspannen en open zijn, hoeft uw hart niet zo hard te werken om bloed rond te pompen, wat van nature uw bloeddruk verlaagt.

Dit medicijn bestaat al sinds de jaren 1950 en wordt beschouwd als een gevestigde behandelingsoptie. Het wordt met name gewaardeerd omdat het veilig kan worden gebruikt bij bepaalde populaties, waaronder zwangere vrouwen met hoge bloeddruk, waar veel andere bloeddrukmedicijnen niet worden aanbevolen.

Waar wordt hydralazine voor gebruikt?

Hydralazine wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van hoge bloeddruk, maar het wordt in verschillende specifieke situaties gebruikt. Uw arts kan het aanbevelen als onderdeel van uw bloeddrukbeheersplan, vooral als andere medicijnen niet goed voor u hebben gewerkt of niet geschikt zijn voor uw specifieke gezondheidssituatie.

Hier zijn de belangrijkste aandoeningen waarbij hydralazine nuttig blijkt te zijn:

• Hoge bloeddruk die niet goed heeft gereageerd op andere medicijnen
• Bloeddrukbeheersing tijdens de zwangerschap wanneer andere geneesmiddelen niet veilig zijn
• Hartfalen, waarbij het vaak wordt gecombineerd met een ander medicijn genaamd isosorbidedinitraat
• Hypertensieve noodgevallen in ziekenhuisomgevingen, meestal via een IV toegediend

In sommige gevallen schrijven artsen hydralazine voor bij hartfalen, omdat het de belasting van uw hart kan helpen verminderen. Wanneer het voor dit doel wordt gebruikt, maakt het meestal deel uit van een combinatietherapie in plaats van een op zichzelf staande behandeling.

Hoe werkt hydralazine?

Hydralazine werkt door de gladde spieren rond uw slagaders en arteriolen (kleinere bloedvaten) direct te ontspannen. Dit verschilt van de manier waarop veel andere bloeddrukmedicijnen werken, waardoor het een optie met matige sterkte is die vooral in specifieke omstandigheden nuttig kan zijn.

Wanneer deze spieren ontspannen, verwijden uw bloedvaten, wat de weerstand die uw hart ondervindt bij het pompen van bloed vermindert. Dit proces, vasodilatatie genoemd, verlaagt van nature uw bloeddruk. Het medicijn beïnvloedt voornamelijk de slagaders in plaats van de aderen, wat betekent dat het bijzonder goed is in het verminderen van de druk waartegen uw hart moet werken.

Eén ding om te begrijpen is dat hydralazine soms uw hartslag licht kan verhogen, omdat uw lichaam probeert een adequate bloedstroom te handhaven. Dit is een normale reactie, maar daarom schrijven artsen het vaak voor in combinatie met andere medicijnen die de hartslag kunnen helpen beheersen.

Hoe moet ik hydralazine innemen?

Het correct innemen van hydralazine is belangrijk voor zowel de effectiviteit als de veiligheid. Uw arts zal u specifieke instructies geven, maar over het algemeen neemt u het oraal in met een vol glas water. Het innemen met voedsel kan helpen maagklachten te verminderen, die sommige mensen ervaren bij het starten van het medicijn.

De meeste mensen nemen hydralazine twee tot vier keer per dag in, afhankelijk van hun voorgeschreven dosis en hoe hun lichaam reageert. Het is het beste om het op dezelfde tijdstippen elke dag in te nemen om een stabiel niveau in uw systeem te behouden. Als u het twee keer per dag inneemt, probeer dan de doses ongeveer 12 uur uit elkaar te spreiden.

Hier zijn enkele belangrijke richtlijnen om te volgen:

• Neem het in met voedsel als het uw maag van streek maakt
• Vermaal of kauw geen tabletten met verlengde afgifte als deze zijn voorgeschreven
• Probeer het elke dag op dezelfde tijdstippen in te nemen
• Stop niet plotseling met het innemen zonder met uw arts te overleggen
• Blijf het innemen, zelfs als u zich goed voelt, omdat hoge bloeddruk vaak geen symptomen heeft

Als u moeite heeft met het onthouden van uw medicatie, overweeg dan om herinneringen op uw telefoon in te stellen of een pillendoos te gebruiken. Consistentie is essentieel om de beste resultaten van hydralazine te krijgen.

Hoe lang moet ik hydralazine innemen?

De tijdsduur dat u hydralazine moet innemen, hangt af van uw specifieke aandoening en hoe goed u op de behandeling reageert. Voor de meeste mensen met hoge bloeddruk is dit medicijn meestal een langdurige behandeling, wat betekent dat u het mogelijk maanden of zelfs jarenlang moet innemen.

Uw arts zal uw bloeddruk regelmatig controleren en kan uw dosis of behandelingsduur aanpassen op basis van hoe goed het werkt. Sommige mensen merken dat hun bloeddruk voldoende verbetert met veranderingen in levensstijl, waardoor ze uiteindelijk hun medicatie kunnen verminderen, maar dit moet altijd onder medisch toezicht gebeuren.

Als u hydralazine inneemt voor hartfalen, hangt de behandelingsduur af van uw algehele hartgezondheid en hoe u op de medicatie reageert. In sommige gevallen wordt het een permanent onderdeel van uw behandelplan, terwijl het in andere gevallen voor een kortere periode kan worden gebruikt terwijl andere behandelingen effect hebben.

Wat zijn de bijwerkingen van hydralazine?

Zoals alle medicijnen kan hydralazine bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. De meeste bijwerkingen zijn mild en verbeteren meestal naarmate uw lichaam zich aan de medicatie aanpast. Begrijpen wat u kunt verwachten, kan u helpen om u zekerder te voelen over uw behandeling.

De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt opmerken, zijn onder meer:

• Hoofdpijn, vooral in het begin van de inname
• Snelle of bonzende hartslag
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, vooral bij het opstaan
• Misselijkheid of maagklachten
• Opvliegers of een warm gevoel
• Verstopte neus
• Verlies van eetlust

Deze veelvoorkomende bijwerkingen worden vaak minder merkbaar na een paar dagen of weken, naarmate uw lichaam aan de medicatie gewend raakt. Als ze aanhouden of hinderlijk worden, aarzel dan niet om met uw arts te overleggen over het aanpassen van uw dosis of timing.

Er zijn een aantal ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, hoewel ze minder vaak voorkomen:

• Pijn op de borst of onregelmatige hartslag
• Ernstige duizeligheid of flauwvallen
• Zwelling in uw handen, voeten of enkels
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Verdoofdheid of tintelingen in uw handen of voeten
• Gewrichtspijn of spierpijn die niet weggaat

Zeer zelden kan langdurig gebruik van hydralazine leiden tot een aandoening die geneesmiddel-geïnduceerde lupus wordt genoemd, die gewrichtspijn, koorts en andere symptomen veroorzaakt. Dit komt vaker voor bij mensen die hogere doses gedurende langere perioden gebruiken, maar het is volledig omkeerbaar zodra de medicatie wordt gestopt.

Wie mag geen hydralazine gebruiken?

Hoewel hydralazine over het algemeen veilig is voor de meeste mensen, zijn er bepaalde situaties waarin het misschien niet de beste keuze is. Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis in overweging nemen voordat hij het voorschrijft, maar het is belangrijk om te begrijpen wanneer deze medicatie mogelijk niet geschikt is.

U mag geen hydralazine gebruiken als u:

• Een bekende allergie heeft voor hydralazine of vergelijkbare medicijnen
• Coronaire hartziekte of een voorgeschiedenis van een hartaanval
• Problemen met de mitralisklep in uw hart
• Een zeldzame aandoening genaamd systemische lupus erythematosus

Daarnaast is extra voorzichtigheid geboden als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Uw arts kan hydralazine nog steeds voorschrijven, maar zal u nauwlettender in de gaten houden als u nierziekte, leverproblemen of een voorgeschiedenis van een beroerte heeft.

Als u andere medicijnen gebruikt, vooral die voor hartaandoeningen of bloeddruk, zorg er dan voor dat uw arts op de hoogte is van al deze medicijnen. Sommige medicijncombinaties kunnen ervoor zorgen dat uw bloeddruk te laag wordt of andere complicaties veroorzaken.

Merknamen van hydralazine

Hydralazine is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, hoewel het ook vaak wordt voorgeschreven als een generiek medicijn. De bekendste merknaam is Apresoline, dat al vele jaren verkrijgbaar is en in wezen hetzelfde medicijn is als generieke hydralazine.

U kunt hydralazine ook tegenkomen als onderdeel van combinatiemedicijnen. BiDil combineert bijvoorbeeld hydralazine met isosorbidedinitraat en is specifiek goedgekeurd voor de behandeling van hartfalen bij bepaalde patiënten. Uw apotheker kan u helpen te begrijpen of u een merknaam- of generieke versie van het medicijn krijgt.

Generieke hydralazine is net zo effectief als merkversies en is vaak goedkoper. De actieve ingrediënten en dosering zijn identiek, dus u kunt erop vertrouwen dat u de versie gebruikt die uw arts voorschrijft of die door uw verzekering wordt vergoed.

Alternatieven voor hydralazine

Als hydralazine niet goed voor u werkt of problematische bijwerkingen veroorzaakt, zijn er verschillende alternatieve medicijnen die uw arts kan overwegen. De keuze hangt af van uw specifieke gezondheidssituatie, andere medicijnen die u gebruikt en hoe uw lichaam reageert op verschillende behandelingen.

Veelvoorkomende alternatieven voor bloeddrukbeheersing zijn onder meer:

• ACE-remmers zoals lisinopril of enalapril
• ARBs (angiotensine II-receptorblokkers) zoals losartan of valsartan
• Calciumantagonisten zoals amlodipine of nifedipine
• Bètablokkers zoals metoprolol of atenolol
• Diuretica zoals hydrochloorthiazide of furosemide

Voor hartfalen kunnen alternatieven verschillende combinaties van ACE-remmers, bètablokkers of nieuwere medicijnen zoals sacubitril/valsartan omvatten. Uw arts zal samen met u de beste alternatieve behandeling vinden op basis van uw individuele behoeften en hoe goed u verschillende medicijnen verdraagt.

Soms gaat het bij het overstappen op een alternatief niet om het feit dat het medicijn niet werkt, maar om het vinden van iets dat beter past bij uw levensstijl of minder bijwerkingen heeft waar u last van heeft.

Is hydralazine beter dan lisinopril?

Het vergelijken van hydralazine met lisinopril is niet eenvoudig, omdat ze op verschillende manieren werken en vaak in verschillende situaties worden gebruikt. Beide zijn effectieve bloeddrukmedicijnen, maar ze hebben elk hun eigen sterke punten en ideale toepassingen.

Lisinopril, een ACE-remmer, wordt vaak beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor hoge bloeddruk, omdat het aanvullende voordelen heeft naast het verlagen van de bloeddruk. Het kan helpen uw nieren en hart te beschermen en wordt over het algemeen goed verdragen door de meeste mensen. Lisinopril heeft ook de neiging om minder bijwerkingen te hebben die mensen dagelijks opmerken.

Hydralazine daarentegen kan in specifieke situaties beter zijn. Het is met name waardevol tijdens de zwangerschap, wanneer veel andere bloeddrukmedicijnen niet veilig te gebruiken zijn. Het kan ook nuttig zijn voor mensen die niet goed hebben gereageerd op andere medicijnen of die bepaalde soorten hartfalen hebben.

De "betere" keuze hangt echt af van uw individuele gezondheidsprofiel, andere aandoeningen die u mogelijk heeft en hoe uw lichaam op elk medicijn reageert. Uw arts zal al deze factoren in overweging nemen bij het bepalen welk medicijn het meest geschikt voor u is.

Veelgestelde Vragen over Hydralazine

Is Hydralazine Veilig voor Nierziekte?

Hydralazine kan worden gebruikt bij mensen met nierziekte, maar vereist zorgvuldige controle. Omdat uw nieren helpen bij het verwerken en elimineren van het medicijn uit uw lichaam, kan een verminderde nierfunctie betekenen dat u een lagere dosis of minder frequente dosering nodig heeft.

Het goede nieuws is dat hydralazine de nierfunctie doorgaans niet verslechtert, zoals sommige andere bloeddrukmedicijnen dat wel kunnen doen. In feite kan het, door uw bloeddruk te verlagen, uw nieren in de loop van de tijd zelfs helpen beschermen tegen verdere schade. Uw arts zal waarschijnlijk regelmatig uw nierfunctie controleren terwijl u hydralazine gebruikt om ervoor te zorgen dat het veilig voor u werkt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel hydralazine gebruik?

Als u per ongeluk meer hydralazine inneemt dan voorgeschreven, raak dan niet in paniek, maar onderneem wel snel actie. De belangrijkste zorg bij te veel hydralazine is dat uw bloeddruk te laag kan worden, waardoor u zich duizelig, licht in het hoofd kunt voelen of kunt flauwvallen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum als u aanzienlijk meer heeft ingenomen dan de voorgeschreven dosis. Als u ernstige duizeligheid, pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Houd de medicijnfles bij u, zodat medische professionals precies weten wat en hoeveel u heeft ingenomen.

Wat moet ik doen als ik een dosis hydralazine oversla?

Als u een dosis hydralazine mist, neem deze dan zo snel mogelijk in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen, omdat dit uw bloeddruk te laag kan laten dalen.

Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om herinneringen in te stellen op uw telefoon of een pillendoos te gebruiken. Consistente dosering is belangrijk om uw bloeddruk goed onder controle te houden, dus het vinden van een systeem dat voor u werkt, kan een reëel verschil maken in het succes van uw behandeling.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van hydralazine?

Stop nooit plotseling met het innemen van hydralazine zonder eerst met uw arts te overleggen. Het abrupt stoppen met bloeddrukmedicatie kan ervoor zorgen dat uw bloeddruk stijgt, wat gevaarlijk kan zijn en mogelijk kan leiden tot ernstige complicaties zoals een hartaanval of beroerte.

Uw arts kan besluiten om uw hydralazine te stoppen of te wijzigen op basis van hoe goed uw bloeddruk onder controle is, of u bijwerkingen ervaart, of als uw algehele gezondheidssituatie verandert. Wanneer het tijd is om te stoppen, zullen ze uw dosis meestal geleidelijk over meerdere dagen of weken verminderen om uw lichaam in staat te stellen zich veilig aan te passen.

Kan ik alcohol drinken tijdens het innemen van hydralazine?

Het is het beste om alcoholgebruik te beperken tijdens het innemen van hydralazine, omdat alcohol de bloeddrukverlagende effecten van de medicatie kan versterken. Deze combinatie kan ervoor zorgen dat u zich duizeliger of licht in het hoofd voelt dan normaal, en het verhoogt uw risico op vallen of flauwvallen.

Als u ervoor kiest om alcohol te drinken, doe dit dan met mate en let op hoe u zich voelt. Begin langzaam om te zien hoe uw lichaam reageert en vermijd het drinken van alcohol als u al duizeligheid of andere bijwerkingen van de medicatie ervaart. Bespreek uw alcoholgebruik altijd met uw arts, zodat deze u gepersonaliseerd advies kan geven op basis van uw gezondheidssituatie.