Wat is Lanadelumab: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Lanadelumab is een geneesmiddel op recept dat specifiek is ontworpen om aanvallen van hereditaire angio-oedeem (HAE) te voorkomen, een zeldzame genetische aandoening die plotselinge zwelling in verschillende delen van uw lichaam veroorzaakt. Dit injecteerbare medicijn werkt door een eiwit genaamd kallikreïne te blokkeren, dat de zwellingsepisodes veroorzaakt die zowel pijnlijk als potentieel gevaarlijk kunnen zijn.

Als u of iemand van wie u houdt de diagnose HAE heeft gekregen, voelt u zich waarschijnlijk overweldigd door de complexiteit van het beheersen van deze aandoening. Het goede nieuws is dat lanadelumab een belangrijke doorbraak in de HAE-behandeling vertegenwoordigt en veel mensen de kans biedt om met minder aanvallen en meer gemoedsrust te leven.

Wat is Lanadelumab?

Lanadelumab is een monoklonaal antilichaammedicijn dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die kallikreïneremmers worden genoemd. Beschouw het als een gerichte behandeling die werkt als een gespecialiseerde bewaker in uw lichaam, die specifiek let op en het eiwit blokkeert dat HAE-aanvallen veroorzaakt.

Dit medicijn wordt geleverd als een heldere vloeistof die u met een voorgevulde spuit onder uw huid injecteert (subcutaan). Het geneesmiddel staat ook bekend onder de merknaam Takhzyro en wordt vervaardigd met behulp van geavanceerde biotechnologie om een zeer specifieke behandeling voor HAE te creëren.

Wat lanadelumab uniek maakt, is de precisie. In plaats van uw immuunsysteem breed te onderdrukken zoals sommige andere medicijnen, richt het zich alleen op het specifieke pad dat HAE-aanvallen veroorzaakt, waardoor de rest van uw immuunfunctie intact blijft.

Waar wordt Lanadelumab voor gebruikt?

Lanadelumab is door de FDA specifiek goedgekeurd voor het voorkomen van aanvallen van hereditaire angio-oedeem bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder. HAE is een genetische aandoening waarbij uw lichaam een eiwit genaamd C1-esteraseremmer niet goed reguleert, wat leidt tot episodes van ernstige zwelling.

Tijdens een HAE-aanval kunt u plotselinge zwelling ervaren in uw gezicht, lippen, tong, keel, handen, voeten of geslachtsdelen. Deze episodes kunnen onvoorspelbaar zijn en in ernst variëren. Sommige aanvallen kunnen milde ongemakken veroorzaken, terwijl andere levensbedreigend kunnen zijn als ze uw luchtwegen aantasten.

De medicatie is ontworpen voor langdurige preventie, niet voor de behandeling van een aanval die al gaande is. Als u een acute HAE-aanval heeft, heeft u verschillende noodmedicijnen nodig die snel werken om de zwelling te stoppen.

Uw arts kan lanadelumab aanbevelen als u frequente HAE-aanvallen ervaart die een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit, werk of dagelijkse activiteiten. Het doel is om zowel de frequentie als de ernst van deze episodes te verminderen.

Hoe werkt lanadelumab?

Lanadelumab werkt door plasma-kallikreïne te blokkeren, een eiwit dat een sleutelrol speelt in de cascade van gebeurtenissen die leiden tot HAE-aanvallen. Wanneer dit eiwit actief is, triggert het de productie van bradykinine, een stof die ervoor zorgt dat bloedvaten lek worden en leidt tot de karakteristieke zwelling van HAE.

Door kallikreïne te remmen, stopt lanadelumab in wezen deze kettingreactie voordat deze symptomen kan veroorzaken. De medicatie bindt zich aan kallikreïne en voorkomt dat het zijn werk doet, wat de kans op een aanval aanzienlijk vermindert.

Dit wordt beschouwd als een matig sterke en zeer gerichte medicatie. In tegenstelling tot sommige behandelingen die uw immuunsysteem breed beïnvloeden, is lanadelumab ontworpen om zeer specifiek te zijn in zijn werking, wat over het algemeen minder bijwerkingen en interacties met andere lichaamssystemen betekent.

De effecten van lanadelumab bouwen zich in de loop van de tijd op, daarom is het belangrijk om het regelmatig in te nemen zoals voorgeschreven. De meeste mensen beginnen binnen de eerste paar maanden van de behandeling een vermindering van de aanvalsfrequentie te merken.

Hoe moet ik lanadelumab innemen?

Lanadelumab wordt toegediend als een subcutane injectie, wat betekent dat u het in het vetweefsel net onder uw huid injecteert. De standaarddosis is 300 mg om de twee weken, hoewel uw arts dit kan aanpassen op basis van hoe goed u op de behandeling reageert.

U kunt lanadelumab in uw dij, bovenarm of buik injecteren. Het is belangrijk om de injectieplaatsen af te wisselen om huidirritatie of de ontwikkeling van harde bulten onder de huid te voorkomen. Uw zorgverlener zal u of een familielid leren hoe u deze injecties veilig thuis kunt toedienen.

Haal de medicatie voor het injecteren uit de koelkast en laat deze ongeveer 15-20 minuten op kamertemperatuur komen. Koude medicatie kan oncomfortabeler zijn om te injecteren. Controleer altijd of de vloeistof helder en kleurloos is voordat u deze gebruikt.

U kunt lanadelumab met of zonder voedsel innemen, aangezien het wordt geïnjecteerd in plaats van oraal ingenomen. Het is echter handig om een routine vast te stellen, zoals het injecteren op dezelfde dagen van de week, om u te helpen uw doses te onthouden.

Hoe Lang Moet Ik Lanadelumab Innemen?

Lanadelumab is typisch bedoeld voor langdurig gebruik, aangezien HAE een chronische genetische aandoening is die voortdurend beheer vereist. De meeste mensen blijven deze medicatie onbepaalde tijd innemen om bescherming tegen aanvallen te behouden.

Uw arts zal uw reactie op de behandeling in de eerste paar maanden controleren en kan het doseringsschema aanpassen op basis van hoe goed het met u gaat. Sommige mensen die hun symptomen zeer goed onder controle hebben, kunnen uiteindelijk hun injecties om de vier weken in plaats van om de twee weken uitstellen.

Het is belangrijk om niet plotseling te stoppen met het innemen van lanadelumab zonder eerst met uw arts te overleggen. Aangezien de medicatie werkt door stabiele niveaus in uw systeem te handhaven, kan abrupt stoppen leiden tot een terugkeer van HAE-aanvallen.

Uw zorgverlener zal regelmatig uw behandelplan evalueren en beoordelen of lanadelumab de beste optie voor u blijft. Ze zullen factoren overwegen zoals de frequentie van aanvallen, bijwerkingen en uw algehele kwaliteit van leven.

Wat zijn de bijwerkingen van lanadelumab?

Zoals alle medicijnen kan lanadelumab bijwerkingen veroorzaken, hoewel veel mensen het goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn over het algemeen mild en treden op de injectieplaats op.

Hier zijn de meest gemelde bijwerkingen die u kunt ervaren:

• Reacties op de injectieplaats, waaronder roodheid, zwelling, blauwe plekken of pijn
• Infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Uitslag of huidirritatie

Deze veelvoorkomende bijwerkingen verbeteren meestal vanzelf en vereisen geen stopzetting van de medicatie. Een goede injectietechniek en rotatie van de injectieplaats kunnen helpen de reacties op de injectieplaats te minimaliseren.

Er zijn ook enkele minder voorkomende maar ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze zeldzaam zijn, is het belangrijk om ervan op de hoogte te zijn:

• Ernstige allergische reacties, waaronder ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van het gezicht of de keel, of wijdverspreide uitslag
• Tekenen van een ernstige infectie, zoals koorts, koude rillingen of aanhoudende griepachtige symptomen
• Ongewone bloedingen of blauwe plekken
• Ernstige of aanhoudende hoofdpijn

De meeste mensen vinden dat eventuele bijwerkingen die ze ervaren beheersbaar zijn en veel minder storend dan de HAE-aanvallen die ze vóór de behandeling hadden.

Wie mag lanadelumab niet gebruiken?

Lanadelumab is niet voor iedereen geschikt en er zijn bepaalde situaties waarin uw arts een andere behandelingsaanpak kan aanbevelen. De belangrijkste contra-indicatie is als u in het verleden een ernstige allergische reactie heeft gehad op lanadelumab of een van de ingrediënten ervan.

Uw arts zal zorgvuldig beoordelen of lanadelumab geschikt voor u is als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Actieve ernstige infecties
• Ernstige lever- of nierziekte
• Een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties op andere monoklonale antilichaammedicijnen
• Zwangerschap of plannen om zwanger te worden
• Borstvoeding geven

Speciale overweging is ook nodig voor mensen met auto-immuunziekten, aangezien lanadelumab de functie van het immuunsysteem beïnvloedt. Uw arts zal de voordelen afwegen tegen de potentiële risico's in deze situaties.

Leeftijd is een andere belangrijke factor. Lanadelumab is alleen goedgekeurd voor mensen van 12 jaar en ouder, omdat er onvoldoende gegevens over veiligheid en effectiviteit zijn voor jongere kinderen.

Merknaam van Lanadelumab

Lanadelumab wordt op de markt gebracht onder de merknaam Takhzyro. Dit is de naam die u op het receptlabel en de verpakking ziet wanneer u uw medicatie bij de apotheek ophaalt.

Takhzyro wordt vervaardigd door Takeda Pharmaceuticals en werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 2018. De medicatie wordt geleverd in voorgevulde spuiten met 150 mg lanadelumab in 1 ml oplossing.

Momenteel zijn er geen generieke versies van lanadelumab beschikbaar, aangezien de medicatie nog steeds onder patentbescherming valt. Dit betekent dat Takhzyro de enige merknaamversie is die u kunt krijgen.

Alternatieven voor Lanadelumab

Hoewel lanadelumab zeer effectief is voor veel mensen met HAE, is het niet de enige beschikbare behandelingsoptie. Uw arts kan alternatieven overwegen als lanadelumab niet goed voor u werkt of als u onverdraaglijke bijwerkingen ervaart.

Andere preventieve medicijnen voor HAE zijn onder meer:

• Berotralstat (Orladeyo) - een oraal medicijn dat dagelijks wordt ingenomen
• C1-esteraseremmerconcentraten toegediend via intraveneuze infusie
• Danazol - een oraal medicijn dat al tientallen jaren wordt gebruikt
• Tranexaminezuur - een oraal medicijn dat sommige mensen kan helpen

Elk van deze alternatieven heeft verschillende voor- en nadelen. Berotralstat biedt bijvoorbeeld het gemak van dagelijkse orale dosering, terwijl C1-esteraseremmerconcentraten het eiwit vervangen dat deficiënt is bij HAE.

Uw arts zal u helpen factoren als effectiviteit, bijwerkingen, gemak en kosten af te wegen bij het kiezen van de beste behandeling voor uw specifieke situatie.

Is Lanadelumab Beter Dan Berotralstat?

Zowel lanadelumab als berotralstat zijn effectieve moderne behandelingen voor HAE-preventie, maar ze werken op verschillende manieren en hebben verschillende voordelen. De "betere" keuze hangt af van uw individuele behoeften, voorkeuren en medische situatie.

Lanadelumab wordt om de twee weken als injectie toegediend, terwijl berotralstat als een dagelijkse orale capsule wordt ingenomen. Sommige mensen geven de voorkeur aan het gemak van het niet hoeven te onthouden van dagelijkse medicatie, terwijl anderen injecties willen vermijden.

Wat betreft effectiviteit verminderen beide medicijnen de HAE-aanvalsfrequentie aanzienlijk voor de meeste mensen. Klinische studies tonen aan dat lanadelumab de aanvalsfrequentie gemiddeld met ongeveer 87% vermindert, terwijl berotralstat deze met ongeveer 44% vermindert. Individuele reacties kunnen echter aanzienlijk variëren.

De bijwerkingenprofielen verschillen ook tussen de twee medicijnen. De belangrijkste bijwerkingen van lanadelumab zijn reacties op de injectieplaats, terwijl berotralstat bij sommige mensen gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en buikpijn kan veroorzaken.

Uw arts zal rekening houden met uw aanvalsfrequentie, levensstijl, andere medicijnen die u gebruikt en persoonlijke voorkeuren bij het helpen kiezen tussen deze opties.

Veelgestelde Vragen over Lanadelumab

V1. Is Lanadelumab Veilig voor Mensen met Hartziekte?

Lanadelumab wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor mensen met hartziekte, omdat het de cardiovasculaire functie niet direct beïnvloedt. Uw arts zal u echter zorgvuldig willen controleren als u significante hartproblemen heeft.

Het medicijn veroorzaakt doorgaans geen veranderingen in de bloeddruk of het hartritme. Omdat het onder de huid wordt geïnjecteerd in plaats van oraal te worden ingenomen, heeft het ook geen interactie met veel hartmedicijnen zoals orale medicijnen dat wel kunnen hebben.

Als u hartziekte heeft, zorg er dan voor dat u uw arts informeert over al uw hartmedicijnen voordat u met lanadelumab begint. Ze willen mogelijk enkele basistests uitvoeren en u in eerste instantie nauwlettender in de gaten houden.

V2. Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel lanadelumab gebruik?

Als u per ongeluk meer lanadelumab injecteert dan voorgeschreven, raak dan niet in paniek. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of zorgverlener om hen te laten weten wat er is gebeurd en specifieke begeleiding te krijgen voor uw situatie.

In de meeste gevallen is een enkele overdosering van lanadelumab onwaarschijnlijk om ernstige directe problemen te veroorzaken, maar u moet toch medisch advies inwinnen. Uw arts wil u mogelijk nauwlettender in de gaten houden of uw volgende geplande dosis aanpassen.

Bewaar de medicijnverpakking en eventuele resterende spuiten, zodat u uw zorgverlener precies kunt vertellen hoeveel extra medicatie u heeft ingenomen. Deze informatie helpt hen om u het beste advies te geven.

V3. Wat moet ik doen als ik een dosis lanadelumab mis?

Als u een dosis lanadelumab mist, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt en ga dan verder met uw reguliere doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om de gemiste dosis in te halen.

Als het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema. Het innemen van doses te dicht op elkaar kan uw risico op bijwerkingen verhogen zonder extra voordelen te bieden.

Het af en toe missen van één dosis veroorzaakt meestal geen directe problemen, maar probeer uw reguliere schema zoveel mogelijk aan te houden voor de beste bescherming tegen HAE-aanvallen.

V4. Wanneer kan ik stoppen met het innemen van lanadelumab?

U mag alleen stoppen met het innemen van lanadelumab onder begeleiding van uw arts. Aangezien HAE een levenslange genetische aandoening is, moeten de meeste mensen de preventieve behandeling voor onbepaalde tijd voortzetten om bescherming tegen aanvallen te behouden.

Uw arts kan overwegen om de doses te stoppen of uit te stellen als u gedurende een langere periode uitstekende controle over uw symptomen heeft gehad. Deze beslissing moet echter zorgvuldig worden genomen met nauwlettend toezicht.

Als u om welke reden dan ook met de behandeling wilt stoppen, bespreek dit dan eerst met uw zorgverlener. Zij kunnen u helpen de risico's en voordelen af te wegen en eventueel alternatieve behandelingen voorstellen indien nodig.

V5. Kan ik reizen met lanadelumab?

Ja, u kunt reizen met lanadelumab, maar dit vereist enige planning, aangezien de medicatie gekoeld bewaard moet worden. Draag uw medicatie altijd in uw handbagage wanneer u vliegt, nooit in uw ruimbagage.

Vraag uw arts om een brief waarin wordt uitgelegd dat u injecteerbare medicatie nodig heeft voor een medische aandoening. Dit kan helpen bij de beveiliging en douane op de luchthaven als u internationaal reist.

Gebruik een kleine koelbox met koelelementen om de medicatie tijdens het reizen op de juiste temperatuur te houden. De medicatie kan korte tijd op kamertemperatuur zijn, maar mag niet worden blootgesteld aan extreme hitte of vrieskou.