Wat is Lamotrigine: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Lamotrigine is een voorgeschreven medicijn dat helpt de elektrische activiteit in uw hersenen te stabiliseren. Het wordt vaak gebruikt om epilepsie en een bipolaire stoornis te behandelen door aanvallen en stemmingswisselingen te voorkomen. Dit medicijn werkt als een zacht remsysteem voor overactieve hersencellen, waardoor ze soepeler kunnen communiceren en de plotselinge uitbarstingen van elektrische activiteit die problemen kunnen veroorzaken, worden verminderd.

Wat is Lamotrigine?

Lamotrigine behoort tot een groep medicijnen die anticonvulsiva of stemmingsstabilisatoren worden genoemd. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld om epilepsie te behandelen, maar artsen ontdekten dat het ook effectief helpt bij het beheersen van een bipolaire stoornis. Het medicijn is verkrijgbaar als tabletten, kauwtabletten en oraal dispergerende tabletten die op uw tong oplossen.

Dit medicijn wordt beschouwd als een betrouwbare, goed onderzochte optie die miljoenen mensen heeft geholpen hun aandoeningen veilig te beheersen. Het is al meer dan twintig jaar beschikbaar, waardoor artsen uitgebreide ervaring hebben met hoe het werkt en wat ze kunnen verwachten.

Waar wordt Lamotrigine voor gebruikt?

Lamotrigine behandelt twee hoofdaandoeningen: epilepsie en een bipolaire stoornis. Bij epilepsie voorkomt het verschillende soorten aanvallen. Bij een bipolaire stoornis helpt het depressieve episodes te voorkomen en kan het de frequentie van stemmingswisselingen verminderen.

Uw arts kan lamotrigine voorschrijven als u focale aanvallen, gegeneraliseerde aanvallen of het syndroom van Lennox-Gastaut (een ernstige vorm van epilepsie bij kinderen) heeft. Bij een bipolaire stoornis is het vooral effectief in het voorkomen van de depressieve kant van stemmingswisselingen, hoewel het minder behulpzaam is bij manische episodes.

Soms schrijven artsen lamotrigine voor andere aandoeningen voor, zoals bepaalde soorten zenuwpijn of als een aanvullende behandeling wanneer andere medicijnen niet goed genoeg werken. Dit worden 'off-label' toepassingen genoemd, wat betekent dat het medicijn nuttig kan zijn, ook al was het oorspronkelijk niet ontworpen voor deze specifieke problemen.

Hoe werkt Lamotrigine?

Lamotrigine werkt door natriumkanalen in je hersencellen te blokkeren, wat helpt bij het beheersen van elektrische signalen. Zie het als het aanpassen van het volume op overactieve hersencircuits die te snel of onvoorspelbaar kunnen vuren.

Dit medicijn wordt beschouwd als een behandelingsoptie met matige sterkte. Het is niet zo sterk als sommige andere medicijnen tegen aanvallen, maar het is vaak milder voor je lichaam met minder bijwerkingen. Dit maakt het een goede keuze voor mensen die langdurige behandeling nodig hebben of problemen hebben gehad met andere medicijnen.

Het medicijn bouwt zich geleidelijk op in je systeem over meerdere weken. Deze langzame opbouw is eigenlijk gunstig omdat het het risico op ernstige bijwerkingen vermindert en je lichaam helpt zich comfortabel aan te passen aan de behandeling.

Hoe moet ik Lamotrigine innemen?

Neem lamotrigine precies zoals uw arts voorschrijft, meestal een of twee keer per dag. U kunt het met of zonder voedsel innemen, maar het innemen met voedsel kan helpen maagklachten te verminderen als u gevoelig bent.

Slik gewone tabletten in hun geheel door met water. Als u kauwtabletten heeft, kunt u ze volledig kauwen of in hun geheel doorslikken. Voor snel oplossende tabletten, plaats ze op uw tong en laat ze oplossen - geen water nodig.

Probeer uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen om een stabiel niveau in uw systeem te behouden. Deze consistentie helpt de medicatie effectiever te werken en vermindert de kans op doorbraakaanvallen of stemmingswisselingen.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lage dosis en deze geleidelijk verhogen over meerdere weken. Deze langzame verhoging is belangrijk voor uw veiligheid, dus sla geen doses over en probeer het proces niet zelf te versnellen.

Hoe lang moet ik Lamotrigine innemen?

De meeste mensen gebruiken lamotrigine maanden tot jaren, afhankelijk van hun aandoening. Voor epilepsie kan het zijn dat u het langdurig nodig heeft om te voorkomen dat aanvallen terugkeren. Voor een bipolaire stoornis wordt het vaak gebruikt als onderhoudsbehandeling om toekomstige stemmingswisselingen te voorkomen.

Uw arts zal regelmatig beoordelen hoe goed de medicatie werkt en of u het nog steeds nodig heeft. Sommige mensen met epilepsie kunnen mogelijk stoppen met het innemen ervan nadat ze enkele jaren vrij zijn geweest van aanvallen, maar deze beslissing vereist zorgvuldig medisch toezicht.

Stop nooit abrupt met het innemen van lamotrigine, omdat dit aanvallen of stemmingswisselingen kan veroorzaken. Als u moet stoppen, zal uw arts een plan opstellen om uw dosis geleidelijk te verminderen over een periode van enkele weken of maanden.

Wat zijn de bijwerkingen van lamotrigine?

De meeste mensen verdragen lamotrigine goed, maar zoals alle medicijnen kan het bijwerkingen veroorzaken. Het goede nieuws is dat veel bijwerkingen mild zijn en vaak verbeteren naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie.

Hier zijn de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren, ongeveer in volgorde van meest naar minst frequent:

• Duizeligheid of een onvast gevoel
• Hoofdpijn
• Misselijkheid of maagklachten
• Drowsiness of vermoeidheid
• Dubbelzien of wazig zicht
• Huiduitslag (meestal mild)
• Slaapproblemen
• Tremor of bevingen

Deze veelvoorkomende bijwerkingen nemen meestal af naarmate uw lichaam gewend raakt aan de medicatie. Als ze aanhouden of u aanzienlijk storen, bespreek dan met uw arts of u uw dosis of timing moet aanpassen.

Er zijn enkele minder voorkomende maar ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze zeldzaam zijn, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten:

• Ernstige huiduitslag met koorts, gezwollen lymfeklieren of zweren in de mond
• Ongewone bloedingen of blauwe plekken
• Ernstige stemmingswisselingen of gedachten aan zelfverwonding
• Tekenen van leverproblemen (gele verkleuring van de huid of ogen, donkere urine, ernstige buikpijn)
• Ernstige duizeligheid of flauwvallen
• Nekstijfheid met koorts

De meest ernstige zorg bij lamotrigine is een ernstige huidreactie genaamd Stevens-Johnson syndroom, die voorkomt bij ongeveer 1 op de 1.000 mensen. Dit gebeurt meestal in de eerste 8 weken van de behandeling en is waarschijnlijker als u begint met een te hoge dosis of bepaalde andere medicijnen gebruikt.

Wie mag geen lamotrigine gebruiken?

Lamotrigine is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig overwegen voordat hij het voorschrijft. U mag dit medicijn niet gebruiken als u er eerder een ernstige allergische reactie op heeft gehad.

Mensen met bepaalde aandoeningen hebben extra voorzichtigheid nodig of moeten lamotrigine mogelijk helemaal vermijden. Dit omvat personen met ernstige leverziekte, bepaalde soorten hartritmeproblemen of een voorgeschiedenis van ernstige huidreacties op andere medicijnen.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dit dan grondig met uw arts. Lamotrigine kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico's, maar het vereist zorgvuldige monitoring en dosisaanpassingen.

Kinderen jonger dan 2 jaar krijgen meestal geen lamotrigine, behalve in zeer specifieke omstandigheden, omdat ze een hoger risico hebben op ernstige huidreacties. Oudere volwassenen hebben mogelijk lagere doses nodig omdat hun lichaam het medicijn langzamer verwerkt.

Merknamen van lamotrigine

Lamotrigine is verkrijgbaar onder verschillende merknamen, waarbij Lamictal de bekendste is. Andere merknamen zijn onder meer Lamictal XR (versie met verlengde afgifte), Lamictal ODT (orodispergeerbare tabletten) en Lamictal CD (kauwbare dispergeerbare tabletten).

Generieke versies van lamotrigine zijn breed verkrijgbaar en werken net zo effectief als merkversies. Uw apotheek kan een generieke versie substitueren, tenzij uw arts specifiek de merknaam voorschrijft.

Als u overstapt tussen verschillende fabrikanten van lamotrigine, laat dit dan aan uw arts weten. Hoewel ze op dezelfde manier zouden moeten werken, merken sommige mensen subtiele verschillen in hoe ze zich voelen, en uw arts wil u mogelijk nauwlettender in de gaten houden tijdens de overgang.

Alternatieven voor Lamotrigine

Verschillende andere medicijnen kunnen epilepsie en bipolaire stoornis behandelen als lamotrigine niet geschikt voor u is. Voor epilepsie zijn alternatieven onder meer levetiracetam (Keppra), carbamazepine (Tegretol) en valproïnezuur (Depakote).

Voor bipolaire stoornis zijn andere stemmingsstabilisatoren onder meer lithium, valproïnezuur en bepaalde antipsychotische medicijnen zoals quetiapine (Seroquel) of aripiprazol (Abilify). Elk heeft zijn eigen voordelen en bijwerkingenprofiel.

Uw arts zal rekening houden met factoren zoals uw specifieke type aanvallen of bipolaire symptomen, andere medicijnen die u gebruikt, uw leeftijd en uw levensstijl bij het kiezen van het beste alternatief. Soms werkt een combinatie van medicijnen beter dan een enkel medicijn alleen.

Is Lamotrigine Beter Dan Carbamazepine?

Lamotrigine en carbamazepine zijn beide effectieve medicijnen tegen aanvallen, maar ze werken verschillend en hebben verschillende voordelen. Lamotrigine veroorzaakt doorgaans minder bijwerkingen en wordt vaak beter verdragen, vooral bij langdurig gebruik.

Carbamazepine kan effectiever zijn voor bepaalde soorten aanvallen, met name focale aanvallen, maar het heeft interactie met meer medicijnen en vereist regelmatige bloedonderzoeken om de leverfunctie en bloedwaarden te controleren. Lamotrigine vereist doorgaans geen routinematige bloedcontrole.

Voor bipolaire stoornis heeft lamotrigine over het algemeen de voorkeur omdat het bijzonder goed is in het voorkomen van depressieve episodes met minder bijwerkingen. Carbamazepine kan helpen bij de stemmingstabiliteit, maar wordt meestal beschouwd als een tweede keus.

De "betere" keuze hangt volledig af van uw individuele situatie, inclusief uw type aanvallen, andere medische aandoeningen, medicijnen die u gebruikt en hoe u op de behandeling reageert. Uw arts zal u helpen deze factoren af te wegen.

Veelgestelde vragen over lamotrigine

Is lamotrigine veilig bij nierziekte?

Lamotrigine is over het algemeen veilig voor mensen met nierziekte, omdat uw nieren het grootste deel van dit medicijn niet verwerken. Uw lever doet het meeste werk bij het afbreken van lamotrigine, dus nierproblemen vereisen meestal geen dosisaanpassingen.

Als u echter ernstige nierziekte heeft, wil uw arts u mogelijk toch nauwlettender in de gaten houden. Sommige mensen met nierproblemen hebben ook andere gezondheidsproblemen die van invloed kunnen zijn op de manier waarop lamotrigine in uw lichaam werkt.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel lamotrigine heb ingenomen?

Als u denkt dat u te veel lamotrigine heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het antigifcentrum, zelfs als u zich goed voelt. Te veel innemen kan ernstige symptomen veroorzaken, zoals ernstige duizeligheid, coördinatieproblemen of zelfs aanvallen.

Probeer niet over te geven, tenzij u dit specifiek is verteld door een zorgverlener. Als iemand bewusteloos is of ademhalingsproblemen heeft, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten.

Wat moet ik doen als ik een dosis lamotrigine heb gemist?

Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw normale schema.

Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen. Dit kan uw risico op bijwerkingen vergroten. Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om herinneringen op uw telefoon in te stellen of een pillendoos te gebruiken.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van lamotrigine?

Stop alleen met het innemen van lamotrigine onder toezicht van uw arts. Voor epilepsie kunt u mogelijk stoppen nadat u enkele jaren vrij bent geweest van aanvallen, maar deze beslissing vereist een zorgvuldige evaluatie van uw individuele risicofactoren.

Voor bipolaire stoornis wordt lamotrigine vaak gebruikt als onderhoudsbehandeling op lange termijn. Plotseling stoppen kan stemmingswisselingen veroorzaken, dus eventuele wijzigingen in uw behandelplan moeten eerst grondig met uw arts worden besproken.

Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van lamotrigine?

Kleine hoeveelheden alcohol zijn over het algemeen prima voor de meeste mensen die lamotrigine gebruiken, maar alcohol kan slaperigheid en duizeligheid verhogen. Het kan ook mogelijk aanvallen uitlokken bij mensen met epilepsie en de stemmingssymptomen bij bipolaire stoornis verergeren.

Praat met uw arts over wat veilig is voor uw specifieke situatie. Zij kunnen aanbevelen om alcohol volledig te vermijden of te beperken tot zeer kleine hoeveelheden, afhankelijk van uw aandoening en hoe goed uw symptomen onder controle zijn.